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Valoración por patrones funcionales y monitoreo básico en el paciente critico
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- 1Sistema cardiovascular
- 2Anatomía- fisiología1. Pericardio: Envuelve al corazón completamente
2. Miocardio: Es la capa más voluminosa, estando constituido por tejido muscular de un tipo especial llamado tejido muscular cardíaco
3. Endocardio: Está formado por un tejido epitelial de revestimiento que se continúa con el endotelio del interior de los vasos sanguíneos. - 3El corazón se divide en dos mitades:Derecha e izquierda, la mitad derecha siempre contiene sangre pobre en oxígeno, procedente de las venas cava superior e inferior, mientras que la mitad izquierda del corazón siempre posee sangre rica en oxígeno y que, procedente de las venas pulmonares, será distribuida para oxigenar los tejidos del organismo a partir de las ramificaciones de la gran arteria aorta.
- 4Vasos sanguíneos1. Arteria: Vaso que trasporta sangre fuera del corazón a los órganos y tejidos
2. Vena: Vaso que trasporta sangre desde los órganos y tejidos hacia dentro del corazón
3. Capilar: Vaso que trasporta sangre de las arteriolas a las vénulas. - 5Ciclo cardíacoLa aurícula derecha recibe la sangre venosa del cuerpo y la envía al ventrículo derecho el cual la bombea a los pulmones, lugar en el que se oxigena y del que pasa a la aurícula izquierda, de aquí la sangre se deriva al ventrículo izquierdo, de donde se distribuye a todo el cuerpo y regresa a la aurícula derecha cerrando el ciclo cardíaco.
- 6Transmisión del impulso1. Inicio nodo sinusal
2. Nodo auriculoventricular
3. El impulso se disemina a través del Haz de His que se divide en 4 ramas
4. Derecha e izquierda. La izquierda se divide en fasciculo izquierdo anterior y posterior
5. Se trasmite el impulso a través de las fibras de purkinje. - 7Patrón 4: Actividad y ejercicio Dominio 4: Actividad y reposoValoración
1. Simetría y sincronismo del tórax al expandirse en cada inspiración y espiración
2. Punto de impulso máximo (PMI) que se localiza en espiración 5to espacio y
en inspiración en el 6to espacio
3. Frecuencia respiratoria 12 a 16rpm - 8Punto de impulso máximo (PMI)Valora intensidad.
- 9Expansión torácica respiratoria +/- 4 cmValora capacidad vital y simetría de movimiento del tórax.
- 10Frémito táctil/vocal:
- 11Palpación de la tráqueaSirve para palpar la tiroides y demás músculos del cuello.
- 12Focos cardíacos
- 13Ruidos respiratorios1. Traqueal: Es un sonido intenso como si se soplara al interior de un tubo, este se ubica en todo el trayecto de la tráquea
2. Broncovesicular: Es un sonido combinado de los otros dos (traqueal y vesicular), lo podemos ubicar en el espacio supraclavicular
3. Murmullo vesicular: Es un sonido del aire al entrar a los bronquiolos y alvéolos. - 14PercusiónSe realiza para apreciar el contenido de gas, liquido y solido al interior de la cavidad torácica.
- 15Patrón 6: Cognoscitivo sensorial Dominio 5: Percepción/cognición
- 16- Alerta: Máximo nivel de conciencia - Confusión: Deterioro de funciones intelectuales, desorientado, alteración de la memoria reciente, piensa y responde lentamente o pausado - Somnolencia: Permanece dormido, pero si se le estimula despierta y responde a órdenes y si el estímulo cesa vuelve a dormirse.- Estupor superficial: Permanece dormido, pero generalmente se inquieta, habla incoherencias, no despierta ante estímulos, pero si se defiende adecuadamente retirando el estímulo doloroso
- Estupor profundo: Mayor depresión del nivel de conciencia, responde inadecuadamente a los estímulos dolorosos con movimientos poco coordinados, se mantienen las funciones vegetativas
- Coma profundo: No hay contacto con el medio, no se responde a los estímulos dolorosos y se empiezan alterar las funciones vegetativas. - 17ValoraciónSe debe valora:
Memoria inmediata, reciente y remota con preguntas. El lenguaje por medio de la escritura, la comprensión y el habla. La
orientación en persona, tiempo y lugar con preguntas. El juicio por medio de refranes, el calculo con operaciones matemáticas y la coordinación y marcha por medio de movimientos. - 18Pares cranealesPar craneal I: Olfatorio
Es un nervio únicamente sensorial, conduciendo impulsos olfatorios de la nariz al sistema nervioso central, siendo clasificado como fibras aferentes viscerales especializadas.
- 19Par craneal II: Óptico. Es un nervio sensitivo encargado de transmitir la información visual desde la retina hasta el cerebro.Par craneal III: Oculomotor
Controla el movimiento ocular y es responsable del tamaño de la pupila, siendo esta su función parasimpática.
- 20Par craneal IV y VI: Troclear y Abducente Tienen una función motora.Par craneal V: Trigémino
Es un nervio mixto, cuenta con una porción sensitiva y una porción motora.
- 21Par craneal VII: Facial Es un nervio mixto con función principalmente motora y con una porción sensitiva especial que recoge impresiones gustativas de los dos tercios anteriores de la lengua.Par craneal VIII: Vestibulococlear
Es responsable del equilibrio y la función auditiva.
- 22Par craneal IX: Glosofaringeo Ayuda a mover los músculos de la garganta y lleva la información de la garganta, las amígdalas y la lengua al cerebro.Par craneal XI: Accesorio
Es un nervio motor.
- 23Par craneal XII: Hipogloso Es motor para los músculos intrínsecos y extrínsecos de la lenguaMnemotécnica
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- Der Nutzer hat seine Fachbereichs-Information gelöscht. Karteikarten am Valoración por patrones funcionales y monitoreo básico en el paciente critico, erstellt von Gelöschter Nutzer am 08/09/2019.
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- Gelöschter Nutzer · Sep 2019
- Aktualisiert
- 8 Sep 2019
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- Erstellt von Natalia Lozano · 8 Sep 2019
- Kopiert von Sofia Sarmiento · 8 Sep 2019
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