Nervio Óptico II

Nervio Óptico II

1. Función

   • Sensitivo
     • Aferente somático especial
       • Visión

2. Origen

   • Real
     • Células ganglionares en la retina
   • Aparente
     • Quiasma óptico

3. Trayecto

   • Las señales nerviosas abandonan la retina a través de los nervios ópticos.
     • En el quiasma óptico, las fibras de la mitad nasal de la retina cruzan hacia el lado contrario, en donde se unen a las fibras de la retina temporal opuesta para formar las cintillas ópticas.
       • Las fibras de cada cintilla hacen sinapsis en el núcleo geniculado lateral dorsal del tálamo
         • Las fibras geniculocalcarinas se dirigen hacia la corteza visual primaria (V1), en la cisura calcarina del lóbulo occipital medial

4. Exploración

   • Agudeza Visual
     • Sentar al paciente, pedir que se cubra un ojo
     • Con la tabla de Snell (a 6m de distancia), revisar hasta donde es capaz de ver claramente el paciente.
       • Interrogar presencia de
         • Visión en cuenta dedos
         • Percibe luz
         • Amaurosis
         • Visión de bultos
   • Colorimetría
     • Evaluar con Tablas de Ishihara
       • • Hospital Genral de México Neurología Sagrero Guzman Dennis Haydee 3607
   • Campimetría por confrontación
     • Evaluar los campos visuales
     • Sentarse frente al paciente a 50 cm de distancia
     • Solicitar al paciente taparse un ojo e indicar cuando deje de ver el dedo del examinador
   • Fondo de ojo
     • Al explorar el OD, el médico usa su mano y OD y se coloca a la derecha del paciente. y viceversa con el OI
       • Se le pide que mire a un punto fijo distante. Se hace incidir el rayo de luz en el ojo a explorar a una distancia de 30-35 cm en dirección nasal
         • Identificar reflejo rojo
           • Observar estructuras con morfología y aspecto normal, observar bordes, relación de vena arteria 2:1

5. Alteraciones

   • Campos Visuales
   • Agudeza Visual
     • Miopía
     • Hipermetroía
     • Presbicia
     • AStigmatismo
   • Discromatopsias
     • Alteración en la percepción de los colores
       • AGNOSIA ACROMÁTICA
         • Occipital izquierda
           • Nominación de los colores
         • Occipital derecha
           • Identificación de los colores
       • MONOCROMATOPSIA
         • Eritropsia
           • Alteración en la percepción de los colores que implica visión roja es causada por .hemorragia en la mácula
         • Xantocromatopsia

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