Endocarditis

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Endocarditis

Procedimientos dentales para los cuales la profilaxis de la endocarditis se recomienda

Extracciones dentales

Procedimientos periodontales incluyendo cirugía, raspaje y alisado radicular, el sondaje, y la terapia de mantenimiento.

Tratamiento endodóntico solamente cuando se extiende más allá del ápice.

Colocación subgingival de fibras o tiras antibióticas.

Colocación inicial de bandas ortodónticas, no de brackets.

Inyecciones anestésicas locales intraligamentosas.

La limpieza profiláctica de dientes o implantes donde se anticipa el sangrado.

Se recomienda profilaxis para los pacientes con condiciones cardíacas de riesgo alto a moderado .

Regímenes profilácticos para la zona dental, oral, respiratoria, o los procedimientos del esófago. (no se recomienda continuar con las dosis a continuación mencionadas por más tiempo

La dosis total de niños no debe exceder la dosis del adulto.

1. Profilaxis general estándar para pacientes a riesgo:

Amoxicilina: adultos, 2.0 g (niños, 50 mg/kg) vía oral, una hora antes del procedimiento.

2. No puede tomar medicamentos:

Ampicilina: adultos, 2.0 g (niños, 50 mg/kg) vía I.M o I.V dentro de 30 minutos antes del procedimiento.

3. Pacientes alérgicos a amoxicilina/ ampicilina/ penicilina:

Clindamicina: adultos, 600 mg (niños, 20 mg/kg) vía oral una hora antes del procedimiento.

Cefalexina o cefadroxil: adultos, 2.0 g (niños, 50 mg/kg) vía oral una hora antes del procedimiento.

Azitromicina o claritromicina: adultos, 500 mg (niños, 15 mg/kg) vía oral una hora antes del procedimiento.

4. Pacientes alérgicos a amoxicilina/ ampicilina/ penicilina con intolerancia a la vía oral:

Clindamicina: adultos, 600 mg (niños, 20 mg/kg) vía I.V dentro de 30 minutos antes del procedimiento.

Cefazolina: adultos, 1.0 g (niños, 25 mg/kg) vía I.M o I.V dentro de 30 minutos antes del procedimiento.

Condiciones cardiacas asociadas a endocarditis

ALTO RIESGO

Válvulas protésicas cardíacas, bioprótesis e injertos valvulares.

Historia previa de endocarditis bacteriana.

Enfermedad cardíaca congénita compleja cianótica (estados de ventrículo único, transposición de grandes arterias, tetralogía de Fallot).

Construcción quirúrgica de ductos del sistema circulatorio pulmonar.

RIESGO MODERADO

La mayoría de las otras malformaciones cardíacas congénitas (aparte de las mencionadas previamente).

Disfunción valvular adquirida (enfermedad cardíaca reumática).

Cardiomiopatía hipertrófica.

Prolapso de la válvula mitral con regurgitación valvular y/o engrosamiento de las valvas.

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