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Material de Apoyo 4 Modelo Nacional para la Prevención y Atención del Embarazo en Niñas y Adolescentes
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Seite 1
MATERIAL DE APOYO
Atención Integral en Albergue
I.
Atención Integral
Objetivo específico: Niñas y adolescentes con recursos básicos que promueven su salud
física, emocional y bienestar social.
¿Qué es la atención integral?
Comprende
el conjunto de acciones que realiza el equipo profesional de la asistencia
social en las áreas, biológica, psicológica y social, a fin de disminuir los
riesgos a los que se ven expuestos la población infantil y adolescente por su
condición de vulnerabilidad en relación al embarazo precoz.
A través ¿de qué estrategia se brinda la atención
integral?
·
Intervención Interdisciplinaria Extramuros.
·
Intervención Interdisciplinaria
en Albergue.
¿Qué es la intervención interdisciplinaria?
La
intervención Interdisciplinaria se entiende como la interacción de
profesionales de distintas áreas, que con un objetivo común se abocan a
estudiar la problemática desde diferentes ópticas de acuerdo a su ámbito de
especialidad actuando en favor de las niñas y adolescentes que viven y están
en riesgo de un embarazo a temprana edad.
Estrategia: Intervención Interdisciplinaria
en Albergue.
¿Cómo se hace la Intervención en Albergue?
Paso 1. Realizar Valoración Diagnóstica Interdisciplinaria
a la niña o adolescente para determinar su ingreso al Albergue o canalización
a otra instancia.
La Solicitud de Valoración para el ingreso al Albergue
inicia en el área de Trabajo Social,
pudiendo provenir de:
·
Instancias
jurídicas, instituciones de gobierno, privadas, de la sociedad civil y grupos comunitarios de autoayuda, quienes
dirigen Oficio al Responsable del Albergue con la finalidad de solicitar la
Valoración de la niña o adolescente para el ingreso al mismo.
·
Iniciativa
propia de la niña, adolescente y/o su familia nuclear o extensa, quienes
acuden al Sistema Estatal, Municipal o al Albergue, para solicitar el
ingreso. En caso de presentarse la solicitud directamente en el Albergue, el
responsable del éste informará mediante oficio al Sistema Estatal del dictamen
de la Valoración Diagnóstica Interdisciplinaria (Anexo V) que se
realice para su observancia.
Con base en la solicitud de ingreso el área de Trabajo
Social asigna a la misma Número de Control para Atención en Albergue[1], hecho que implica la apertura
del Expediente Único Familiar del caso.
Los
apartados que conforman el Expediente son:
1.
Portada del Expediente Único Familiar (Anexo
VI)
2. Hoja de
identificación
·
Niña
o adolescente (Anexo VII)
3. Segmento
interdisciplinario
·
Valoración
Diagnóstica Interdisciplinaria (Anexo
V)
·
Plan
de Intervención Interdisciplinaria (Anexo XIII)
·
Plan
de Fortalecimiento Familiar (Anexo XXXIII)
·
Notas
Informativas
4. Segmento de Trabajo
social
·
Valoración
social (Anexo IV)
·
Resumen
Social de Caso (Anexo IX)
·
Notas
de Evolución (Anexo XII) Considerar acciones para la incorporación y
seguimiento en el ámbito laboral.
·
Notas
de Seguimiento de Egreso (Anexo XXXII)
5.
Segmento de Atención Médica. Conformado
con base en la NORMA Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, Del expediente
clínico
·
Segmento
en que deberá documentarse la atención Médica, Psiquiátrica, Odontológica, de
Nutrición y de Enfermería, de acuerdo a los recursos económicos, materiales y
humanos del Centro Asistencial y del Sistema Estatal de cada entidad
federativa. (Anexo XIV)
·
Hoja
Frontal Área Médica Niña o Adolescente (Anexo
XV)
6. Segmento de
Atención Psicológica
·
Hoja
Frontal de Psicología de la Niña o Adolescente (Anexo XVII)
·
Notas
de Evolución (Anexo XIX)
·
Valoraciones:
Ingreso, Subsecuente y Egreso (Anexo XX) Integración
de estudios, Plan de Intervención, Pruebas aplicadas.
·
Resúmenes
de Estudio de caso (Anexo XXI) Ingreso, Subsecuente, Egreso.
7. Segmento de
Orientación y Formación
·
Hoja
Frontal (Anexo XXII)
·
Notas
de Evolución (Anexo XXIII)
·
Resúmenes
de Estudio de caso (Anexo
XXIV)
Ingreso, Subsecuente, Egreso.
8. Segmento Educativo
– Laboral
·
Hoja
Frontal (Anexo
XXVII)
·
Notas
de Evolución (Anexo XXV).
·
Resúmenes
de Estudio de caso (Anexo
XXVI) Ingreso, Subsecuente, Egreso.
9.
Segmento Jurídico
·
Hoja
Frontal (Anexo
XXXI)
·
Acta
de ingreso (Anexo
XXVIII)
·
Nota
Informativa de Avance del Caso (Anexo XXIX)
·
Acta
de Egreso (Anexo XXX)
10. Segmento de Hijas
e Hijos
·
Hoja
de Identificación (Anexo
VIII)
10. 1 Segmento de Atención Médica Conformado con base en la NORMA
Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico
·
Segmento
en que deberá documentarse la atención Médica, de Nutrición y de Enfermería,
de acuerdo a los recursos económicos, materiales y humanos del Centro
Asistencial y del Sistema Estatal de cada entidad federativa. (Anexo
XIV)
·
Hoja Frontal Área
Médica de la hija o hijo (Anexo
XVI)
10.2 Segmento de
Atención Psicológica
·
Hoja
Frontal (Anexo XXVIII)
·
Notas
de Evolución (Anexo XIX)
11. Documentación
11.1
Documentación oficial de la niña o adolescente
11.2
Documentación oficial de la hija o hijo
El personal de Trabajo Social realiza Entrevista de
Filtro y analiza la viabilidad del ingreso de la niña o adolescente al
Albergue, donde de determinarse así, emite Oficio de Solicitud signado por el
Responsable del Albergue para Valoración Diagnóstica del Equipo Interdisciplinario.
Los resultados de las valoraciones realizadas por
las diferentes áreas del Equipo Interdisciplinario, son integrados tanto en el
Resumen Social de Caso (Anexo IX) como en el Resumen de
Estudio de Caso por Área (Anexo X), según corresponda.
El Equipo Interdisciplinario conformado por
profesionistas en las disciplinas de salud, apoyo social y educación, realiza
también Valoración Diagnóstica a la hija o hijo en caso de existir éste, para
determinar su condición de desarrollo, registrando ello en un Resumen de
Estudio de Caso por Área (Anexo X), mismo que se integra en
el Expediente Único Familiar en el Segmento 21 correspondiente a Hijas e
Hijos.
La Valoración Diagnóstica Interdisciplinaria (Anexo
V) de la madre deberá explorar los siguientes ejes:
·
Condición
social – educativa (Área Jurídica, Social y Educativa): Exploración de situación jurídica y/o
situación familiar o social que motiva la solicitud del ingreso, así como trayectoria académica y algunos
otros elementos (grado de conocimientos, razonamiento matemático, capacidad
de lectoescritura y problemas de aprendizaje) a partir de los cuales identificar
posible plan educativo – laboral en caso de determinarse el ingreso.
·
Condición
física (Área médica): Detección
de factores de riesgo, medición, registro e interpretación de peso, talla,
tensión arterial, temperatura, pulso, frecuencia respiratoria, crecimiento de
fondo uterino, entre otros.
·
Condición
emocional (Área Psicológica): Visión de los hechos con respecto a la situación de
vulnerabilidad en la que se encuentra y grado de conciencia hacia la misma, capacidad intelectual, problemas
neurológicos y rasgos de personalidad.
El Resumen de Estudio de Ingreso (Resumen de Estudio
de Caso) es presentado en junta interdisciplinaria con el Responsable del
Albergue, para con base en el perfil de ingreso[2],
acordar la incorporación al albergue o canalización a alguna otra alternativa
de apoyo, con fundamento en el interés superior de la niña o adolescente.
En caso de determinarse el ingreso, el área de
Trabajo Social asigna Número de Expediente Único Familiar[3] e
informa del mismo al resto del Equipo Interdisciplinario, siendo el Responsable
del Albergue el encargado de resguardar el Expediente.
Paso 2. Elaborar
Plan de Intervención Interdisciplinaria (PII) para la niña o adolescente
embarazada o madre considerando a su hija o hijo.
Con
base en el dictamen arrojado en la junta interdisciplinaria se elaborará el
Plan de Intervención (Anexo XIII) para la niña o adolescente
embarazada o madre, incluyendo en éste a su hija o hijo y abarcando las áreas
física, emocional y social.
El
Plan de Intervención Interdisciplinaria es el conjunto de acciones integrales
que plantea el grupo interdisciplinario para la atención de la niña o
adolecente, que busca atender sus necesidades más apremiantes y la de sus
hijas o hijos si fuera el caso, en los aspectos de su salud física,
psicológica y de carácter social.
El
Plan de Intervención comprende:
Atención Social:
Aspecto que si bien se aborda con mayor profundidad
en la Macroacción de Conformación de Redes de Apoyo; destaca como elemento en
la elaboración del Plan de Intervención, pues es a través de la elaboración
del estudio social y la realización de entrevistas y visitas domiciliarias o
institucionales, que el personal de Trabajo Social establece ejes de acción
para el fortalecimiento y promoción de Redes de Apoyo, así como posibles
vinculaciones para la atención de las necesidades de la niña, adolescente y/o
su hija o hijo.
Atención Médica:
Cuidado
de la salud física, nutricional y odontológica de la niña o adolescente en
las etapas prenatal, parto, puerperio y lactancia, así como el cuidado de la
salud de sus hijas o hijos. En caso de requerir atención especializada se canaliza
a instancias de segundo nivel[4]. Asimismo, la atención médica
contempla la orientación para el cuidado de la salud.
Atención Psicológica:
Toma de conciencia de su realidad y fortalecimiento de
recursos personales y habilidades para la vida, facilitando el hacer frente a
su situación personal, aspectos que se trabajan a través de
modalidades de intervención psicológica tales como terapia individual,
terapia grupal u orientación familiar.
La atención psicológica al interior
del Albergue si bien funciona como un espacio de fortalecimiento y
contención, debe considerar que en algunos casos la niña o adolescente
requiere de servicios especializados, ante lo cual puede recurrir a
instancias de segundo nivel con las que se tenga coordinación.
Asimismo, el trabajo con las niñas y
adolescentes, puede complementarse a través pláticas o talleres en los que se
aborden temáticas tales como: paternidad responsable, atención prenatal y
postnatal, información y educación integral en sexualidad, fortalecimiento para
las relaciones interpersonales, comunicación afectiva y pensamiento crítico,
entre algunas otras habilidades para la vida.
Cabe
mencionar que tanto en la atención Médica como en Psicológica, se brindan
servicios orientados a la preservación del bienestar físico y emocional de las
hijas e hijos, de las niñas y adolescentes.
Orientación formativa:
Identificación
de recursos personales tales como actitudes, hábitos de higiene y aseo
personal, a fortalecer para el desenvolvimiento en su contexto social. La
orientación formativa deberá establecer también las acciones a través de las
cuales contribuirá al logro de los resultados esperados por cada una de las
áreas del equipo interdisciplinario.
Apoyo Educativo Laboral:
Establecimiento
de nivel (básico, medio, medio superior y superior) y sistema educativo (escolarizado,
abierto o a distancia) y / o capacitación laboral al cual incorporar a la
niña o adolescente, a fin de promover el fortalecimiento de elementos
personales como parte de su formación y desarrollo.
El
Plan de Intervención en el rubro educativo debe plasmar si la niña o
adolescente requiere de apoyos especializados externos, tales como atención a
problemas de aprendizaje o incorporación a sistemas de educación especial.
Apoyo Jurídico:
Determinación
de acciones a realizar a fin de regularizar la situación jurídica de la niña
o adolescente en el Albergue, ya sea para formalizar su estancia, para dar
seguimiento a acciones legales previas[5] a su ingreso o propias del
nacimiento de su hija o hijo.
Una
de las primeras acciones a realizar en este rubro, es el regularizar la
estancia de la niña o adolescente en el Albergue, de forma tal que es el
Responsable de éste, quien funge como tutor. En caso de contarse con un apoyo
favorable por parte de la familia nuclear o extensa, toda decisión deberan
ser consultada e informada.
Contemplar
lo anterior resulta fundamental si se considera que es común encontrar entre
la población albergada situaciones jurídicas tales como: comparecencias que
forman parte de averiguaciones previas[6]y trámite de actas de nacimiento.
Para
algunos casos en los que las hijas o hijos de las niñas o adolescentes
permanecen en el Albergue, el personal de las áreas de: trabajo social,
médica, psicológica, orientación formativa, educativa laboral y jurídica; deben
integrar en el Plan de Intervención de la madre, acciones básicas hacia la
regularización jurídica, así como el seguimiento del desarrollo y su
incorporación a instancias de cuidado infantil.
Finamente,
con respecto al Plan de Intervención Interdisciplinario, cabe señalar que
éste en todos los casos debe considerar una visión en el corto plazo, es
decir, priorizar la reincorporación de la niña o adolescente a su red
familiar y/o social por encima de su permanencia en el Albergue, preservando
el derecho a vivir en familia.
Paso 3. Ejecutar el Plan de
Intervención Interdisciplinaria (PII) de la niña o adolescente embarazada o
madre.
Atención Social:
Dado
que uno de los fines fundamentales del Modelo es el fortalecimiento de redes
familiares y/o sociales, el personal de Trabajo Social cobra especial
relevancia en la Macroacción Conformación de redes de apoyo, por lo que su participación en la
Atención Interdisciplinaria se centra en:
·
Administración
del Expediente Único Familiar de la niña o adolescente madre.
·
Orientación
y apoyo a la madre para el registro de su hija o hijo, así como para la su
incorporación a servicios de salud o cuidado infantil.
·
Generación
de información referente al caso para la intervención del resto del Equipo Interdisciplinario.
·
Coordinación
del Equipo Interdisciplinario para el revisión y seguimiento continuo del
caso.
·
Realización
de acciones para formalizar las canalizaciones correspondientes.
·
Cierre
de Expediente Único Familiar al momento del egreso.
·
Entrega
de documentación personal (actas de nacimiento, resoluciones jurídicas,
boletas escolares, certificados, entre otros) a la niña, adolescente o adulto
responsable de ésta, al momento del egreso.
·
Registro
del movimiento de población del Albergue en Padrón de Servicios a Niñas y
Adolescentes, Hoja de
Atención Social – Fortalecimiento Familiar y Hoja de Seguimientos (Anexo
XI).
Cabe
señalar que todas las acciones de intervención del área de Trabajo Social
deben ser registradas en la Nota de Evolución (Anexo XII), asimismo
la naturaleza de la operación le demandará revisiones de caso ordinarias o
extraordinarias de manera permanente, debiendo para ello realizar
Valoraciones Sociales (Anexo IV) y Resúmenes Sociales de
Caso (Anexo IX).
Atención Médica:
Acciones
enfocadas al cuidado y preservación de la salud física de la niña,
adolescentes y/o su hija o hijo. Cuando el caso lo amerita, las acciones de
intervención médica se complementan con servicios externos para la
realización de estudios de laboratorio y gabinete.
Una
de las acciones más relevantes del área médica para la prevención, atención, rehabilitación
y educación para la salud, entre las madres y sus hijas o hijos, es la
implementación mensual del Programa Nacional del Niño Sano, con la finalidad
de detectar y atender problemas específicos y otras alteraciones de salud y
de desarrollo.
Por
las características de la población vulnerable a la que se dirige el Modelo,
la atención médica es una actividad cotidiana al interior del Albergue, pues
sus acciones van desde pláticas y orientaciones al personal y población albergada,
hasta el restablecimiento de la salud de ésta. Asimismo a fin de fortalecer su
estado nutricional, el personal del área médica elabora menús, pudiendo
apoyarse para ello en materiales existentes del Sistema DIF (municipal,
estatal o nacional).
En
algunos casos, a través de la intervención cotidiana de las disciplinas que
integran el área de la salud se evidencia la necesidad de la atención en un
segundo nivel, ante lo cual el área médica realiza las acciones pertinentes
para su referencia y contra referencia a instituciones de segundo nivel de
atención.
Cabe
señalar, que en caso referencias y contra referencias a algún hospital, el
personal médico es el responsable de recibir indicaciones para el
tratamiento, llevar a cabo éste y realizar el registro detallado del mismo en
el Expediente Clínico.
Asimismo,
el área médica es la corresponsable de la referencia y contra referencia de
aquellos casos que requieran atención ambulatoria especializada y de
hospitalización psiquiátrica y/o psicológica; atención para la cual deberá
trabajarse de manera complementaria y coordinada con el profesionista
tratante del caso.
El
respaldo documental de todas las acciones realizadas por el área médica, se
integra en su Segmento (Anexo XIV) correspondiente al Expediente
Único Familiar.
Tanto el segmento médico de la madre como de su hija o
hijo, inicia con su respectiva Hoja Frontal (Anexos XV y
XVI)
Atención Psicológica:
Las
principales acciones a través de las cuales el personal de psicología
promueve la salud emocional entre la población albergada son:
•
Acciones formativas tales como orientación y consejería
durante el embarazo, información y educación integral en sexualidad,
comunicación afectiva, pensamiento crítico y habilidades para la vida en
general.
•
Atención psicológica individual con
base en diagnóstico, siendo
las acciones más relevantes el trabajo para atender situaciones emocionales,
conductuales, familiares, sexuales, escolares y laborales, entre otras.
•
Atención psicológica individual a la
hija o hijo de la niña o adolescente,
a través de modalidades tales como la estimulación temprana y terapia de
juego, dependiendo las necesidades.
•
Atención psicológica grupal, sesiones de grupo en las cuales en
un clima de escucha, respecto y ausencia de críticas, se abordan situaciones emocionales, conductuales, familiares,
sexuales, escolares, laborales, entre otras, que como niñas y
adolescentes bajo la misma situación de vulnerabilidad viven de manera
similar, buscando con ello el que sea la propia niña o adolescente quien identifique
sus fortalezas a partir del enriquecimiento de la percepción de sí misma
desde el trabajo con sus congéneres.
•
Participación en la referencia y
contra referencia. Cuando
el personal de psicología estima con base en diagnóstico que la niña o adolescente
requiere de atención en un segundo nivel, dicho personal establece
comunicación con el personal médico a fin de que desde su ámbito de
actuación, promueva su valoración y atención en una institución especializada
La periodicidad y
frecuencia de las acciones formativas y de atención psicológica individual y
grupal, se establecen con base en las necesidades de la población albergada.
•
Seguimiento de los casos atendidos
en segundo y tercer nivel[7].
En ocasiones la niña o
adolescente como parte de su atención psicológica se encuentra recibiendo
apoyo en alguna institucional de segundo o tercer nivel, situación ante la
cual, el personal de psicología al interior del Albergue realiza seguimiento
al mismo tomando en cuenta dos aspectos:
a) Acompañamiento del apego a indicaciones prescritas por
el especialista (citas subsecuentes, ingesta de medicamento, realización de
actividades, entre otras).
b) Observación del comportamiento de la niña o
adolescente para determinar cambios producto del tratamiento.
Todas las intervenciones psicológicas son registradas
en el Expediente Único Familiar, en el apartado de la madre, hija o hijo, según
corresponda, conformándose cada uno por Hoja Frontal (Anexos XVII y XVIII),
Nota de Evolución (Anexos XIX), Valoración Psicológica (Anexo XX) y Resumen de
Estudio de Caso (Anexo XXI).
Orientación formativa:
A
las acciones de intervención interdisciplinaria a partir del trabajo
coordinado de los profesionistas de las áreas social, médica, psicológica,
educativa y jurídica, se suma la labor del Orientador en Actividades de la
Vida Diaria, persona que tiene a su cargo el acompañamiento y seguimiento de
actividades tales como:
·
Supervisión
del cumplimiento de horarios institucionales: levantarse para la realización
de actividades de la vida diaria, consumo de los alimentos, asistencia a
centros educativos y/o laborales al exterior del Albergue y participación en
talleres al interior, entre otros.
·
Distribución
de material de vestuario, blancos y artículos de higiene personal, conforme a
necesidades.
·
Planeación,
recepción, almacenamiento, control y distribución, en coordinación con el
Responsable del Albergue, de los insumos requeridos para la elaboración de
los alimentos.
·
Asignación
quincenal de las actividades (por ejemplo, limpieza de recámaras, baños,
estancia, comedor, cocina y participación en la elaboración de alimentos) de
la vida diaria considerando:
·
Edad
de la niña o adolescente madre.
·
Capacidad
para la realización de la actividad.
·
Medidas
de seguridad.
·
Distribución
de material de limpieza para la realización de las actividades asignadas.
·
Fomento
entre la población albergada, del cuidado de los espacios comunes.
Dada
la convivencia cotidiana entre el Orientador de Actividades de la Vida Diaria
y la población albergada, es importante considerar su impacto en la formación
de hábitos de higiene, valores universales y normas disciplinarias. El Orientador
pude ser así, una fuente de información relevante en torno a la niña o
adolescente al interior del Albergue, en aspectos tales como: adaptación
institucional, comportamiento y manejo de límites y normas de convivencia.
Para
el caso de niñas y adolescentes que ya han sido madres, la figura del
Orientador Formativo es el apoyo para que ésta asuma la crianza de su hija o
hijo.
Las intervenciones de Orientación Formativa son
registradas en el Expediente Único Familia, iniciando el segmento
correspondiente con la Hoja Frontal (Anexos XXII), seguida de Notas de
Evolución (Anexos XXIII), o Resúmenes de Estudio de Caso (Anexos
XXIV) según corresponda.
Apoyo Educativo Laboral:
Acciones
a través de las cuales se favorece el dar continuidad al proyecto educativo
y/o laboral de la niña o adolescente y en su caso, al proyecto educativo de
su hija o hijo, a fin de promover la adquisición de herramientas formativas
acorde a su etapa de desarrollo para su desenvolvimiento futuro. Para el cual
el personal al interior del Albergue encargado del apoyo educativo, realiza
fundamentalmente las siguientes acciones:
·
Incorporación de la niña,
adolescente y/o su hija o hijo, al sistema educativo o centro de cuidado
infantil según corresponda, con
base en el Plan de Intervención Interdisciplinario (Anexo XIII). Donde
cabe hacer mención que para la incorporación de la hija o hijo de la niña o
adolescente, se buscará que sea ésta quien realice las gestiones pertinentes,
acompañada en todo momento por el personal responsable del Apoyo Educativo en
coordinación con el personal de Trabajo Social del Albergue.
Al
ser la población albergada menores de edad y encontrarse la tutoría de éstas
bajo la figura del Responsable del Albergue, son el personal responsable del Apoyo
Educativo y de Trabajo Social, las figuras que establecen contacto con las
instancias educativas y que queda a cargo de cualquier trámite escolar:
inscripciones, bajas, gestión de documentos educativos, becas, reportes, pago
de cuotas, firma de boletas, juntas de padres de familia, participación en eventos
escolares en calidad de tutor, entre otros.
Cabe
señalar que es con base en las necesidades de cada una de las niñas y
adolescentes, que éstas son incorporadas a diversas modalidades educativas
(escolarizada, semi escolarizada, abierta, a distancia, entre otras)
·
Seguimiento al aprovechamiento
escolar y al desenvolvimiento de la niña o adolescente en el centro educativo
a través de visitas escolares semanales. Lo
anterior a fin de otorgar a la niña o adolescente los apoyos pedagógicos
necesarios, como por ejemplo, material para la realización de actividades
escolares, asesoramiento en tareas y reforzamiento académico, siendo éstas
últimas actividades que fundamentalmente se trabajan al interior del
Albergue, donde cabe destacar que para contar con el material requerido para
las actividades escolares, el personal de apoyo educativo se coordina con el
personal administrativo.
·
Cuidado de la hija o hijo, durante
la jornada educativa y/o laboral de su progenitora. Actividad a cargo del personal
educativo y que se lleva a cabo en el espacio asignado por el Responsable del
Albergue.
·
Adiestramiento en talleres de
capacitación, acción
que ocurre fundamentalmente en centros de capacitación para el trabajo al
exterior del Albergue, dado que dicho adiestramiento se orienta al
fortalecimiento de habilidades entre la población albergada, que en un corto
plazo y en concordancia con su edad, requerirá de conocimientos y experiencia
práctica para incrementar sus posibilidades laborales y vida independiente.
Asimismo,
al interior del Albergue se cuenta con talleres, cuya finalidad es fortalecer
entre la población adolescente que cursa el nivel medio o medio superior en
modalidad abierta, habilidades que pueden convertirse en una fuente de
trabajo.
·
Realización de actividades
recreativas al interior del Albergue a fin de fortalecer el desarrollo integral de la
población albergada en el Centro, pudiéndose encontrar entre éstas: la
realización de convivencias acorde a las festividades (día del niño, día de
la madre, temporada navideña, etcétera), proyección de películas, teatro
guiñol y actividades deportivas organizadas entre otras.
Toda acción de intervención realizada por el área de
Apoyo Educativo Laboral, se registra en el apartado de la madre del
Expediente Único Familiar, ya sea a través de la Nota de Evolución (Anexos
XXV) o el Resumen de Estudio (Anexos XXVI) según requerimiento,
el segmento del área inicia con su respectiva Hoja Frontal (Anexos
XXVII).
Apoyo jurídico:
Acciones de intervención que se realizan con base en
las necesidades de cada uno de los casos, pudiéndose encontrar entre éstas,
tal como se ha referido con anterioridad, el acompañamiento de la niña o
adolescente a comparecencias y la gestión de documentación legal.
La
primera acción a documentar del Área Jurídica, es el ingreso al Albergue de
la niña o adolescente por medio Acta (Anexo XXVIII), la cual se
acompaña siempre por una Constancia Médica.
Todo
avance del caso es registrado en Nota Informativa (Anexo XXIX) dirigida
al Responsable del Albergue, quien determinará las acciones a realizar.
Concluida la intervención en el Centro, es el Área Jurídica la responsable de
formalizar ésta a través del Acta de Egreso (Anexo XXX), que al
igual que al momento de ingreso, se acompaña de una Constancia Médica.
Las
acciones referidas anteriormente se adjuntan al segmento del Área Jurídica
que inicia con la Hoja Frontal (Anexo XXXI).
Para
la Atención Interdisciplinaria, cada uno de los profesionistas que integran al
Equipo debe considerar:
·
A
fin de dar cumplimiento al objetivo que persigue el Plan de Intervención de
cada una de las niñas, adolescentes y/o su hija o hijo, el personal a cargo
del caso, documenta a través de Notas de Evolución las principales acciones
realizadas con la población albergada y los avances logrados con ésta; notas
que son incorporadas al Expediente Único de acuerdo a necesidades específicas
del caso (social, médica, psicológica, orientación formativa, apoyo educativo
laboral y jurídico) debiéndose registrar la evolución del mismo al menos una
vez al término de cada mes.
En el caso de la atención médica y
psicológica, el registro se acompaña de estudios propios del área y con base
en necesidades de la población albergada. En tanto en el ámbito social,
orientación formativa, educativo laboral y jurídico, el respaldo documental
puede ir desde entrevistas familiares hasta boletas de calificaciones o
documentos legales.
·
La
evolución de cada uno de los casos en el Albergue, es revisada en sesión
interdisciplinaria[8]
con una periodicidad semestral o antes si se requiere, definiéndose en
conjunto la continuidad o re direccionamiento de las acciones de trabajo con
la niña, adolescente y/o su hija (o). Es en sesión interdisciplinaria y con
base en los avances, que el Equipo Interdisciplinario determina las
condiciones y el momento del egreso de la población albergada, trámite a
cargo del personal de Trabajo Social y donde el egreso es motivado
primordialmente por: reincorporación a su núcleo familiar o red alterna de
protección, mayoría de edad o canalización a otra instancia asistencial.
De la misma forma en que el trabajo
y los avances son documentados a través de Notas de Evolución, los acuerdos
tomados en sesión interdisciplinaria son registrados en el Formato de
Valoración Interdisciplinaria, mismo que se integra en el segmento correspondiente.
En caso de determinarse el egreso,
cada uno de los profesionistas responsables del caso realiza la Nota Evolución
de Egreso, documentando los principales avances en la niña, adolescente y/o
su hija o hijo por los cuales se determina el egreso; complementándose dicha
nota con el Resumen de Estudio de Egreso.
·
Para
aquellos casos en que la niña, adolescente y/o hija o hijo requieran o se
encuentren recibiendo atención complementaria en servicios externos y que
para ello, se requiera de recursos adicionales tales como transporte o cuotas
de recuperación, entre otros, el profesionista encargado de dar seguimiento a
la intervención en su ámbito de actuación, establece contacto con el personal
administrativo para que dichos recursos sean facilitados, previa autorización
del Responsable del Albergue.
Paso 4. Realizar seguimiento a la
reintegración familiar o social de la niña o adolescente embarazada o madre.
Acción
a cargo del personal de Trabajo Social, quien realiza el seguimiento durante
el primer año posterior al egreso de la niña o adolescente madre a través de
dos visitas domiciliarias, con una periodicidad de seis meses. En caso de que
la niña o adolescente se reintegre en otro municipio, estado o país, se podrá
recurrir a la coordinación interinstitucional con Sistemas DIF, procuradurías
y oficinas gubernamentales y consulares.
La
información recabada en visitas domiciliarias se registra en la Nota de
Seguimiento de Egreso (Anexo XXXII), la cual se integra
al Expediente Único correspondiente, mismo que es enviado a archivo muerto
hasta cinco años posteriores a la última atención otorgada a la niña o
adolescente madre.
¿Quiénes intervienen?
· Responsable
Titular de la temática a nivel estatal.
· Responsable
Operativo Estatal de la temática de Riesgos Psicosociales Embarazo en
Adolescentes de los Sistemas Estatales y Municipales DIF.
· Responsable
Operativo Municipal de la temática de Riesgos Psicosociales Embarazo en
Adolescentes de los Sistemas Estatales y Municipales DIF.
· Responsable
del Albergue.
· Personal Administrativo.
·
Equipo Interdisciplinario.
¿Qué se necesita?
Documentación:
· Programa
Anual de Trabajo vigente.
· Oficio de
Solicitud para la valoración de la niña o la adolescente, en el marco de su ingreso
al Albergue.
· Oficio de
Solicitud para Valoración Diagnóstica Interdisciplinaria signado por el
Responsable del Albergue (de Trabajo Social al resto del Equipo
Interdisciplinario)
· Oficio de Referencia
para los casos en que se requiera de servicios de segundo nivel.
· Directorio
de programas o temáticas complementarias a la operación del Modelo en los
Sistemas Nacional, Estatal y Municipal.
· Directorio
de instancias gubernamentales, no gubernamentales, de la sociedad civil y
académicas para la prestación de servicios a la Población Objetivo.
Infraestructura:
· Albergue en
el cual brindar la protección y la Atención Integral.
Anexos:
· Formato de
Valoración Social.
· Formato de
Valoración Diagnóstica Interdisciplinaria.
· Portada de
Expediente Único Familiar.
· Hoja de Identificación
de la niña o adolescente.
· Hoja de Identificación
de la hija o hijo.
· Formato para
el Resumen Social de Caso.
· Formato para
el Resumen de Estudio de Caso por área.
· Padrón de
Servicios a Niñas y Adolescentes.
· Formato de
Nota de Evolución de Trabajo Social.
· Formato de
Plan de Intervención Interdisciplinaria.
· Segmento de
Atención Médica.
· Hoja Frontal
del Área Médica de la Niña o Adolescente.
· Hoja Frontal
del Área Médica de la Hija o Hijo.
· Hoja Frontal
del Área de Psicología de la Niña o Adolescente.
· Hoja Frontal
del Área de Psicología de la Hija o Hijo.
· Formato de
Nota de Evolución de Psicología.
· Formato de
Valoración del Área de Psicología.
· Formato para
Resumen de Estudio de Caso de Psicología.
· Hoja Frontal
de Orientación Formativa.
· Formato de
Nota de Evolución de Orientación Formativa.
· Formato para
Resumen de Estudio de Caso de Orientación Formativa.
· Formato de
Nota de Evolución del Área Educativo Laboral
· Formato para
el Resumen del área Educativo laboral.
· Hoja Frontal
Educativo Laboral.
· Formato de
Acta de Ingreso.
· Formato de
Nota Informativa de Avance del Caso.
· Formato de
Acta de Egreso.
· Hoja Frontal
Área Jurídica.
· Formato de
Nota de Seguimiento de Egreso.
¿Cuánto tiempo toma realizar e integrar la
valoración inicial y de cierre?
Dos
semanas.
¿Con qué periodicidad se realiza el seguimiento al Plan
de Intervención Interdisciplinaria?
Cada
seis meses.
¿Tiempo estimado en que se brinda la Atención Interdisciplinaria?
Tiempo
máximo de intervención: 2 años a partir del ingreso al Albergue.
¿Qué productos se espera obtener?
· Número de
Control para Atención en Albergue.
· Expediente
Único Familiar
· Registro de
revisiones de caso en junta interdisciplinaria.
· Padrón de
Servicios a Niñas y Adolescentes.
·
Datos para el informe Trimestral y Anual.
¿Qué se debe hacer para evaluar?
Realizar
el registro de los casos que se apegaron al Plan de Intervención
Interdisciplinaria elaborado inicialmente, o en su momento, al
re-direccionamiento determinado por el Equipo Interdisciplinario y
relacionarlo con las condiciones: social –educativa, física y emocional de la
niña o adolescente embarazada o madre, al momento de su egreso.
[1]
El número de
control se conformará por tres dígitos, indicando el número consecutivo de la
solicitud más el año; por ejemplo 001/15 indica la primera solicitud en el año
2015.
[2] Criterios establecidos
por el Albergue para el otorgamiento del mismo a la Población Objetivo definida
en el Modelo y recursos del Centro Asistencial.
[3] El número de
Expediente Único Familiar se conformará por tres dígitos que representan el
número de ingreso en el año, una diagonal y los dos últimos dígitos del año en
curso, por ejemplo 001/15 indica la primera solicitud en el año 2015; en el
caso de contar con hijas o hijos, se deberá agregar un guion 001/15 -
seguido por la letra M o H (Mujer u Hombre) y un dígito que indica el orden de
nacimiento de la hija o el hijo. Ejemplo, 001/15-M1, número de Expediente que
indicaría que se trata del primer ingreso al Albergue en el año 2015 y cuya
niña o adolescente es madre de una mujer (M1), en caso de referirse a una niña
o adolescente que ingresa embarazada, con una hija y de cuyo embarazo nace un
niño, al número de su Expediente se le deberá agregar la letra H y el número 2,
indicando que su segundo hijo es un varón, quedando finalmente como 001/15-M1H2.
[4] Conjunto
de unidades hospitalarias con servicios de atención ambulatoria e internamiento
de pacientes atendidos por especialistas en medicina familiar, pediatría,
gineco-obstetricia, cirugía general y medicina interna, que cuentan con
recursos de diagnóstico y tratamiento más complejos que el primer nivel de
atención. Para el caso particular de atención pediátrica incluyen hospitales,
pediátricos y materno-infantiles que carecen de sub-especialistas de todas sus
ramas. (Comité para la Referencia y Contrarreferencia Pediátrica, 2002)
[5] Averiguación
previa, juicio de pérdida de patria potestad, trámite de acta de nacimiento,
comparecencias, juicio de adopción, entre otras.
[6] Acción indagatoria que se realiza para
descubrir la verdad … que como fase preliminar del proceso penal, está
orientada a descubrir y comprobar la verdad sobre hechos denunciados como
constitutivos de un probable delito, así como de la consecuente presunta
responsabilidad. (Moheno, H., 1997)
[7]
Conjunto de unidades que tienen como
funciones la investigación, docencia y asistencia; trabajan con especialistas y
sub-especialistas en la materia utilizando tecnología de vanguardia. (Comité para la Referencia y Contrarreferencia
Pediátrica., 2002)
[8] Junta
del equipo interdisciplinario a cargo del caso.
Informationen
- Beschreibung
- Cuadernillo en que se describen las estrategias y líneas de acción llevadas a cabo al interior del albergue para la atención de las niñas y adolescentes embarazadas o madres.
- Erstellt von
- Verónica Viveros · Apr 2015
- Aktualisiert
- 28 Sep 2016
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