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SECRECIÓN ÓTICA

SECRECIÓN OCULAR

BIBLIOGRAFÍA

Se considera como secreción ótica a cualquier liquido que drene dentro del oído como puede ser la pus, sangre, cerúm e inciusive el liíquidodel oído

FASES EN LABORATORIO CLIÍNICO

Preanalítica

Analítica

Pos-analítica

PATOLOGÍAS MAS FRECUENTES

Microorganismo mas comunes

TOMA DE MUESTRA

Toma de Datos

Recolección de Muestra

INDICACIONES PREVIAS

No consumir antibiótico

No colocarse ningún analgésico

No colocarse pomadas

No usar gotas 7 días antes de la toma d muestra

No realizar ningún aseo en el oído, antes de la toma de muestra

1) EL pte. Debe estar en una posición comóda

3) luego se introduce el hisopo estéril en el oído, se lo introduce con cuidado para obtener la recolección de la respectiva muestra

2) Se procede a limpiar la parte externa del oído

4) luego lo colocamos en nuestro medio de transporte

5) Una vez tomada la muestra se lo lleva al laboratorio para su respectivo análisis

Análisis de el laboratorio clínico

Citología exfoliativa

PCR

Exudado ótico

Coloración de Gram y Wright

Presencia o ausencia de bacterias, levaduras y reacción inflamatoria

Transporte − Temperatura: ambiente − Plazo de entrega en el laboratorio: − Recomendado: ≤ 2 h − Límite: 24 h

Entrega de resultados al médico tratante.

Se entrega el resultado , basado en lo qu

OTITIS EXTERNA CIRCUNSCRITA O LOCALIZADA

DEFINICIÓN Infección de uno de los folículos pilosos del tercio externo del conducto auditivo externo ETIOLOGÍA El agente causante es el Staphylococcus aureus . PATOGENIA Se piensa que el germen se inocula por rascado procedente de las fosas nasales o de otros lugares, donde se encuentra como germen no patógeno CLÍNICA Inicialmente aparece prurito en la zona del meato auditivo externo, en pocas horas se transforma en dolor que va creciendo en intensidad, no refiere otorrea, ni sensación de hipoacusia. DIAGNÓSTICO En la otoscopia, se aprecia una tumoración hiperémica, a tensión y que en ocasiones fluctúa, en la que es frecuente observar en el vértice un pequeño absceso centrado en un pelo del conducto

OTITIS EXTERNA DIFUSA

DEFINICIÓN Es una inflamación de todo el epitelio del conducto auditivo externo, muy frecuente en las épocas más templadas del año. ETIOLOGÍA El agente infeccioso suele ser una Pseudomona spp (67% de los casos), Staphylococcus, Streptococcus, o bacilos gram negativos. PATOGENIA Como en cualquier infección se tienen que tener en cuenta ciertas características del huésped. Las personas que sufren una sudoración excesiva mantienen también un mayor grado de humedad . CLÍNICA Clínicamente hay otalgia moderada-intensa, que se acompaña de tumefacción que estenosa el conducto auditivo externo, eritema y con frecuencia, una otorrea purulenta, por lo que la otoscopia a veces es imposible . CLÍNICA Clínicamente hay otalgia moderada-intensa, que se acompaña de tumefacción que estenosa el conducto auditivo externo, eritema y con frecuencia, una otorrea purulenta, por lo que la otoscopia a veces es imposible

OTITIS EXTERNA MALIGNA

DEFINICIÓN La otitis externa maligna es una infección del oído externo que aparece en pacientes diabéticos o debilitados, de edad generalmente avanzada. Es originada por Pseudomona aeruginasa. ETIOLOGÍA La enfermedad es típica del paciente diabético y anciano.. PATOGENIA La teoría patogénica más aceptada, es que sobre una otitis externa difusa común, más frecuentes en meses de verano, adquiere protagonismo y gran virulencia una Pseudomona aeruginosa CLÍNICA El cuadro clínico en su inicio coincide con el de la otitis externa difusa, esto es: 1. Dolor intenso, 2. Otorrea purulent. DIAGNÓSTICO Ante un paciente diabético, de edad avanzada con un cuadro de otitis externa refractaria al tratamiento médico debemos sospechar una otitis externa maligna .

OTITIS EXTERNA FÚNGICA

OTITIS VÍRICA HEMORRÁGICA

DEFINICIÓN Es una otitis externa producida por hongos saprofitos oportunistas que se encuentran en el CAE. También se denominan otomicosis. ETIOLOGÍA Son producidas por hongos saprofitos oportunistas, la etiología más habitual son las diferentes especies de Aspergillus y de Candida.. CLÍNICA La clínica es menos llamativa que en las Otitis bacterianas, menos tumefacción y menos dolor, siendo el síntoma principal e inicial el prurito que es muy intenso. DIAGNÓSTICO La otoscopia pone de manifiesto un engrosamiento y un enrojecimiento de las paredes del CAE, en ocasiones la hiperemia se continúa por la superficie de la membrana timpánica. . .

ETIOLOGÍA Existe una inflamación del epitelio del oído externo que incluye la capa más externa del tímpano. CLÍNICA El paciente presenta otalgia no tan intensa como en la otitis externa bacteriana, en uno o ambos oídos y el dolor se controla mal con analgésico, después de horas o días, las microvesículas al romperse provocan la aparición de un exudado sanguinolento.. DIAGNÓSTICO La otoscopia muestra unas formaciones bullosas llenas de un contenido hemorrágico y situadas en las paredes del CAE óseo .

MIRINGITIS BULLOSA

DEFINICIÓN La miringitis bullosa es una enfermedad bien diferenciada producida por virus, que afecta a la parte más profunda del CAE y a la membrana timpánica. ETIOLOGÍA Se piensa que en su desencadenamiento juegan un papel los mismos virus causantes de estos procesos; es decir en ocasiones los rinovirus, virus RS, parainfluenza 1 a 4, virus respiratorio sincitial, virus gripe A, adenovirus, virus Coxsakie.. CLINICA En el curso de un catarro común aparece una intensa otalgia por afectación de la capa epidérmica de la membrana timpánica. DIAGNOSTICO La otoscopia nos permite ver una o varias bullas de contenido hemorrágico, que asientan sobre la membrana y a veces sobrepasan sus límites afectando las inmediaciones del CAE

Staphyloc

Es la producción de sustancias, creadas por parte de las células, glándulas u órganos que son vertidas al exterior

FASES EN LABORATORIO CLIÍNICO

Preanalítica

Analítica

Pos-analítica

PATOLOGÍAS

Toma de Datos

Toma de muestra

Recolección de muestra

Indicaciones previas

No consumir antibióticos

No realizar aseo

No aplicarse Gotas

1) Que el pte. debe estar en una posición cómoda

2) Se procede a mojar el Hisopo estéril con suero fisiológico

3) Con una mano separados el párpado inferior, y con la otra mano vamos a recolectar la muestra

4)Luego colocamos la muestra en nuestro medio y debe estar etiquetado corrretamente

Exudado conjuntival

Transporte

Exudado corneal

− Cultivo bacteriano: • Temperatura: ambiente • Plazo de entrega en el laboratorio: − Recomendado: ≤ 2 horas − Límite: 24 horas

− Cultivo viral:

• Temperatura: 2-8º C • Plazo de entrega en el laboratorio: − Recomendado: ≤ 4 horas − Límite: 24 horas.

Cultivo de virus:

Técnicas de serologia

• Raspar la zona ulcerada con el hisopo e introducir el material en el tubo con medio de transporte viral.

Cultivo de bacterias, hongos

Para bacterias y hongos debe utilizarse medio de transporte bacteriano

− Muestra para cultivo de amebas:

• Entrega inmediata en Microbiología, antes de la toma, para preparar el medio de cultivo

Busqueda de Acticuerpos, en suero del apciente

Coloraciones de Gram

Identificación de Bacterias

Se realiza el resultado en base, en las cruze que se encntro; escazas x, Algunas XX, Numerosas xxx y abundantes xxxx

Entrega de resultados al méeico tratante

Blefaritis

Consiste en un estado inflamatorio crónico de los bordes palpebrales.

Conjuntivitis

Patogenia: Se vincula con las dermatitis seborreicas como enfermedad de base, así como trastornos nutricionales, déficit de vitaminas y alteraciones de la refracción.

Formas clínicas Blefaritis anterior: 2) Blefaritis posterior

Ambas producen enrojecimiento del borde libre del párpado y provocan caída de las pestañas

Es la inflamación de la conjuntiva.

Conjuntivitis bacteriana:

Patogenia: Pueden ser infecciosas por bacterias o virus, traumáticas, alérgicas, por clamidia y neonatal.

Diagnóstico: Se basa en los síntomas y en la determinación del agente causal

En esta clasificación se ubican la conjuntivitis catarral, la purulenta y la oftalmía del recién nacido

Conjuntivitis virales

A través de un exudado conjuntival se puede aislar el germen causal, se trasmite por contacto directo a través de objetos de uso personal, microgotas ambientales

Incluye las queratoconjuntivitis epidémica y la hemorrágica. Ambas evolucionan de forma epidémica y se propagan rápidamente.

Conjuntivitis alérgica

Es producida por sensibilidad al polvo o algún otro alérgeno, en pacientes que muestran otras afecciones como asma y coriza.

Queratitis

Son las afecciones más frecuentes de la córnea

Endoftalmitis

Infección intraocular severa, asociada a disminución de la agudeza visual, presencia de células en cámara anterior o posterior, o en ambas