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2021 Infecciosas - Ordinaria
Fragen in diesem Quiz (99)
11. ¿Qué antibiótico no actúa sobre la subunidad 50S del ribosoma bacteriano?
- AA Linezolid
- BB Clindamicina
- CC Doxiciclina
- DD Azitromicina
- EE Todas actúan en la subunidad 50S.
22. En relación con la daptomicina, No es cierto que:
- AA Forma poros en la pared celular de la bacteria.
- BB Es bactericida
- CC Necesita la presencia de iones calcio para unirse y formar los poros.
- DD Su toxicidad es baja.
- EE Todas son ciertas.
33. ¿Qué especie de cándida se asocia típicamente a infecciones de dispositivos endovasculares?
- AA Cándida tropicalis
- BB Cándida parapsilosis
- CC Cándida auris
- DD Cándida albicans
- EE Cándida glabrata
44. Con respecto a la neumocistosis, señale la respuesta correcta:
- AA Sólo se producen en pacientes VIH, especialmente si tienen CD4 menor de 200 / microlitro.
- BB Cuando produce infección, típicamente produce meningitis tras su diseminación desde el pulmón, que es su vía de entrada principal.
- CC El diagnóstico se hace mediante determinación del antígeno en LCR
- DD El tratamiento de elección es el cotrimoxazol.
- EE Todas son verdaderas.
55. La forma habitual de transmisión de la giardiasis es:
- AA Contacto con la piel.
- BB Consumo de agua en condiciones no controladas.
- CC Picadura de vectores artrópodos
- DD Contacto con agua dulce contaminada.
- EE Todas son formas habituales de transmisión.
66. La vía de transmisión de las esquistosomiasis es:
- AA Por baños en agua dulce contaminada con cercarias
- BB Por consumo de agua y/o alimentos contaminados
- CC Por contacto sexual y/o sangre o derivados.
- DD A través de artrópodos, generalmente mosquitos.
- EE b y c son correctas.
77. El metronidazol es el fármaco de elección para el tratamiento de la infección por:
- AA Schistosoma mansoni
- BB Enterobius vermicularis
- CC Plasmodium vivax
- DD Giardia intestinalis
- EE Schistosoma haematobium
88. Las filariasis son enfermedades parasitarias que se transmiten:
- AA Por baños en agua dulce contaminada con cercarías.
- BB Por consumo de agua y/o alimentos contaminados.
- CC Por contacto sexual
- DD Por transfusión de sangre o derivados.
- EE A través de artrópodos, generalmente moscas o mosquitos.
99. ¿Cuál de los siguientes grupos de fármacos actúan sobre la pared celular de la bacteria?
- AA Fosfomicina, gentamicina y amoxicilina.
- BB Azitromicina, teicoplanina y daptomicina
- CC Vancomicina, Ceftriaxona y fosfomicina.
- DD. Fosfomicina, ciprofloxacino y vancomicina
- EE Amikazina, meropenem, y penicilina.
1010. ¿Cuál de las siguientes asociaciones con relación al mecanismo de acción de los antibióticos es FALSA?
- AA Fosfomicina: pared celular
- BB Trimetoprim: ácidos nucleicos
- CC Colistina: Membrana externa
- DD Metronidazol: ácidos nucleicos
- EE Quinolonas: síntesis proteicas
1111. Respecto a las micosis, NO es cierto que:
- AA. La esporotricosis se transmite por contacto directo sobre la piel íntegra.
- BB La esporotricosis produce úlceras nodulares que no curan y linfangitis nodular.
- CC La toxoplasmosis es una micosis regional que suele producir cuadros respiratorios.
- DD. La toxoplasmosis es frecuente en el continente americano.
- EE Todas son correctas.
1212. Respecto de la aspergilosis profunda, señale la respuesta correcta:
- AA es muy frecuente en los pacientes ingresados.
- BB El uso de antibióticos y/o corticoides es frecuente como factor predisponente
- CC Se asocia con frecuencia a dispositivos extraños, como catéteres centrales
- DD Suele precisar una profunda inmunosupresión para que se pueda producir
- EE La B y la D son correctas
1313. Para diagnosticar una fiebre de origen desconocido en un paciente con infección de VIH se requiere:
- AA Temperatura mayor de 38ºC
- BB Duración mayor de 3 semanas si el paciente es ambulatorio o de tres días si está ingresado.
- CC Infección VIH confirmada
- DD Sólo a y c son ciertas.
- EE Todas son ciertas.
1414. Señala la verdadera:
- AA. La diabetes es la causa más frecuente de amputación no traumática.
- BB La prevalencia de diabetes en Canarias es más del doble que la del estado español.
- CC Toda lesión en el pie de un diabético se denomina “PIE DIABÉTICO”
- DD El pie diabético debe ser siempre controlado sólo por cirugía vascular
- EE Todas son falsas.
1515 ¿Cuál de los siguientes es el agente responsable de la fiebre botonosa?
- AA Rickettsia rickettsii
- BB Rickettsia conorii
- CC Rickettsia typhi
- DD Rickettsia prowazekii
- EE Coxiella Burnetti
1616 En pacientes con pie diabético
- AA Existe alteración del sistema inmunitario.
- BB Hay afectación tanto neuropática como isquémica, aunque en diferente proporción.
- CC Siempre se debe hacer una arteriografía
- DD a y b son ciertas
- EE Todas son ciertas.
1717. Respecto a la definición de fiebre de origen desconocido asociada a cuidados, es falsa?
- AA Debe estar presente en el momento del ingreso.
- BB Debe durar más de tres días
- CC Debe existir una temperatura mayor de 38 ºC
- DD a y b son ciertas
- EE Todas son ciertas
1818. En el tratamiento de la diarrea del viajero se recomienda
- AA Ciprofloxacino
- BB Azitromicina
- CC Amoxicilina
- DD Los tres anteriores
- EE Ninguno de los anteriores
1919. Para clasificar el pie diabético
- AA Podemos usar la clasificación PEDIS
- BB Podemos usar la clasificación de Wagner
- CC. Podemos usar la clasificación EUCAST
- DD. Todas son ciertas.
- EE. Sólo a y b son ciertas
2020 ¿Cuál de los siguientes procedimientos se usa para realizar un antibiograma?
- AA. Microdilución en caldo.
- BB. Rosa de bengala
- CC. Ziehl Nielsen
- DD. Auramina Rodamina
- EE. Ninguna de las anteriores
2121. La efectividad de un antibiótico tiempo-dependiente se asocia con:
- AA ABC/CMI
- BB Tiempo>CMI
- CC Cmax/CMI
- DD Tmax
- EE b y d
2222. ¿Cuál no es causa habitual de fiebre de duración intermedia en Gran Canaria?
- AA Fiebre Q
- BB Tifus murino por Rickettsia typhi
- CC Tifus murino por Rickettsia felis
- DD Enfermedad de Lyme
- EE Mononucleosis por Citomegalovirus
2323. Con respecto a la Fiebre Q, ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?
- AA La vía de transmisión es inhalatoria
- BB. El tratamiento de elección es levofloxacino
- CC Es más grave y se cronifica con más frecuencia en pacientes inmunodeprimidos.
- DD Para valorar si existe cronificación debemos solicitar serología fase I y II
- EE En Canarias es poco frecuente la neumonía por Coxiella.
2424. Las betalactamasas más frecuentes en nuestro medio son:
- AA Enzimas de espectro extendido (BLEE)
- BB Carbapenemasas tipo D (OXA 48)
- CC Betalactamasas AMPc
- DD Metalobetalactamasa
- EE Todas son igual de frecuentes
2525. ¿Cuál de las siguientes opciones diagnósticas te planteas en un viajero que regresa de viaje por África subsahariana si presenta microhematuria y eosinofilia?
- AA Estrongiloidosis
- BB Leptospirosis
- CC Esquistosomiasis
- DD Melioidosis
- EE Anquilostomiasis
2626. ¿Cuál es el estudio serológico que debemos solicitar en el estudio de una fiebre importada de un paciente procedente de Venezuela?
- AA Plasmodium falciparum
- BB Dengue
- CC Burkholderia pseudomallei
- DD Ninguna de las anteriores.
- EE Todas las anteriores
2727. ¿Qué dos formas de Plasmodium pueden dejar formas latentes en hígado?
- AA Plasmodium vivax
- BB Plasmodium ovale
- CC Plasmodium malariae
- DD a y b son correctas
- EE c y d son correctas
2828 En un absceso, ¿cuál de las siguientes causas NO supone una dificultad para la actuación de los antibióticos?
- AA Medio ácido
- BB Aumento de la osmolaridad
- CC Formación de biofilm
- DD Localización del absceso en la piel.
- EE Disminución del oxígeno en el interior del absceso.
2929 En el diagnóstico de enfermedad activa por Covid 19, ¿Cuál de las siguientes es falsa?
- AA La PCR positiva es sinónimo de enfermedad activa.
- BB La serología IgG indica infección pasada.
- CC Es útil en la valoración de enfermedad activa el índice (umbral de ciclos) CT de PCR, ayuda a aclarar la infección pasada de infección activa.
- DD La clínica no ayuda a aclarar la fase de contagiosidad.
- EE El tiempo de cuarentena medio que se establece desde el contacto
3030. Las vacunas frente al virus SARS-CoV 2, ¿frente a qué estructura vírica está dirigida?
- AA Espícula
- BB RNA viral
- CC Envoltura
- DD Nucleocápside
- EE Membrana
3131. Infecciones de prótesis articulares, el mejor esquema de tratamiento es:
- AA Tratamiento antibiótico prolongado y probar a dejarlo.
- BB Retirada del dispositivo y no poner nuevo material.
- CC Recambio del dispositivo en 1 o 2 tiempos según el paciente y etiología de la infección.
- DD Quitar prótesis y dejar un espaciador o fijador externo definitivo.
- EE Tratamiento antibiótico de por vida.
3232. ¿Cuál de las siguientes infecciones de piel y tejidos blandos considerarías como infección complicada?
- AA Infección con afectación cérvico-facial
- BB Infección que se acompaña de hipotensión arterial
- CC El pie diabético
- DD Infección por anaerobios
- EE Todos los casos anteriores.
3333. Las bacterias que con más frecuencia seleccionan betalactamasas tipo AmpC son del género?
- AA Enterobacter
- BB Enterococcus
- CC Staphylococcus
- DD Pseudomonas
- EE Neisseria
3434.- ¿Cuál de las siguientes situaciones predispone a infección por bacterias productoras de Betalactamasas?
- AA Ingreso hospitalario en los 3 meses previos
- BB Uso de quimioterapia.
- CC Cirugía reciente
- DD Uso de antibióticos en los 3 meses previos
- EE. Todas las anteriores
3535. En España, qué afirmación es cierta respecto al fenómeno migratorio.
- AA. Más del 50% de los extranjeros residentes en España son comunitarios
- BB. Colombia es el país que más inmigrantes aporta a las estadísticas.
- CC Los inmigrantes de China suponen el 25% de toda la inmigración extranjera de España.
- DD Los inmigrantes subsaharianos han pasado a representar más del 40% de los inmigrantes en las Islas Canarias.
- EE Todas son falsas.
3636. Con respecto a la realización de una historia clínica en inmigrantes, ¿cuál de estas afirmaciones es falsa?
- AA. Es frecuente encontrar una barrera idiomática.
- BB Diferencias culturales pueden dificultar su realización.
- CC. Son pacientes jóvenes, así que los antecedentes personales no son relevantes.
- DD. En la anamnesis son frecuentes los síntomas digestivos.
- EE. El estrés migratorio puede causar síntomas y somatización.
3737.Señale la respuesta falsa con respecto al cribado de salud en población inmigrante
- AA Es aconsejable realizarlo en el primer contacto del inmigrante con el sistema de salud
- BB. Incluye, independientemente de su origen, la serología VIH, VHB y VHC.
- CC. Incluye la realización de un hemograma y bioquímica.
- DD. Incluye la realización de una Rx de tórax.
- EE. Incluye la realización de un test para descartar malaria.
3838.¿Cuál es el tratamiento de elección del Enterococcus faecalis?
- AA. Ceftriaxona
- BB. Vancomicina
- CC Daptomicina
- DD. Ampicilina
- EE. Aztreonam
3939.¿Cuál de estas formulaciones de la penicilina tiene una vida media más larga?
- AA. Penicilina V
- BB. Penicilina G sódica
- CC. Penicilina benzatina
- DD. Penicilina procaína
- EE. Penicilina G potásica
4040.¿Cuál de estos microorganismos NO está incluido en el espectro de la ceftriaxona?
- AA. E.coli
- BB. K.pneumoniae
- CC. Staphylococcus aureus meticilin sensible
- DD. Pseudomona aeruginosa
- EE. Streptococcus tipo viridans
4141. ¿Qué betalactámico puede emplearse en el caso de alergia comprobada a la penicilina?
- AA Ceftarolina
- BB Piperazilina
- CC Cloxacilina
- DD Ertapenem
- EE Aztreonam
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42. En una infección mixta por anaerobios, cocos grampositivos y bacilos gramnegativos. ¿Qué antibiótico o combinación de antibióticos sería más adecuada?- AA. Vancomicina y clindamicina
- BB. Cotrimoxazol
- CC. Piperacilina tazobactam
- DD. Daptomicina y aztreonam
- EE. Ninguno de los anteriores sería adecuado.
4343. ¿Cuál de estas cefalosporinas es de primera generación?
- AA Ceftriaxona
- BB Cefotaxima
- CC Norfloxacino
- DD Cefazolina
- EE Ceftarolina
4444. ¿Qué combinación de antibióticos utilizarías para el tratamiento de una infección por Helicobacter pylori?
- AA Amoxicilina y clindamicina.
- BB Amoxicilina y doxiciclina
- CC Claritromicina y clindamicina
- DD Claritromicina y amoxicilina
- EE Levofloxacino y azitromicina
4545. ¿Cuál de los siguientes microorganismos es el más frecuente en la mordedura de perros y gatos?
- AA Eikenella corrodens
- BB Pasteurella multocida
- CC Stapylococcus spp
- DD Streptococcus suis
- EE Prevotella sp
4646. Tras una mordedura de gato en una mano, en España ¿cuál sería la actitud correcta?
- AA. Vacunación antirrábica siempre
- BB. Limpieza con antiséptico y cierre de la herida para evitar cicatrices que limiten la funcionalidad de la mano.
- CC. Administración profiláctica de antibiótico en todos los casos.
- DD. Sacrificar al felino.
- EE. Todas son falsas.
4747. Cuando diagnosticamos a un paciente de sepsis, inmediatamente este enfermo:
- AA. Se convierte en emergencia médica y he de centrarme en conseguir los objetivos establecidos para este tipo de pacientes.
- BB Debe trasladarse a una unidad de cuidados intensivos.
- CC Ha de aislarse por el riesgo de transmisión de la infección a otros pacientes.
- DD A y C son ciertas
- EE Todas son ciertas.
4848. ¿Cuál de estas variables no forma parte de la escala qSOFA?
- AA Frecuencia respiratoria
- BB Frecuencia cardiaca
- CC Estado mental
- DD Tensión arterial
- EE Todas ellas forman parte de la escala qSOFA
4949. ¿Qué vacunas le recomendaría a un varón de 20 años que viajará al norte de la India durante 3 semanas?
- AA. Fiebre tifoidea, VHA, recuerdo del tétanos y fiebre amarilla
- BB. Fiebre tifoidea, VHA, y fiebre amarilla
- CC. Fiebre tifoidea, VHA, VHB, recuerdo del tétanos y meningitis meningocócica
- DD. Fiebre tifoidea, VHA, recuerdo del tétanos y encefalitis japonesa
- EE. Fiebre tifoidea, VHA, recuerdo del tétanos y meningitis meningocócica
5050. ¿Qué fármaco para la profilaxis de malaria le recomendaría a una mujer de 39 años que viajará a Uganda durante 2 semanas?
- AA. Atovacuona – proguanil
- BB. Cloroquina
- CC. Mefloquina
- DD. Doxiciclina
- EE. Cloroquina – proguanil
5151. En cuanto a la enfermedad de Chagas, que manifestación clínica no es característica de la fase aguda de la enfermedad:
- AA.El Signo de Romaña
- BB.Miocarditis
- CC.Meningoencefalitis
- DD.Adenopatías y hepatoesplenomegalia
- EE.Disfagia
5252. ¿Qué tratamiento recomendaría a un paciente con colitis por Entamoeba hystolitica?
- AA. Metronidazol
- BB. Albendazol
- CC. Paromomicina
- DD. Benznidazol
- EE. Metronidazol y paromomicina.
5353. En cuanto a las resistencias a antimicrobianos, marca la opción falsa:
- AA. La prescripción de antimicrobianos es excesiva y/o inadecuada.
- BB. Supone una de las amenazas más serias para la salud pública.
- CC El mal empleo de antimicrobianos facilita la selección de resistencias.
- DD. Aumentan el número de muertes y generan un gasto sanitario adicional.
- EE. Afortunadamente, cada vez disponemos de mayor número de nuevos antibióticos eficaces.
5454. Está indicada la detección de bacteriuria asintomática en pacientes sin sondaje vesical en uno de los siguientes casos:
- AA. Diabéticos
- BB. Ancianos
- CC. Embarazadas
- DD. Receptores de trasplante renal
- EE. Infección del tracto urinario en el último mes por microorganismo.
5555. En la prevención de infección del tracto urinario asociada a catéteres, sólo una de las siguientes recomendaciones está indicada:
- AA. Usar sales de metenamina.
- BB Mantener sistemas de drenaje esteril y cerrado.
- CC Consumir arándanos.
- DD Aumentar la limpieza del meato.
- EE. Usar catéteres impregnados con plata o antibióticos.
5656. Marque la opción incorrecta en cuanto al manejo de pacientes con prostatitis bacteriana crónica:
- AA Iniciar tratamiento antibiótico empírico antes de las 72 horas tras inicio de síntomas
- BB. El tratamiento indicado debe ser de larga duración.
- CC. Tras revisar el antibiograma, elegir el antibiótico atendiendo a su penetración prostática.
- DD Realizar cultivo de control 15 días después de completar el tratamiento.
- EE En caso de fracaso, plantear tratamiento supresivo crónico
5757. Varón de 23 años que acude por secreción uretral purulenta. ¿Cuál sería la actitud correcta?
- AA Recogida de exudado uretral. Tratamiento empírico con ceftriaxona + azitromicina en dosis única.
- BB. Recogida de exudado uretral. Tratamiento empírico con penicilina G benzatina im.
- CC. Recogida de exudado uretral. Tratamiento empírico con metronidazol.
- DD. Tratamiento empírico con ceftriaxona + azitromicina en dosis única.
- EE Tratamiento empírico con penicilina G benzatina im.
5858. Varón de 20 años. Refiere aparición brusca de disuria y secreción uretral purulenta. En la tinción de la secreción uretral se observan diplococos gramnegativos. ¿Cuál cree que sería el tratamiento de elección?
- AA. Ceftriaxona
- BB. Penicilina G Benzatina
- CC. Amoxicilina.
- DD. Metronidazol.
- EE. No precisa tratamiento.
5959. Paciente de 23 años que consulta por febrícula, malestar general y dolor en glande. La exploración física muestra la presencia de 5 lesiones vesiculosas en glande y pequeñas adenopatías inguinales bilaterales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
- AA. Sífilis primaria.
- BB. Condilomas acuminados.
- CC Linfogranuloma venéreo.
- DD. Granuloma inguinal.
- EE. Herpes genital.
6060. Una mujer de 20 años acude a urgencias relatando que ha sido víctima de una con eyaculación vaginal hace 6 horas. ¿Cuál de las siguientes actuaciones considera incorrecta?
- AA. Administrar 1 g de ceftriaxona intramuscular, 1 g azitromicina oral y 2 g metronidazol oral
- BB Solicitar serología frente a VIH, VHB, VHC, y sífilis y repetirlas a las 4 semanas
- CC. Ofrecer Levonorgestrel.
- DD. Administrar Tenofovir alafenamide, emtricitabina y raltegravir en dosis única
- EE. Realizar test de embarazo y repetirlo a las 2-3 semanas.
6161. ¿Cuál de los siguientes antibióticos utilizará en primera línea en el tratamiento de un paciente con psitacosis?
- AA Amoxicilina
- BB Ciprofloxacino
- CC. Claritromicina
- DD Clindamicina
- EE Doxiciclina
6262. ¿Cuál de las siguientes infecciones no requiere aislamiento de contacto?
- AA Infección por Staphylococcus aureus meticilin resistente
- BB Infección por Escherichia Coli BLEE
- CC Infección por Clostridium difficile
- DD Infección por VIH
- EE Todas las anteriores requieren aislamiento de contacto.
6363. La denominada “ enfermedad por arañazos de gato “ está producida por:
- AA Borrelia Burgdorferi
- BB Burkholderia cepacia
- CC Burkholderia mallei
- DD Bartonella henselae
- EE Toxoplasma gondii
6464. ¿Cuál de los siguientes agentes causa con más frecuencia el Síndrome mononucleósico?
- AA Virus herpes tipo 5
- BB Virus VIH
- CC Toxoplasma gondii
- DD Virus herpes tipo 6
- EE Virus herpes tipo 8
6565. ¿Cuál de las siguientes variantes de hantavirus se puede transmitir de persona a persona?
- AA Amur.
- BB Andes
- CC Bayou
- DD Choco
- EE Laguna Negra
6666. Respecto de la infección VIH, señale la falsa:
- AA. A nivel global mundial más del 80% de las infecciones se producen por transmisión heterosexual.
- BB La causa más frecuente de fracaso terapéutico en nuestro medio es la falta de adherencia al tratamiento por parte del paciente.
- CC En España la enfermedad definitoria de SIDA más frecuente es la candidiasis esofágica.
- DD La incidencia de nuevas infecciones en Canarias es mayor que la incidencia media en España.
- EE La profilaxis postexposición no ocupacional debe hacerse lo antes posible y nunca después de las 72 horas de la exposición.
6767. Los conocidos como “paciente de berlín” y “paciente de Londres” son pacientes curados de su infección VIH mediante:
- AA El uso combinado de inhibidores de la maduración e inhibidores de la entrada
- BB El trasplante de células madre de donantes con defecto en el correceptor CCR5 (mutación A32) de los linfocitos CD4.
- CC Tratamiento secuencial con radioterapia corporal total, quimioterapia e inhibidores de integrasa.
- DD El uso de anticuerpos monoclonales ampliamente neutralizantes.
- EE El trasplante de médula ósea editado genéticamente con la técnica CRISPR Cas9
6868. El “signo de Forchheimer” es un hallazgo característico de :
- AA El sarampión
- BB La rubéola
- CC La enfermedad de Lyme
- DD El tifus murino
- EE La Ehrlichiosis
6969. ¿Cuál de los siguientes microorganismos es el responsable de la “Fiebre de Haverhill”?
- AA Borrelia burgdorferi
- BB Rickettsia felis
- CC Streptobacillus moniliformis
- DD Capnocytophaga spp
- EE Ehrlichia Chaffeensis
7070. La vida media de un fármaco se define como:
- AA El tiempo que se requiere para que su concentración en sangre disminuya a la mitad
- BB El tiempo que se requiere para que su concentración en sangre sea cero.
- CC El tiempo que se requiere para que su acción disminuya a la mitad
- DD El tiempo que se requiere para que su acción sea nula.
- EE Ninguna de las anteriores.
7171 La enfermedad de Kawasaki está producida por:
- AA Virus coxsackie A 16
- BB Virus coxsackie B 5
- CC Vibrio vulnificus
- DD Echovirus 6
- EE Ninguno de los anteriores
7272. El ectima gangrenoso es un tipo característico de la infección por:
- AA Staphylococcus aureus
- BB Klebsiella pneumoniae
- CC Bartonella henselae
- DD Pseudomona aeruginosa
- EE Vibrio vulnificus
7373. ¿Cuál de las siguientes enfermedades se ha asociado con la infección por Virus de Epstein-Barr?
- AA Linfoma de SNC de pacientes con SIDA
- BB Linfoma de Burkitt
- CC Carcinoma anaplásico nasofaríngeo
- DD A y B
- EE Todas.
7474. ¿Cuál de los siguientes procedimientos diagnósticos no utilizaría para el diagnóstico de infección aguda por virus de Epstein-Barr?
- AA Prueba de Paul-Bunnell
- BB Prueba de Monosticon
- CC PCR para detección de DNA viral en sangre
- DD Cultivo del virus de muestra sanguínea o bucofaríngea
- EE Todas las anteriores son útiles en el diagnóstico de la infección aguda.
7575. ¿Cuál de los siguientes hallazgos no es característico de la rabdomiolisis?
- AA Hiperpotasemia
- BB Hiperuricemia
- CC Hipocalcemia
- DD Hipofosfatemia
- EE Todos son hallazgos característicos de la rabdomiólisis.
7676. En cuál de las siguientes situaciones no es esperable que aumente el volumen de distribución de un fármaco:
- AA Gestación.
- BB Obesidad
- CC Edad avanzada
- DD Insuficiencia cardiaca con aumento de edemas
- EE El volumen de distribución aumenta en todas ellas.
7777. ¿Cuál de las siguientes sustancias de abuso no es de uso habitual en las sesiones de CHEMSEX?
- AA Heroína
- BB Metanfetamina
- CC GHB
- DD Cocaína
- EE Mefedrona
7878. ¿Cuál es el microorganismo que ocasiona con mayor frecuencia neumonía post-gripal
- AA Staphylococcus aureus
- BB Streptococcus pneumoniae.
- CC Haemophilus influenzae
- DD Moraxella catarrhalis
- EE Mycoplasma pneumoniae
7979. Respecto al resfriado común. Señale la respuesta correcta.
- AA Se trata de una enfermedad infecciosa causada por un solo tipo de microorganismo.
- BB La elevada tasa de complicaciones bacterianas justifica el empleo de antibióticos en la terapéutica.
- CC Es una infección estacional cuya etiología varía en función de la época del año.
- DD El reservorio humano lo constituyen los ancianos, por ello enferman tanto en invierno.
- EE Habitualmente es necesario el empleo de técnicas diagnósticas para su diagnóstico.
8081.Paciente varón de 80 años, sin alergia a medicamentos, con hiperplasia benigna de próstata… estudio por urología, se le realiza hace 5 días una resección transuretral (RTP). Presenta en más de 48 horas, fiebre de 39ºC, disuria, polaquiuria y malestar general. A su llegada a urgencias, paciente presenta buen estado general, está consciente, orientado, colaborador, febril con temperatura de 39,5ºC, estable hemodinámicamente. Después de realizar las pruebas complementarias indicadas (sistemático y sedimento de orina, urocultivo, hemocultivo, analítica completa), ¿qué tratamiento antibiótico empírico iniciaría?
- AA Ceftriaxona
- BB imipenem y amikacina
- CC Imipenem
- DD Ceftriaxona y ciprofloxacino
- EE Ertapenem.
8182 Varón de 30 años que consulta por exantema generalizado con afectación palmo-plantar. 6 semanas antes presentó una úlcera genital que desaparece sin tratamiento. Señale la respuesta correcta en relación con el cuadro:
- AA La penicilina es el tratamiento de elección en cualquier estadio.
- BB El control del tratamiento se puede realizar valorando los títulos de positividad de las pruebas treponémicas.
- CC Pueden observarse recaídas del secundarismo en un 25% de los casos durante el periodo latente precoz.
- DD En cualquier etapa de la enfermedad la infección puede afectar el SNC, ojos y oídos.
- EE La úlcera genital que aparece en las fases iniciales de la enfermedad suele ser indolora.
8283 Mujer de 63 años, natural de Bolivia, reside en España desde hace 5 años. Consulta por cuadro de más de 72 horas de evolución de disnea, palpitaciones y edemas en miembros inferiores ¿Qué diagnóstico le parece más probable?
- AA Insuficiencia cardiaca secundaria a cardiopatía congénita
- BB Insuficiencia cardiaca secundaria a cardiopatía valvular
- CC Insuficiencia cardiaca secundaria a miocardiopatía hipertrófica
- DD Insuficiencia cardiaca secundaria a miocardiopatía chagásica.
- EE Insuficiencia cardiaca secundaria a episodio de miopericarditis
8384. Varón de 45 años con DM2 con regular control (refiere glucemias mayores de 250 en todas las tomas) que acude derivado de su Centro de Salud por mala evolución de herida de zapato en primer dedo de pie izquierdo. El paciente llega a consulta hipotenso, taquicárdico y por lo que se práctica incisión SIN ANESTESIA SIN QUE EL PACIENTE REFIERE DOLOR, supura líquido purulento. El paciente tiene:
- AA Pie diabético de predominio neuropático PEDÍS 3
- BB Pie diabético de predominio isquémico PEDÍS 3
- CC Pie diabético de predominio neuropático PEDIS 4
- DD Pie diabético de predominio isquémico PEDIS 4
- EE Pie diabético de predominio isquémico WAGNER 2
8485. Un niño de 5 años, residente en Gran Canaria, es llevado por su madre a urgencias por cuadro de 36 horas de evolución que comenzó con fiebre alta y malestar general al que se añade en horas de confusión. En la analítica de urgencias destaca una anemia grave con trombopenia y fracaso renal agudo y en el frotis de sangre periférica el hematólogo observa el hallazgo mostrado en la figura ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
- AA Paludismo
- BB Ehrlichiosis
- CC Enfermedad de Weil
- DD Síndrome hemolítico-urémico.
- EE Ninguna de las anteriores.
8586. ¿Cuál es el microorganismo más probable del caso anterior?
- AA Plasmodium falciparum
- BB Ehrlichia chaffeensis
- CC Leptospira interrogans
- DD Escherichia coli serotipo O157:H7
- EE Ninguno de los anteriores
8687. Un paciente con sepsis urinaria llega a la sala de urgencias. Usted lo monitoriza y administra fluidos para mantener una tensión arterial media (TAM) por encima de 65 mm/hg, administrar antibióticos a dosis altas de forma precoz, solicita analíticas con lactato y realiza las pruebas pertinentes para buscar un foco sugestivo de ser drenado. ¿Considera usted que ha realizado un impecable manejo de la sepsis?
- AA Sí, porque he cumplido todos los objetivos.
- BB Sí, si el antibiótico usado es Daptomicina.
- CC No, porque la TAM debe estar por encima de 85 mm/hg
- DD No, porque no he tomado muestras para cultivo.
- EE No, porque el paciente no ha recibido catecolaminas.
8788. Inmigrante subsahariano de 19 años, llegado en patera hace 5 meses al muelle, residiendo en la calle, es remitido a su consulta desde Cruz Roja por cuadro de fiebre de 38,5ºC, pérdida ponderal y sensación distérmica de tres semanas de evolución, astenia y tos seca. La exploración física es normal, salvo leve hipofonesis…constantes normales salvo la fiebre. ¿Cuál debería ser su primera sospecha?
- AA Infección por Coxiella Burnetti
- BB Malaria
- CC Filariosis
- DD Tuberculosis
- EE SARS CoV 2
8889. Varón de 30 años que acude por fiebre y cefalea presenta a la exploración física mal estado general, GCS 13, TA 89/68 mmHG, FC 135 lpm, temperatura 38,9ªC y rigidez en la nuca. Ante la sospecha diagnóstica, y tras la realización de otras pruebas complementarias se realiza punción lumbar obteniendo LCR de aspecto turbio con 200 células con 98% PMN y glucosa 30 (glucemia 100) El microbiólogo de guardia nos informa que observan cocos Gram positivo en cadenas. Ante la evidencia de los resultados, es falso que:
- AA La vancomicina podría formar parte del tratamiento antibiótico empírico.
- BB La colistina podría formar parte del tratamiento antibiótico empírico.
- CC La ceftriaxona podría formar parte del tratamiento antibiótico empírico.
- DD El agente causal más probable será Streptococcus pneumoniae.
- EE El inicio del tratamiento antibiótico no debe demorarse ante la gravedad del cuadro.
8990. Ante un Paciente de 35 años diagnosticado de fiebre Q hace 1 semana, tras fiebre de 10 días de evolución y serología compatible (IgM fase II: 1/1280 e IgG fase II: 1/160), que persiste febril a pesar de estar tomando tratamiento con doxiciclina ¿Qué debo hacer?
- AA Tranquilizar al paciente con el diagnóstico y decirle que debe esperar
- BB Añadir otro antibiótico, pues puede ser que se haya sobreinfectado.
- CC Añadir pauta corta de corticoides
- DD Añadir ya hidroxicloroquina porque indica que es una infección crónica.
- EE B y C a la vez
9091 La siguiente lesión (1) es patognomónica de:
- AA Leptospira interrogans
- BB Ehrlichia chaffeensis
- CC Spirillum minus
- DD Borrelia burgdorferi
- EE Bartonella henselae
9192 La siguiente imagen (2) corresponde a:
- AA Signo de Janeway
- BB Signo de Pastia
- CC Signo de Forchheimer
- DD Signo de Hutchinson
- EE Signo de Romaña
92
93. Paciente con infección VIH y CD4 de 375 microlitro consulta por aparición de las lesiones mostradas en la figura 3. Señale cuál de los siguientes es el agente responsable.
- AA Virus herpes tipo 2
- BB Virus herpes tipo 4
- CC Virus herpes tipo 5
- DD Virus herpes tipo 6
- EE Virus herpes tipo 8
9394. En un paciente con cuadro febril que muestra en la exploración física la siguiente (fíg 4), Vd pensaría en:
- AA Infección por Pseudomonas aeruginosa
- BB Infección por Rickettsia typhi
- CC Infección por Coxiella Burnetti
- DD Infección por Mycobacterium avium
- EE Infección por Toxoplasma gondii
9495. La siguiente lesión (Fig 5) está producida por:
- AA Virus herpes tipo 1
- BB Virus herpes tipo 2
- CC Virus herpes tipo 4
- DD Virus herpes tipo 5
- EE Virus herpes tipo 8
95
96 Un paciente con infección VIH consulta por pérdida progresiva de visión de 1 semana de evolución, tras abandono de tratamiento antirretroviral dos años antes cuando tenía entonces 16 CD4/ microlitro.¿Cuál es la enfermedad más probable?
- AA Retinitis por citomegalovirus
- BB Retinitis luética
- CC Retinitis por Toxoplasma gondii
- DD Corio-retinitis por Acanthamoeba spp
- EE Retinitis por Cándida krusei.
9697 ¿A qué artrópodo corresponden estas picaduras?
- AA Pulga
- BB Chinche
- CC Mosquito
- DD Hormiga
- EE Garrapata
9798. ¿Qué métodos de antibiograma se observan en la figura 8?
- AA Disco-placa y e-test
- BB Disco-placa y dilución clásica.
- CC e-test y dilución clásica.
- DD e-test y Microdilución en placa
- EE Disco-placa y Microdilución en placa
9899. ¿Cuál de los siguientes microorganismos es el responsable de las siguientes lesiones?
- AA Herpes virus tipo 6
- BB Virus Coxsackie A16
- CC Parvovirus B19
- DD Echovirus A 16
- EE Streptobacillus moniliformis
99100 ¿Cuál es el diagnóstico que debes sospechar en este paciente con infección cutánea y la imagen del TAC que se muestra en la figura 10?
- AA Mionecrosis
- BB Celulitis
- CC Erisipela
- DD Fascitis necrotizante
- EE Ninguna de las anteriores
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- Cuarto Infecciosas Quiz am 2021 Infecciosas - Ordinaria , erstellt von Comisiones Coronapuntes am 28/06/2023.
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