Configuración interna del corazón

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El corazón en su interior está conformado por 4 cavidades, dos aurículas (derecha e izquierda) y dos ventrículos (derecho e izquierdo); y ambos superior e inferior respectivamente.

Iniciaremos estudiando a los ventrículos, entre ellos poseen ciertas similitudes y son las siguientes: tienen forma conoide, sus paredes son gruesas, comparten un tabique interventricular y poseen orificios arteriales y orificos auriculoventriculares para su comunicación con las aurículas, tienen columnas carnosas de 1er,2o y 3er orden, además de poseer válvulas sigmoideas en los orificios arteriales, sin embargo, también poseen muchas diferencias.

El ventrículo derecho es el primero que revisaremos, tiene foma de pirámide triangular por lo tanto tiene tres paredes la interna, la anterior y la posterior; con ellas forma tres ángulos el primero de ellos formado por la pared interna y anterior es el ángulo externo, el segundo está formado por la pared interna y la pared posterior y es el ángulo posterior y el tercero está formado por la pared posterior y la pared anterior, éste es el ángulo anterior. En su base encontramos al orificio de la válvula auriculoventricular (tricúspide, formada por tres valvas; una anterior, una interna y una posterior) y el orificio de la arteria pulmonar que tiene una válvula sigmoidea formada por tres valvas, una anterior y dos posteriores que en su borde tienen un nódulo llamado de Morgagni.

El ventrículo tiene tres pilares que corresponden a cada una de las caras del mismo y se unen a las valvas de la válvula tricúspide gracias a los cordones tendinosos, uno de los pilares de la cara interna ocupa el infunfíbulo y se denomina músculo papilar del cono arterial.

Es importante destacar que el orificio para la arteria pulmonar se encuentr más elevado que el orificio aurículoventricular y entre ellos encontramos al infundíbulo y la fosita infundibular, de importancia clínica ya que en este sitio puede darse una proliferación bacteriana en casos de un mal tratamiento de caries.

El ventrículo izquierdo, tiene dos paredes, la anterior y posterior siendo esta última externa, su vértice se considera el vértice del corazón y se encuentra en el 5o espacio intercostal izquierdo en la línea media clavicular. En este ventrículo encontramos a la válvula mitral la cual consta de dos valvas unidas a las paredes gracias a los cordondes tendinosos de pilares correspondientes a cada pared.

Encontramos tamíbién en esta cavidad al orificio aórtico con su válvula sigmoidea formada por tres valvas, una posterior y dos anteriores; las tres poseen nódulos de arancio.

Entre ambos ventrículos encontramos el tabique o septum que en su porción superior (membranosa) es más delgado que en la porción inferior o del vértice (muscular),

Las aurículas también presentan similitudes, son de aspecto cuboide, tienen paredes delgadas debido a que su contracción no es tan fuerte y son más de almacenamiento, comparten un tabique interauricular y tienen orificios venosos y orificios para la comunicación con los ventrículos conocidos como aurículoventriculares. Al igual que los ventrículos, las aurículas comparten características pero también difieren en otros datos y por eso las estudiaremos por separdo.

La aurícula derecha tiene forma de saco y su díámetro mayor es el vertical, tiene una porción lisa que corresponde a la entrada de las venas cava inferior y cava superior, el resto es una superficie irregular llena de relieves; ambas superificies están separadas con la crista terminalis. En esta aurícula podemos apreciar 6 caras.

La pared externa está ocupada por los músculos pectíneos. La pared posterior presenta a la crista terminalis. La pared inferior, presenta dos orificios, el de la vena cava inferior con su válvula de Eustaquio, y el orifico del seno coronario con su válvula de Thebesio. En la pared superior, encontramos al orificio de la vena cava superior desprovisto de válvula. La pared anterior, a esta le corresponde el orificio auriculoventricular correspondiente a la válvula tricuspidea. La pared interna, corresponde al tabique interauricular, en ella encontramos a la fosa oval, el anillo de Vieussens.

La aurícula izquierda, tiene seis paredes todas lisas, la pared inferior, en ella está el orificio aurículoventricular con la válvula mitral. La pared superior, en ella se encuentran los cuatro orificios de las venas pulmonares sin válvulas. La pared anterior es cónvava debido a que los troncos arteriales pasan por ella. La pared posterior es casi plana . La pared interna, en ella se encuentra el tabique interauricular y la fosa oval.