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Quiz

Cianose

Ana Castro 33 Fragen

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Fragen in diesem Quiz (33)

  1. 1Definição
    Cianose é a coloração [blank_start]azulada ou arroxeada[blank_end] da pele e mucosas, secundária a um aumento na taxa de [blank_start]hemoglobina reduzida[blank_end] ou de outros derivados da hemoglobina.
    1. Aazulada ou arroxeada
    2. Bamarelada
    3. Chemoglobina reduzida
    4. Dbilirrubina
  2. 2Relembrando...
    A hemoglobina (Hb) saturada de oxigênio chama-se oxi-hemoglobina e tem cor [blank_start]vermelho-vivo[blank_end], ao passar pelos capilares parte do O2 é liberado aos tecidos e a Hb é [blank_start]reduzida[blank_end] formando-se uma quantidade de [blank_start]desoxi-hemoglobina[blank_end] (ou hemoglobina [blank_start]reduzida[blank_end]) de cor [blank_start]azulada[blank_end] que, em condições normais, não pode ser percebida como alteração da coloração da pele.
    (google)
    1. Avermelho-vivo
    2. Bazulada
    3. Cdesoxi-hemoglobina
    4. Dmeta-hemoglobina
    5. Ereduzida
    6. Foxidada
    7. Greduzida
    8. Hoxidada
    9. Iazulada
    10. Jvermelho-vivo
  3. 3Fisiopatologia
    Aumento da concentração de hemoglobina reduzida
    A cianose aparece sempre que a concentração de hemoglobina reduzida no sangue supera o valor de [blank_start]5,0[blank_end] g/dL ao nível do leito capilar.
    1. A5,0
    2. B1,5
    3. C3,0
  4. 4Fisiopatologia
    É importante ressaltar que é a quantidade [blank_start]absoluta[blank_end], e não a [blank_start]relativa[blank_end], de hemoglobina reduzida que influencia a presença de cianose.
    O que ocorre é que é necessário que se tenha mais de 5,0 g/dL de hemoglobina reduzida no sangue para ter cianose; se eu tenho um paciente anêmico, com 8,0 g/dL de hemoglobina circulante total, [blank_start]raramente[blank_end] ele vai apresentar cianose, porque seria necessário que 62,5% de suas hemoglobinas estivessem reduzidas para ter os 5,0 g/dL para manifestar cianose, isto é, esse paciente teria que ter tido uma queda de 62,5% de saturação de Hb para se apresentar cianótico.
    1. Arelativa
    2. Babsoluta
    3. Cabsoluta
    4. Drelativa
    5. Eraramente
    6. Ffrequentemente
  5. 5Fisiopatologia
    Num indivíduo normal, tendo por volta de 14,0 g/dL de hemoglobina circulante total, ele teria que ter uma queda de 35,7% na saturação de Hb para apresentar os 5,0 g/dL de hemoglobina reduzida e manifestar cianose. Agora, em pacientes policitêmicos (por exemplo com 21,0 g/dL de hemoglobina circulante total) é [blank_start]frequente[blank_end] a observação de cianose, mesmo em indivíduos com a oxigenação totalmente normal, pois a extração de oxigênio nas porcentagens habituais pode já ser suficiente para gerar níveis superiores a 5 g/dL de hemoglobina reduzida no leito capilar distal.
    1. Afrequente
    2. Brara
  6. 6Para fixar...
    Em pacientes com [blank_start]anemia importante[blank_end], como, por exemplo, 8,0 g/dL, é necessária queda de 62,5% na saturação de oxigênio para que a cianose seja detectada. Em pacientes com [blank_start]hemoglobina normal[blank_end] (14 g/dL), esta queda precisa ser de 35,7%, e em um paciente com [blank_start]policitemia[blank_end], com, por exemplo, 21 g/dL de hemoglobina, basta uma queda de 23,8% na saturação venosa de oxigênio, ou seja, uma saturação venosa de 76,2%, para que a cianose passe a ser percebida.
    Bild zu Frage 6
    1. Aanemia importante
    2. Bhemoglobina normal
    3. Cpolicitemia
  7. 7Fisiopatologia
    Quando falamos que a cianose é decorrente do aumento na quantidade de hemoglobina reduzida, isto não significa necessariamente que a saturação [blank_start]arterial[blank_end] de oxigênio esteja diminuída. Aumentos na extração de oxigênio, como os que ocorrem em indivíduos com estase venosa, podem ser suficientes para produzir 5 g de hemoglobina reduzida a nível capilar, causando o aparecimento de cianose.
    1. Aarterial
    2. Bvenosa
  8. 8Fisiologia -> aula do Burns
    Outra condição em que se encontra cianose com pressão arterial de oxigênio dentro dos níveis normais é a meta-hemoglobinemia. Vamos relembrar a fisiologia:
    Depois de deixar O2 nos tecidos, a Hb volta para os pulmões na forma de desoxi-hemoglobina (com Fe2+, ferro no estado [blank_start]ferroso[blank_end]) -> essa Hb recebe O2 formando o superóxido-ferri-hemoglobina (Fe3+ O2- **Fe3+ = ferro no estado [blank_start]férrico[blank_end]) -> nos tecidos, na maioria das vezes, o O2 é liberado e forma novamente desoxi-hemoglobina (com [blank_start]Fe2+[blank_end]).
    1. Aférrico
    2. Bferroso
    3. Cferroso
    4. Dférrico
    5. EFe2+
    6. FFe3+
  9. 9Fisiologia
    Acontece que, quando o O2 é deixado nos tecidos, em cerca de 3% das vezes, o que ocorre é que o superóxido-ferri-hemoglobina (Fe3+ O2-) libera O2- e forma a meta-hemoglobina (com [blank_start]Fe3+[blank_end]) ao invés de desoxi-hemoglobina (com [blank_start]Fe2+[blank_end]). O problema é que a meta-hemoglobina, na qual o ferro no estado [blank_start]férrico[blank_end] é incapaz de se ligar à hemoglobina, não conseguindo pegar novo O2 do pulmão.
    1. AFe3+
    2. BFe2+
    3. CFe2+
    4. DFe3+
    5. Eférrico
    6. Fferroso
  10. 10Fisiopatologia da meta-hemoglobinemia
    Normalmente, o organismo, por meio da NADH citocromo b5 [blank_start]redutase[blank_end] e NADPH-[blank_start]redutase[blank_end] , [blank_start]reduz[blank_end] a meta-hemoglobina a desoxi-hemoglobina, sendo que os níveis normais de meta-hemoglobina no sangue são inferiores a 1%. Para que ocorra cianose, é necessário que haja aumento de mais de 1,5 g/dL de meta-hemoglobina. Os sintomas só aparecem quando a taxa de meta-hemoglobinemia for de 3,5 a 6 g/dL. Do ponto de vista clínico, só ocorrerá meta-hemoglobinemia se houver:
    - Mutação da cadeia globínica, com formação da hemoglobina M;
    - Deficiência das vias de redução;
    - Meta-hemoglobinemia tóxica, na qual vários tipos de drogas podem oxidar o ferro da hemoglobina.
    1. Aredutase
    2. Boxidase
    3. Credutase
    4. Doxidase
    5. Ereduz
    6. Foxida

Informationen

Beschreibung
Fontes: FMUSP - Clínica médica volume 1 e aula do Burns
Sprache
Português
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4
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