Vilka två typiska mikroskopiska förändringar ses i hjärnan vid Alzheimers sjukdom?
Vad består de av? Vad skiljer de åt från en "vanlig hjärna"?

Parkinsons sjukdom:
1) Vilka (två st) neurokemiska förändringar uttrycks?
2) Vad strävar man då efter med farmakologisk behandling att uppnå utifrån de två förändringarna?

Varför kan man inte ge dopamin vid parkinson?

Varför utför man L-dopa behandling i kombination med karbidopa/benserazid?
Vilken sjukdom utför man detta mot?

Tricykliskt antidepressiva läkemedel (TCA) används alltmera sällan på grund av biverkningar och toxiska effekter vid överdos. Välj två andra typer av antidepressiva medel som kan användas istället för TCA vid lindrig/måttlig depressin, och förklara dessa två läkemedelsgruppers verkningsmekanismer. Ange också substansexempel för varje grupp.

Vad kallas de proteinlagringar i hjärnvävnaden som är typiska för AD och som används som biomarkörer vid en histopatologisk diagnos?

Vilket transmittorsystem anses vara mest skadat vid alzheimers sjukdom och som också är mycket viktigt för de neuronala processer som ligger grund för minne och inlärning?

Nedbrytningen av acetylkolin kan hämmas av en grupp läkemedelssubstanser som är förstahandsmedel vid lindrig/måttlig AD. Vad kallas läkemedelsgruppern och vilken effekt har den på acetylkolinsystemet?

Välj två olika läkemedel som båda ökar den GABA-erga transmissionen i hjärnan. Ett läkemedel används akut i kramplösande syfte och det andra används profylaktiskt vid epilepsi. I svaret ska substansnamn och verkningsmekanismer ingå.

Äldre typer av neuroleptika(antipsykotiska LM) gav ofta patienterna extrapyrimidala biverkningar (EPS). Ange vilka EPS som kan behandlas med antimuskarina LM samt förklara varför antimuskarina LM hjälper mot dessa EPS.

Smärtstillestånd kan vara svårbehandlade trots tillgång till effektiva centralt verkande analgetiska preparat. nämn en typ av smärta som svarar dåligt på behandling med opioidanalgetika.

Lokalanestetiska LM är starkt pH-beroende med avseende på möjlighet att utöva effekt. Exempelvis är inflammerad vävnad mer resistent mot lokalanestetika. Beksriv verkningsmekanismen för lokalanestetika och förklara varför pH är viktigt.

Dopamin finns i två cellkroppsområden i mesencephalon i hjärnan.
Ange vad dessa två cellkroppsområden heter

L-dopa används som förstahandsbehandling vid en viss sjukdom då dopaminerga celler i ett av dessa områden har degenererat. Vilket område och vad heter sjukdomen?

Vilka symtom är typiska vid parkinsons sjukdom?

Varför får PD-patienten ofta psykotiska symtom vid höga doser av L-dopa?

Beskriv verkningsmekanismen för 2:a generationens neuroleptika dvs nya atypiska neuroleptika. Vilken oönskad effekt ses tyvärr ofta vid behandling av dessa nya neuroleptika?

Förklara verkningsmekanismen för vigabatrin och ange vilken biverkan som begränsar användningen av vigabatrin.

Epilepsi med s.k. toniska-kloniska kramper (tidigare betecknad grand mal), kan idag behandlas med många olika antiepileptiska läkemedel. Välj två läkemedel som båda blockerar spänningsberoende natriumkanaler.

Vilka läkemedel används för att avbryta status epileptikus? (två exempel räcker för full poäng).

Förklara i molekylära termer varför morfin har en dämpande, inhibitorisk effekt cellulärt.

Förklara varför patienter som behandlas med morfin kan uppleva fruktansvärd klåda liksom store problem med obstipation

Vad kan patienten ordineras istället för moklobemid (Aurorix) och som inte är ett problem vid samtidig administrering av selegilin? Ge exempel på substans samt ange substansens verkningsmekanism.

Förklara varför en parkinsonpatient som behandlas med L-­‐dopa kan drabbas av följande biverkningar:
a) Psykotiska symtom
b) Illamående-­‐kräkningar
c) Hyperkinesier

Patienter med schizofreni behandlas idag framför med andra generationens neuroleptika (även kallade atypiska neuroleptika).
a) Vilka är fördelarna med den andra generationens neuroleptika?
b) Vilken är den stora nackdelen med den andra generationens neuroleptika?
c) Ge exempel på ett neuroleptika som tillhör första generationen (även kallad typiska) respektive andra generationen

Memantin används vid måttlig till svår Alzheimers sjukdom. Substansen är en NMDA‐antagonist. NMDA‐receptorn spelar en viktig roll vid minne och inlärning varför behandling med en antagonist i alzheimersammanhang verkar paradoxalt. Vad är det man vill uppnå vid behandling med memantin?

Jämför följande antidepressiva substansers biverkningar och toxicitet: venlafaxin, amitriptylin, citalopram

Om L-dopa-behandlingen inte räcker till för att hålla patienten symtomfri, vilka substanser kan då med fördel ges som tilläggsbehandling?

Alla neuroleptika är antagonister till dopaminreceptorer. Men den atypiska neuroleptikan blockerar även en annan receptortyp, vilken?

Vigabatrin har en relativ kort halveringstid men ändå räcker det om vigabatrin administreras peroralt en gång per dag. Förklara varför