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Repaso de revalida en Psiquiatria (#1) (N.review) (B.A)
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Fragen in diesem Quiz (101)
1¿Cómo define el profesional de enfermería psiquiátrica la Asociación Americana de Enfermería (ANA)?
- AUn área especializada en la práctica de enfermería que emplea la teoría de comportamiento humano como una “ciencia” y la fortaleza de sí mismo como un “arte”.
- BUn área especializada de la práctica de enfermería que asiste al terapista aliviar los síntomas del paciente
- CUn área especializada de la práctica de enfermería que envuelve la solución de los problemas del paciente.
- DUn área especializada en la práctica de enfermería en cual el paciente es hospitalizado para terapias de largo termino con la enfermera.
2 La función primordial de la enfermera psiquiátrica es:
- APlanificar programas de actividades para los clientes
- BUn ambiente terapéutico
- CEntender sobre evaluaciones psicológicas y su función
- DDiseñar estudios y recopilar datos de los clientes
3¿Cuál aseveración define mejor enfermería psiquiátrica?
- AEstá dirigida hacia la promoción de la salud mental, prevención de enfermedad mental, mantenimiento y rehabilitación
- BÁrea especializada de la práctica de enfermería
- CEstá dirigida solamente hacia la promoción de la salud mental
- DEs un proceso interpersonal
4La creencia primaria en la salud mental psiquiátrica en enfermería es que:
- ALas personas tienen el potencial de cambiar y crecer
- BToda persona merece dignidad y respeto
- CLas necesidades humanas son individuales para cada persona
- DAlgunos comportamientos no tienen razón y no se pueden entender
5El DSM V a qué modelo pertenece:
- APsicoanalítico
- BSocial-interpersonal
- CMédico
- DHumanista
6Busca la satisfacción total e inmediata de los impulsos instintivos, aunque sean contradictorios y estén en desacuerdo con la realidad:
- AEgo (controles)
- BSuperego (“conciencia”)
- CId
- DTodos
7Es idealista y busca la perfección es tu conciencia moral:
- ASuperego
- BEgo
- CId
- DTodos
8Evalúa lo que ha ocurrido dentro de la persona. Es el sistema que experimenta emociones, miedo, ansiedad, depresión, mantiene la integridad de la persona:
- AId
- BEgo
- CSuperego
- DTodos
9Los factores que influyen en la salud mental son:
- AHerencia, estado nutricional y estado general de salud
- BPersonalidad, concepto propio y defensas sicológicas (las teorías hablan de la personalidad, pero esta aseveración completa tiene que ver con los psicológico)
- CBiológicas, sicológicas y socioculturales
- DPosición social, ocupación y personalidad
10 Una familia funcional es aquella que:
- APromueve diferenciación entre sus miembros (no tienen esquemas)
- BNo requiere servicios de salud mental
- CFomenta la función entre sus miembros
- DPromueve la alianza entre sus subsistemas
11El impacto de la pérdida va a depender de:
- ALa causa de la muerte
- BEl significado de la relación
- CLa reacción de coraje
- DLas creencias religiosas
12El proceso de crisis antes de la muerte es
- ANegación, rechazo, pesar, soledad y escape
- BNegación, coraje, negociación, depression y aceptación
- CNegación, racionalización, depresión, coraje y llanto
- DNegación, frustración, culpa, coraje y aceptación
13 Las teorizantes de orientación psicosocial creen que los patrones desintegrativos de la personalidad son causados por varios factores. De los siguientes, el más importante es:
- ADisturbios en la relación entre madre y niño durante la adolescencia
- BPobres relaciones interpersonales y respuestas no adaptivas
- CPrivación de compañeros de juego durante la niñez
- DEl uso de drogas durante la adolescencia lo que no permitió una adaptación social
14 De los siguientes, el factor que más se relaciona con las causas de la homosexualidad en el adulto es
- ADesarrollo inadecuado de los órganos sexuales b. Deficiencia de hormonas gónada y estrógeno
- BDeficiencia de hormonas gónada y estrógeno
- CFallo en el proceso normal del desarrollo psicosocial (Psicólogo vs. Paciente) d. Ajuste pobre debido a mala compañía
- DAjuste pobre debido a mala compañía
15¿Cuál de las siguientes es un modo de expresar la agresividad en forma terapéutica?
- AJugar juegos de mesa
- BTrabajando en artesanía
- CEscuchando música
- DMartillando objetos
16 La madre de José se encuentra llorando fuera de la habitación. Le expresa al profesional de enfermería que José está bien irritable. El profesional de enfermería debe responder:
- A“Sé cómo se siente José y usted, pero debe comprender que José pasará por etapas difíciles”. ¿” Desea usted de ello”?
- B“Debe ser fuerte (firme) y no mostrarle a José los sentimientos de tristeza que usted siente sino sólo conseguirá que aumente su ira y hostilidad”
- C“No se preocupe, el comportamiento de José es normal. Esto les pasa a todos los que adquieren esta terrible enfermedad”
- D“El comportamiento de José no es sólo con usted, sino con todos” “Déjelo que él se calmará por sí solo”
17 De acuerdo con la teoría de Kubler-Ross (etapa de duelo), la secuencia del ánimo de José que el personal de enfermería debe observar es:
- AShock, ira, depresión, pacto y negación
- BNegación, ira, pacto, depresión y aceptación
- CNegación, depresión, pacto, ira y aceptación
- DShock, depresión, negación, ira, pacto y aceptación
18La terapia de grupo es importante en el cuidado de paciente con enfermedades mentales porque:
- AAyuda a pagar los costos de hospitalización
- BMantiene al paciente enfocado en sus situaciones
- CEs un escenario bueno para descontinuar medicamentos
- DProvee para aumentar el sentido de autoestima
19 Cuando un paciente sicótico expresa algo sin sentido ni lógica, la acción inmediata de enfermería debe ser:
- ARepetirle el comentario para que el paciente se percate de lo que dijo
- BIgnorar el comentario
- CExplorar con el paciente el significado de su comentario
- DPreguntarle al paciente cómo se siente
20 La regresión, común en enfermedades físicas y emocionales, se explica mejor como:
- ALa necesidad de volver a un nivel de funcionamiento previo donde la persona se sienta más segura.
- BUna conducta inmadura que tiene beneficios secundarios
- CUna conducta infantil que expresa hostilidad
- DEl deseo de la persona de recibir simpatía y atención cuando está enferma, como sí fuera un/una niña/o
21¿En cuáles tres etapas de desarrollo existen cambios físicos y problemas psicológicos nuevos donde se amanece la integridad de la persona provocándole una crisis?
- AInfancia, pubertad y menopausia
- BAdolescencia, menopausia y senilidad
- CAdultez temprana, edad media y menopausia
- DInfancia, adolescencia y adultez temprana
22 Según Sullivan, el desarrollo de dinamismo se denomina como:
- ALa capacidad de actuar diferente ante situaciones nuevas
- BLos modos de comunicación y expresión
- CEl patrón que ayuda a lidiar con la ansiedad durante las relaciones interpersonales
- DLa capitulación del grupo primario y formación de otros grupos
23 Cuando hay una emergencia médica en la que peligra la vida del paciente hospitalizado y él mismo no está capacitado para dar su consentimiento para un procedimiento, éste se podrá realizar:
- ACuando se localicen los familiares y los mismos den la autorización
- BInmediatamente según el médico estime necesario
- CSi el paciente firmó la orden de admisión al hospital
- DSin consentimiento sólo en casos que el paciente ha sido hospitalizado por orden judicial
24Para prevenir el aumento en el nivel de agitación de un paciente, el profesional de enfermería debe:
- AMantener al paciente cerca de ella o él
- BExplicarle de antemano cualquier cambio que vaya a ocurrir
- CMotivarlo a que ocupe su tiempo en actividades que requieren concentración
- DCalmarlo mediante conversaciones con él de temas agradables
25 El enfoque del tratamiento de intervención en crisis es:
- ALa restauración de los niveles de funcionamiento a lo normal
- BEliminar la conducta inconsciente
- CRelacionar el pasado con el presente para entender la crisis
- DReprimir los impulsos con la ayuda de los medicamentos necesarios
26Caso: Blanca es una mujer de 38 años. Tiene 3 hijos entre las edades de 6-12 años. Luego de 15 años de matrimonio, hace dos semanas su esposo le expresó que quiere divorciarse. Expresa entre lágrimas que esto le tomó por sorpresa, que se siente como si el mundo se hubiese paralizado para ella, que no puede dormir, ni cuidar a sus hijos, ni realizar las tareas del hogar como de costumbre
Blanca está sufriendo una crisis:- ADe menopausia d. Reactiva (puede aparecer hasta semanas o meses después de que éste se haya producido)
- BEn masa
- CSituacional
- DReactiva (puede aparecer hasta semanas o meses después de que éste se haya producido)
27El profesional de enfermería planificó con Blanca ofrecerle intervención en crisis para lo cual trabajarán con:
- ATodos los problemas emocionales que Blanca, ha presentado desde su adolescencia
- BEl problema que le está ocasionando la conducta a Blanca
- CTodos los problemas presentados por su esposo durante el matrimonio d. Aquellas áreas que ella no se ha atrevido a discutir con su esposo
- DAquellas áreas que ella no se ha atrevido a discutir con su esposo
28 Mecanismos de Defensa
Los mecanismos de defensa sicológicas son utilizados para:- AAyuda al individuo en la toma de decisiones
- BProteger el yo (ego) de un evento estresante y mantener equilibro sicológico
- CFacilitar la concientización de conductas
- DFacilitar la concientización de sentimientos
29James vuelve a casa con coraje y muy molesto porque no pudo hablar con la maestra sobre su nota. Al ir a su casa, él le da una patada a su perro. Este mecanismo de defensa es:
- ANegación
- BFantasía
- CDesplazamiento
- DSupresión
30¿Cuáles de los siguientes mecanismos protege al individuo de la ansiedad?
- ANegación y fantasía
- BRealización y supresión
- CRegresión y desplazamiento
- DReacción de formación y protección
31La terapia de Milieu se emplea mejor en cuál de las siguientes:
- AInvestiga la visión del paciente hacia el mundo
- BPromover destrezas de socialización
- CSe enfoca en el comportamiento inapropiado
- DPromover experiencias repetitivas ordinarias en una base diaria
32 La “economía de token” es un tipo de terapia que se enfoca en:
- ATerapia de juego
- BModificación de comportamiento
- CTerapia de Milieu
- DCambios físicos
33Caso: Dos enfermeras están consideradas para una promoción a Head Nurse. La promoción es anunciada en un memo en el boletín de la unidad
Cuando la enfermera que no fue promovida leyó el memo y supo que la otra enfermera recibió la promoción, se fue del cuarto llorando. Este comportamiento es un ejemplo de:- AConversión
- BRealización
- CIntroyección
- DRegresión
34 El profesional de enfermería entra en el cuarto de utilidades y tira las puertas de los gabinetes mientras busca los Kleenex. Este comportamiento es ejemplo de:
- ADesplazamiento
- BReacción de formación b. Sublimación
- CConversión
- DSublimación
35 Un empleado entra al cuarto de utilidades y comenta “te ves enojada”; la respuesta de la enfermera es que no está enojada. En este instante el profesional de enfermería probablemente utiliza:
- AReacción de formación
- BRepresión
- CCompensación
- DNegación
36El profesional de enfermería que no obtuvo el puesto le comenta a una amiga “pues de todas maneras no quise el puesto”. Esto es un ejemplo de:
- ARealización
- BCompensación
- CProyección
- DNegación
37 El profesional de enfermería, que no obtuvo el puesto le dice a una amiga: “yo sabía que nunca me iba dar el puesto, el administrador me odia”. Si en realidad cree esto del administrador, que el mismo conoce poco de ella, la misma está demostrando:
- ACompensación
- BReacción de formación
- CProyección
- DNegación
38Cuando la enfermera que no fue promovida se encuentra en el pasillo con la enfermera promovida; esta de repente no puede hablar y se le hace imposible felicitar a su compañera. Ante esta situación ella puede estar demostrando:
- ANegación
- BRepresión
- CSupresión
- DConversión
39Una mujer no muy activa le repite a su esposo que ella no es bella, pero si inteligente; esto es un ejemplo de:
- ARepresión b. Compensación
- BCompensación
- CIdentificación d. Negación
- DNegación
40Leyes (Tipos de Admisión y Niveles de Prevención)
La ley que regula presentación de servicios y derechos del enfermo mental en Puerto Rico es el número:- ALey 52
- BLey 56
- CLey 408 (anteriormente Ley #116)
- DLey 9
41Es llevado a cabo por el tribunal, por agente del orden público, y se utiliza en los servicios de salud mental:
- AAdmisión voluntaria
- BAdmisión involuntaria
- CAdmisión legal
- DAdmisión por certificación
42 Dentro de los derechos constitucionales expresados en la Ley 408, éstos nos dicen:
- ATodo paciente será provisto de cuidado y tutoría adecuada
- BTodo paciente no podrá tener un plan de cuidado individualizado
- CEl plan de cuidado del cliente será revisado anualmente con la participación del cliente
- DEl plan de cuidado será revisado solamente por la familia del cliente
43 La prevención primaria está enfocada
- APromover la salud mental en la comunidad y reducir la incidencia de nuevos casos
- BEnfatizar el tratamiento ambulatorio para los clientes
- CAislar el paciente dentro de la comunidad para luego integrarlo a la misma gradualmente
- DHacer un diagnóstico de enfermedades mentales en sus etapas tempranas para aumentar las probabilidades de éxito del tratamiento
44La prevención secundaria está enfocada hacia:
- AReintegrar al paciente a su comunidad de una forma gradual, una vez se comprueba que no existe tendencias hacia el suicidio
- BReducir la prevalencia de desórdenes mentales a través de la detección temprana y tratamiento efectivo
- CHospitalización inmediata antes de que ocurran episodios severos que puedan causar daños emocionales a sus familiares inmediatos
- DIntegrar al paciente con otros pacientes de su mismo nivel de funcionamiento cognoscitivo y emocional
45La prevención terciaria está enfocada a:
- AEl aislamiento del paciente para acelerar su recuperación complementado con terapia ocupacional
- BLa detección temprana de la enfermedad junto a tratamiento ambulatorio
- CPromover una buena salud mental mediante un equipo de profesionales multidisciplinarios
- DCombinar un periodo corto de hospitalización con programas de rehabilitación y socialización
46Para comunicar su aceptación y permisibilidad el profesional de enfermería debe:
- AEsperar por el/la cliente para iniciar el contacto
- BIgnorar la conducta que no sea apropiada
- CDejar que el/la cliente tome decisión
- DAdaptarse a los niveles de funcionamiento del/ de la cliente
47Conducta Agresiva y Comunicación
El licenciado Meléndez de 45 años, es admitido a la unidad de medicina. Se observa intranquilo y resistente al proceso de admisión. Mr. Suárez es asignado para realizar la admisión.
Al tratar de tomarle la presión sanguínea, éste le dice a Mr. Suárez: “Yo mismo me tomaré la presión, la aprendí a tomar cuando estaba en el ejército”. La respuesta más indicada es:- A“Usted es otro paciente más y es mi deber hacerlo”
- B“Como no, creo que usted lo hará bien”
- C“Lo siento, pero las normas del hospital no le permiten”
- D“Si no coopera tendré que buscar a alguien que me ayude”
48 El concepto de comunicación se define como:
- AComunicación verbal entre dos personas
- BIdeas y utilización de algunos gestos
- CIntercambio de ideas, pensamientos, sentimientos por palabras, gestos y acciones
- DPalabras habladas, escritas, ausencia de gesto faciales, pero sí de acciones corporales
49Concepto del Yo, Crisis y Muerte
La amputación de un miembro altera la imagen corporal del paciente. Para ayudarlo en la aceptación de este irreversible, el profesional de enfermería debe- AAdiestrar la familia para realizar sus cuidados personales
- BOfrecer actividades recreativas para que no piense en amputación
- CAceptarlo y responsabilizarlo por su cuidado personal
- DLe refiere diferentes casos de amputación y cómo éstos se cuidaban solo
50 La intervención de enfermería con el paciente que presenta una alteración en su imagen corporal como consecuencia de una amputación, va dirigido a:
- AValoración de los sistemas de apoyo, estilo de vida y hábitos nutricionales
- BValoración en la búsqueda de complicaciones, alivio del dolor, restaurar concepto de sí mismo y rehabilitación
- CPlanificar programa de ejercicios, preparación de prótesis y acondicionamiento del muñón
- DTodas las anteriores
51La mayor crisis que enfrenta el ser humano es la muerte. El objetivo principal de enfermería al asistir a un paciente moribundo es:
- AAsitirlo para la disposición de sus bienes
- BIdentificar las etapas de crisis como parte del proceso de muerte
- CAyudarlo a mantener la dignidad y respeto como ser humano
- DTodas son correctas
52Desórdenes de Personalidad
Carla de 32 años, está en tratamiento hoy en el hospital. Esta es su admisión número 7 desde los 18 años. Nos ha podido mantener sus trabajos a tarea parcial y ha tenido cuatro abortos durante los últimos 4 años. Sus manos se observan cortadas por episodios frecuentes de automutilación. ¿Cuál de los siguientes desórdenes exhibe Carla?- ADesorden de personalidad antisocial
- BDesorden de personalidad Borderline
- CDesorden de personalidad pasiva agresiva
- DDesorden de personalidad compulsiva
53 Joaquín de 24 años presentaba historial de pobres relaciones duraderas con el medio ambiente y culpaba a sus tres (3) esposas por los divorcios. Este tipo de personalidad se conoce como:
- AAntisocial
- BParanoide
- CEsquizotipal
- DHistriónica
54Esquizofrenia Paranoide
La esquizofrenia paranoide se caracteriza por:- ADelirios, suspicacia y alucinaciones
- BPérdida del conocimiento
- CRisa cultivada e impredecible
- DConducta regresiva
55Sara de 38 años, es una investigadora química muy brillante que ingresó al hospital con un diagnóstico de esquizofrenia paranoide:
Sara comenzó rehusando los alimentos que su esposo cocinaba porque pensaba que estaban envenenados. Este es un síntoma característico de una esquizofrenia paranoide y se conoce como:- AEcolalia (repetición automática)
- BDelirios de persecución
- CEcopraxia (repetición involuntaria o imitación)
- DIlusiones visuales
56Los clientes paranoides tienden a usar la proyección. El propósito principal de esta acción es para:
- AControlar y manipular a otros
- BNegar la realidad
- CManejar sentimientos de resentimiento hacia otros
- DExpresar sentimientos de resentimiento hacia otros
57Un día Sara le dijo al profesional de enfermería, “la mujer que está allá es lesbiana”. ¿Cuál puede ser la mejor respuesta que le pueda dar el profesional de enfermería?
- A“¿Tienes miedo de que te ataque?”
- B“Esa mujer no es lesbiana”
- C¿Qué hizo ella que piensas que es lesbiana?”
- D“Entonces, aléjate de ella”
58Caso: La Sra. Carla Rodríguez de 43 años fue llevada al hospital por su esposo. Sus sandalias se observaban enlodadas, ropas bien arrugadas y con manchas. Se movía lentamente y miraba confusa.
El objetivo inicial de enfermería al admitir a la Sra. Rodríguez debe estar enfocado en:- AHacer que la paciente se sienta segura y aceptada
- BAyudar a la paciente a conocer a otros
- COfrecer al paciente información sobre el problema
- DProveer al paciente con ropa limpia y cómoda
59 Si un paciente con esquizofrenia tipo paranoide le dice a usted “retírese de la ventana, ellos pueden verla”. la mejor respuesta del personal de enfermería es:
- A“¿Quiénes son ellos?”
- B“Nadie puede verme a mí”
- C“No hay razón para que usted tenga miedo”
- D“¿Qué puede suceder si ellos me ven a mí?”
60Desorden Bipolar en Fase Mánica
Maru, es admitida al hospital. Ésta insiste en ser llevada a su habitación inmediatamente después de la admisión al hospital; les comunica a las enfermeras de que es una gran actriz, que ingerirá sus alimentos en la habitación y que le preparen el baño por ahora. El esposo de Maru refiere que su esposa no ha dormido por tres días y que diagnostica un desorden bipolar en fase mánica.- ASentimientos de ansiedad
- BPérdida de los límites del ego
- CHostilidades subyacentes
- DDisturbios en el concepto del yo
61La terapia de medicamento para manejar la hiperactividad de Maru incluye administración de carbonato de litio (Lithium). Mientras Maru está tomando este medicamento la enfermera debe asegurarse que la paciente tenga una ingestión adecuada de:
- ASodio (micción frecuente y ritmo cardiaco lento)
- BHierro
- CYodo
- DCalcio
62 Una de las manifestaciones clínicas que puede alertar al profesional de enfermería de toxicidad por carbonato de litio es:
- AAumento en el comportamiento agitado
- BDisminución marcada en la ingesta de alimentos
- CAumento repentino en la presión sanguínea
- DAnorexia con náusea y vómitos (vértigo, visión borrosa, diarreas, debilidad muscular, entre otras)
63Maritza de 56 años fue admitida a un hospital de siquiatría. Su diagnóstico fue: desorden bipolar en fase mánica. Ella le ordenó a una de las enfermeras que acomodara la ropa de la maleta, a otra que le trajera café y a una tercera que le llamara a su agente. Ella expresó: “Yo soy una gran actriz, ingeriré mis alimentos en mi cuarto y por favor, preparen mi baño ahora”. El esposo de Maritza expresa que su esposa hace tres noches no duerme y ha agotado sus días escribiendo cheques a instituciones caritativas; las cantidades de los cheques son elevadas y ellos no tienen esa cantidad de dinero en el banco.
Después de 10 días de tratamiento con litio, los niveles de litio en la sangre de Maritza son 1.0EqIL. El profesional de enfermería reconoce que esto es indicativo de:- AError en el laboratorio
- BNiveles terapéuticos en sangre normales
- CNiveles del medicamento elevados en sangre
- DUna reacción idiosincrática al medicamento
64 En los últimos días Maritza se observa un poco deprimida. El médico ordenó administrar a Maritza Paxil para ayudarla a sentirse menos deprimida. ¿Cuál de los siguientes efectos adversos de los medicamentos antidepresivos tricíclicos es más común?
- AUrticaria
- BBoca reseca
- CDiaforesis
- DErupción de la piel
65Los pacientes que toman antisicóticos deben ser observados y evaluados por:
- AEuforia
- BHipomanía
- CDolor de cabeza
- DReacciones extrapiramidales
66Abuso de Alcohol
Edwin fue hospitalizado en un centro de desintoxicación por alcohol, presentaba anorexia, insomnio, temblor marcado, delirios, confusión, desorientación y ansiedad.
Edwin había consumido 6 onzas de alcohol justamente antes de ir al hospital. ¿Cuál de los siguientes métodos deberá utilizar el personal de enfermería para promover la destrucción de alcohol en el cuerpo del paciente?- ADarle café negro sin azúcar
- BMantenerlo caminando por la unidad
- CDarle una ducha fría de 15 minutos
- DProveerle descanso para que pase los efectos del alcohol durmiendo
67¿Cuál de las siguientes posesiones deben ser confiscadas en su admisión?
- AAcondicionador del cabello
- BRasurador eléctrico
- CCrema de rasurar
- DAntiséptico de la boca (contiene alcohol)
68Mientras el profesional de enfermería le realizaba el historial de enfermería, le preguntó a Edwin sobre la cantidad de alcohol que consumía diariamente. El profesional de enfermería debe esperar que Edwin lo más probable conteste a la pregunta de la siguiente forma:
- AExagerando la cantidad
- BSubestimando la cantidad
- CIndicando que no conoce la cantidad
- DExpresando incertidumbre sobre la cantidad
69 La razón más importante para investigar la cantidad de alcohol que Edwin ha consumido durante las 24-48 horas antes de la admisión es para ayudar a determinar:
- AComo la enfermedad ha progresado
- BEl grado de severidad de retiro de alcohol
- CDe un modo u otro cómo el paciente experimentará delirio tremens
- DDe un modo u otro cómo el paciente será considerado un alcohólico
70 Después de 4 días de abstinencias, Edwin presenta tremor (temblores) de las manos. Él le pregunta al profesional de enfermería cuánto tiempo puede durar el temblor de las manos:
- A“El temblor de las manos solamente puede ser aliviado por una futura ingesta de alcohol”
- B“El temblor generalmente desaparece después de 3 días de abstinencia”
- C“El temblor puede persistir por muchos días o durar algún tiempo después que la ingesta de alcohol ha parado”
- D“El temblor es una condición permanente como resultado de daño irreversible al sistema nervioso central”
71¿Cuál de las siguientes organizaciones servirá de ayuda y apoyo para la esposa e hijos de Edwin?
- AAlateen
- BAl-Anon (familiares)
- CEjército de Salvación
- DAlcohólicos Anónimos
72Desorden Obsesivo Compulsivo
Mindy de 18 años, fue dada de alta del hospital de siquiatría hace un año atrás, pero ha continuado viendo al siquiatra como paciente ambulatorio. Llegó tarde a su cita. Durante la entrevista estaba intranquila y dijo que pensaba que se estaba volviendo loca. Refiere que todos los días antes de dejar el hogar ella cuenta el dinero de su cartera doce (12) veces.
La mejor explicación para los motivos del paciente cuando lleva a cabo el ritual particular explicado anteriormente es que ella intenta:- ACambiar la energía sexual excesiva dentro de un ámbito apropiado
- BCompensar por no tener suficiente dinero para gastar
- CEvitar la perturbación de tener escasos fondos en la manoSustituir emociones inaceptables de ella con actividades relativamente aceptables
- DSustituir emociones inaceptables de ella con actividades relativamente aceptables
73Los siguientes mecanismos de defensa que utiliza Mindy cuando utiliza este comportamiento ritualista:
- AFijación
- BProyección
- CConversión (presentar síntomas del sistema nervioso) Ej. Ceguera, parálisis, etc.
- DDesplazamiento
74Desorden de Ansiedad
Tres días después de una cirugía ambulatoria, la Sra. Ortiz tuvo que ser trasladada al Centro Médico de Salud Mental del Hospital, pues comenzó a presentar cambios en su conducta. Se observaba con diaforesis profunda, respiraciones rápidas y palpitaciones. El diagnóstico tentativo fue una reacción de ansiedad aguda.
La ansiedad neurótica difiere de la ansiedad normal en que la ansiedad neurótica:- AEstá fuera de la proporción de la causa
- BDisminuye con el paso del tiempo
- CEs una respuesta racional a un objeto dañino
- DEs fácil de descubrir de un estímulo reconocido conscientemente
75 Uno de los síntomas más comunes entre las personas con una neurosis de ansiedad consiste en excluir lo inaceptable del autoconocimiento de la conciencia. El término utilizado para descubrir este tipo de comportamiento es:
- ARepresión (ocultar)
- BProyección (reflejar)
- CRegresión (regresar)
- DSublimación (canalizar pulsiones)
76 Una respuesta del sistema nervioso simpático que puede sugerir al profesional de enfermería que la Sra. Ortiz está ansiosa es:
- APupilas contraídas
- BBradicardia
- CTaquicardia
- DSalivación excesiva
77 Muchos terapeutas prefieren que los pacientes neuróticos no reciben agentes anti-ansiedad mientras están en sicoterapia. La razón primaria es que estos agentes tienden a:
- AFormar hábitos
- BDisminuir la tensión muscular
- CReducir la motivación para el cambio
- DCrear tolerancia
78Andrés es un estudiante de universidad, usualmente obtiene notas A; pero obtuvo una C en un examen difícil. Al recibir la nota, el experimento síntomas de nauseas, calambres y dificultad para comprender que estaba escrito en el examen. Cuando su amigo lo llama, Andrés. Se asustó, sostuvo la mirada perdida y se va del lugar.
¿Cuál es el problema que está experimentando Andrés?- APánico
- BAnsiedad leve a moderado
- CAnsiedad severa
- DFormación de reacción
79 Para relacionar las circunstancias que rodea el aumento de ansiedad de Andrés, la definición operacional de ansiedad que explica la situación de Andrés es:
- ALas expectativas de Andrés de obtener nota alta, no se logra precipitando un riesgo a su autoestima y causando ansiedad. El racional y la retirada se utiliza como comportamiento de alivio.
- BAndrés tenía miedo de que su amigo tuviera conocimiento de la nota obtenida, prefiere evitar su amigo.
- CAndrés estaba molesto por la nota obtenida y utiliza la conversación para lidiar con el coraje.
- DSegún los síntomas físicos y cognitivos que presenta Andrés, la definición operacional de ansiedad no puede ser explicada.
80 Andrés corre para los servicios de enfermería de la universidad, esta desorientado y parcialmente coherente. ¿En qué cuarto debe la enfermera colocar Andrés hasta que un médico lo pueda ver?
- AUn cuarto pequeño que no tiene ventanas ni muebles
- BUn cuarto de entrevista que tenga un escritorio y sillas
- CUn cuarto de examen que tenga una mesa para examen, gabinetes para guardar instrumentos y un escritorio.
- DOficina de enfermería, que tenga un escritorio, sillas, archivos y anaqueles para libros.
81¿Para reducir los niveles de ansiedad de Andrés lo antes posible, la enfermera debe?
- AQuedarse con él
- BDecir que pronto viene ayuda
- CCuestionar a Andrés para saber que eventos lo llevaron a descompensarse
- DDecir que él no está permitido a lastimar a nadie
82Caso: Ashley Martínez de 19 años, acompañada de su novio Chris; llegan a la sala de emergencia. Ellos tuvieron un accidente de automovilístico. Chris presenta estar mal herido, pero Ashley no obtuvo golpes. Sin embargo, ella presenta estar confundida y presenta dificultad en ver lo que pasa a su alrededor. Se queja de mareos y nauseas, la misma no presenta danos físicos. Ella estaba hiperventilando cuando la enfermera realizaba el triage.
La enfermera debe evaluar a Ashley en los niveles de ansiedad como:- ALeve
- BPánico
- CSevero
- DModerado
83¿Qué mecanismo de defensa está utilizando Ashley?
- AActuando
- BSomática
- CRetirada
- DResolviendo problemas
84 ¿Qué argumento indica que la enfermera esté reaccionando al mecanismo de Ashley, en vez de su necesidad?
- A“Debe haber pasado un susto en el accidente”
- B“Los accidentes resultan en diferentes emociones. Debe ser terror”
- C“Yo me quedare contigo en caso quieras compartir sus sentimientos conmigo”
- D“No tienes ningún daño físico, debes de dejar de respirar tan rápido”
85 ¿Cuál es la mejor forma que el profesional de enfermería puede aproximarse a un cliente que está presentando momentos estresantes en la vida, para brindarle una ayuda?
- AAlentar al cliente que se queje de las experiencias sufridas
- BAyudar al cliente a reenfocarse en solo los aspectos positivos del estrés
- CEvitar pensar en los posibles cambios de la vida futura
- DDesarrollar la habilidad y paciencia para lidiar con los posibles cambios de la vida
86Entre tantas estrategias que un cliente puede utilizar, ¿cuál de las siguientes es efectivo para lidiar con el estrés y la ansiedad?
- ASistema de apoyo, ventilación de sentimientos, resolviendo problemas y ejercicios
- BSistema de apoyo, resolviendo problemas, lucha por la independencia y la retribución
- CLa intervención de la familia del cliente para resolver los problemas significativos para otros
- DLa demostración de sentimientos y emociones e independencia de los estresores
87Suicidio
Don Jesús comenzó a manifestar tendencias suicidas. Fue trasladado y admitido en contra de su voluntad al hospital de siquiatría. Su admisión es de treinta (30) días por orden de la corte. Entre otras cosas, él no come porque “siente que su estómago está ausente y sus intestinos se vuelven gelatina”, el paciente interpreta esto como “un castigo por su maldad y por el diablo”. Además, él no les habla a sus familiares.
Un derecho que pierde Don Jesús por virtud de ser admitido al Hospital de psiquiatría es:- AEnviar y recibir correspondencia
- BVotar en una elección nacional
- CRealizar un testamento
- DFirmar para irse del hospital contra el consejo médico
88 La meta del cuidado de enfermería que debe tener mayor prioridad cuando Don Jesús demuestre tendencias suicidas es:
- AProveer contacto entre el paciente y su esposa
- BUtilizar medidas que proyectan al paciente de hacerse daño
- CAsegurarse de la valía del paciente en una manera gentil
- DMantener un ambiente calmado en el cual el paciente pueda expresar sus sentimientos y pensamientos
89Abuso de Drogas
En el pasado, Luisa ocasionalmente utilizaba cocaína. Los siguientes signos o síntomas que indican al profesional de enfermería que el paciente ha abusado de esta droga recientemente son:- AOrificio de la nariz rojizo y escoriado (abrasión o laceración)
- BPupilas claras y contraídas
- CParchos blancos en áreas de la lengua
- DAbsceso aterronado (encapsulado/ “cayo”) en el área intramuscular
90 Luisa fue transferida a una unidad de dependencia química cuando su condición se tornó estable. Doce horas más tarde desarrolló signos de retirada por heroína. ¿Cuál de los siguientes signos o síntomas por retirada de opiato pueden ocurrir más tarde en el curso de la retirada?
- AVómitos y diarrea
- BBostezo y diaforesis (sudoración abundante)
- CLagrimeo y rinorrea (secreciones abundantes por la nariz)
- DInquietud y nerviosismo
91Luisa ha comenzado en terapia de metadona luego de salir de su estado de coma. Si experimenta toxicidad aguda de la metadona (opiáceo sintético que sirve de analgésico), es más probable que el profesional de enfermería note que la persona exhibe signos de:
- AFiebre
- BFallo renal
- CColitis
- DDepresión respiratoria
92Abuso de Drogas y Alcohol, Adolescencia y SIDA
Luisa, adolescente de 18 años, había estado compartiendo con un grupo de adictos; ese día se administra su dosis usual de heroína temprano en el día y eso le causa un estado de coma. Es trasladada a la sala de emergencia del Hospital de Psiquiatría
En su interacción con un adolescente, el profesional de enfermería reconoce que esta etapa se caracteriza por el establecimiento de:- AIndependencia, identidad personal y relaciones significativas
- BMetas para el futuro y ajustes sociales satisfactorios c. Ideas morales, principales religiosos y costumbres sociales
- CIdeas morales, principales religiosos y costumbres sociales
- DRelaciones positivas con las personas del sexo opuesto
93Joe, paciente de SIDA, le comenta al profesional de enfermería que ha tenido sueños frecuentes relacionados con la muerte. Refiere que estos sueños le producen mucho miedo. La respuesta más apropiada que usted le ofrecerá al cliente es que:
- ADebe enfocar las cosas positivas de su vida, la condición es predecible
- BLas estadísticas del SIDA indican que la esperanza de vida es cada vez más corta
- CEs importante prepararse para la muerte; cuéntame más sobre sus sueños y dispuesta a escucharlo.
- DPensar en la muerte no cambiará el pronóstico
94¿Cuál de las siguientes medidas de enfermería debe ser incluida en el plan de cuidado de un paciente alcohólico si llega a presentar “Delirium Tremens” (abstinencia alcohólica que provoca cambios en el sistema nervioso o mentales repentinos o intensos) ?:
- ARestringirlo y mantenerlo en un cuarto tranquilo
- BTocarlo antes de que diga cualquier cosa, indicándole dónde se encuentra
- CMantener a una persona con él y mantener luz en el cuarto
- DComunicarle que tendrá sueños y que pronto se sentirá mejor
95Abuso de Drogas
Olga de 22 años llegó a la sala de emergencia de un hospital siquiátrico Olga es usuaria de heroína, llegó a la sala de emergencias en un leve estado de coma:
El antagonista narcótico que se espera sea administrado a Olga, es:- ANarcan
- BDalmane
- CValium
- DDemerol
96 Cuando comparamos los antagonistas narcóticos, Malline, Lorgan y Narcan (Naloxone), la duración del Narcan es:
- ADe corta duración
- BDe larga duración
- CAproximadamente del mismo tiempo de duración
- DSobre 5 veces de tiempo de duración
97Antagonistas Narcóticos
Después de administrar un antagonista narcótico, el profesional de enfermería debe evaluar cuidadosamente al paciente por signos de:- AEdema cerebral
- BActividad convulsiva
- CDepresión respiratoria
- DFallo renal
98Psicofarmacoterapia
El Sr. Sánchez desde hace tres (3) días está tomando Thorazine (chlorpromazine). Ha comenzado a presentar una sensación de inquietud la cual ha creado en él inhabilidad para calmarse o sentarse y agitación motora. ¿Cuál de las siguientes reacciones adversas extra piramidales está presentando?:- ADistonia
- BAcatasia (inquietud, incomodidad)
- CParkinsonismo
- DDisquinesia tardía
99El medicamento Zoloft se clasifica como un:
- AAntisicótico
- BAntidepresivos
- CAntiansiedad
- DAnticonvulsivo
100Restricciones y Aislamientos
El aislamiento terapéutico solamente podrá ser utilizado en el siguiente caso:- AComo medida disciplinaria para los pacientes que representan agresividad
- BPor conveniencia del personal cuando el paciente presenta niveles de ansiedad
- CComo medida terapéutica para evitar que el paciente se cause daño a sí mismo, a otros y/o a la propiedad
- DPara inmovilización de un paciente que rehúsa a que se le realice un procedimiento médico y/o quirúrgico
101 Durante el aislamiento terapéutico el personal de enfermería realizará observaciones al paciente cada:
- AMinuto
- B15 minutos (10 minutos / “one to one”)
- Cuna hora
- Ddos horas
Informationen
- Beschreibung
- Enfermería: Se evaluará el pensamiento crítico según la situación clínica en psiquiatría
- Autor
- Jose lacen
- Sprache
- Español
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