UN ENFERMO CON AFASIA NO PUEDE 2941. REPETIR CORRECTAMENTE LAS FRASES NI NOMBRAR CON ACIERTO LOS OBJETOS. SIN EMBARGO, HABLA SIN NINGÚN ESFUERZO Y DE FORMA MELÓDICA. COMETE ERRORES FRECUENTES AL ELEGIR LAS PALABRAS Y TIENE CLARAS DIFICULTADES PARA LA COMPRENSIÓN. EL RESTO DE LA EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA DEL ENFERMO ES NORMAL. ¿QUÉ ZONA DEL CEREBRO EXPLICARÍA ESTE TIPO DE AFASIA?:
LESIÓN EN REGIÓN PERISILVIANA POSTERIOR Y LÓBULO PARIETAL DEL HEMISFERIO DOMINANTE
LÓBULOS FRONTAL Y PARIETAL DEL HEMISFERIO DOMINANTE
REGIONES PREFRONTAL Y FRONTAL DEL HEMISFERIO DOMINANTE
LÓBULOS PARIETAL POSTERIOR Y TEMPORAL DEL HEMISFERIO DOMINANTE
LÓBULOS PARIETAL Y OCCIPITAL DEL HEMISFERIO NO DOMINANTE
LA BRADICINESIA, O DISMINUCIÓN DE LA CAPACIDAD PARA INICIAR MOVIMIENTO VOLUNTARIOS Y LA RESISTENCIA CONSTANTE A LOS ESFUERZOS DEL EXAMINADOR PARA EXTENDER EL BRAZO HABITUALMENTE OBEDECEN A UNA LESIÓN DE ESTAS ESTRUCTURAS:
CORTEZA CEREBRAL
CÁPSULA INTERNA
CÉLULAS DEL ASTA ANTERIOR DE LA MÉDULA ESPINAL
GANGLIOS BASALES
FIBRAS CORTICOESPINALES DESCENDENTES
EL SIGNO O SÍNTOMA MÁS COMÚN DE PRESENTACIÓN DE LA ESCLEROSIS MÚLTIPLE ES
ATAXIA CEREBELOSA
NEURITIS ÓPTICA
MIELITIS TRANSVERSA
RETENCIÓN URINARIA
OFTALMOPLEJÍA INTERNUCLEAR
UN VARÓN DE 42 AÑOS QUE ÚLTIMAMENTE TIENE PROBLEMAS PARA CONCENTRARSE EN EL TRABAJO ACUDE AL MÉDICO POR SACUDIDAS IRREGULARES DE LAS EXTREMIDADES Y LOS DEDOS DE LAS MANOS. REFIERE QUE UNA HERMANA Y UN TÍO MURIERON EN UN CENTRO PSIQUIÁTRICO Y QUE SU MADRE SUFRIÓ UNA DEMENCIA EN UNA EDAD INTERMEDIA DE LA VIDA. EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES:
ENFERMEDAD DE GILLES DE LA TOURETTE
ENFERMEDAD DE WILSON
COREA DE HUNTINGTON
ENFERMEDAD DE HALLERROVORDEN – SPATZ
DEGENERACIÓN CEREBRALALCOHÓLICA
UNA MUJER DE 77 AÑOS PRESENTA EPISODIOS BREVES E INTERMITENTES DE DOLOR LANCINANTE E INTENSO EN LOS LABIOS, LAS ENCÍAS Y LOS PÓMULOS. ESTOS ESPASMOS DOLOROSOS SE DESENCADENAN AL TOCAR LOS LABIOS O MOVER LA LENGUA. LA EXPLORACIÓN FÍSICA ES NORMAL, AL IGUAL QUE LA RM DEL CRÁNEO, LA CAUSA MÁS PROBABLE DEL DOLOR ES:
PARÁLISIS DEL NERVIO FACIAL
NEURINOMA DEL ACÚSTICO
MENINGIOMA
NEURALGIA DEL TRIGÉMINO
EPILEPSIA DEL LÓBULO TEMPORAL
PACIENTE DE 35 AÑOS CON ANTECEDENTES DE SINUSITIS REFIERE DESDE HACE 24 HORAS TUMEFACCIÓN ORBITARIA, DOLOR ORBITARIO, FIEBRE Y DOLOR FACIAL. ¿CUÁL ES LA CAUSA DEL PROBLEMA?:
PARÁLISIS DE BELL
SÍNDROME DEL SENO CAVERNOSO
PARÁLISIS FACIAL
SÍNDROME GUILLAIN - BARRÉ
EL RASGO ANATOMAPATOLÓGICO FUNDAMENTAL DE LA POLINEUROPATÍA INFLAMATORIA IDIOPÁTICA (SÍNDROME DE GUILLAIN – BARRÉ) ES:
INFLAMACIÓN DE LOS GLANGIOS SENSITIVOS
DEGENERACIÓN WALLERIANA
DESTRUCCIÓN DE LOS AXONES
DESTRUCCIÓN DE LAS CÉLULAS DEL ASTA ANTERIOR
DESMIELINIZACIÓN SEGMENTARIA
EN LA EDAD MEDIA DE LA VIDA, LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA ESPONTÁNEA ES:
ROTURA DE UNA MALFORMACIÓN ARTERIOVENOSA INTRACRANEAL
ROTURA DE UN ANEURISMA INTRACEREBRAL
HIPERTENSION ARTERIAL
ROTURA DE ANGIOMA CAVERNOSO EN PARED DE VENTRÍCULOS CEREBRALES
IDIOPÁTICA
¿CUÁL ES LA CAUSA MÁS IMPORTANTE DE TRASTORNOS OLFATORIOS EN ADULTOS MAYORES?:
INFECCIONES VIRALES
DEPRESIÓN
DIABETES MELLITUS
DESVIACIÓN DEL TABIQUE NASAL
RINITIS ALÉRGICA
UN HOMBRE DE 72 AÑOS COMIENZA DOS MESES ANTES CON TRASTORNOS DE LA MARCHA E INCONTINENCIA URINARIA. EN LAS DOS ÚLTIMAS SEMANAS EL ENFERMO DEJA DE REALIZAR SUS TAREAS HABITUALES Y ES INCAPAZ DE MANTENER UNA CONVERSACIÓN COHERENTE. EN LA EXPLORACIÓN CLÍNICA NO SE OBSERVAN DEFECTOS FOCALES MOTORES NI SENSITIVOS, ÚNICAMENTE LA MARCHA ES ANORMAL. ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?:
TUMOR CEREBRAL
HEMATOMA SUBDURAL
ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
SÍNDROME PARANEOPLÁSICO
HIDROCEFALIA NORMOTENSIVA
DE LAS SIGUIENTES ¿CUÁL ES LA CAUSA IMPORTANTE DE DEMENCIA?:
NEUROSÍFILIS
ENFERMEDAD DE PARKINSON
INTOXICACIÓN POR METALES PESADOS
ESCLEROSIS MÚLTIPLE
HIPOTIROIDISMO
DE LAS SIGUIENTES CAUSAS DE DEMENCIAS ¿CUÁL ES TRATABLE?:
DEMENCIA POR ALCOHOLISMO
DEMENCIA VASCULAR
INTOXICACIÓN POR DROGAS Y MEDICAMENTOS
ESQUIZOFRENIA
TODAS SON TRATABLES
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES HALLAZGOS ES MUY FRECUENTE EN LA ENFERMEDAD DE PARKINSON IDIOPÁTICA?:
DEMENCIA AL INICIO
PÉRDIDA DE MOVIMIENTOS ASOCIADOS A LA MARCHA
MIOCLONÍAS
RIGIDEZ
BLEFAROESPASMO
EN LA ENFERMEDAD DE PARKINSON LA LESIÓN HISTOPATOLÓGICA MÁS CONSTANTE Y DIFINITORIA DE LA ENFERMEDAD ES:
PÉRDIDA NEURONAL EN EL LÓBULO TEMPORAL
PÉRDIDA NEURONAL EN EL NÚCLEO DE LUYS
DESPIGMENTACIÓN DE LA SUSTANCIA NEGRA
PÉRDIDA NEURONAL DEL NÚCLEO DE MEYNERT
OVILLOS NEUROFI BRILARES EN EL HIPOCAMPO
UNA MUJER DE 31 AÑOS, DIAGNOSTICADA DE ESCLEROSIS MÚLTIPLE HA PRESENTADO EN LOS DOS ÚLTIMOS AÑOS UN BROTE DE NEURITIS ÓPTICA IZQUIERDA, UN EPISODIO DE MIELITIS SENSITIVA Y UN CUADRO CEREBELOSA QUE HA DEJADO SECUELAS. ¿QUÉ TRATAMIENTO CREE USTED QUE LA PACIENTE DEBE INICIAR PARA ALTERAR LA HISTORIA NATURAL DE SU ENFERMEDAD?:
CICLOFOSFAMIDA
AZATIOPRINA
INTERFERON BETA
ESTEROIDES ORALES
INMUNOGLOBULINAS INTRAVENOSAS
UN PACIENTE DE 30 AÑOS ACUDE A CONSULTA PORQUE DESDE HACE 3 DÍAS, PADECE DOLORES INTENSOS ALREDEDOR DEL OJO DERECHO, QUE DURAN DE 30 A 60 MINUTOS SE ACOMPAÑAN DE LAGRIMEO Y CONGESTIÓNNASAL. LOS TIENE POR LA NOCHE Y CUANDO INGIERE ALCOHOL. EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ENTRE LOS SIGUIENTES ES:
NEURALGIA DEL GLOSOFARÍNGEO
MIGRAÑA SIN AURA
NEURALGIA DE LA PRIMERA RAMA DEL TRIGÉMINO
CEFALEA EN RACIMOS
CEFALEA DE TENSIÓN EPISÓDICA
¿CUÁL DE ESTOS MEDICAMENTOS SE UTILIZA MUCHAS VECES CON ÉXITO, EN LA PROFILAXIS DE LA MIGRAÑA?:
LAS TIACIDAS
LA VITAMINA E
EL DIPIRIDAMOL
EL CLORFIBRATO
LA AMIPTRITILINA
EL SIGNO DE LASÉGUE ES ESPECIALMENTE ÚTIL EN EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE:
SIRINGOMIELIA
MIELOPATÍA COMPRESIVA
HERNIA DE DISCO DE LA REGIÓN LUMBAR
TUMOR EN LA REGIÓN DEL AGUJERO MAGNO
ESCLEROSIS EN PLACAS
UN ALBAÑIL SUFRE UN ACCIDENTE LABORAL PRECIPITÁNDOSE DESDE 6 METROS DE ALTURA. PRESENTA UN IMPORTANTE DOLOR A NIVEL LUMBAR, PARTE POSTERAL DEL MUSLO Y NALGAS, DÉFICIT DE EXTENSIÓN CONTRA GRAVEDAD DE LOS DEDOS DEL PIE DERECHO. HABRÁ QUE PENSAR QUE PUEDE TENER:
UNA LESIÓN DE LA RAÍZ L-3
UNA LESIÓN DE LA RAÍZ L-4
UNA LESIÓN DE LA RAÍZ L-1
UNA LESIÓN DE LA RAÍZ L-5 S-1
UNA LESIÓN DE LA RAÍZ L-2 S-2
UNA LUMBOCIÁTICA EN UN JOVEN O ADULTO JOVEN, QUE SE IRRADIA POR CARA POSTERIOR DEL MUSLO, ANTORRILLA, PLANTA Y 5° DEDO DEL PIE, EN LA EXPLORACIÓN SE OBSERVA DISMINUCIÓN O ABOLICIÓN DEL REFLEJO AQUÍLEO, ES MUY SUGESTIVO DE:
ARTRITIS ÚRICA
NEURINOMA DEL CIÁTICO POPLÍTEO EXTERNO
HERNIA DISCAL L5 - S1
HERNIA DISCAL L3-L4
HERNIA DISCAL L4- L5
ANTE UN LUMBALGIA SUBAGUDA O CRÓNICA QUE DURA MÁS DE DOS SEMANAS, UNO DE ESTOS TRATAMIENTO NO ESTÁ INDICADO:
ANALGÉSICOS PUROS
FÁRMACOS ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS
DIAZEPAM (RELAJANTES MUSCULARES)
AJUSTE DEL ESTILO DE VIDA (EVITAR CORRER)
LAS CATARATAS, LA CALVICIE FRONTAL, ATROFIA TESTICULAR, LA DEBILIDAD Y LA CAQUEXIA MUSCULARES SE ASOCIAN CON:
MIOTONÍA CONGÉNITA
DISTROFIA MIOTÓNICA
DISTROFIA DE CINTURA Y MIEMBROS
DISTROFIA PSEUDOHIPERTRÓFICA
DISTROFIA FACIOESCAPULOHUMERAL
EL TIPO DE DISTROFIA MUSCULAR MÁS FRECUENTE EN LAS PERSONAS MAYORES DE 50 AÑOS ES:
DISTROFIA OCULOFARÍNGEA
DISTROFIA DE DUCHENNE
LA DISTROFIA MUSCULAR DE DUCHENNE SE CARACTERIZA POR:
HERENCIA AUTOSÓMICA DOMINANTE
COMIENZO EN LA SEGUNDA DÉCADA DE LA VIDA
MIOCARDIO NORMAL
AUMENTO MASIVO DE ENZIMAS MUSCULARES CK, ALDOLASA
ES RARA LA SUPERVIVENCIA DESPUÉS DE LOS 30 AÑOS
LA DISFAGIA Y DISFONÍA SON LESIONES DEL NERVIO
GLOSOFARÍNGEO
HIPOGLOSO
VAGO
TRIGÉMINO
¿CUÁL DE ESTOS FÁRMACOS CAUSAN CONVULSIONES?:
TRAMADOL
ACICLOVIR
QUINOLONAS
ISONIAZIDA
TODOS LOS SEÑALADOS
¿QUÉ REFLEJO TENDIONOSO NO SE CORRESPONDE CON SU ARCO REFLEJO?:
BICIPITAL C5, C6
ROTULIANO L3, L4
AQUILEO L4, S1- S2
ESTILONADIAL C5 - C6
TRICIPITAL C7 - C8
¿EL NERVIO OBTURADOR INERVA A QUÉ MÚSCULO?:
GEMELOS
PSOAS ILIACO
ADUCTORES
CUÁDRICEPS
BÍCEPS FEMORAL
LA PRUEBA DE ROMBERG VALORA:
COORDINACIÓN
MARCHA
SENSIBILIDAD
REFLEJOS
A Y B
EN UNA ESTENOSIS CAROTIDEA QUE EXÁMENES DE IMAGENOLOGÍA UTILIZARÍA EN SU PACIENTE:
DOPPLER
ANGIOGRAFÍA POR TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
ANGIOGRAFÍA POR RESONANCIA MAGNÉTICA
SÓLO B Y C
¿CUÁL NO ES UNA ENFERMEDAD RESPIRATORIA OBSTRUCTIVA?:
FIBROSIS QUÍSTICA
ASMA
NEUMOCONIOSIS
BRONQUIECTASIA
BRONQUIOLITIS
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ASEVERACIONES NO ES VERDADERA RESPECTO DE LOS PACIENTES CON APNEA DEL SUEÑO?:
EL ALCOHOL EXACERBA EL PROCESO
ES FRECUENTE EN PACIENTES OBESOS
HIPOXIA NOCTURNA
OCLUSIÓN DE VÍAS RESPIRATORIAS INFERIORES
PÉRDIDA DE MEMORIA
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ALTERACIONES ESPIROMÉTRICAS NO INDICA UNA PATOLOGÍA BRONQUIAL OBSTRUCTIVA?:
DISMINUCIÓN DE LA CAPACIDAD PULMONAR TOTAL
DISMINUCIÓN DE LA CAPACIDAD VITAL
AUMENTO DE VOLUMEN RESIDUAL PULMONAR
DISMINUCIÓN DE LA RELACIÓN FEV 1/ FVC
DEPRESIÓN DEL FEF 25-75
¿CUÁL O CUÁLES DE LOS SIGUIENTES TRASTORNOS PUEDES CAUSAR HEMOPTÍSIS?:
NEUMONÍAS
BRONQUITIS
TUBERCULOSIS
ABCESO PULMONAR
EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DEL SÍNDROME GRAVE DE LA APNEA DE SUEÑO ES:
QUIRÚRGICO; CON TRAQUEOTOMÍA PERMANENTE
DIETÉTICO; DIETA HIPOCALÓRICA
INSTRUMENTAL; CON PRESIÓN POSITIVA CONTINUA
OXIGENOTERAPIA; CON FI02 DEL 35%
MEDICAMENTOSO; LOBELINA Y SIMILARES
LA COMPLICACIÓN MÁS FRECUENTE EN EL NEUMOTÓRAX ESPONTÁNEO ES:
LA INFECCIÓN PLEURAL
EL DERRAME HEPÁTICO ASOCIADO
LA RECURRENCIA (50%)
LA INFECCIÓN DEL PULMÓN SUBYACENTE
LA EVOLUCIÓN HACIA EL NEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO
¿CUÁL ENTRE LOS SIGUIENTES, ES LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE SÍNDROME DE LA VENA CAVA INFERIOR?:
CARCINOMA BRONCOGÉNICO
BOCIO RETROESTERNAL
TIMOMA MALIGNO
TERATOMA MEDIASTÍNICO
CARCINOMA PAPILAR DE TIROIDES
¿CUÁL O CUÁLES DE LOS SIGUIENTES SON REGÍMENES ÚTILES PARA LA PROFILAXIS CONTRA LA TROMBOSISVENOSA PROFUNDA?:
5.000 UNIDADES DE HEPARINA POR VÍA SUBCUTÁNEA CADA 12 HORAS
COMPRENSIÓN NEUMÁTICA INTERMINTENTE
DEAMBULACIÓN PRECOZ
25.000 UNIDADES DE ESTREPTOCINASA POR HORA
A, B Y C
¿CUÁL NO ES UNA CARACTERÍSTICA DE LA SOBREDOSIS DE ISONIZIDA?:
COMA
CONVULSIONES
ACIDOSIS METABÓLICA
COMIENZA A LOS 10 MINUTOS DE LA INGESTIÓN
¿CUÁL O CUÁLES DE LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES DEL COLÁGENO VASCULAR PUEDEN CAUSAR DERRAMES PLEURALES:
LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO
ARTRITIS REUMATOIDE
ESCLERODERMIA
POLIMIOSITIS/ DERMATOMIOSITIS
UNA MUJER DE 65 AÑOS DE EDAD ACUDE A LA CLÍNICA CON TOS CRÓNICA. ¿CUÁL Ó CUÁLES DE LOS SIGUIENTES PROBLEMAS PODRÍAN CONTRIBUIR A ESTE SÍNTOMA?:
INSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVA
REFLUJO GASTROESOFÁGICO
GOTEO NASAL POSTERIOR
¿CUÁL O CUALES DE LOS SIGUIENTES FACTORES PUEDE DIAGNOSTICARSE ACERTADAMENTE POR MEDIO DE BRONCOSCOPÍA Y BIOPSIA PULMONAR TRANSBRONQUIAL?:
FIBROSIS PULMONAR IDIOPÁTICA
ASBESTOSIS
TOXICOCIS PULMONAR POR BLEOMICINA
LINFANGITIS CARCINOMATOSA
BRONQUIOLITIS OBLITERANTE CON NEUMONÍA ORGANIZADA
EN UNA CRISIS ASMÁTICA AGUDA, EL TRATAMIENTO MÁS ADECUADO PARA LA PRONTA RESOLUCIÓN DE LA OBSTRUCCIÓN BRONQUIAL ES:
TEOFILINA INTRAVENOSA
CORTICOIDES INTRAVENOSOS
BETA 2 AGONISTAS ADRENÉRGICOS EN AEREOSOL
EPINEFRINA SUBCUTÁNEA
ANTICOLINÉRGICOS EN AEREOSOL
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES NO ES UN COMPONENTE DEL SÍNDROME DE PARKINSON:
TEMBLOR EN REPOSO
REFLEJOS POSTURALES ANORMALES
REFLEJO DE BABINSKI POSITIVO
FACIES ANÍMICA DE MÁSCARA
¿LA ASBESTOSIS SE RELACIONA FRECUENTEMENTE CON CUÁL TUMOR?:
ADENOCARCINOMA DE PULMÓN
HEPATOMA
CÁNCER DE COLON
MESOTELIOMA
UN PACIENTE DE 45 AÑOS CON INSUFICIENCIA CARDÍACA, CIRROSIS HEPÁTICA, DIABETES MELLITUS DE COMIENZO RECIENTE, BRONCEADO EN PIEL, ¿SUGIERE EL DIAGNÓSTICO DE?:
HEPATITIS C
HEMOCROMATOSIS
HEPATITIS AUTOINMUNE
DEFICIENCIA DE ALFA 1 ANTITRIPSINA
UNA MUJER DE 50 AÑOS PRESENTA BOCIO, AUMENTO DE PESO, XANTOMAS, ASTENIA DE DOS AÑOS DE EVOLUCIÓN ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?:
TIROIDITIS DE RIEDEL
TIROIDITIS DE HASHIMOTO
TIROIDITIS SUBAGUDA
TIROIDITIS SUPURATIVA AGUDA
¿LAS COMPLICACIONES DE LA HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA SON?:
HIDROCEFALIA, VASOESPASMO, RESANGRADO
HIDROCEFALIA, VASOESPASMO, MENINGITIS
HIDROCEFALIA, RESANGRADO, MENINGITIS
VASOESPASMOS, RESANGRADO, MENINGITIS
NINGUNA DE LAS ANTERIORES ES CORRECTA
¿EL SÍNDROME DE BOERHAAVE ES?:
LA LESIÓN IATROGÉNICA DEL ESÓFAGO
LA ESOFAGITIS CAÚSTICA
LA RUPTURA ESPONTÁNEA DEL ESÓFAGO
EL DESGARRO DE LA MUCOSA DEL ESÓFAGO
EL HEMATOMA INTRAMURAL DEL ESÓFAGO
CONSULTA UN VARÓN DE 30 AÑOS CON PARÁLISIS FACIAL PERIFÉRICA, HIPERACUSIA Y PÉRDIDA DE SENSACIÓN DEL GUSTO UNILATERAL SIN OTROS SIGNOS Y/O SÍNTOMAS: EL DIAGNÓSTICO FUE:
BLEFAROESPASMOS
SÍNDROME DE RAMSAY HUNT
FIEBRE UVEOPARÓTIDA
LAS SIGUIENTES SON COMPLICACIONES DE LA INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA, EXCEPTO:
PERICARDITIS
MIOPATÍA
DESNUTRICIÓN
HIPERURICEMIA
HIPOFOSFATEMIA
LA ENFERMEDAD DE CROHN; NO SE ASOCIA A:
SÍNDROME DE MALA ABSORCIÓN
FÍSTULAS ANALES
ILEITIS
LITIASIS VESICULAR
LITIASIS RENAL POR CÁLCULOS RICOS EN OXALATO
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES RESPECTO A LA SÍFILIS ES FALSA?:
EL DIAGNÓSTICO SE CONFIRMA CON EL HALLAZGO DEL TREPONEMA PALLIDUM EN LA LESIÓN O EN EL GANGLIO SATÉLITE
LAS TRANSMISIÓN PUEDE SER SEXUAL, PLACENTARIA O POR TRANSFUSIONES DE SANGRE
LA FTA-ABS SE HACE REACTIVA AL MES DE LA APARICIÓN DEL CHANCRO
DURANTE EL ÚLTIMO MES DEL EMBARAZO LA SÍFILIS SE TRATA CON PENICILINA G SÓDICA
UN HOMBRE POSITIVO A VIH DE 47 AÑOS DE EDAD PRESENTA DOLOR OCULAR AGUDO Y PÉRDIDA VISUAL QUE AVANZA RÁPIDAMENTE EN EL OJO DERECHO. EL EXAMEN DE FONDO DE OJO MUESTRA LESIONES NECRÓTICAS CENTRALES EN LA RETINA Y PERIFÉRICAS, PÁLIDAS Y DIFUSAS. TAMBIÉN HAY CONJUNTIVITIS Y QUERATITIS LEVES. ¿CUÁL ES LA CAUSA PROBABLE DE ESTOS DATOS OCULARES?:
VIRUS DEL HERPES SIMPLE
CITOMEGALOVIRUS
TOXOPLASMA GONDII
HISTOPLASMA CAPSULATUM
STAPHYLOCOCCUS AUREUS
LA PÉRDIDA DE FUERZA DE LA MIASTENIA GRAVE:
APARECE EN REPOSO
DESAPARECE CON EL ENTRENAMIENTO
DESAPARECE CON LOS FÁRMACOS ANTICOLINESTERÁSICOS
DISMINUYE CON EL CALOR
DISMINUYE CON LA MENSTRUACIÓN
LA MIASTENIA GRAVE SE ASOCIA A TUMORACIONES DEL MEDIASTINO DE TIPO:
LIPOMA
LINFOMAS
TIMOMAS
NEURINOMAS
TERATOMAS
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LA ARTRITIS GOTOSA?:
ALOPURINOL
COLCHICINA
DICLOFENACO
HALOPERIDOL
HIDROCROTISONA IV
CAUSA MÁS COMÚN DE CIRROSIS:
IATROGÉNICA
HEPATITIS
ALCOHÓLICA
AUTOINMUNE
¿CUÁL ES LA TRÍADA CLÁSICA DE LA ENFERMEDAD DE GRAVES?:
EXOFTALMOS, HIPERTENSIÓN Y DERMOPATÍA
EXOFTALMOS, DERMOPATÍA Y BOCIO
HIPERTENSIÓN, BOCIO Y DERMOPATÍA
DERMOPATÍA, BOCIO Y PÉRDIDA DE PESO
OFTALMOPATÍA, BOCIO Y DEBILIDAD
¿CUÁL ES EL ANTIPALÚDICO QUE ACTÚA COMO INMUNOSUPRESOR EN LA ARTRITIS REUMATOIDE?:
METROTEXATO
ETAMBUTOL
ESTREPTOMICINA
CLOROQUINA
FLUMENAMINA
LA ENFERMEDAD DE MENIERE SE CARACTERIZA POR TODO LOS SIGUIENTE, EXCEPTO:
CRISIS DE VÉRTIGO ROTATORIO
FLUCTUACIÓN DE LA AUDICIÓN
ACÚFENOS
HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL CON RECLUTAMIENTO A SONIDOS GRAVES
ESTADO PERMANENTE DE INESTABILIDAD ENTRE LAS CRISIS
LA INCLUSIÓN DEL EPITELIO QUERATINIZANTE EN EL OÍDO MEDIO ES CARACTERÍSTICA DE:
OTITIS SEROSA
COLESTEATOMA
OTITIS TUBERCULOSA
MENINGITIS GRANULOSA
PERFORACIÓN TIMPÁNICA
¿CUÁL ES EL PERIODO DE INCUBACIÓN PROMEDIO EN LA HEPATITIS B?:
30 DÍAS
10 DÍAS
50 DÍAS
70 DÍAS
90 DÍAS
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO MÉDICO DE ELECCIÓN EN EL SÍNDROME DE ZOLLINGER ELLISON?:
BISMUTO
RANITIDINA
OMEPRAZOL
SUCRALFATO
OCREOTIDO
PRINCIPAL MANIFESTACIÓN DEL BOTULISMO:
FIEBRE
REFLEJOS PATOLÓGICOS
MIOSIS
PÉRDIDA DE SENSIBILIDAD
ILEO PARALÍTICO
LA LISTERIOSIS EN SERES HUMANOS, SE SUELE ADQUIRIR POR:
INGESTA DE ALIMENTOS
PICADURAS DE INSECTOS
A TRAVÉS DE HERIDAS O EROSIONES CUTÁNEAS
POR VÍA INHALATORIA
PENETRACIÓN A TRAVÉS DE LOS FILETES NERVIOSOS DEL BULBO OLFATORIO
UNO DE LOS SIGUIENTES DATOS CLÍNICOS NO ES SUGERENTE DEL SÍNDROME DEL COLON IRRITABLE:
TENESMO RECTAL
PRESENCIA DE MOCO EN LAS HECES
DOLOR RECURRENTE EN HIPOGÁSTRICO
DIARREA NOCTURNA
ALTERACIONES DE DIARREA / ESTREÑIMIENTO
DE LOS SIGUIENTES FÁRMACOS UNO NO SE UTILIZA EN LA ENFERMEDAD DE CROHN:
METRONIDAZOL
PREDNISONA
INFLEXIMAL
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES SÍNTOMAS ES EL DE MÁS FRECUENTE PRESENTACIÓN EN EL CURSO DE UNA COLITIS ULCEROSA?:
DOLOR ABDOMINAL
RECTORRAGIA
MASA ABDOMINAL PALPABLE
MEGACOLON TÓXICO
EL SIGNO O SÍNTOMA MÁS COMÚN DE PRESENTACIÓN DE LA ESCLEROSIS MÚLTIPLE ES:
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES SOBRE LA ATAXIA DE FRIEDRERICH ES LA CORRECTA?:
ES UN TRASTORNO AUTOSÓMICO DOMINANTE
OBEDECE A UN AUMENTO DEL NÚMERO DE TRIPLETES CAG
EL TRASTORNO APARECE A LA SEXTA DÉCADA DE LA VIDA
LAS CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS COMPRENDEN SORDERA Y CEGUERA
SON RARAS LAS DEFORMIDADES ESQUELÉTICAS
TODAS LAS SIGUIENTES SON COMPLICACIONES POSIBLES DE PANCREATITIS, EXCEPTO:
ASCITIS
ABSCESO PANCREÁTICO
SEUDOQUISTE PANCREÁTICO
HIPERCALCEMIA
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
HOMBRE 31 AÑOS, CON LOS SIGUIENTES RESULTADOS DE LABORATORIO: SODIO 142 MEQ/L POTASIO 3.8 MEQ/L CLORO 110 MEQ/L BICARBONATO 29 MEQ/L CREATININA 1 MG/DL CÚAL DE LOS SIGUIENTES ES VERDADERO?
PUEDE TENER HIPOALBUMINEMIA
EL CALCIO IÓNICO ESTARÁ BAJO
LA INGESTA ALCOHÓLICA DEBERÍA SER CONSIDERADA
LA GLICEMIA ESTÁ PROBABLEMENTE ELEVADA
EL LACTATO SÉRICO ESTARÁ ELEVADO
CUÁL ES LA CAUSA MÁS COMÚN DE ACIDOSIS METABÓLICA CON ANION GAP NORMAL
USO DE ACETAZOLAMIDA
DIARREA
HIPOALDOSTERONISMO
SULFATO DE MAGNESIO
ACIDOSIS TUBULAR RENAL
CÓMO ES QUE LA ISONIAZIDA CAUSA ACIDOSIS METABÓLICA?
LA INH ACTÚA COMO UNA TOXINA INTRACELULAR DESACOPLANDO LA FOSFORILACIÓN OXIDATIVA
LA INH CAUSA DESECHO DE BICARBONATO A NIVEL DEL GLOMÉRULO
LA INH CAUSA PRODUCCIÓN ELEVADA DE LACTATO POR TOXICIDAD HEPÁTICA
LA INH ACIDIFICA EL MEDIO Y BAJA EL PH POR SI SOLO
LA SOBREDOSIS DE INH CAUSA CONVULSIONES Y ELLO CONLLEVA A ACIDOSIS
MUJER EMBARAZADA DE 26 AÑOS, 32 SEMANAS CON ANTECEDENTE DE G3P2 ACUDE CON DISNEA LEVE DE VARIAS SEMANAS DE PROGRESIÓN. NIEGA DOLOR U OTROS SÍNTOMAS. AL EXAMEN FÍSICO SOLO LLAMA LA ATENCIÓN UNA FR DE 26. GSA REVELA PO2 = 98 MM HG PCO2 = 32 MM HG PH = 7.49 HCO3 = 19 MEQ/L. LA BH, EKGY RX TÓRAX SON NORMALES. CUÁL DE LAS SIGUIENTES ES VERDADERA?
NINGUNA INTERVENCIÓN ESTÁ INDICADA
NIVELES DE SALICILATO SON INDICADOS
EL LACTATO SÉRICO SERÁ DE AYUDA
HAY UNA ACIDOSIS METABÓLICA ENMASCARADA
UN ESCANEO V/Q ES NECESARIO
UN PACIENTE CON EPOC SEVERA DE LARGA DATA, SE PRESENTA CON DISTRÉS RESPIRATORIO Y REQUIERE INTUBACIÓN OT. GSA 20 MINUTOS DESPUÉS MUESTRA LO SIGUIENTE PH = 7.55 PO2 = 140 MM HG PCO2 = 37 MM HG HCO3 − = 44 MEQ/L. CUÁL ES LA EXPLICACIÓN PROBABLE PARA ESTOS RESULTADOS?
EL PACIENTE TIENE UNA ELEVACIÓN CRÓNICA DE BICARBONATO
EL PACIENTE TIENE HIPOALBUMINEMIA COEXISTENTE
EL PACIENTE ESTÁ RECIBIENDO MUCHO OXÍGENO SUPLEMENTARIO
EL PACIENTE RECIBIÓ TERAPIA IV CON BICARBONATO SUPLEMENTARIO
UN PACIENTE PRESENTA CAD. SU PH ES DE 7.05. LA REANIMACIÓN CON SOLUCIÓN SALINA AL 0.9% QUE TIPO DE TRASTORNO PUEDE PROVOCAR?
ALCALOSIS METABÓLICA
ACIDOSIS RESPIRATORIA
ALCALOSIS RESPIRATORIA
¿EN QUÉ CASO EL BICARBONATO DE SODIO DEBERÍA SER USADO?
PACIENTE EN PCR DE CAUSA INDETERMINADA
PACIENTE SACADO DE INCENDIO CON SOSPECHA DE EXPOSICIÓN A CIANURO
SOBREDOSIS DE ANTIDEPRESIVOS HETEROCÍCLICOS
PACIENTE CON SEPSIS, ACIDOSIS LÁCTICA, Y PH DE 6.9
PARA QUÉ TIPO DE PACIENTE, SE DEBERÍA INDICAR POTASIO SUPLEMENTARIO PARA MANTENER NIVELES SÉRICOS SOBRE 4 MEQ/L?
MUJER DE 23 AÑOS CON PALPITACIONES Y SIN ANTECEDENTES
MUJER DE 42 AÑOS CON DM2 MAL CONTROLADA
HOMBRE DE 51 AÑOS CON HTA DE RECIENTE DX COMENZANDO TTO CON LISINOPRIL
HOMBRE DE 55 AÑOS CON HISTORIA DE ENFERMEDAD CORONARIA, CON DOLOR DE PECHO, Y COMPLEJOS VENTRICULARES PREMATUROS
HOMBRE 68 AÑOS CON BRONQUITIS CRÓNICA Y FIEBRE
UN HOMBRE MALNUTRIDO, CON EPOC DE LARGA DATA ES TRAÍDO A LA EMERGENCIA EN DISTRÉS RESPIRATORIO. RECIBE BRONCODILATADORES, DEXTROSA Y TIAMINA. MEJORA SIGNIFICATIVAMENTE, SIN EMBARGO POCO DESPUÉS SE QUEJA DE DOLORES MUSCULARES, CALAMBRES Y DIFICULTAD PARA RESPIRAR PROFUNDO. QUÉ SUPLEMENTACIÓN ADICIONAL HABRÍA SIDO ADECUADA?
GLUCONATO DE CALCIO
DIAZEPAM
SOLUCIÓN SALINA
FOSFATO DE POTASIO
BICARBONATO DE SODIO
UN HOMBRE CON CAD EN MANEJO CON INFUSIÓN DE INSULINA Y CRISTALOIDES IV DESARROLLA DEBILIDAD MUSCULAR DIFUSA Y DOLOR. EN EL MONITOR SE MUESTRA ONDAS T ANCHAS, ONDAS U Y FRECUENTES COMPLEJOS VENTRICULARES PREMATUROS. QUÉ TERAPIA ESTÁ INDICADA?
DEXTROSA
CLORURO DE POTASIO
FOSFATO DE SODIO
HOMBRE DE 58 AÑOS CON ANTECEDENTE DE CANCER PULMONAR DE CÉLULAS PEQUEÑAS LLEGA CON DEBILIDAD Y DOLOR PLEURÍTICO TORÁCICO. ESTÁ ALERTA, SIGNOS VITALES NORMALES Y NO FOCALIDAD NEUROLÓGICA. EL SODIO SÉRICO ES DE 129 MEQ/L. CUÁL ES EL MANEJO MÁS APROPIADO DE HIPONATREMIA?
RESTRICCIÓN DE AGUA LIBRE
BOLO DE SOLUCIÓN SALINA HIPERTÓNICA
FUROSEMIDA IV
BOLO DE SOLUCIÓN SALINA NORMAL
TABLETAS DE CLORURO DE SODIO
UN CORREDOR ES TRAÍDO TRAS COLAPSAR EN UNA CARRERA. HA INGERIDO LÍQUIDOS CUIDADOSAMENTE. SEPRESENTA CON ESTADO MENTAL ALTERADO, COMBATIVO, AÚN DESPUÉS DE 10MG DE DIAZEPAM. ¿CUÁL ES EL MEJOR TRATAMIENTO TRAS PRESENCIAR UNA CONVULSIÓN TÓNICO CLÓNICA?
DX 5% IV
FOSFENITOÍNA
SOLUCIÓN HIPERTÓNICA
LORAZEPAM
PENTOBARBITAL
ESCOJA LA RESPUESTA MÁS IDÓNEA EN CUANTO A DEFINICIÓN DE INSUFICIENCIA CARDIACA
SÍNDROME CLÍNICO CAUSADO POR UNA ANOMALÍA CARDIACA ESTRUCTURAL O FUNCIONAL QUE PRODUCEN UNA REDUCCIÓN DEL GASTO CARDIACO O UNA ELEVACIÓN DE LAS PRESIONES INTRACARDIACAS EN REPOSO O EN ESTRÉS.
SÍNDROME CLÍNICO CAUSADO POR UNA ANOMALÍA CARDIACA ESTRUCTURAL QUE PRODUCEN UN AUMENTO DELGASTO CARDIACO O UNA ELEVACIÓN DE LAS PRESIONES INTRACARDIACAS EN REPOSO O EN ESTRÉS
SÍNDROME CLÍNICO CAUSADO POR UNA ANOMALÍA CARDIACA FUNCIONAL QUE PRODUCEN UNA REDUCCIÓN DEL GASTO CARDIACO O UNA DISMINUCIÓN DE LAS PRESIONES INTRACARDIACAS EN REPOSO O EN ESTRÉS.
NINGUNA ES CORRECTA.
¿CUÁL ES EL VALOR DE FRACCIÓN DE EYECCIÓN PARA CONSIDERAR UNA INSUFICIENCIA CARDIACA CONFRACCIÓN DE EYECCIÓN REDUCIDA?
FRACCIÓN DE EYECCIÓN ≥ 50%
FRACCIÓN DE EYECCIÓN <40%
FRACCIÓN DE EYECCIÓN DE 40-49%
ESCOJA LA MEJOR OPCIÓN QUE DESCRIBA LA INSUFICIENCIA CARDIACA DE NUEVA APARICIÓN (DE NOVO)
PUEDE SER AGUDA, POR EJEMPLO, COMO CONSECUENCIA DE UN INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO.
PUEDE SER SUBAGUDA, POR EJEMPLO, EN PACIENTES CON MIOCARDIOPATÍA DILATADA
TIENEN SÍNTOMAS DURANTE SEMANAS O MESES ANTES DE QUE SE CONFIRME EL DIAGNÓSTICO
TODAS SON CORRECTAS
NINGUNA ES CORRECTA
BASADA EN LOS GRADOS DE INCAPACIDAD FUNCIONAL EN INSUFICIENCIA CARDIACA PROPUESTA POR LA NEWYORK HEART ASSOCIATION (NYHA), ESCOJA LA RESPUESTA QUE CORRESPONDA A LA CLASE FUNCIONAL III.
ACTIVIDAD ORDINARIA SIN SÍNTOMAS. NO HAY LIMITACIÓN DE LA ACTIVIDAD FÍSICA.
EL PACIENTE TOLERA LA ACTIVIDAD ORDINARIA, PERO EXISTE UNA LIGERA LIMITACIÓN DE LA ACTIVIDAD FÍSICA,APARECIENDO DISNEA CON ESFUERZOS INTENSOS.
LA ACTIVIDAD FÍSICA QUE EL PACIENTE PUEDE REALIZAR ES INFERIOR A LA ORDINARIA, ESTÁ NOTABLEMENTE LIMITADO POR LA DISNEA.
EL PACIENTE TIENE DISNEA AL MENOR ESFUERZO O EN REPOSO, Y ES INCAPAZ DE REALIZAR CUALQUIER ACTIVIDAD FÍSICA
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES DESCRIBE EL ESTADIO B DE LA CLASIFICACIÓN DE INSUFICIENCIA CARDIACA BASADA EN LA ESTRUCTURA Y EL DAÑO MIOCÁRDICO SEGÚN LA ACC/AHA?
PACIENTES CON ALTO RIESGO DE INSUFICIENCIA CARDIACA, SIN ANORMALIDAD ESTRUCTURAL O FUNCIONAL IDENTIFICADA, SIN SIGNOS NI SÍNTOMAS.
ENFERMEDAD CARDIACA ESTRUCTURAL DESARROLLADA CLARAMENTE EN RELACIÓN CON INSUFICIENCIA CARDIACA PERO SIN SIGNOS NI SÍNTOMAS.
INSUFICIENCIA CARDIACA SINTOMÁTICA ASOCIADA A ENFERMEDAD ESTRUCTURAL SUBYACENTE
ENFERMEDAD CARDIACA ESTRUCTURAL AVANZADA Y SINTOMÁTICA DE INSUFICIENCIA CARDIACA EN REPOSO APESAR DE TRATAMIENTO MÉDICO MÁXIMO.
¿CUALES SON FACTORES FISIOPATOLÓGICOS PARCIALMENTE RESPONSABLES DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA CON FRACCIÓN DE EYECCIÓN CONSERVADA?
DISFUNCIÓN ENDOTELIAL
HIPERTENSIÓN PULMONAR
DISFUNCIÓN AUTONÓMICA
DISFUNCIÓN DIASTÓLICA
DISFUNCIÓN SISTÓLICA LONGITUDINAL
TODAS LAS RESPUESTAS SON CORRECTAS.
¿CUÁL ES LA RECOMENDACIÓN DE LA REALIZACIÓN DE PÉPTIDOS NATRIURÉTICOS?
DIAGNÓSTICO DE INSUFICIENCIA CARDIACA
DIAGNÓSTICO DE TROMBOEMBOLIA PULMONAR
EXCLUYE INSUFICIENCIA CARDIACA
TODAS LAS ANTERIORES
NINGUNA DE LAS ANTERIORES
¿CUÁL ES EL MEJOR METODO DE EVALUACION DE FUNCION VENTRICULAR SISTOLICA IZQUIERDA?
WALL MOTION SCORE INDEX
STEADY-STATE FREE PRECESSION
VENTRICULOGRAFÍA
MÉTODO DE SIMPSON
¿CUÁL ES LAS SIGUIENTES NO ES CONTRAINDICACION ABSOLUTA PARA FIBRINOLISIS?
SANGRADO GASTROINTESTINAL
DISECCIÓN AORTICA
NEOPLASIA INTRACRANEAL
EMBARAZO
PUNCIÓN EN LUGARES ANATÓMICOS NO COMPRESIBLES
ESCOJA LA MEJOR RESPUESTA. EN AUSENCIA DE ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST, SE INDICA ESTRATEGIA PRIMARIA DE PCI EN PACIENTES CON SOSPECHA DE SÍNTOMAS ISQUÉMICOS EN CURSO SUGESTIVOS DE INFARTO DE MIOCÁRDIO Y AL MENOS UNO DE LOS SIGUIENTES CRITERIOS PRESENTES.
CHOQUE CARDIOGÉNICO O INESTABILIDAD HEMODINÁMICA
DOLOR DE PECHO REFRACTARIO AL TRATAMIENTO
COMPLICACIONES MECÁNICAS
ARRITMIAS MALIGNAS O PARADA CARDIACA
TODOS SON CORRECTOS
EN CUANTO RESPECTA AL ELECTROCARDIOGRAMA, ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES INCORRECTO?
ESTÁ INDICADO REGISTRAR E INTERPRETAR EL ECG DE 12 DERIVACIONES TAN PRONTO COMO SEA POSIBLE, CON UN RETRASO MÁXIMO DE 10 MIN.
NO ESTÁ INDICADA LA MONITORIZACIÓN ELECTROCARDIOGRÁFICA CON CAPACIDAD PARA DESFIBRILAR NI BIEN SEA POSIBLE PARA TODO PACIENTE CON SOSPECHA DE IAMCEST.
DEBE CONSIDERARSE EL USO DE DERIVACIONES ADICIONALES DE LA PARED TORÁCICA POSTERIOR ENPACIENTES CON SOSPECHA DE IAM POSTERIOR
DEBE CONSIDERARSE EL USO DE DERIVACIONES PRECORDIALES DERECHAS EN PACIENTE CON IAM INFERIORPARA IDENTIFICAR INFARTO DEL VENTRÍCULO DERECHO CONCOMITANTE.
TODOS SON CORRECTOS.
EN CUANTO A LOS SINTOMAS DEL IAMCEST, ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ASEVERACIONES ES INCORRECTA?
SE INDICA LA COLOCACION DE OXIGENO A TODO PACIENTE CON SATURACION DE O2 POR ENCIMA DE 90%.
LA ADMINISTRACION DE OPIACEOS ESTA INDICACA
LAS BENZODIACEPINAS PUEDEN USARSE EN PACIENTES MUY ANSIOSOS.
TODOS SON CORRECTAS.
TODAS SON INCORRECTAS.
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA EN CUANTO A LA OBSTRUCCION DEL TRONCO COMUN?
DEPRESIÓN AISLADA DEL SEGMENTO ST ≥ 0,05 MM EN LAS DERIVACIONES V1-V3
ELEVACION DEL SEGMENTO ST ≥ 1 MM EN 8 O MÁS DERIVACIONES DE SUPERFICIE, UNIDA A LA ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST EN AVR O V1.
DEPRESION DEL SEGMENTO ST ≥ 1 MM EN 8 O MÁS DERIVACIONES DE SUPERFICIE, UNIDA A LA ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST EN AVR O V1.
DEPRESION DEL SEGMENTO ST ≥ 1 MM EN 8 O MÁS DERIVACIONES DE SUPERFICIE, UNIDA A LA DEPRESION DEL SEGMENTO ST EN AVR O V1.
ELEVACION AISLADA DEL SEGMENTO ST ≥ 0,05 MM EN LAS DERIVACIONES V1-V3.
TODAS SON CORRECTAS.
LA MAXIMA DEMORA ENTRE EL TIEMPO DE DIAGNOSTICO DE UN IAMCEST HASTA LA ADMINISTRACION DE UN BOLO O INFUSION DE FIBRINOLISIS A PACIENTES QUE NO PUEDEN CUMPLIR LOS PLAZOS INDICADOS PARA LA ICP PRIMARIA ES DE:
30 MINUTOS
90 MINUTOS
4 HORAS
24 HORAS
10 MINUTOS
LOS SCASEST, LA AI Y EL IAMSEST SE CONSIDERAN CONDICIONES MUY RELACIONADAS, CON PATOGÉNESIS Y PRESENTACIÓN CLÍNICA SIMILAR, PERO QUE DIFIEREN EN GRAVEDAD Y PRONÓSTICO. ESTA DIFERENCIA DEPENDE DE:
MAGNITUD DE LA ISQUEMIA
LUGAR DE LA ISQUEMIA
TIEMPO DE CUADRO CLÍNICO
A,B Y C SON CORRECTAS
SCASEST TIENE TRES PRESENTACIONES PRINCIPALES, ¿CUAL ES LA INCORRECTA?:
ANGINA DE REPOSO
ANGINA MODERADA DE RECIENTE COMIENZO
ANGINA GRAVE DE RECIENTE COMIENZO
ANGINA IN CRESCENDO
DENTRO DE LA PRESENTACIÓN CLÍNICA DEL SCASEST SE ENCUENTRAN LOS SIGUIENTES CRITERIOS. SEÑALE EL INCORRECTO:
DOLOR ANGINAL PROLONGADO (> 20 MIN) EN REPOSO;
NUEVA ANGINA DE APARICIÓN (DE NOVO)
DESESTABILIZACIÓN RECIENTE DE LA ANGINA PREVIAMENTE ESTABLE CON AL MENOS CARACTERÍSTICAS DE LA ANGINA DE CLASE I Y II DE LA SOCIEDAD CARDIOVASCULAR CANADIENSE
ANGINA POST-INFARTO DE MIOCARDIO
DESESTABILIZACIÓN RECIENTE DE LA ANGINA PREVIAMENTE ESTABLE CON AL MENOS CARACTERÍSTICAS DE LA ANGINA DE CLASE III DE LA SOCIEDAD CARDIOVASCULAR CANADIENSE
SI BIEN EL ECG EN EL CONTEXTO DE NSTE-ACS PUEDE SER NORMAL EN MÁS DE UN TERCIO DE LOS PACIENTES,LAS ANOMALÍAS CARACTERÍSTICAS PUEDEN SER SEÑALE LA INCORRECTA:
ELEVACION TRANSITORIA DE SEGMENTO ST
DEPRESION DE SEGMENTO ST
CAMBIOS EN ONDA T
ELEVACIÓN SOSTENIDA DE SEGMENTO ST
AFECCIONES DISTINTAS AL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO TIPO 1 PODRIAS PRODUCIR ELEVACIÓN DE LA TROPONINA CARDÍACA, DE ESTOS EJEMPLOS ELIJA EL INCORRECTO:
TAQUIEARRITMIAS
TAKO-TSUBO
HEMORRAGIA INTRACRANEAL CRÓNICA
AMILOIDOSIS
CUALES SON LOS DOS ANTIHIPERTENSIVOS IDEALES PARA EL MANEJO DE LA MAYORÍA DE LAS EMERGENCIAS HIPERTENSIVAS:
LABETALOL Y NICARDIPINO
LOSARTAN Y AMLODIPINO
DOXAZOSINA Y FUROSEMIDA
NITROGLICERINA Y NITROPRUSIATO DE SODIO
EN CASOS DE ACCIDENTE CEREBRAL ISQUEMICO QUE REQUIERE TROMBOLISIS, A PARTIR DE QUE VALORES DE TENSIONES ARTERIALES SE RECOMIENDA TRATAMIENTO:
TENSION ARTERIAL SISTOLICA > 220 MMHG Y TENSION ARTERIAL DIASTOLICA >120 MMHG
TENSION ARTERIAL SISTOLICA > 185 MMHG Y TENSION ARTERIAL DIASTOLICA > 110 MMHG
TENSION ARTERIAL SISTOLICA > 160 MMHG Y TENSION ARTERIAL DIASTOLICA > 100 MMHG
NO REQUIERE MANEJO ANTIHIPERTENSIVO
CUAL ES EL OBJETIVO TERAPEUTICO EN CASO DE DISECCIÓN AÓRTICA:
TENSION ARTERIAL SISTOLICA < 160 MMHG
TENSION ARTERIAL SISTOLICA < 120 MMHG Y FRECUENCIA CARDIACA < 60
REDUCIR TENSION ARTERIAL MEDIA 25%
TENSION ARTERIAL SISTOLICA < 140 MMHG Y FRECUENCIA CARDIACA < 60
ANTE UN PACIENTE CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL SECUNDARIA A INTOXICACIÓN POR SIMPATICOMIMETICO, CUÁL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES EL CORRECTO
ADMINISTRAR FENTOLAMINA
EL USO DE BENZODIAZEPINA DEBE SER CONSIDERADA PREVIO AL USO DE ANTIHIPERTENSIVO
ADMINISTRAR NICARDIPINA
AMINISTRAR NITROPRUSIATO
CUAL DE LOS SIGUIENTES ANTIHIPERTENSIVOS ES EL IDEAL PARA LA CRISIS HIPERTENSIVA SECUNDARIA A FEOCROMOCITOMA
FENTOLAMINA
HIDRALAZINA
ENALAPRILATO
NITROGLICERINA
¿LA ARTERIA DEL NÓDULO SINUSAL TIENE SU ORIGEN EN LA CORONARIA DERECHA EN QUÉ PORCENTAJE DE LOS CASOS?
50%
60%
70%
75%
LA ARTERIA DEL NODULO AURICULOVENTRICULAR TIENE SU ORIGEN EN LA ARTERIA CIRCUNFLEJA EN UN:
5%
20-30%
10-20%
15-20%
MENOS DEL 5%
LAS POSIBLES MANIFESTACIONES ELECTROCARDIOGRÁFICAS DE LA DISFUNCIÓN DEL NÓDULO SINUSAL SON, EXCEPTO
BRADICARDIA SINUSAL PERSISTENTE
PAUSAS O PARADAS SINUSALES
TAQUICARDIA VENTRICULAR MONOMORFICA Y POLIMORFICA
BLOQUEO DE SALIDA SINOAURICULAR
SINDROME DE TAQUICARDIA-BRADICARDIA
EL TRATAMIENTO DE LA DISNFUCIÓN DEL NÓDULO SINUSAL ESTÁ INDICADO EN LAS SIGUIENTES CIRCUNSTACIAS:
PACIENTES EN LOS QUE SE HA DOCUMENTADO UNA CLARA RELACION ENTRE SÍNTOMAS Y RITMO
PACIENTES CON CAUSAS REVERSIBLES INDENTIFICABLES DE DISFUNCIÓN DE NÓDULO AURICULOVENTRICULAR
CUANDO EL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO NO ES EFICAZ
SÍNCOPE PARA EL QUE NO HAY OTRA EXPLICACIÓN, PERO LOS RESULTADOS ELECTROFISIOLOGICOS SON ANORMALES (TRNS >800 MS)
CUANDO SE MANIFIESTA POR UNA INCOMPETENCIA CRONOTRÓPICA ASINTOMÁTICA
B Y E SON CORRECTOS
A, C Y D SON CORRECTOS
LA PRINCIPAL CAUSA DE COLOCACIÓN DE MARCAPASOS, APROXIMADAMENTE EN 50% DE LOS CASOS ES:
DISFUNCIÓN DEL NÓDULO SINUSAL
SINDROME DE STOKES ADAMS
BLOQUEO DE LA CONDUCCIÓN AURICULOVENTRICULAR
VIAS AURICULOVENTRICULARES ACCESORIAS
EN EL BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR DE PRIMER GRADO ¿A QUÉ PROLONGACIÓN DEL INTERVALO PR SEPRESENTA UN SINDROME DE TIPO MARCAPASOS DEBIDO A UNA DISINCRONÍA AURICULOVENTRICULAR?
PR > 0,25 S
PR > 0,35 S
PR > 0,40 S
PR > 0,30 S
SEÑALE LO CORRECTO: ES UNA INDICACION DE USO DE MARCAPASOS EN EL BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR ADQUIRIDO
BLOQUEO DE RAMA ALTERNADO
BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR DE TERCER GRADO INTERMITENTE
BLOQUEO AURICULOVENTRICULAR MOBITZ II
BLOQUEO EN EL SISTEMA HIZ PURKINJE CON QRS ANCHOS Y FRECUENCIA DE 20-40 LPM CON DISOCIACIÓN AURICULOVENTRICULAR
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ESTRUCTURAS DE LA CONDUCCIÓN CARDIACA SON CALCIO DEPENDIENTES?
AURÍCULA DERECHA BAJA
HAZ DE BACHMAN
NODO AURICULOVENTRICULAR
SISTEMA DE PURKINJE
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FÁRMACOS PERTENECE AL GRUPO DE ANTIARRIMICOS GRUPO 3?
PROPANOLOL
METOPROLOL
ATENOLOL
SOTALOL
ESMOLOL
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ES EL EFECTO CORRECTO DE LA LIDOCAÍNA?
DEPRESIÓN MODERADA DE LA FASE 0
DEPRESIÓN IMPORTANTE DE LA FASE 0
ACORTA EL POTENCIAL DE ACCIÓN Y NO DEPRIME LA FASE 0
DISMINUCIÓN DE LA VELOCIDAD DE CONDUCCIÓN Y AUMENTO DE LA DURACIÓN DEL POTENCIAL DE ACCIÓN
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTE NO FORMA PARTE DE CRITERIOS DE INESTABILIDAD EN TAQUIARRITMIAS?
ESTUPOR
DOLOR TORÁCICO DE TIPO ISQUÉMICO
FALLA CARDIACA AGUDA
MALA PERFUSIÓN TISULAR
DISNEA DE MEDIANOS ESFUERZOS
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTE ES EL FARMACO DE ELECCION EN TV CON CARDIOPATIA ESTRUCTURAL?
LIDOCAÍNA
PROCAINAMIDA
FLECAINIDA
ARRITMIA CARACTERIZADA POR PERDIDA DE LA ACTIVACION CICLICA Y ORDENADA DE LAS AURICULAS QUE SE SUSTITUYE POR ACTIVIDAD CONTINUA Y DESORDENADA.
TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR
FIBRILACIÓN AURICULAR
INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA
TORSIDA DE PUNTAS
EN RELACION A LA FIBRILACION AURICULAR, SEÑALE LO INCORRECTO:
LA FA AISLADA SE PRESENTA EN EL 3 AL 10% DE LOS PACIENTES.
LA MORTALIDAD ES MAYOR EN MUJERES QUE EN VARONES.
LA INCIDENCIA ES MAYOR EN MUJERES Y LA MORTALIDAD MAYOR EN VARONES.
LA INCIDENCIA DE ECV ES DE 2 A 7 VECES MAYOR QUE EN LOS PACIENTES QUE NO TIENEN FA.
LAS MUJERES CON FA SON MÁS SINTOMÁTICAS QUE LOS VARONES
EN CUANTO A LA CLASIFICACION DE FIBRILACION AURICULAR, SEÑALE LO CORRECTO
FA PERSISTENTE, PAROXÍSTICA Y CRÓNICA.
FA DIAGNOSTICADA POR PRIMERA VEZ, FA PAROXÍSTICA, FA PERSISTENTE, FA PERSISTENTE DE LARGA DURACIÓN, FA PERMANENTE.
LA FA PAROXÍSTICA ES AQUELLA QUE SE MANTIENE DURANTE MÁS DE 7 DIAS, INCLUIDOS LOS EPISODIOS QUESE TERMINAN POR CARDIOVERSIÓN FARMACOLÓGICA O ELÉCTRICA DESPUÉS DE 7 O MÁS DÍAS.
EN CUANTO A LOS EFECTOS HEMODINAMICOS QUE LA FIBRILACION AURICULAR GENERA ESCOJA EL ENUNCIADO FALSO:
DISMINUCIÓN DEL GASTO CARDIACO EN UN 35%
EVIDENCIA CLÍNICA DE ICC EN INDIVIDUOS CON DISFUNCIÓN VENTRICULAR SUBCLÍNICA E INCLUSO ENCORAZONES SANOS.
RITMO VENTRICULAR AURICULAR
DE ACUERDO AL MANEJO DE LA FIBRILACION AURICULAR, EN RELACION A LA RESTAURACION DEL RITMO SINUSAL MEDIANTE MECANISMO FARMACOLOGICO SENALE EL ENUNCIADO FALSO:
REDUCE EL RIESGO DE EMBOLISMO.
MEJORA LOS SÍNTOMAS.
EL 48% DE LA FIBRILACIÓN AURICULAR REGRESA EN MENOS 24 HORAS
LA FIBRILACIÓN AURICULAR NO ES UNA ARRITMIA MALIGNA.
EL ENUNCIADO A Y B SON CORRECTOS
EN RELACION AL MANEJO FARMACOLOGICO, ENTRE LOS SIGUIENTES ANTIARRITMICOS TODOS TIENEN RIESGO DE PROLONGACION DEL QT COMO EFECTO SECUNDARIO, CUAL DE ELLOS PUEDE SER ADMINISTRADO POR VIAORAL SEGÚN LAS RECOMENDACIONES DE LA GUIA DE LA SEC EN RELACION A CARDIOVERSION FARMACOLOGICA:
FLECAINIDA 1.5 – 2 MG/KG DURANTE 10 MINUTOS.
AMIODARONA 5-7MG/KG DURANTE 1-2 HORAS.
VERNALCALANT 3 MG/KG DURANTE 10 MINUTOS.
IBUTILDE 1 MG DURANTE 10 MINUTOS
ENCUANTO A LOS AJUSTES DE ANTICOAGULACION DE UN PACIENTE CON FIBRILACION AURICULAR Y CHADVASC2 MAYOR A TRES, QUE EGRESA DE LA EMERGENCIA POR EPISTAXIS MISMA QUE FUE CONTROLADA EN SU TURNO DE LA NOCHE, SELECCIONE EL ENUNCIADO CORRECTO DE ACUERDO A SU ACTUAR EN RELACIONAR EL MANEJO POSTERIOR DEL PACIENTE CON UN COAGULOGRAMA QUE DEMUESTRA UN INR DE 7:
DISMINUIR LA DOSIS DELACO EN UN 20% DE LA DOSIS DIARIA.
ADMINISTRAR VITAMINA K.
OMITIR DOS A TRES DOSIS DE ANTICOAGULANTE HASTA UN INR INFERIOR A 4
SOLO A Y B SON CORRECTAS
SOLO B Y C SON CORRECTAS.
ESCOJA LA RESPUESTA CORRECTA:
LA PROPORCIÓN DE PACIENTES CON TEP IDIOPÁTICO SEGÚN EL REGISTRO DE TROMBOEMBOLISMO PULMONAR COOPERATIVO INTERNACIONAL (ICOPER) ES DEL 20%
LA PROPORCIÓN DE PACIENTES CON TEP IDIOPÁTICO SEGÚN EL REGISTRO DE TROMBOEMBOLISMO PULMONAR COOPERATIVO INTERNACIONAL (ICOPER) ES DEL 30%
NO EXISTE TEP IDIOPÁTICO.
¿LA DISNEA SE PRESENTA EN QUE PORCENTAJE DE PACIENTES CON TROMBOEMBOLIA PULMONAR?
30%
QUE ES EL SIGNO DE WESTERMARK, SEÑALE LO CORRECTO:
ES LA TRADUCCIÓN RADIOGRÁFICA DE LA OLIGOEMIA O HIPOPERFUSIÓN PULMONAR DISTALA UN ÉMBOLO VASCULAR ENDOLUMINAL.
SIGNO ELECTROCARDIOGRAFICO.
SIGNO EN PIEL DEL TORAX ANTERIOR DEL PACIENTE.
SEÑALE LO CORRECTO CON RESPECTO AL DIMERO D:
EL VALOR PREDICTIVO NEGATIVO DEL ESTUDIO DE DÍMERO D ES ALTO.
LA ESPECIFICIDAD ES DEL 97%
LA SENSIBILIDAD ES DEL 50%
CON RESPECTO AL ECOCARDIOGRAMA EN TEP, SEÑALE LO CORRECTO:
LA CONTRACTILIDAD DISMINUIDA DE LA PARED LIBRE DEL VENTRICULO DERECHO EN COMPARACIÓN CON ELVÉRTICE DEL VENTRICULO DERECHO SE DENOMINA COMO SIGNO DE MCCONNELL
LOS SIGNOS ECOCARDIOGRÁFICOS NO CONSERVABAN UN ALTO VALOR PREDICTIVO POSITIVO DE EMBOLIA PULMONAR
EL ECOCARDIOGRAMA NO SIRVE EN EL ÁREA DE EMERGENCIA.
TODO ES VERDAD EN RELACION A LA TEP EXCEPTO
ES UN A EMERGENCIA CARDIOVASCULAR
PUEDE GENERAR INSUFICIENCIA VENTRICULAR DERECHA IRREVERSIBLE
NO TIENE PRESENTACION CLINICA ESPECIFICA
TIENE UNA INCIDENCIA ANUAL GLOBAL DE 100 A 200 POR CADA 100000 HABITANTES
NINGUNA
LOS FACTORES PREDISPONENTES RELACIONADOS CON EL PACIENTES EN TEP SON EXCEPTO:
LA EDAD
HISTORIA DE TEP PREVIA
CANCER ACTIVO
TERAPIA HORMONAL SUSTITUTIVA O ANTICONCEPCION
FRACTURA DE CADERA
CUAL DE LAS SIGUIENTES LITERALES EN RELACION A TEP ES EL CORRECTO
LA PRESIÓN ARTERIAL PULMONAR AUMENTA SOLO SI SE OCLUYE MÁS DE UN 30- 50% DEL ÁREA TRANSVERSAL TOTAL DEL LECHO ARTERIAL.
LA PRESIÓN ARTERIAL PULMONAR AUMENTA SOLO SI SE OCLUYE MÁS DE UN 20- 30% DEL ÁREA TRANSVERSAL TOTAL DEL LECHO ARTERIAL
LA PRESIÓN ARTERIAL PULMONAR AUMENTA SOLO SI SE OCLUYE MÁS DE UN 80% DEL ÁREA TRANSVERSAL TOTAL DEL LECHO ARTERIAL.
DENTRO DE LOS CAMBIOS ELECTROCARDIOGRAFICOS EN TEP ESTAN LOS SIGUIENTES EXCEPTO
INVERSION DE ONDAS T EN DERIVACIONES V1 A V4
PATRON S1 Q3 T3
PATRON QR EN V1
ELEVACION DEL SEGMENTO ST MAYOR A 0.1 MV EN DERIVACIONES V1 A V4
NINGUNA ES INCORRECTA
EN RELACION A LOS EXAMENES COMPLEMENTARIOS EN TEP CUAL ES LA CORRECTA
EL VALOR PREDICTIVO POSITIVO DEL DIMERO D ES ALTO
LA ANGIOTAC PULMONAR TIENE SENSIBILIDAD DEL 83% Y UNA ESPECIFICIDAD 86%
EL VALOR PREDICTIVO POSITIVO DE UNA TC POSITIVA ERA ALTO (92-96%) EN PACIENTES CON PROBABILIDAD CLÍNICA INTERMEDIA O ALTA.
EN RELACION A DIAGNOSTICO ECOCARDIOGRAFICO SEÑALE LO FALSO
SE EVIDENCIA SIGNO DE 60/60
SE EVIDENCIA SIGNO DE MC CONNELL
HAY INVERSION DE LA RELACION VD/VI
SIEMPRE LA VELOCIDAD PICO DE LA ONDA E ES MENOR DE 1.2M/SEG
EN RELACION A LA FIBRINOLOSIS QUE LITERAL ES EL INCORRECTO
DISMINUYEN LA MORTALIDAD EN PACIENTES CON TEP E INESTABILIDAD HEMODINAMICA.
ES PREFERIBLE INFUSIONES CORTAS DE RTPAA INFUSIONES MAS LARGAS DE ESTREPTOQUIPNA.
TIENE MEJOR EFECTIVIDAD EL TECNETEPLASE QUE EL ALTEPLASE
CUANDO LA FIBRINOLISIS ESTA CONTRAINDICADA SE PUEDE CONSIDERAR TROMBECTOMIA QUIRURGICA.
SON UTILIDADES DE LOS CRITERIOS DE HESTIA EN TEP EXCEPTO
PRIORIZAR INTERNACION
DETECTAR POTENCIALES PACIENTES DE MANEJO AMBULATORIO SEGURO
ALTA TEMPRANA
DECISION DE TROMBECTOMIAQUIRUGICA
PACIENTE MASCULINO DE 50 AÑOS DE EDAD QUE HA PRESENTANDO HEMATEMESIS FRANCA. EN LA VALORACIÓN INICIAL EL PACIENTE ESTÁ PÁLIDO Y SUDOROSO, TIENE UNA FRECUENCIA CARDIACA DE 110 LATIDOS POR MINUTO Y UNA PRESIÓN ARTERIAL SISTÓLICADE 98 MMHG. ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ACCIONESNO REALIZARÍA EN LA ATENCIÓN INICIAL A ESTE PACIENTE?
ASEGURAR UNAADECUADA OXIGENACIÓN DEL PACIENTE.
CANALIZAR DOS VÍAS PERIFÉRICAS DE GRUESO CALIBRE.
UTILIZAR EL HEMATOCRITO COMO ÍNDICE DE PÉRDIDA HEMÁTICA.
REPONER LA VOLEMIA CON SOLUCIONES DE CRISTALOIDES.
COLOCAR UNA SONDA NASOGÁSTRICA.
PACIENTE QUE ACABA DE SUFRIR IN ACCIDENTE DE TRÁFICO. SE ENCUENTRA CONSCIENTE Y AL TOMARLE LAS CONSTANTES TIENE UNA PRESIÓN ARTERIAL SISTÓLICA DE 70 MMHG Y UNA FRECUENCIA CARDIACA DE 45 LATIDOS/MINUTO. ADEMÁS, LA PIEL DE LAS EXTREMIDADES ESTÁ CALIENTE. ¿CUÁL ES LA CAUSA MÁS PROBABLE DE SHOCK?
SHOCK HIPOVOLÉMICO
SHOCK CARDIOGÉNICO INTRÍNSECO
SHOCK NEUROGÉNICO.
SHOCK SÉPTICO.
SHOCK CARDIOGÉNICO OBSTRUCTIVO.
PACIENTE DE 44 AÑOS DE EDAD QUE SUFRE UN TRAUMATISMO POR ACCIDENTE DE TRÁFICO DE ELEVADA INTENSIDAD. A SU INGRESO EN EL HOSPITAL ESTÁ CONSCIENTE Y ORIENTADO Y MANIFIESTA DOLOR A NIVEL TORÁCICO CERVICAL Y PÉLVICO, ASÍ COMO IMPOTENCIA FUNCIONAL EN MIEMBRO INFERIOR DERECHO. LA EXPLORACIÓN FÍSICA PONE DE MANIFIESTO UNA PRESIÓN ARTERIAL DE 100/60 MMHG CON 100 PULSACIONES/MINUTO, UNA ABOLICIÓN DEL MURMULLO VESICULAR EN EL TERCIO INFERIOR DEL HEMITÓRAX DERECHO Y MATIDEZ A LA PERCUSIÓN DEL MISMO. EN LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX SE APRECIA UN DERRAME PLEURAL DERECHO, TAMBIÉN EN EL TERCIO INFERIOR. ¿CUÁL DE ESTAS AFIRMACIONES LE PARECE CORRECTA?
SE TRATA DE UNA GRAN HEMORRAGIA PULMONAR, POR LO QUE EL PACIENTE DEBE SER INTERVENIDO DE URGENCIA MEDIANTE TORACOTOMÍA.
AL TRATARSE DE UNA HEMORRAGIA INTRATORÁCICA, ES DE ESPERAR UNA HEMOSTASIA ESPONTÁNEA POR LO QUE NO ESTÁ INDICADA NINGUNA MEDIDA TERAPÉUTICA.
ESTÁ INDICADO UN DRENAJE EN LA CAVIDAD PLEURAL CON UN CATÉTER DE GRUESO CALIBRE Y LA MONITORIZACIÓN DEL PACIENTE.
LA SIMPLE PUNCIÓN-EVACUADORA CON AGUJA ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN
SE TRATA MÁS PROBABLEMENTE DE UN QUILOTÓRAX, POR LO QUE DEBE ESTABLECERSE UN TRATAMIENTO CON RESTRICCIÓN DE TRIGLICÉRIDOS DE CADENA PESADA.
MANIFESTACIONES TEMPRANAS DE SHOCK SON TODAS LAS SIGUIENTES , EXCEPTO
OLIGURIA.
COMA.
CIANOSIS.
FRIALDAD CUTANEA
CON RESPECTO A LA AUTOPEEP, CUÁL DE ESTAS AFIRMACIONES ES FALSA?
SE DESARROLLA COMO CONSECUENCIA DEL VACIAMIENTO INCOMPLETO DEL PULMÓN
EL RESPIRADOR NO RECONOCE LA AUTOPEEP
LA FORMA DE IDENTIFICARLA ES ESTABLECIENDO UNA PAUSA AL FINAL DE LA ESPIRACIÓN
LA AUTOPEEP, AL IGUAL QUE LA PEEP ESTABLECIDA EN EL RESPIRADOR, SE DISTRIBUYE IGUALMENTE A TODAS LAS UNIDADES PULMONARES
PACIENTE MUJER DE 60 AÑOS DE EDAD, QUE TRAS INGESTA COPIOSA DE MARISCOS, COMIENZA CON CLÍNICA COMPATIBLE CON LA TRÍADA DE CHARCOT QUE COMO UD. SABE CONSISTE EN:
FIEBRE DE > 38ºC, ICTERICIA, Y DOLOR ABDOMINAL
FIEBRE, ICTERICIA Y CONFUSIÓN MENTAL
FIEBRE, DOLOR ABDOMINAL Y SHOCK
FIEBRE, ICTERICIA E HIPERTRANSAMINASEMIA
LA HEMORRAGIA DE CLASE III IMPLICA UNA PÉRDIDA DE VOLEMIA EQUIVALENTE A:
MÁS DEL 40%
HASTA EL 15%
15-30%
30-40%
CON RESPECTO A LA ETIOLOGÍA DEL SHOCK SÉPTICO, CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES FALSA:
LAS BACTERIAS GRAMNEGATIVAS, SOLAS O ACOMPAÑADAS, SON LOS AGENTES CAUSALES MÁS FRECUENTES.
EL ORIGEN MÁS FRECUENTE SUELE SER EL COMUNITARIO.
LOS FOCOS MÁS HABITUALES SON EL PULMONAR Y EL ABDOMINAL.
LOS HONGOS NUNCA PRODUCEN SHOCK SÉPTICO.
DENTRO DE LOS CRITERIOS DE FRAMINGHAM PARA EL DIAGNOSTICO CLÍNICO DE INSUFICIENCIA CARDIACA CUAL NO ES UN CRITERIO MAYOR:
DISNEA PAROXÍSTICA NOCTURNA
ESTERTORES.
DISNEA DE ESFUERZO.
GALOPE CON TERCER RUIDO.
SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA EN RELACIÓN A LOS ÍNDICES DE GRAVEDAD USADOS EN MEDICINA INTENSIVA:
EL THERAPEUTIC INTEVENTION SCORING SYSTEM (TISS) SE UTILIZA PARA CUANTIFICAR LA GRAVEDAD EN RELACIÓN AL TIPO Y CANTIDAD DE TRATAMIENTO RECIBIDO.
EL ACUTE PHYSIOLOGY AND CHRONIC HEALTH EVALUATION (APACHE) ES UN ÍNDICE CUYA PUNTUACIÓN INDICA MAS GRAVEDAD CUANTO MAS ELEVADA SEA, CON VALORES QUE COMPRENDEN DE 3 A 50 PUNTOS
EL SEPSIS-RELATED ORGAN FAILURE ASSESMENT (SOFA) MIDE EL GRADO DE DISFUNCIÓN ORGÁNICA DEBIDA A LA SEPSIS Y QUEMADURAS GRAVES, ASI COMO EL EFECTO EN EL PRONÓSTICO FINAL.
LA ESCALA DE GLASGOW CUANTIFICA EL NIVEL DE CONSCIENCIA, SIENDO ÚTIL PARA TOMAR DECISIONES CLÍNICAS. OSCILA ENTRE UN VALOR DE 3 Y 15 PUNTOS CON UNA MÁXIMA PUNTUACIÓN DE 12 PUNTOS EN PACIENTES INTUBADOS.
