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Tema 3. Síndrome de aplastamiento. Embolia grasa y embolia gaseosa.
Fragen in diesem Quiz (21)
1Después de eliminar la compresión del músculo, cuál de las siguientes medidas para tratar el síndrome de aplastamiento es la más importante:
- Aninguna de las mencionadas
- Badministrar bicarbonato
- Crehidratar precozmente al paciente
- Doxígeno hiperbárico
- Eadministrar manitol si la diuresis es menor de 200-300 ml/hora
2Ante un síndrome de aplastamiento:
- Ael oxígeno hiperbárico se ha demostrado útil
- Bninguna es cierta
- Ctodas son ciertas
- Dsiempre está indicado hacer fasciotomia profiláctica para prevenir un síndrome compartimental
- Eel ringer lactato es una solución muy útil para la rehidratación, porque contiene potasio
3Cual de las siguientes afirmaciones respecto a la embolia grasa es cierta:
- Atodas son ciertas
- Blos pacientes obesos tienen mayor riesgo de embolia grasa
- Cel enclavado intramedular precoz disminuye el riesgo de embolia grasa (respecto al enclavado intramedular realizado varios días después)
- Dninguna es cierta
- Elas manifestaciones del síndrome de embolia grasa comienzan inmediatamente tras el paso de grasa al torrente circulatorio
4Cuales de las siguientes pruebas se usan para monitorizar al paciente politraumatizado con riesgo de embolia grasa:
- Alípidos en sangre
- Bcolesterol en sangre
- CVSG
- Dgasometría arterial y lactato en sangre
- Eplaquetas
5Cual de los siguientes signos y síntomas NO es propio de la embolia grasa:
- Ataquicardia
- Bdisnea
- Calteraciones cognitivas a largo plazo
- Dcianosis
- Efiebre
6Para prevenir la embolia grasa, se recomienda todo lo siguiente EXCEPTO:
- A“ventilación” del fémur durante el enclavado intramedular (hacer agujero en la cortical del fémur)
- Bfijación diferida de las fracturas si hay traumatismo torácico grave concomitante
- Clavar el canal femoral antes de implantar un vástago femoral protésico
- Dfijación diferida de las fracturas si hay traumatismo craneoencefálico
- Eenclavado intramedular precoz de las fracturas de huesos largos
7Debemos sospechar en primer lugar la existencia de una embolia gaseosa si observamos:
- Apalidez y punteado hemorrágico
- Bninguna de las expuestas hace sospechar embolia gaseosa
- Cruido de molino en el corazón
- Dhinchazón significativa en órbitas
- Eaparición de espuma en la boca
8El tratamiento de la embolia gaseosa consiste en:
- Aoxigenoterapia
- Btodas son correctas
- Cposición horizontal o trendelemburg
- Dcolocar sobre el lado izquierdo
- Eventilación mecánica
9El parámetro bioquímico en sangre más sensible para valorar la gravedad del síndrome de aplastamiento es:
- Amioglobina
- BCPK (creatina quinasa o creatina fosoquinasa)
- Cmiosina del músculo estriado
- Dactina
- Ecalcio
10Ante un paciente operado de fractura de fémur mediante enclavado, que a las 12-72h comienza con disnea, taquipnea, fiebre y taquicardia, lo primero que tenemos que sospechar es:
- Asíndrome de aplastamiento
- Bsíndrome de embolia grasa
- Cinfección del clavo
- Dtromoembolismo pulmonar
- Esíndrome compartimental
11Se han descrito casos de embolia gaseosa asociados a:
- Aartroscopia de hombro
- Bcirugía cardíaca
- Cse han descrito casos en todos los casos mencionados
- Dartroscopia de rodilla
- Eneurocirugía
12El efecto cardiovascular más frecuente del síndrome de aplastamiento es:
- Ainfarto de miocardio por obstrucción de arterias coronarias
- Bembolia pulmonar
- Cparada cardiorrespiratoria
- Darritmia cardíaca
- Eninguna de las anteriores
13El síndrome de aplastamiento es:
- Acualquier compresión de una parte del cuerpo que provoque rabdomiolisis
- Bcualquier compresión de una extremidad
- Ccualquier compresión de cualquier parte del cuerpo
- Dcualquier compresión con rabdomiolisis que induzca una insuficiencia renal aguda por mioglobinuria
- Eninguna es cierta
14Cual de los siguientes factores NO se relaciona con la mayor gravedad del síndrome de aplastamiento:
- Atodas se relacionan con una mayor gravedad
- Btiempo en el que el miembro está comprimido
- Cvolumen de músculo aplastado
- Destado de conciencia
- Ealteración en la vascularización local
15Debemos sospechar un síndrome de aplastamiento si observamos un traumatismo muscular grave y:
- Aoliguria < 400ml/24h y aumento de la creatina quinasa > 10.000 U/L
- Boliguria < 400 ml/24h e hipopotasemia < 1 mg/dl
- Canuria y hipertensión arterial
- Dhematuria y hemoglobina en sangre < 8 mg/dl
- Eninguna de las anteriores
16La mioglobina liberada a la sangre en un síndrome de aplastamiento provoca la obstrucción de la nefrona por:
- Aninguna es cierta
- Bla mioglobina bloquea el paso de sangre por las arteriolas renales
- Ctodas son ciertas
- Dla disminución del pH en orina convierte la mioglobina en gel y este gel obstruye la nefrona
- Ela mioblobina en grandes cantidades obstruye la nefrona
17Respecto a la embolia grasa, es cierto que:
- Asi no se complica, suele resolverse sin problemas ni secuelas
- Bla mortalidad es mayor del 10%
- Csólo ocurre en procedimientos ortopédicos
- Dsuele ocurrir en pacientes mayores
- Esiempre que pasan gotas de grasa al torrente circulatorio se produce un síndrome de embolia grasa (síndrome clínico)
18El periodo de latencia entre el traumatismo y la aparición del síndrome de embolia grasa es de:
- A1 hora – 2 horas
- B2 horas – 6 horas
- C12 horas – 72 horas
- Dinmediatamente
- E6 horas – 24 horas
19La primera causa de muerte en un paciente con síndrome de aplastamiento es, según las series:
- Aarritmia cardíaca por hiperpotasemia
- Barritmia cardíaca por acidosis láctica
- Cshock hipovolémico
- Darritmia cardíaca por hipocalcemia
- Eninguna de las mencionadas
20Respecto a la embolia gaseosa es cierto que:
- Atodas son correctas
- Bla posición en silla de playa para la artroscopia de hombro tiene más riesgo de embolia gaseosa
- Cel aire de las bolsas de irrigación para artroscopia es una fuente posible de gas intravasado
- Des más importante la velocidad a la que penetra el aire que la cantidad de aire intravasado
- Eninguna es correcta
21Cual de los siguientes no es un criterio MAYOR (Gurd) para el diagnóstico de embolia grasa:
- Apetequias axilares
- Bhipoxemia (oxigeno en sangre < 60 mmHg)
- Cpresencia de grasa en la orina
- Ddepresión del sistema nervioso central intensa y desproporcionada
- Epetequias subconjuntivales
Informationen
- Beschreibung
- Preguntas del curso
- Autor
- Alejandro Berlanga
- Sprache
- Español
- Aufrufe
- 54
- Verlauf
- Erstellt am 12 Nov 2018 · aktualisiert am 27 Dez 2018
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