Hormonas placentarias y diabetes gestacional: caso clínico

Folie 1

DESCRIPCIÓN DEL CASO

• Con pasos lánguidos y el apoyo de su esposo, la mujer del tercer asiento entró al consultorio. Durante la tribuna libre no manifestó cursar con algún tipo de molestia, sin embargo, expresó que últimamente sentía un apetito voraz por los alimentos dulces y que había notado un aumento en el número de micciones durante el día. Al encontrarse la paciente en ayunas, usted consideró oportuno efectuar una prueba de glucemia en sangre periférica, obteniéndose un valor de 212mg/dL. Ella también traía consigo un estudio de química sanguínea realizado hace 5 días, mismo que reportaba hiperglucemia cuantificada en 196mg/dL. Por otra parte, el cálculo de la edad gestacional, de acuerdo a la fecha de última menstruación (FUM), resultó de 28 semanas. El resto de la exploración física se abocó a identificar las diversas características obstétricas tanto de la madre como del producto.

PREGUNTAS DEL CASO

• 1 ¿Qué hormonas se sintetizan en el tejido placentario?
• Liberadora de GCH, somatotropina
• 2 ¿Cuál es el efecto de la somatotrofina coriónica humana sobre el metabolismo lipídico?
• Tiene propiedades anti-insulina. La somatotropin sirve como hormona estimulante catabolicas causando en el metabolismo lípidico la lipolisis junto con la liberación de ácidos grasos, así este sustituye la glucosa que servirá como combustible para la madre y así el feto puede captar con libertad de glucosa

Folie 4

• 3 ¿Cuál es el efecto de la somatotrofina coriónica humana sobre el metabolismo de los carbohídratos?
• los efectos son similares al metabolismo lípidico o grasos, en el metabolismo de los carbohidratos se inhibe la capacidad de glucosa periférica y estimula la liberación de glucosa la somatrototropina ayudara al mantenimiento de la normaglucemia en tiempos de restricción de sustratos (ayunas) estimulando de la gluconeogenesis hepática y la supresión de glucosa
• 4 ¿Por qué razón es necesaria la aparición de un estado de resistencia a la acción de la insulina, por parte de la madre, durante el embarazo?
• Porque el embrión requiere de más glucosa para los diversos metabolismos del mismo

Folie 5

Folie 6