Quiz
Reumatología- Tema 2 y 3
Fragen in diesem Quiz (38)
11. Formas de presentación de la artritis reumatoide:
- Aa. Tunel carpiano
- Bb. Poliartritis en muñecas y manos insidiosa
- Cc. Perdida de peso y fiebre en persona mayor
- Dd. Artritis recidivante
- Ee. Rotura de tendón extensor de 4 y 5 dedos
22. NO es una asociación de efecto adverso de tratamiento de la artritis reumatoide.
- Aa. Hidroxicloroquina./Herpes Zóster
- Bb. Reactivación de tuberculosis./Anti tnf
- Cc. Metotrexato./Elevación de transaminasas.
- Dd. Aine./Hipertensión arterial.
- Ee. Glucocorticoide./Osteoporosis.
33. Señale la correcta en la artritis reumatoide.
- Aa. Los niveles de factor reumatoide o anti CCP son criterios 2010 solamente si x3 veces el límite de normalidad.
- Bb. El tabaco se relaciona con un gen de la artritis reumatoide.
- Cc. Los anti CCP se asocia con el consumo de alcohol.
- Dd. Los anti CCP se asociaron con artritis no erosiva.
- Ee. El médico de primaria debe remitir al reumatólogo los pacientes con enfermedad más severa o que no mejoran con AINE.
44. Este paciente con artritis reumatoide acude a consulta porque no puede extender algunos dedos. Durante meses ha tenido el dorso de la muñeca tumefacto pero poco doloroso. Señale la correcta.
- Aa. Síndrome de Felty
- Bb. Radiculopatía por afectación cervical
- Cc. neuropatía por vasculitis
- Dd. paresia del nervio radial por la enfermedad
- Ee. rotura de los tendones extensores 3, 4 y 5
55. Referente a la enfermedad de De quervain, indique la afirmación falsa:
- Aa. La prueba de Filskenstein es patognomónica de tendinitis de De Quervain.
- Bb. En un 5% no se encuentra el tendón extensor corto del pulgar
- Cc. Su causa se relaciona con un uso excesivo laboral o doméstico
- Dd. Se asocia a artritis reumatoide
- Ee. Se aprecia dolor a la palpación en la estiloides radial
66. Una mujer de 58 años con artritis reumatoide de 3 meses evolución (tratada con diclofenaco y prednisona 5 mg) acude por empeoramiento de dolor en manos, rodillas y pies, especialmente por las mañanas. Una de las siguientes no es correcta:
- Aa.Debe pautarse tratamiento modificador de enfermedad (FAME).
- Bb. Los opioides no son un tratamiento en general para la AR.
- Cc. Debe valorarse la actividad de la enfermedad completando con exploración física.
- Dd. Debe valorarse la actividad de la enfermedad completando con reactantes de fase aguda.
- Ee. Es candidata a terapia biológica.
78. Uno de los siguientes no es un consejo adecuado / información para el paciente con artritis reumatoide:
- Aa. Debe limitar o evitar el ejercicio físico.
- Bb. Debe llevar una dieta mediterránea.
- Cc. Debe abandonar, en su caso, el tabaco.
- Dd. La enfermedad muy pocas veces se hereda.
- Ee. La enfermedad puede controlarse con tratamiento.
810. La evolución de la artritis reumatoide y la espondilitis anquilosante es peor si:
- Aa. En la AR si el Factor Reumatoide y el CCP son negativos y el paciente no es fumador
- Bb. En la AR si el factor reumatoide es negativo y el paciente es fumador
- Cc. En realidad, todas las espondilitis son severas y anquilosantes
- Dd. En la espondilitis si el comienzo es tardío y no se afecta la cadera
- Ee. En la AR si aparecen erosiones radiológicas en el primer año
911. En relación a las tendinitis y bursitis una de las siguientes es falsa:
- Aa. La hiperlaxitud ligamentosa es causa de dolor articular, esguinces y luxaciones
- Bb. Una de las causas de bursitis es la artritis reumatoide
- Cc. La mano plegaria por retracción de flexión de los dedos es más frecuente en diabéticos
- Dd. La bursitis prepatelar cursa con dolor en la limitación severa a la más mínima flexión de rodilla (patrón no capsular)
- Ee. El ganglión, por ejemplo, en el dorso de la muñeca es sugestivo de artritis reumatoide.
1012. Uno de los siguientes NO es un factor de peor pronóstico en la artritis reumatoide:
- Aa. Erosiones radiológicas.
- Bb. FR y anti CCP positivos.
- Cc. Debut con poliartritis severa persistente.
- Dd. Sexo masculino.
- Ee. Presencia del Epítopo compartido.
1113.Una es correcta en la artritis reumatoide:
- Aa. El metrotexato se suspende cuando el paciente entra en remisión.
- Bb. Uno de los problemas más frecuentes del metrotexato es la pérdida de dientes.
- Cc. El paciente con sospecha de AR hay que derivarlo rápido al reumatólogo.
- Dd. Las Rx de tobillos y codos son de elección en todo paciente con poliartritis.
- Ee. La dosis habitual de metrotexato es de 50 mgr cada semana vía parenteral.
1214. Una de las siguientes es típica de AR y NO aparece en la artritis del lupus ni en la artritis del Sdr. Sjögren:
- Aa. Nódulos reumatoides.
- Bb. Artritis de manos.
- Cc. FR positivo.
- Dd. Predominio en mujeres.
- Ee. Mejoría con hidroxicloroquina y corticoides.
1315. Diga un tratamiento que NO es de elección en el manejo habitual de la AR:
- Aa. Metrotexato sólo cuando aparecen erosiones radiológicas.
- Bb. Biológicos como anti TNF en artritis que no responde a metrotexato.
- Cc. Infiltraciones en el Sdr. Del túnel carpiano por tenosinovitis.
- Dd. Antiinflamatorios hasta que surtan efecto los FAME como metrotexato.
- Ee. Prednisona a dosis máxima de 10 mgr/d.
1416.Paciente de la foto remitido por su médico por deformidad de IFD de manos con poco dolor a descartar artritis reumatoide. Indique la respuesta correcta
- Aa. Necesitaría seguimiento en reumatología y tratamiento con metotrexato
- Bb. Si el factor reumatoide es positivo se confirma artritis reumatoide
- Cc. Si la uña es normal será dado de alta de reumatología en la primera visita para seguir control en su centro de salud.
- Dd. Es sospechoso de síndrome de CREST.
- Ee. Una radiografía es muy necesaria para hacer el diagnóstico.
1517. Una de las siguientes es falsa con respecto a la artritis reumatoide
- Aa. El epítopo compartido es un marcador pronóstico útil para el dx
- Bb. El tabaco aumenta el riesgo de la enfermedad
- Cc. El alcohol reduce el riesgo de la enfermedad
- Dd. Existen casos familiares
- Ee. El mecanismo del tabaco parece ser a través de la citrulinización
1618. Con respecto al metotrexato en el tto de la artritis reumatoide y psoriásica:
- Aa. La dosis habitual es de 50 a 80 mg por semana
- Bb. No es preciso vigilar las transaminasas
- Cc. ….
- Dd. En la artritis reumatoide se debe pautar de manera precoz
- Ee. Hay que vigilar el fondo de ojo
1719. Una de las siguientes no sugiere o no plantea dx diferencial con artritis reumatoide:
- Aa. Artritis con dactilitis
- Bb. Poliartritis
- Cc. Sjögren
- Dd. Artritis vírica
- Ee. Lupus eritematoso
1820 . Una de las siguientes no sugiere o no plantea diagnóstico diferencial con la artritis reumatoide
- Aa. Artritis con dactilitis
- Bb. Poliartritis
- Cc. Sjögren
- Dd. Artritis vírica
- Ee. Lupus eritematoso
1921. Diapositiva nº 4.- Paciente remitido por su médico por deformidad de manos con poco dolor a descartar artritis reumatoide, indique la correcta:
- Aa. El paciente va a necesitar seguimiento en reumatología y tratamiento con metrotexato
- Bb. El seguimiento se realiza por la clínica y los reactantes de fase aguda
- Cc. El paciente será dado de alta de reumatología en la primera visita para seguir control en su centro de salud
- Dd. Es sugestiva de un síndrome CREST
- Ee. Sin una radiografía no es posible hacer el diagnóstico
2022.Uno de los siguientes es sugestivo de fibromialgia:
- Aa. Artritis reumatoide sin artritis a la exploración y PCR normal que se queja dolor difuso incluyendo lumbalgia
- Bb. Dolor de menos de un mes de evolución
- Cc. Dolor que responde al tratamiento de forma evidente
- Dd. Mejoría con opioides mayores
- Ee. Los antidepresivos tienen poco papel en el manejo
2123.Es correcto respecto al metrotexato en el manejo de la artritis reumatoide y artritis psoriásica
- Aa. La dosis habitual es de 30 a 40mg por semana
- Bb. No es preciso vigilar las transaminasas
- Cc. Se administra en infusión IV mensual
- Dd. Debe emplearse en la AR por lo general desde que se diagnostica la enfermedad
- Ee. Hay que vigilar el fondo de ojo
2225. Una de las siguientes no es una complicación o manifestación de la artritis reumatoide
- Aa. Glomerulonefritis
- Bb. Rotura de tendones extensores de las manos
- Cc. Derrame pleural
- Dd. Fibrosis pulmonar y nódulos pulmonares
- Ee. Escleritis (afectación ocular)
2326.Mujer de 59 años con antecedente de artritis reumatoide acude a consulta presentando dos nódulos y refiere parestesias en los dedos 1-2-3. Sospecharías de:
- Aa. Compresión medular por subluxación atloaxoidea.
- Bb. Problema a nivel del hombro
- Cc. esta no es :)
- Dd. las peores batallas se guardan para los mejores guerreros 🐬
- Ee. Es necesario hacer una ecografía a nivel del carpo.
2427. Viene a consulta un paciente con artritis reumatoide y con una nueva radiografía de manos y pies. ¿Qué es lo primero que tenemos de mirar?
- Aa. Articulación trapeciometacarpiana.
- Bb. 5ª metatarsofalángica.
- Cc. Interfalángicas distales.
- Dd. Articulaciones del tarso.
- Ee. Todas son correctas.
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28.De los siguientes, uno de ellos no es un buen parámetro ver la evolución de la Artritis Reumatoide: Cuál de los siguientes no es un buen marcador en el seguimiento de la AR.- Aa. Número de articulaciones tumefactas.
- Bb. Número de articulaciones dolorosas.
- Cc. Escala del dolor del paciente. Cuestionarios sobre calidad de vida
- Dd. Factor Reumatoide.
- Ee. Proteína C reactiva.
2629.No es correcto:
- Aa. La artritis asimétrica de predominio en miembros inferiores es sugestivo de polimialgia reumática
- Bb. La artritis simétrica que incluye manos es sugestivo de artritis reumatoide o colagenosis
- Cc. Artralgias mecánicas afectando a columna cervical, interfalángicas distales y rodillas, sugieren artrosis
- Dd. El dolor en varias localizaciones, de inicio reciente, muy intenso, que despierta todas las noches, obliga a descartar infección o metástasis
- Ee. Antes de preescribir un AINE, meditar si se puede sustituir por un analgésico
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30.Una de las siguientes es falsa en artritis reumatoide:- Aa. el epítopo compartido es un marcador genético usado para el diagnóstico
- Bb. existen varios genes asociados a la enfermedad
- Cc. el alcohol reduce el riesgo de enfermedad
- Dd. la dosis de metotrexato es de 20 mgr diarios
- Ee. el mecanismo del tabaco parece ser a través de la citrulinización
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31.Señalar cuál de las siguientes no es una complicación de la artritis reumatoide- Aa. Mielitis transversa
- Bb. Subluxación atloaxoidea
- Cc. Vasculitis
- Dd. Fibrosis pulmonar
- Ee. Osteoporosis
2932. Señalar cuál de las siguientes es correcta sobre la imagen del pie de paciente con artritis reumatoide a su derecha.
- Aa. efecto adverso a metotrexato
- Bb. amiloidosis
- Cc. hiperqueratosis reumatoide
- Dd. nódulo reumatoide
- Ee. efecto adverso a anti TNF
3033. Uno de los siguientes tratamientos no es común a la artritis reumatoide y espondilitis
- Aa. AINES
- Bb. metotrexato
- Cc. anti TNF
- Dd. sulfasalazina
- Ee. infiltraciones de corticoide
3134. Sobre las dos siguientes Rx de carpo, señale la correcta:
- Aa. ambas son de osteoporosis
- Bb. ambas son de artritis psoriásica
- Cc. la dcha es de rizartrosis
- Dd. ninguna es correcta
- Ee. ambas son de artritis reumatoide
3235.Señale la correcta sobre el líquido sinovial a su derecha: (líquido de la pregunta anterior, inflamatorios tipo mecánico g1)
- Aa. artritis séptica
- Bb. artritis reumatoide
- Cc. debe tener alrededor de 200 leucocitos
- Dd. artritis reactiva
- Ee. artritis psoriásica
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36. Entre las manifestaciones extraarticulares de la artritis reumatoide seropositiva, señala la que NO se asocia con la enfermedad:- Aa. Enfermedad pulmonar intersticial difusa
- Bb. Uveítis anterior
- Cc. Mononeuritis múltiple (por vasculitis)
- Dd. Síndrome de Felty
- Ee. Subluxación atloaxoidea
3437.Sobre el HLA epítopo compartido en la artritis reumatoide, señale la falsa:
- Aa. Participa en la presentación antigénica por la capacidad de unirse a péptidos artritogénicos aún no identificados
- Bb. Aumenta el riesgo de padecer la enfermedad, sobre todo en fumadores
- Cc. Se trata de una secuencia específica de aminoácidos en los HLA- DR2 y DR3
- Dd. Se asocia a manifestaciones extraarticulares
- Ee. Se asocia a enfermedad más grave
3538. Señale la correcta acerca del manejo de la artritis reumatoide
- Aa. La dosis inicial de metotrexato es de 30 mg por semana
- Bb. El médico de primaria debe remitir al reumatólogo los pacientes con enfermedad más severa o sin respuesta a los AINE
- Cc. Los niveles de factor reumatoide o anti CCP son criterios 2010 solamente si x3 veces el límite de normalidad
- Dd. Los inhibidores JAK aumentan las infecciones y el riesgo de Herpes Zoster
- Ee. Los biológicos no detienen la progresión radiográfica, la cual va ligada a la discapacidad futura
3639. En este paciente en estudio por artritis que niega contacto con sustancias corrosivas y en la analítica factor reumatoide negativo y una creatinkinasa de 1000 uds. Señale la correcta
Sd Antisintetasa - mano de mecánico
- Aa. Se trata de un síndrome SAPHO, que tiene algunas cosas en común con la artritis psoriásica
- Bb. En este caso los autoanticuerpos tendrían poco valor ya que serían negativos
- Cc. La enfermedad que padece puede cursar con Raynaud y enfermedad pulmonar intersticial
- De. Se trata de una dactilitis en el contexto de artritis psoriásica
3740. Imagen:
- Aa. Codo de tenista o epicondilitis
- Bb. Ninguna de las otras opciones
- Cc. Síndrome del túnel carpiano
- Dd. Rizartrosis
- Ee. Artritis reumatoide
38 Se trata de una mujer de 47 años con dolor e hinchazón en dedos de manos y ANA positivos. Después de ver la Rx, diga la correcta.
- Aa. Por la Rx necesita tratamiento intensivo
- Bb. Se descarta artritis psoriásica
- Cc. El tratamiento de elección es la hidroxicloroquina
- Dd. Es probable que se trate de un lupus
- Ee. Se trata de un sindrome CREST
Informationen
- Beschreibung
- Tema 2 Y 3. Artritis reumatoide.
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- English
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- Erstellt am 5 Okt 2022 · aktualisiert am 20 Dez 2022
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