LNH más frecuente en pediatria y el cual presenta mayor riesgo de Sd. De lisis tumoral.
Linfoma difuso de células B.
Linfoma de Burkitt.
Linfoma linfoblástico.
Linfoma anaplásico de células grandes.
LNH Caracterizado en su presentación endémica por infiltraciones a mandíbula y en la esporádica infiltración abdominal. La segunda con síntomas como dolor abdominal, distensión abdominal, náusea, vómito y sangrado gastrointestinal.
Linfoma de Burkitt(BL)
LL
ALCL
DLBCL
LNH Caracterizado por compartir características clínicas y biológicas con Leucemia linfoblastica Aguda de precursores T. Y porcentaje de presentación como linfadenopatía mediastinal o en cuello de rápido crecimiento
Linfoma linfoblastico
Linfoma de Burkitt
Linfoma anaplásico de células grandes
Linfoma difuso de células B
LNH con presentación clinica heterogénea con infiltacion mas comun ganglionar y a hueso. Siendo infiltración a MO y SNC es inusual excepto en pacientes inmunocomprometidos.
LNH Que se presenta en sitios ganglionares y extraganglionares especialmente el piel, tejidos blandos y hueso, con características clínicas variables que incluyen fiebre y perdida de peso.
Valores de Sensibilidad y valor predictivo negativo comparativo de PET/DR vs TAC
89.4%-17.9%/ 98.2%-91.7%
56.2%-10.3%/ 99.2%-90.3%
60.3%-15%/ 95.4%-50%
Factores que contribuyen a la mejora de supervivencia de pacientes
Tratamiento diseñado de acuerdo a riesgo de enfermedad
Tratamiento diseñado a estadio de enfermedad
Tratamiento diseñado a niveles de DHL
A y B son correctas
Ninguna de las anteriores es correcta
Factor más importante para la sobreviva de pacientes con LNH
Tratamiento inicial
Respuesta de tumor al tratamiento inicial
A Y B son correctas
Ninguna de las anteriores
Del tratamiento de LNH ¿cual es la verdadera?
Tumores altamente quimiosensibles
Tumores con baja sensibilidad a la quimioterapia
Para determinar esquemas específicos de quimioterapia se considera inminofenotipo, variedad hidrológica y estratificación
A y C son correctas
Tratamiento con mejores tasas de supervivencia global en estadios localizados y avanzados en paz de 0-18 años con LNH de células B
FAB/LMB grupo A. 2 ciclos de COPAD
FAB/LMB Grupo B. COP, COPADM1, COPADM1, CYM1, CYM2
FAB/LMB Grupo C. COP, COPADM1, COPADM2, CYVE1, CYVE2, M1, M2, M2,M4
Estadio localizado 1 y 2. BFM 90/95 R1 -A-B R2 VAB AB
Estadio avanzado 3 y 4. BFM 90/95 R3 VAS BB CC AA BB R4 VAA BB CC AA BB CC
Todas son correctas
Tratamiento de linfoma linfoblastico
BFM. Estadio localizado 1y2 Inducción a la remisión Protocolo M Mantenimiento por 24 meses
BUM. Estadio avanzado 3y4. Inducción a la remisión Protocolo.M Reinducción Mantenimiento por 24 meses
Basado en LLA de alto riesgo. St Juré total xv. Estadio localizado 1y2 Inducción a la remisión Consolidación Mantenimiento por 24.meses
Basado en LOS de alto riesgo. St. Juré total xv Inducción a la remisión Consolidación Reinduccion Mantenimiento por 24 meses
Estadios avanzados 3 y 4 con SNC+ ase radioterapia
Tratamiento de linfoma anaplasico de celulas grandes
Estadio 1y2 BFM90-95. R1: AB R2: VA B AB
Estadio avanzado 3y4 BFM90-95 R3: VAS BB CC AA BB R4: VAS BB CC AA BB AA
Principales marcadores tumorales en LNH Burkitt
CD10, CD19. CD20. CD79a.BcI6
CD4, CD8. CD7. CD5.BcI6
Tdt. c CD3. ALK. CD10
Marcadores inmunohistoquimicos en LNH Pediátrica que se pueden encontrar en las diferentes variantes de DLBCL
CD19. CD20. CD79a. CD5 +/-. CD30. CD ALK CDQ0+/-
CD3. CD8. CD7.ALK. TdT
CD30. CD4. Tdt.