Terapia Farmacológica da Dislipidemia

Terapia Farmacológica da Dislipidemia

1. Dislipidemia

   • Elevação do colesterol e/ou de triglicerídeos no plasma OU baixa concentração de HDL
   • Fator de risco doenças cardiovasculares
   • Diagnóstico
     • Medida das concentrações de colesterol, triglicerídeos e lipoproteínas por meio de exame de sangue

2. Lípides

   • Colesterol
     • Funções Fisiológicas
       • Regular fluidez da membrana plasmática
       • Antioxidante
       • Compõe a bile
       • Precursor da síntese de de vitamina D
       • Precursor da síntese de hormônios esteroides
         • Cortisol
         • Aldosterona
         • Progesterona
         • Estrógenos
         • Testosterona
   • Triglicérides
     • Armazenamento de energia

3. Lipoproteínas

   • Lípides + Proteínas = Transporte
   • Estrutura
     • Apolipoproteínas
       • Formação intracelular de lipoproteínas
         • ApoB-100
         • ApoB-48
       • Ligantes e receptores de membrana
         • ApoE
       • Cofatores enzimáticos
         • ApoA-I
         • ApoC-II
         • ApoC-III
   • Baixa densidade e ricas em TG
     • Quilomícrons
     • VLDL
   • Alta densidade e ricas em colesterol
     • LDL
     • HDL

4. Metabolismo das Lipoproteínas

5. Terapia Farmacológica

   • Alvo: Colesterol
     • ESTATINAS
       • Inibição da HMG-CoA redutase
       • Aumento da expressão de LDLR
       • Mialgia, rabdomiólise, hepatotoxicidade
     • EZETIMIBA
       • Bloqueio dos receptores NPC1-L1 nos enterócitos
       • Aumento da expressão de LDLR
       • Diarreia, dor abdominal, cefaleia, rash, angioedema
     • RESINAS
       • Ligação a ácidos biliares no TGI
       • Depleção de colesterol hepático
       • Distúrbios gastrointestinais, diminuição de vitaminas, aumento de TG
   • Alvo: Triglicérides
     • FIBRATOS
       • Agonistas de receptores nucleares PPAR-alfa
       • Aumento da síntese de LPL e ApoA-I
       • Distúrbios gastrointestinais, mialgia, litíase biliar, diminuição da libido, erupção cutânea, prurido, cefaleia, perturbação do sono, rabdomiólise
     • ÁCIDO NICOTÍNICO
       • Agonista de receptor na membrana de adipócitos
       • Redução da lipólise intracelular
       • Rubor, palpitações e distúrbios gastrointestinais

6. Aterosclerose

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