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SEGUNDO PARCIAL NEURO 2019
Questions in this quiz (60)
1Cuál de las siguientes afirmaciones es característica de la Miastenia Gravis:
- AHiperreflexia
- BFatigabilidad
- CPtosis progresiva
- DDebilidad proximal
- EFacilitación con el ejercicio
2El síndrome de la cabeza caída le sugiere:
- ADistrofia miotónica
- BMiopatía central core
- CDistrofia oculofaríngea
- DMiopatía nemalínica
- EMiastenia
3No es propio de, Kearns-Sayre
- ABloqueo auriculoventricular
- BTalla baja
- CRetinitis pigmentosa
- DHerencia ligada al X
- ENinguno de los anteriores
4¿Cuál de los siguientes fármacos se desaconseja en la miastenia?
- AGentamicina
- BPridostigmina
- CInmunoglobulinas
- DPrednisona
- ETodos los anteriores se pueden usar
5¿En qué patología se produce asociación de debilidad muscular, alopecia e hipogonadismo?
- ADistrofia pseudo-hipertrófica
- BMiotonía congénita
- CDistrofia miotónica
- DDistrofia facioescápulohumeral
- EDistrofia de cinturas
6 En relación con la miastenia gravis es falso que se presente:
- AFatigabilidad
- BFluctuaciones
- CFacilitación con el ejercicio
- DReversión con anticolinesterásicos
- ETodas las anteriores son ciertas
7La asociación de demencia rápidamente progresiva y mioclonías debe hacerme pensar rápidamente en:
- AHidrocefalia del adulto
- BAlzheimer
- CEnfermedad de Creutzfeldt-Jakob
- DDegeneración corticobasal
- ECorea de Huntington
8Entre las características principales de la demencia por cuerpos de Lewy figuran todas las siguientes menos una. ¿Cuál?
- AAlucinaciones visuales
- BAsociación a Parkinson frecuente
- CHipersensibilidad a neurolépticos/antipsicóticos
- DFluctuaciones en el nivel de consciencia
- EAlteración precoz del lenguaje
9Cuál de las siguientes es un dato más fundamental para diagnosticar una demencia:
- AAtrofia cerebral
- BDéficit de memoria
- CPérdida de capacidad funcional
- DAlteración del lenguaje
- EBiomarcadores positivos para la enfermedad de Alzheimer
10Entre las formas de Alzheimer autosómica dominante señale la asociación correcta:
- AProteína precursora de amiloide cromosoma 21
- BPresenilina 1 cromosoma X
- CPresenilina 2 cromosoma 4 (tripletes de CAG)
- DPresenilina 3 cromosoma Y
- ETodas son ciertas
11 ¿Qué no es característico de la enfermedad de motoneurona?
- ADisfagia
- BLabilidad emocional
- CAmiotrofia
- DAlteraciones de esfínteres
- EPiramidalismo
12El diagnóstico serológico de la Neuropatía motora con bloqueos de conducción se basa en la determinación de:
- AAnti GQ1B
- BAnti GM1
- CAntititina
- DAnfifisina
- EAnti Hu
13Paciente de 70 años con cuadro progresivo de debilidad amiotrofia de interóseos, signo de Hoffman bilateral, cuál sería tu primera opción diagnóstica:
- AEnfermedad motoneurona
- BSíndrome cordonal
- CInfección HTLV1
- DMielopatía cervicoartrósica
- EAmiotrofia focal
14¿Qué afirmación es la correcta en la fisiopatología del síndrome meníngeo crónico?
- AEl responsable de la inflamación es siempre una infección crónica del líquido cefalorraquídeo
- BSe produce una reacción celular polimorfonuclear
- CLa formación de granulomas y exudados es excepcional
- DLa consecuencia final es una importante paquimeningitis con fibrosis meníngea
- ELa afectación de pares craneales es excepcional
15Paciente varón de 24 años, inmunocompetente, con antecedentes de otomastoiditis, es remitido por un cuadro de 2 semanas de evolución de cefalea y vómitos. Durante el ingreso se aprecia T de 37.7° y la neuroimagen muestra una masa encapsulada de gran tamaño, cuál no sería la afirmación correcta
- AEl mecanismo más probable de diseminación sería por vecindad
- BNo estaría indicado realizar una punción lumbar
- CEl tratamiento empírico debería incluir ceftriaxona y metronidazol
- DEl tratamiento quirúrgico de la lesión se debe realizar en fase de cerebritis
- ELa localización más probable sería en el lóbulo frontal
16¿Cuál de las siguientes no es propia de la meningitis tuberculosa?
- AAfectación de nervios craneales
- BPleocitosis linfocitaria
- CSecreción inadecuada de hormona antidiurética
- DHidrocefalia
- ELo habitual es que se trate de una infección primaria
17¿Cuál de las siguientes no es propia de a ataxia de Friederich?
- AInicio antes 20 años.
- BCardiopatía
- CDiabetes
- DReflejos miotáticos exaltados
- EAfectación cordonal posterior
18En relación con la Ataxia cerebelosa autosómica dominante (SCA 1) es falso:
- AInicio antes de los 20 años
- BDisartria
- CDisfagia
- DNistagmo
- EHiperreflexia inicial
19El diagnóstico en la enfermedad de Parkinson es importante hacerlo lo más precozmente posible, a veces no es sencillo por los diferentes tipos de parkinsonismos. ¿Qué examen consideras el más importante para su diagnóstico?
- ATAC cerebral específico de ganglios basales
- BRNM cerebral con contraste de ganglios basales
- CGammagrafía cerebral de trasportadores de dopamina
- DGammagrafía cardíaca con MIBG
- EObservación clínica y de respuesta a L-dopa.
20¿Qué región del cerebro se afecta en la enfermedad de Huntington en las etapas iniciales?
- ACerebelo
- BSustancia negra
- CNúcleo caudado
- DCórtex prefrontal
- ESubtálamo
21La E. de Huntington se caracteriza por una mutación genética hereditaria produciendo repetición anómala de tripletes CAG superior a la población normal. La mutación genética se produce en el siguiente locus y la forma de herencia es:
- A4p 16.3 AD
- B13q 14.3 AR
- C4q 21 AD
- D1 p35-p36 AD
- E4p 16.3 AR
22¿Cuál de las siguientes pruebas carece de utilidad para detectar Parkinsonismo?
- ATest olfatorio
- BTAC craneal
- CSonografía transcraneal
- DGammagrafía cardíaca con MIBG
- EPET con F-dopa
23¿Cuál de los siguientes no es un síntoma no motor de la enfermedad de Parkinson?
- ADepresión
- BDisminución del olfato
- CDolor
- DTrastornos autonómicos
- ETodos son ciertos
24¿Cuál de los siguientes no es cierto en relación con el temblor de la Enfermedad de Parkinson?
- AAsimétrico (normalmente mayor en brazo derecho)
- BComienza a nivel distal, en los dedos
- CEn reposo, desaparece con la postura
- DEs reemergente, con la postura desaparece, pero con el tiempo, vuelve a aparecer
- ETemblor cefálico de negación
25¿Cuál de los siguientes no es un criterio de exclusión para la Enfermedad de Parkinson?
- ADemencia precoz
- BSignos simétricos motores
- CAlteración función bulbar
- DTrastorno precoz de la marcha
- ECaídas tardías
26En la enfermedad de Charcot Marie Tooth tipo I, las siguientes afirmaciones son correctas, excepto:
- APuede iniciarse en la primera década
- BProduce atrofia muscular distal y deformaciones óseas
- CPueden acompañarse de temblor postural en las manos
- DLos nervios periféricos están engrosados y se pueden palpar
- ELa electroneurografía muestra disminución de las amplitudes con velocidades de conducción normales
27Paciente adolescente sin AF conocidos que presenta cuadro de polineuropatía, ataxia cerebelosa, cataratas, aumento del colestanol y lesiones en los tendones aquíleos. Señale el diagnóstico más probable:
- AEnfermedad de Dejerinne-Sottas
- BSíndrome de Riley-Day
- CXantomatosis cerebro tendinosa
- DPorfiria
- EPolineuropatía amiloidótica familiar
28Qué es el síndrome de Miller-Fisher:
- AAfectación del VII par bilateral y ataxia
- BAfectación respiratoria por compromiso muscular y denervación
- CExistencia de ataxia, arreflexia y midriasis
- DAfectación del III y VI par bilateral con ataxia
- EAfectación de la neuroconducción, oftalmoplejia y ataxia
29Entre los rasgos clínicos necesarios para el diagnóstico del SGB destaca la debilidad subaguda. ¿Qué otro criterio de los que se mencionan apoyan el diagnóstico?
- APolineuropatía sensitiva
- BSíndrome febril y arreflexia
- CAlteración esfinteriana
- DAumento de proteínas en el LCR con menos de 10 células
- EAumento de proteínas en el LCR con más de 30 células
30El síndrome de Guillain-Barré se caracteriza por
- ANivel hipoestésico con debilidad e hiperreflexia
- BFiebre, confusión y crisis
- CAumento de celularidad y proteínas en el LCR
- DDebilidad, parestesias e hiporreflexia disautonomía
- ESíndrome sensitivo sin debilidad con hiporreflexia.
31Cuál de las siguientes no es propia del Síndrome de Parsonage-Turner:
- APredomina en mujeres.
- BPuede asociar dolor
- CAntecedente infeccioso.
- DSuele implicar la parte superior del plexo.
- EPuede afectar plexo lumbosacro.
32En las miopatías inflamatorias qué característica es inexacta:
- ADebilidad muscular proximal.
- BPatrón miográfico sin denervación.
- CPatrón miográfico mixto.
- DPresentación clínica subaguda o crónica.
- EElevación de la CK.
33Paciente mujer de 15 años con cuadro de mal estado general, fiebre rabdomiolisis,
molestias gastrointestinales, con debilidad subaguda. ¿Qué primera posibilidad diagnóstica
te plantearías?- AMiositis por cuerpos de inclusión.
- BPolineuropatía.
- CSíndrome de Guillain-Barré.
- DMiopatías sarcoidea
- EDermatomiositis
34El uso de estatinas requiere de control de CPK por el riesgo de inducir miopatías. ¿Cuál es
el mecanismo?- APresentan síndrome miotóxico agudo.
- BSe produce por una reacción autoinmune detectado en los capilares endomisiales.
- CUn posible mecanismo puede ser la inhibición de la enzima hidroxi-metilglutaril CoA.
- DLas afirmaciones A y B son ciertas.
- ELas afirmaciones A y C son ciertas
35Qué características del nistagmo apoyarían un origen periférico del mismo:
- ADisminuye con la fijación de la mirada.
- BNo es agotable.
- CEs constante.
- DPuede ser horizontal, rotatorio o vertical puro.
- ESon ciertas A y C.
36Paciente varón de 53 años con antecedentes de hipoacusia, acude por un cuadro de 24 h
de evolución de sensación de giro de objetos, asociado a vómitos e incapacidad para la
marcha. A la exploración presenta un nistagmus horizontal, déficit motor con hipoestesia en
hemicuerpo izquierdo, que afirmación es correcta:- AImpresiona de un síndrome vertiginoso periférico, por lo que le realizaría una valoración
otológica - BImpresiona de un síndrome vertiginoso central, por lo que realizaría un estudio de imagen.
- CImpresiona de un síndrome vertiginoso periférico, por lo que iniciaría tratamiento
sintomático - DPara diferenciar entre vértigo central y periférico, nos basamos exclusivamente en las
características del nistagmo. - EImpresiona de un síndrome vertiginoso central, por lo que iniciaría antiagregación
precozmente.
- AImpresiona de un síndrome vertiginoso periférico, por lo que le realizaría una valoración
37¿Cuál de las siguientes patologías puede ocasionar un vértigo periférico?
- ANeurinoma del VIII par craneal.
- BInfarto isquémico cerebeloso
- CInfarto bulbar lateral
- DMalformación de Arnold-Chiari.
- ETodas las anteriores.
38Qué síntomas por afectación del sistema nervioso simpático de los señalados a
continuación, no se corresponde:- AMidriasis.
- BGastroparesia.
- CDilatación vesical.
- DHipotensión ortostática
- EAnhidrosis.
39En el diagnóstico diferencial de las crisis epilépticas se deben tener en cuenta todos,
excepto:- ASíncopes
- BHipoglucemia.
- CPseudocrisis.
- DNarcolepsia.
- ETodas son ciertas, el enunciado es engañoso.
40Con respecto a las crisis del lóbulo frontal señale la falsa:
- AUna de las manifestaciones típicas en la progresión Jacksoniana.
- BDifícil distinguir entre simples y complejas.
- CGeneralmente tienen inicio brusco, breves, mínima confusión poscrítica, en racimos.
- DNunca se afecta el lenguaje (ya que es temporal).
- EPuede haber desviación conjugada de los ojos
41Respecto a la epilepsia de ausencias infantiles señale la correcta:
- AEs típica la Punta onda a < 3Hz o punta onda lenta.
- BEs muy poco probable que tenga un componente genético.
- CEl tratamiento más habitual es el valproato o la etosuximida.
- DSe pueden provocar con hipoventilación.
- ETodas son ciertas.
42 Sobre el síndrome de West señale la correcta:
- AComienza entre los 2-3 años.
- BTiene un pronóstico relativamente benigno
- CSon típicos los espasmos mioclónicos ligeros o masivos en flexión.
- DNo se suele asociar a alteraciones del desarrollo psicomotor.
- ETodas son ciertas
43Respecto al tratamiento de la epilepsia señale la correcta:
- ANo siempre tener más mecanismos de acción implica que el fármaco sea más efectivo
- BEntre los efectos secundarios del Valproato es importante la hepatotoxicidad.
- CEl Topiramato es inductor enzimático.
- DLa Oxcarbazepina es un fármaco de primera línea para crisis parciales
- ETodas las anteriores son correctas.
44Mujer de 70 años que acude a urgencias por cefalea y déficit neurológico, en la
exploración neurológica presenta trastorno en la compresión lenguaje, y una
cuadrantanopsia inferior derecha, en la TC de cráneo se observa lesión ocupativa intra-axial
redondeada en anillo con extenso edema perilesional, el diagnóstico más probable es:- AMeningioma a nivel de lóbulo occipital izquierdo.
- BMeningioma de lóbulo parietal izquierdo.
- CMetástasis en lóbulo parietal izquierdo.
- DMetástasis en lóbulo occipital derecho.
- EGlioblastoma en lóbulo parietal derecho.
45¿Cuál de las siguientes es falsa en relación con los síndromes paraneoplásicos?
- APueden aparecer antes del diagnóstico del tumor.
- BLos corticoides no son útiles.
- CLa cirugía puede mejorar el cuadro.
- DLas inmunoglobulinas pueden ser útiles.
- EEl cáncer de células pequeñas es uno de los frecuentemente implicados.
46La aparición de ondas trifásicas en un electroencefalograma orienta a:
- AEncefalopatía metabólica.
- BEncefalitis límbica.
- CEncefalitis herpética.
- DCretzfeldt- Jakob.
- ENinguno de los anteriores.
47Cuál no es propio de la Encefalopatía de Wernicke:
- AAtaxia
- BOftalmoparesia.
- CNistagmo.
- DDebilidad proximal.
- EConfusión.
48Respecto a las fístulas arteriovenosas durales señale la correcta:
- ASuponen el 80% de las malformaciones vasculares intracraneales
- BPueden presentarse como hematoma subdural.
- CLas más frecuentes son las de seno sigmoideo.
- DSiempre está implicada alguna rama de la arteria cerebral media.
- EEl tratamiento de elección para las profundas es la radiocirugía.
49Señale la verdadera:
- ALa Hemorragia cerebral intraparenquimatosa (HCI) es más frecuente que la hemorragia
subaracnoidea espontánea (HSA). - BUn aneurisma intracraneal produce más frecuentemente una HCI que una HSA.
- CLa HCI produce deterioro del nivel de conciencia y la HSA no.
- DEl diagnóstico inicial de la HCI se hace con TAC y de la HSA con arteriografía.
- ELa HCI es más frecuente en menores de 30 años y la HSA en mayores de 50 años.
- ALa Hemorragia cerebral intraparenquimatosa (HCI) es más frecuente que la hemorragia
50Varón de 55 años con fibrilación auricular en tratamiento con acenocumarol, sufre
cuadro de hemiparesia derecha con afasia de aparición súbita. ¿Cuál sería su diagnóstico de
presunción de los siguientes?- AHemorragia subaracnoidea por rotura aneurismática.
- BHemorragia cerebelosa de causa hipertensiva.
- CHemorragia cerebral por alteración de la coagulación
- DHemorragia frontal derecha por consumo de tóxicos.
- EHemorragia cerebral izquierda por consumo de antiagregantes.
51 Referente a las hemorragias cerebrales intraparenquimatosas (HCI) una de las siguientes
es cierta:- ALa causa más frecuente es la angiopatía amiloidea
- BEl hallazgo anatomopatológico más característico en las malformaciones arteriovenosas es
la lipohialinosis en las arteriolas. - CLa localización más frecuente de una hemorragia hipertensiva es el cerebelo
- DLas hemorragias cerebrales intraparenquimatosas hipertensivas más frecuentes son las
denominadas putaminales. - ETodas las hemorragias cerebrales intraparenquimatosas tiene indicación quirúrgica.
52Señale la correcta respecto a la embriología del SNC:
- AEl cierre del tubo neural se produce antes del día 30° del embarazo.
- BLa finalización del desarrollo del sistema nervioso central (SNC) se termina antes del 9° mes
de embarazo - CEl Sistema nervioso proviene del endodermo
- DLas células neuroepiteliales producen en primer lugar las células ependimarias.
- EEl cono medular en el recién nacido se sitúa en S3.
53El cierre precoz de la sutura coronal izquierda en un recién nacido condiciona la aparición
de:- ATrigonocefalia.
- BPlagiocefalia.
- CEscafocefalia
- DBraquicefalia.
- EPansinostosis.
54Paciente mujer de 50 años que refiere un trastorno para sensibilidad al dolor y a la
temperatura en los dermatomas T2 a T6 exclusivamente. Qué diagnostico debería
sospechar:- AInfarto talámico.
- BMédula anclada.
- CSiringomielia.
- DHernia discal dorsal.
- EDiastematomielia.
55Una de las siguientes NO es una medida de segundo nivel para el tratamiento del TCE
grave. Señálela:- AHipotermia
- BDrenaje de LCR
- CComa barbitúrico.
- DCraniectomía descompresiva
- ETodas son medidas de segundo nivel.
56Paciente que sufre un accidente de moto con casco, alcoholemia elevada en sangre.
Fractura de tibia y peroné izquierdo. No apertura de ojos, no respuesta verbal. Al estímulo
doloroso en surco supraorbitario, extiende ambos brazos. ¿Cuál es su puntuación en la
escala de GCS?- A3
- B4
- C5
- D6
- E7
57En lo referido al tratamiento quirúrgico de la enfermedad de Parkinson:
- ALa cirugía está indicada en pacientes con relativa incapacidad motora desde el periodo
inicial de desarrollo de la enfermedad. - BLos trastornos cognitivos, psiquiátricos y las alteraciones autonómicas son los síntomas que
muestran una mejor progresión tras la cirugía. - CLos síndromes Parkinson-plus tienen menos respuesta a L-dopa y por tanto son mejores
candidatos a la cirugía. - DLos paciente con enfermedad de Parkinson y test de L-dopa positivo son buenos candidatos
a cirugía. - EEl programa de evaluación para las terapias quirúrgicas de la enfermedad de Parkinson
(CAPSID) no es una buena base para la selección de candidatos a cirugía.
- ALa cirugía está indicada en pacientes con relativa incapacidad motora desde el periodo
58En la lesión medular completa se presentan los siguientes síndromes
- ASíndrome de Brown Sequard.
- BSíndrome del cordón anterior.
- CSíndrome de los cordones posteriores.
- DSíndrome de cono medular.
- EEn este tipo de lesiones no se presenta ninguno de estos síndromes.
59Como usted sabe el tipo más frecuente de Demencia tipo Alzheimer genera un déficit de
memoria, ¿qué tipo de memoria se suele ver más afectada?- AMemoria procedimental.
- BMemoria visual
- CMemoria episódica
- DMemoria longitudinal.
- ETodas por igual.
60¿Cuál de las siguientes no es propia de las encefalopatías metabólicas?
- AEstado confusional agudo.
- BDéficit atención y proceso información afectan ejecución tareas.
- CTrastornos del nivel de vigilancia (obnubilación, estupor o coma).
- DTrastorno pupilar.
- EAlucinaciones.
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- SEGUNDO PARCIAL DE NEURO 2019
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- Neurología 2019
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