Neurología 2019
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SEGUNDO PARCIAL DE NEURO 2019

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Neurología 2019
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SEGUNDO PARCIAL NEURO 2019

Frage 1 von 60

1

Cuál de las siguientes afirmaciones es característica de la Miastenia Gravis:

Wähle eine der folgenden:

  • Hiperreflexia

  • Fatigabilidad

  • Ptosis progresiva

  • Debilidad proximal

  • Facilitación con el ejercicio

Erklärung

Frage 2 von 60

1

El síndrome de la cabeza caída le sugiere:

Wähle eine der folgenden:

  • Distrofia miotónica

  • Miopatía central core

  • Distrofia oculofaríngea

  • Miopatía nemalínica

  • Miastenia

Erklärung

Frage 3 von 60

1

No es propio de, Kearns-Sayre

Wähle eine der folgenden:

  • Bloqueo auriculoventricular

  • Talla baja

  • Retinitis pigmentosa

  • Herencia ligada al X

  • Ninguno de los anteriores

Erklärung

Frage 4 von 60

1

¿Cuál de los siguientes fármacos se desaconseja en la miastenia?

Wähle eine der folgenden:

  • Gentamicina

  • Pridostigmina

  • Inmunoglobulinas

  • Prednisona

  • Todos los anteriores se pueden usar

Erklärung

Frage 5 von 60

1

¿En qué patología se produce asociación de debilidad muscular, alopecia e hipogonadismo?

Wähle eine der folgenden:

  • Distrofia pseudo-hipertrófica

  • Miotonía congénita

  • Distrofia miotónica

  • Distrofia facioescápulohumeral

  • Distrofia de cinturas

Erklärung

Frage 6 von 60

1

En relación con la miastenia gravis es falso que se presente:

Wähle eine der folgenden:

  • Fatigabilidad

  • Fluctuaciones

  • Facilitación con el ejercicio

  • Reversión con anticolinesterásicos

  • Todas las anteriores son ciertas

Erklärung

Frage 7 von 60

1

La asociación de demencia rápidamente progresiva y mioclonías debe hacerme pensar rápidamente en:

Wähle eine der folgenden:

  • Hidrocefalia del adulto

  • Alzheimer

  • Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob

  • Degeneración corticobasal

  • Corea de Huntington

Erklärung

Frage 8 von 60

1

Entre las características principales de la demencia por cuerpos de Lewy figuran todas las siguientes menos una. ¿Cuál?

Wähle eine der folgenden:

  • Alucinaciones visuales

  • Asociación a Parkinson frecuente

  • Hipersensibilidad a neurolépticos/antipsicóticos

  • Fluctuaciones en el nivel de consciencia

  • Alteración precoz del lenguaje

Erklärung

Frage 9 von 60

1

Cuál de las siguientes es un dato más fundamental para diagnosticar una demencia:

Wähle eine der folgenden:

  • Atrofia cerebral

  • Déficit de memoria

  • Pérdida de capacidad funcional

  • Alteración del lenguaje

  • Biomarcadores positivos para la enfermedad de Alzheimer

Erklärung

Frage 10 von 60

1

Entre las formas de Alzheimer autosómica dominante señale la asociación correcta:

Wähle eine der folgenden:

  • Proteína precursora de amiloide cromosoma 21

  • Presenilina 1  cromosoma X

  • Presenilina 2  cromosoma 4 (tripletes de CAG)

  • Presenilina 3  cromosoma Y

  • Todas son ciertas

Erklärung

Frage 11 von 60

1

¿Qué no es característico de la enfermedad de motoneurona?

Wähle eine der folgenden:

  • Disfagia

  • Labilidad emocional

  • Amiotrofia

  • Alteraciones de esfínteres

  • Piramidalismo

Erklärung

Frage 12 von 60

1

El diagnóstico serológico de la Neuropatía motora con bloqueos de conducción se basa en la determinación de:

Wähle eine der folgenden:

  • Anti GQ1B

  • Anti GM1

  • Antititina

  • Anfifisina

  • Anti Hu

Erklärung

Frage 13 von 60

1

Paciente de 70 años con cuadro progresivo de debilidad amiotrofia de interóseos, signo de Hoffman bilateral, cuál sería tu primera opción diagnóstica:

Wähle eine der folgenden:

  • Enfermedad motoneurona

  • Síndrome cordonal

  • Infección HTLV1

  • Mielopatía cervicoartrósica

  • Amiotrofia focal

Erklärung

Frage 14 von 60

1

¿Qué afirmación es la correcta en la fisiopatología del síndrome meníngeo crónico?

Wähle eine der folgenden:

  • El responsable de la inflamación es siempre una infección crónica del líquido cefalorraquídeo

  • Se produce una reacción celular polimorfonuclear

  • La formación de granulomas y exudados es excepcional

  • La consecuencia final es una importante paquimeningitis con fibrosis meníngea

  • La afectación de pares craneales es excepcional

Erklärung

Frage 15 von 60

1

Paciente varón de 24 años, inmunocompetente, con antecedentes de otomastoiditis, es remitido por un cuadro de 2 semanas de evolución de cefalea y vómitos. Durante el ingreso se aprecia T de 37.7° y la neuroimagen muestra una masa encapsulada de gran tamaño, cuál no sería la afirmación correcta

Wähle eine der folgenden:

  • El mecanismo más probable de diseminación sería por vecindad

  • No estaría indicado realizar una punción lumbar

  • El tratamiento empírico debería incluir ceftriaxona y metronidazol

  • El tratamiento quirúrgico de la lesión se debe realizar en fase de cerebritis

  • La localización más probable sería en el lóbulo frontal

Erklärung

Frage 16 von 60

1

¿Cuál de las siguientes no es propia de la meningitis tuberculosa?

Wähle eine der folgenden:

  • Afectación de nervios craneales

  • Pleocitosis linfocitaria

  • Secreción inadecuada de hormona antidiurética

  • Hidrocefalia

  • Lo habitual es que se trate de una infección primaria

Erklärung

Frage 17 von 60

1

¿Cuál de las siguientes no es propia de a ataxia de Friederich?

Wähle eine der folgenden:

  • Inicio antes 20 años.

  • Cardiopatía

  • Diabetes

  • Reflejos miotáticos exaltados

  • Afectación cordonal posterior

Erklärung

Frage 18 von 60

1

En relación con la Ataxia cerebelosa autosómica dominante (SCA 1) es falso:

Wähle eine der folgenden:

  • Inicio antes de los 20 años

  • Disartria

  • Disfagia

  • Nistagmo

  • Hiperreflexia inicial

Erklärung

Frage 19 von 60

1

El diagnóstico en la enfermedad de Parkinson es importante hacerlo lo más precozmente posible, a veces no es sencillo por los diferentes tipos de parkinsonismos. ¿Qué examen consideras el más importante para su diagnóstico?

Wähle eine der folgenden:

  • TAC cerebral específico de ganglios basales

  • RNM cerebral con contraste de ganglios basales

  • Gammagrafía cerebral de trasportadores de dopamina

  • Gammagrafía cardíaca con MIBG

  • Observación clínica y de respuesta a L-dopa.

Erklärung

Frage 20 von 60

1

¿Qué región del cerebro se afecta en la enfermedad de Huntington en las etapas iniciales?

Wähle eine der folgenden:

  • Cerebelo

  • Sustancia negra

  • Núcleo caudado

  • Córtex prefrontal

  • Subtálamo

Erklärung

Frage 21 von 60

1

La E. de Huntington se caracteriza por una mutación genética hereditaria produciendo repetición anómala de tripletes CAG superior a la población normal. La mutación genética se produce en el siguiente locus y la forma de herencia es:

Wähle eine der folgenden:

  • 4p 16.3 AD

  • 13q 14.3 AR

  • 4q 21 AD

  • 1 p35-p36 AD

  • 4p 16.3 AR

Erklärung

Frage 22 von 60

1

¿Cuál de las siguientes pruebas carece de utilidad para detectar Parkinsonismo?

Wähle eine der folgenden:

  • Test olfatorio

  • TAC craneal

  • Sonografía transcraneal

  • Gammagrafía cardíaca con MIBG

  • PET con F-dopa

Erklärung

Frage 23 von 60

1

¿Cuál de los siguientes no es un síntoma no motor de la enfermedad de Parkinson?

Wähle eine der folgenden:

  • Depresión

  • Disminución del olfato

  • Dolor

  • Trastornos autonómicos

  • Todos son ciertos

Erklärung

Frage 24 von 60

1

¿Cuál de los siguientes no es cierto en relación con el temblor de la Enfermedad de Parkinson?

Wähle eine der folgenden:

  • Asimétrico (normalmente mayor en brazo derecho)

  • Comienza a nivel distal, en los dedos

  • En reposo, desaparece con la postura

  • Es reemergente, con la postura desaparece, pero con el tiempo, vuelve a aparecer

  • Temblor cefálico de negación

Erklärung

Frage 25 von 60

1

¿Cuál de los siguientes no es un criterio de exclusión para la Enfermedad de Parkinson?

Wähle eine der folgenden:

  • Demencia precoz

  • Signos simétricos motores

  • Alteración función bulbar

  • Trastorno precoz de la marcha

  • Caídas tardías

Erklärung

Frage 26 von 60

1

En la enfermedad de Charcot Marie Tooth tipo I, las siguientes afirmaciones son correctas, excepto:

Wähle eine der folgenden:

  • Puede iniciarse en la primera década

  • Produce atrofia muscular distal y deformaciones óseas

  • Pueden acompañarse de temblor postural en las manos

  • Los nervios periféricos están engrosados y se pueden palpar

  • La electroneurografía muestra disminución de las amplitudes con velocidades de conducción normales

Erklärung

Frage 27 von 60

1

Paciente adolescente sin AF conocidos que presenta cuadro de polineuropatía, ataxia cerebelosa, cataratas, aumento del colestanol y lesiones en los tendones aquíleos. Señale el diagnóstico más probable:

Wähle eine der folgenden:

  • Enfermedad de Dejerinne-Sottas

  • Síndrome de Riley-Day

  • Xantomatosis cerebro tendinosa

  • Porfiria

  • Polineuropatía amiloidótica familiar

Erklärung

Frage 28 von 60

1

Qué es el síndrome de Miller-Fisher:

Wähle eine der folgenden:

  • Afectación del VII par bilateral y ataxia

  • Afectación respiratoria por compromiso muscular y denervación

  • Existencia de ataxia, arreflexia y midriasis

  • Afectación del III y VI par bilateral con ataxia

  • Afectación de la neuroconducción, oftalmoplejia y ataxia

Erklärung

Frage 29 von 60

1

Entre los rasgos clínicos necesarios para el diagnóstico del SGB destaca la debilidad subaguda. ¿Qué otro criterio de los que se mencionan apoyan el diagnóstico?

Wähle eine der folgenden:

  • Polineuropatía sensitiva

  • Síndrome febril y arreflexia

  • Alteración esfinteriana

  • Aumento de proteínas en el LCR con menos de 10 células

  • Aumento de proteínas en el LCR con más de 30 células

Erklärung

Frage 30 von 60

1

El síndrome de Guillain-Barré se caracteriza por

Wähle eine der folgenden:

  • Nivel hipoestésico con debilidad e hiperreflexia

  • Fiebre, confusión y crisis

  • Aumento de celularidad y proteínas en el LCR

  • Debilidad, parestesias e hiporreflexia disautonomía

  • Síndrome sensitivo sin debilidad con hiporreflexia.

Erklärung

Frage 31 von 60

1

Cuál de las siguientes no es propia del Síndrome de Parsonage-Turner:

Wähle eine der folgenden:

  • Predomina en mujeres.

  • Puede asociar dolor

  • Antecedente infeccioso.

  • Suele implicar la parte superior del plexo.

  • Puede afectar plexo lumbosacro.

Erklärung

Frage 32 von 60

1

En las miopatías inflamatorias qué característica es inexacta:

Wähle eine der folgenden:

  • Debilidad muscular proximal.

  • Patrón miográfico sin denervación.

  • Patrón miográfico mixto.

  • Presentación clínica subaguda o crónica.

  • Elevación de la CK.

Erklärung

Frage 33 von 60

1

Paciente mujer de 15 años con cuadro de mal estado general, fiebre rabdomiolisis,
molestias gastrointestinales, con debilidad subaguda. ¿Qué primera posibilidad diagnóstica
te plantearías?

Wähle eine der folgenden:

  • Miositis por cuerpos de inclusión.

  • Polineuropatía.

  • Síndrome de Guillain-Barré.

  • Miopatías sarcoidea

  • Dermatomiositis

Erklärung

Frage 34 von 60

1

El uso de estatinas requiere de control de CPK por el riesgo de inducir miopatías. ¿Cuál es
el mecanismo?

Wähle eine der folgenden:

  • Presentan síndrome miotóxico agudo.

  • Se produce por una reacción autoinmune detectado en los capilares endomisiales.

  • Un posible mecanismo puede ser la inhibición de la enzima hidroxi-metilglutaril CoA.

  • Las afirmaciones A y B son ciertas.

  • Las afirmaciones A y C son ciertas

Erklärung

Frage 35 von 60

1

Qué características del nistagmo apoyarían un origen periférico del mismo:

Wähle eine der folgenden:

  • Disminuye con la fijación de la mirada.

  • No es agotable.

  • Es constante.

  • Puede ser horizontal, rotatorio o vertical puro.

  • Son ciertas A y C.

Erklärung

Frage 36 von 60

1

Paciente varón de 53 años con antecedentes de hipoacusia, acude por un cuadro de 24 h
de evolución de sensación de giro de objetos, asociado a vómitos e incapacidad para la
marcha. A la exploración presenta un nistagmus horizontal, déficit motor con hipoestesia en
hemicuerpo izquierdo, que afirmación es correcta:

Wähle eine der folgenden:

  • Impresiona de un síndrome vertiginoso periférico, por lo que le realizaría una valoración
    otológica

  • Impresiona de un síndrome vertiginoso central, por lo que realizaría un estudio de imagen.

  • Impresiona de un síndrome vertiginoso periférico, por lo que iniciaría tratamiento
    sintomático

  • Para diferenciar entre vértigo central y periférico, nos basamos exclusivamente en las
    características del nistagmo.

  • Impresiona de un síndrome vertiginoso central, por lo que iniciaría antiagregación
    precozmente.

Erklärung

Frage 37 von 60

1

¿Cuál de las siguientes patologías puede ocasionar un vértigo periférico?

Wähle eine der folgenden:

  • Neurinoma del VIII par craneal.

  • Infarto isquémico cerebeloso

  • Infarto bulbar lateral

  • Malformación de Arnold-Chiari.

  • Todas las anteriores.

Erklärung

Frage 38 von 60

1

Qué síntomas por afectación del sistema nervioso simpático de los señalados a
continuación, no se corresponde:

Wähle eine der folgenden:

  • Midriasis.

  • Gastroparesia.

  • Dilatación vesical.

  • Hipotensión ortostática

  • Anhidrosis.

Erklärung

Frage 39 von 60

1

En el diagnóstico diferencial de las crisis epilépticas se deben tener en cuenta todos,
excepto:

Wähle eine der folgenden:

  • Síncopes

  • Hipoglucemia.

  • Pseudocrisis.

  • Narcolepsia.

  • Todas son ciertas, el enunciado es engañoso.

Erklärung

Frage 40 von 60

1

Con respecto a las crisis del lóbulo frontal señale la falsa:

Wähle eine der folgenden:

  • Una de las manifestaciones típicas en la progresión Jacksoniana.

  • Difícil distinguir entre simples y complejas.

  • Generalmente tienen inicio brusco, breves, mínima confusión poscrítica, en racimos.

  • Nunca se afecta el lenguaje (ya que es temporal).

  • Puede haber desviación conjugada de los ojos

Erklärung

Frage 41 von 60

1

Respecto a la epilepsia de ausencias infantiles señale la correcta:

Wähle eine der folgenden:

  • Es típica la Punta onda a < 3Hz o punta onda lenta.

  • Es muy poco probable que tenga un componente genético.

  • El tratamiento más habitual es el valproato o la etosuximida.

  • Se pueden provocar con hipoventilación.

  • Todas son ciertas.

Erklärung

Frage 42 von 60

1

Sobre el síndrome de West señale la correcta:

Wähle eine der folgenden:

  • Comienza entre los 2-3 años.

  • Tiene un pronóstico relativamente benigno

  • Son típicos los espasmos mioclónicos ligeros o masivos en flexión.

  • No se suele asociar a alteraciones del desarrollo psicomotor.

  • Todas son ciertas

Erklärung

Frage 43 von 60

1

Respecto al tratamiento de la epilepsia señale la correcta:

Wähle eine der folgenden:

  • No siempre tener más mecanismos de acción implica que el fármaco sea más efectivo

  • Entre los efectos secundarios del Valproato es importante la hepatotoxicidad.

  • El Topiramato es inductor enzimático.

  • La Oxcarbazepina es un fármaco de primera línea para crisis parciales

  • Todas las anteriores son correctas.

Erklärung

Frage 44 von 60

1

Mujer de 70 años que acude a urgencias por cefalea y déficit neurológico, en la
exploración neurológica presenta trastorno en la compresión lenguaje, y una
cuadrantanopsia inferior derecha, en la TC de cráneo se observa lesión ocupativa intra-axial
redondeada en anillo con extenso edema perilesional, el diagnóstico más probable es:

Wähle eine der folgenden:

  • Meningioma a nivel de lóbulo occipital izquierdo.

  • Meningioma de lóbulo parietal izquierdo.

  • Metástasis en lóbulo parietal izquierdo.

  • Metástasis en lóbulo occipital derecho.

  • Glioblastoma en lóbulo parietal derecho.

Erklärung

Frage 45 von 60

1

¿Cuál de las siguientes es falsa en relación con los síndromes paraneoplásicos?

Wähle eine der folgenden:

  • Pueden aparecer antes del diagnóstico del tumor.

  • Los corticoides no son útiles.

  • La cirugía puede mejorar el cuadro.

  • Las inmunoglobulinas pueden ser útiles.

  • El cáncer de células pequeñas es uno de los frecuentemente implicados.

Erklärung

Frage 46 von 60

1

La aparición de ondas trifásicas en un electroencefalograma orienta a:

Wähle eine der folgenden:

  • Encefalopatía metabólica.

  • Encefalitis límbica.

  • Encefalitis herpética.

  • Cretzfeldt- Jakob.

  • Ninguno de los anteriores.

Erklärung

Frage 47 von 60

1

Cuál no es propio de la Encefalopatía de Wernicke:

Wähle eine der folgenden:

  • Ataxia

  • Oftalmoparesia.

  • Nistagmo.

  • Debilidad proximal.

  • Confusión.

Erklärung

Frage 48 von 60

1

Respecto a las fístulas arteriovenosas durales señale la correcta:

Wähle eine der folgenden:

  • Suponen el 80% de las malformaciones vasculares intracraneales

  • Pueden presentarse como hematoma subdural.

  • Las más frecuentes son las de seno sigmoideo.

  • Siempre está implicada alguna rama de la arteria cerebral media.

  • El tratamiento de elección para las profundas es la radiocirugía.

Erklärung

Frage 49 von 60

1

Señale la verdadera:

Wähle eine der folgenden:

  • La Hemorragia cerebral intraparenquimatosa (HCI) es más frecuente que la hemorragia
    subaracnoidea espontánea (HSA).

  • Un aneurisma intracraneal produce más frecuentemente una HCI que una HSA.

  • La HCI produce deterioro del nivel de conciencia y la HSA no.

  • El diagnóstico inicial de la HCI se hace con TAC y de la HSA con arteriografía.

  • La HCI es más frecuente en menores de 30 años y la HSA en mayores de 50 años.

Erklärung

Frage 50 von 60

1

Varón de 55 años con fibrilación auricular en tratamiento con acenocumarol, sufre
cuadro de hemiparesia derecha con afasia de aparición súbita. ¿Cuál sería su diagnóstico de
presunción de los siguientes?

Wähle eine der folgenden:

  • Hemorragia subaracnoidea por rotura aneurismática.

  • Hemorragia cerebelosa de causa hipertensiva.

  • Hemorragia cerebral por alteración de la coagulación

  • Hemorragia frontal derecha por consumo de tóxicos.

  • Hemorragia cerebral izquierda por consumo de antiagregantes.

Erklärung

Frage 51 von 60

1

Referente a las hemorragias cerebrales intraparenquimatosas (HCI) una de las siguientes
es cierta:

Wähle eine der folgenden:

  • La causa más frecuente es la angiopatía amiloidea

  • El hallazgo anatomopatológico más característico en las malformaciones arteriovenosas es
    la lipohialinosis en las arteriolas.

  • La localización más frecuente de una hemorragia hipertensiva es el cerebelo

  • Las hemorragias cerebrales intraparenquimatosas hipertensivas más frecuentes son las
    denominadas putaminales.

  • Todas las hemorragias cerebrales intraparenquimatosas tiene indicación quirúrgica.

Erklärung

Frage 52 von 60

1

Señale la correcta respecto a la embriología del SNC:

Wähle eine der folgenden:

  • El cierre del tubo neural se produce antes del día 30° del embarazo.

  • La finalización del desarrollo del sistema nervioso central (SNC) se termina antes del 9° mes
    de embarazo

  • El Sistema nervioso proviene del endodermo

  • Las células neuroepiteliales producen en primer lugar las células ependimarias.

  • El cono medular en el recién nacido se sitúa en S3.

Erklärung

Frage 53 von 60

1

El cierre precoz de la sutura coronal izquierda en un recién nacido condiciona la aparición
de:

Wähle eine der folgenden:

  • Trigonocefalia.

  • Plagiocefalia.

  • Escafocefalia

  • Braquicefalia.

  • Pansinostosis.

Erklärung

Frage 54 von 60

1

Paciente mujer de 50 años que refiere un trastorno para sensibilidad al dolor y a la
temperatura en los dermatomas T2 a T6 exclusivamente. Qué diagnostico debería
sospechar:

Wähle eine der folgenden:

  • Infarto talámico.

  • Médula anclada.

  • Siringomielia.

  • Hernia discal dorsal.

  • Diastematomielia.

Erklärung

Frage 55 von 60

1

Una de las siguientes NO es una medida de segundo nivel para el tratamiento del TCE
grave. Señálela:

Wähle eine der folgenden:

  • Hipotermia

  • Drenaje de LCR

  • Coma barbitúrico.

  • Craniectomía descompresiva

  • Todas son medidas de segundo nivel.

Erklärung

Frage 56 von 60

1

Paciente que sufre un accidente de moto con casco, alcoholemia elevada en sangre.
Fractura de tibia y peroné izquierdo. No apertura de ojos, no respuesta verbal. Al estímulo
doloroso en surco supraorbitario, extiende ambos brazos. ¿Cuál es su puntuación en la
escala de GCS?

Wähle eine der folgenden:

  • 3

  • 4

  • 5

  • 6

  • 7

Erklärung

Frage 57 von 60

1

En lo referido al tratamiento quirúrgico de la enfermedad de Parkinson:

Wähle eine der folgenden:

  • La cirugía está indicada en pacientes con relativa incapacidad motora desde el periodo
    inicial de desarrollo de la enfermedad.

  • Los trastornos cognitivos, psiquiátricos y las alteraciones autonómicas son los síntomas que
    muestran una mejor progresión tras la cirugía.

  • Los síndromes Parkinson-plus tienen menos respuesta a L-dopa y por tanto son mejores
    candidatos a la cirugía.

  • Los paciente con enfermedad de Parkinson y test de L-dopa positivo son buenos candidatos
    a cirugía.

  • El programa de evaluación para las terapias quirúrgicas de la enfermedad de Parkinson
    (CAPSID) no es una buena base para la selección de candidatos a cirugía.

Erklärung

Frage 58 von 60

1

En la lesión medular completa se presentan los siguientes síndromes

Wähle eine der folgenden:

  • Síndrome de Brown Sequard.

  • Síndrome del cordón anterior.

  • Síndrome de los cordones posteriores.

  • Síndrome de cono medular.

  • En este tipo de lesiones no se presenta ninguno de estos síndromes.

Erklärung

Frage 59 von 60

1

Como usted sabe el tipo más frecuente de Demencia tipo Alzheimer genera un déficit de
memoria, ¿qué tipo de memoria se suele ver más afectada?

Wähle eine der folgenden:

  • Memoria procedimental.

  • Memoria visual

  • Memoria episódica

  • Memoria longitudinal.

  • Todas por igual.

Erklärung

Frage 60 von 60

1

¿Cuál de las siguientes no es propia de las encefalopatías metabólicas?

Wähle eine der folgenden:

  • Estado confusional agudo.

  • Déficit atención y proceso información afectan ejecución tareas.

  • Trastornos del nivel de vigilancia (obnubilación, estupor o coma).

  • Trastorno pupilar.

  • Alucinaciones.

Erklärung

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