conceptos básicos de enfermería

conceptos básicos de enfermería

• 
• Imagenología Especial
• Por :
• Carlos Andrés Ramírez
• presentado a : Javier Alexander Girón

Técnica aséptica

• La Técnica aséptica la constituyen un conjunto de procedimientos y actividades que se realizan con el fin de disminuir al mínimo las posibilidades de contaminación microbiana durante la atención de pacientes.
• 

Procedimientos Técnica Aséptica

• • Lavado de manos
• • Preparación de la piel previo procedimientos invasivos
• • Uso de barreras de alta eficiencia : tapabocas ,gorro ,guantes, batas
• • Uso de antisépticos: jabones ,alcoholes
• • Uso de material esterilizado o sometido desinfección de alto nivel , esto se hace exponiendo el material a altas temperaturas
• Una manera de actuar que reduce el riesgo de infección en el paciente y en los miembros del equipo de salud
• 

Barrera Física

Folie 5

• • LIMPIEZA E HIGIENE: La limpieza puede asociarse con la higiene (las técnicas que aplican las personas para limpiar su cuerpo y controlar los factores que pueden ejercer un efecto negativo sobre la salud). A través de la limpieza e higiene, se busca eliminar los microorganismos de la piel y de los objetos que están en contacto con el ser humano

Barrera Química

• • creada por la acción de los antisépticos que no solo reducen el número de (microorganismos), sino que evitan la recolonización ,evitan que vuelvan a crecer
• 

Protocolo de venopunción o canalizar vena

• En las instituciones por norma manejan protocolos para sus procedimientos y de una otra institución es muy poco lo que varían .
• estos protocolos se hacen con el fin de que los procedimientos a realizar se hagan de una manera correcta y segura .
• 

venopunción

• es una comunicación de una estructura venosa superficial con el exterior mediante un mecanismo tubular por maniobras de punción con el objetivo de:
• obtener una muestra de sangre para examenes de laboratorio
• para administrar medicamentos vía intravenosa
• Reposición de líquidos.
• Reposición de electrolitos.
• Aporte calórico (en algunos casos)
• administrar medios de contraste para ayudas diagnosticas
• entre otros

venopunción

• para canalizar necesitamos :
• una cubeta o charol con : (en algunas instituciones ya esto está mandado a recoger ,no se usa )
• algodón impregnado de alcohol o isopañiles que ya vienen con el alcohol al 70% depende de la institución .
• tijeras para cortar con que se va a fijar el catéter
• micropore ,fixomull o transpore esto depende la institución hay unas mas pinchadas que ya tiene los apósitos listos para fijarlas (tegaderm) .
• yelco o catéter
• torniquete
• bioconector
• guantes limpios

procedimiento

• Explicarle al paciente por qué motivo se le va canalizar una vena
• El que va a canalizar se debe lavar muy bien las manos con agua y jabón a base de yodo o clorhexidina
• Se calza los guantes limpios
• Identifica el sitio donde va a puncionar normalmente el sitio de punción se busca de lo distal a lo proximal (de lo más extremo a lo más cerca del cuerpo) y realiza asepsia con algodones con alcohol o isopañiles con alcohol siempre realizar asepsia del centro a la periferia
• Colocar torniquete de 5 a 8 cm por encima del sitio de punción
• Cuando ya se localiza el sitio de punción se introduce el catéter o yelco siempre con el bisel hacia arriba y apenas veamos que sale sangre por este retiramos el alma de metal del catéter lentamente y colocamos bioconector y fijamos la vena con el material que este establecido en la institución luego se prueba la vena con una jeringa con salino y verificar que se haga una bola con el paso del líquido o que al paciente no le duela el paso de este líquido para asegurar de que no se presente extravasación (que el líquido se riegue fuera de la vena )

tipos de yelco

• que es un yelco
• Dispositivo entre comillas delgado y flexible que se usa para crear una conexión entre una vena y el exterior
• para tomas de sangre y administrar tratamientos, como líquidos intravenosos, medicamentos o transfusiones de sangre.
• 

yelcos

• estos vienen de diferentes tamaños estos se identifican por numero y color .
• el tamaño del yelco se debe escoger si es un adulto o un niño
• si lo requiero para pasar alto flujo rápido
• o si es para algún examen se coloca en lo posible el indicado en el protocolo , desde que las venas del paciente lo permitan
• 

tipos de sondas

• las sondas son tubos alargados de diferentes materiales latex ,polivinilo ,silicona que sirven para drenar líquidos corporales tales como orina u otro tipo de fluidos
• Látex: de uso muy frecuente, pueden provocar alergia en las personas . Se usan para el vaciado vesical permanente en sondajes con duración inferior a 15 días
• Los catéteres de silicona son los que presentan mayor biocompatibilidad . Están indicadas en sondajes de duración superior a 15 días o en pacientes alérgicos al látex.
• polivinilo : también conocidas como sondas de Nélaton. Se usan en cateterismos intermitentes
• 

tipos de sonda

• En las sondas también encontramos diferentes calibres y formas estas se escogen según procedimiento a realizar y tipo de persona
• como se muestra en el cuadro anterior .
• dependiendo tipo de sondaje y / o procedimiento que se vaya a realizar .

tipos de sonda

tipos de sonda

• ojo que no a todo el mundo se le puede ir introduciendo cualquier tipo de sonda ,
• el médico según previa revisión de historia clínica indicara el tipo de sonda a instalar y si se puede por el personal como enfermero jefe o
• Auxliar de enfermería .
• hay sondas que directamente las tiene que pasar los especialistas como el urólogo por que hay pacientes que presentan problemas anatómicos en el tracto urinario.
• Complicaciones
• Perforación uretral
• Infección urinaria.
• Retención urinaria por obstrucción de la sonda.
• sangrado
• Uretritis.(infección en el conducto urinario)

colocacion sonda vesical mujeres

• objetivo extraer la orina ,atravesando el meato urinario y la uretra mediante un procedimiento invasivo y estéril , con diferentes fines, de acuerdo con indicaciones especificas

instalación de sonda vesical en mujeres

• explicarle al paciente que le van a realizar y el por que se lo van a realizar ,tanto en mujeres como hombres respetar la intimidad y hacer que se sienta comodo durante el procedimiento .
• coloque el paciente boca arriba
• Colóquese los guantes limpios
• Lave profusamente en región genital en sentido pubis-ano, enjabone la parte externa de los labios mayores y los pliegues inguinales
• Separe los labios con la mano no dominante y enjabone en sentido pubis ano; utilizando una gasa para cada pasada.
• Retire el jabón completamente en dirección pubis – ano.
•  Seque las partes internas y externas de los genitales con gasa
• Deje una gasa estéril entre los labios menores
• Retírese los guantes
• Repita el lavado de manos según protocolo

Folie 19

• Fase estéril:
• Colóquese los guantes estériles
• Coloque un campo estéril sobre la zona púbica.
• Con la mano no dominante separe los labios mayores y con la mano dominante tome la sonda y lubríquela desde la punta hasta 2.5 a 5 cm.
• Con la mano dominante se introduce con suavidad la sonda en el meato urinario hasta que fluya la orina y conecte el sistema recolector.
• Insufle el balón de retención con la jeringa (Cantidad determinada por el fabricante) y deslice la sonda hacia el exterior hasta notar una resistencia manteniéndola en esta posición.
• fije la sonda con adhesivo en una cara de la pierna ,pero sin que esta quede muy tensionada

paso de sonda masculino

• ubique paciente boca arriba
• realice lavado de manos según protocolo
• Colóquese los guantes limpios.
• Lave profusamente la región genital en sentido pubis-ano, enjabone los pliegues inguinales, pene, escroto y en último lugar el ano
• Con la mano no dominante, sostenga el pene retrayendo el prepucio lavando con gasa y jabón el glande y el surco balano-prepucial con la mano dominante.
• Retire completamente el jabón.
• Seque el glande con gasas.
• Cubra el pene con una gasa estéril
• Retírese los guantes.
• Repita el lavado de manos según protocolo institucional.

Folie 21

• fase esteril
• Colóquese los guantes estériles.
• Coloque un campo estéril sobre la zona púbica
• .Con la mano no dominante, tome el pene con los dedos pulgar e índice deslizando el prepucio hacia abajo con una gasa.
• Aplique a la sonda el lubricante anestésico, desde la punta hasta una distancia de 12 a 17 cm. También se puede aplicar directamente el anestésico dentro del meato urinario,
• Con la mano no dominante hay que sujetar el pene en posición perpendicular formando un Angulo de 90° respecto al cuerpo y con una ligera tracción del pene.
• Con la mano dominante introduzca con suavidad la sonda en el meato urinario hasta la “Y” y verifique que fluya la orina aproximadamente entre 17 y 22 cm y conecte el sistema recolector.
• Cuando observe la salida de orina, introduzca un poco más la sonda (5 cm aproximadamente), con esto se asegura la ubicación de la punta de la sonda en la vejiga y el posterior inflado del balón de retención en la cavidad y no en la uretra
• Insuflar el balón de retención con la jeringa (Cantidad determinada por el fabricante) y deslizar la sonda hacia el exterior hasta obtener una resistencia manteniéndola en esta posición.
• fije la sonda en una cara de la pierna sin que quede tirante y listo

Folie 22

sonda rectal

• 
• OBJETIVO
• Favorecer la evacuación de heces líquidas o flatulencias, mediante la introducción de una sonda rectal.
• Administrar un enema a través de la sonda rectal.

procedimiento

• informar al paciente el procedimiento
• garantizar intimidad
• Lavado de manos y colocación de guantes desechables.
• Colocar el protector para evitar manchar la cama.
• Lubricar el extremo distal de la sonda.
• Separar la nalga superior con la mano no dominante para poder visualizar el ano.
• Indicar al paciente que respire profundamente para promover la relajación del esfínter anal.
• Introducir la sonda suavemente, en dirección al ombligo, aproximadamente 10 cm en adultos y 5 cm en niños.
• Conectar la sonda a la bolsa colectora.
• Colocar al paciente de forma confortable y que permita la efectividad del sondaje.
• Retirar la sonda lentamente una vez conseguido el objetivo.
• Lavar el área rectal al retirar la sonda y siempre que sea preciso.
• Recoger el material utilizado.
• Retirar los guantes y lavarse las manos

CONTRAINDICACIONES

• El sondaje rectal está contraindicado en pacientes que hayan sufrido alguna intervención quirúrgica reciente en la zona (recto y próstata).

Bibliografía

• ATSA (2018). Catéter yelco. Recuperado de Recuperado de http://www.atsamed.com.mx/portfolio-view/cateter-jelco/
• TÉCNICA ASÉPTICAteleducacion.medicinaudea.co
• Manual de protocolos y procedimientos generales de Enfermería. Hospital Clínico Universitario. Santiago de Compostela. 2005.
• Botella Dorta, Carolina. http://www.fisterra.com/material/tecnicas/viaRectal/sonda_rectal.asp 15-3-06.
• Manual de protocolos y procedimientos generales de Enfermería. Hospital Universitario Reina Sofía. 3ª edición. Córdoba. 2001.