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1ER PARCIAL-GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
Fragen in diesem Quiz (32)
1Paciente femenina de 24 años de edad, primigestante, se encuentra en trabajo de parto, con periodo expulsivo prolongado, por lo cual se indica realizar episiotomía. Esta intervención requiere bloqueo anestésico del nervio pudendo, por lo cual es necesario saber que anatómicamente este nervio esta en relacion con:
- ATuberosidades isquiáticas, musculo piriforme y musculo bulboesponjoso
- BEspina ciática y ligamento sacroespinoso
- CCoxis, promontorio sacro y fascia del obturador interno
- DLigamento sacrotuberoso y cuerpo perineal
2Paciente femenina de 24 años de edad, primigestante, se encuentra en trabajo de parto, con periodo expulsivo prolongado, por lo cual se indica realizar episiotomía mediolateral, las estructuras anatomicas que son seccionadas son:
- APiel, TCS, mucosa vaginal, musculo bulbocavernoso, musculo transverso superficial, haces del musculo elevador del ano
- BPiel, TCS, mucosa vaginal, musculo isquiocavernoso, musculo transverso superficial, haces del musculo elevador del ano
- CPiel, TCS, mucosa vaginal, musculo bulbocavernoso, esfinter anal externo, haces del musculo elevador del ano
- DPiel, TCS, mucosa vaginal, musculo bulbocavernoso, isquiocavernoso musculo transverso superficial, haces del musculo elevador del ano, esfinter anal externo
3Durante el proceso de control de una hemorragia posparto, se decidió la realización de pinzamiento de las arterias uterinas cercano a nivel del istmo. Es importante saber que a este nivel la arteria uterina esta en estrecha relacion (y por delante) con:
- AUréter
- BLigamento redondo
- CLigamento suspensorio del ovario
- DLigamento umbilical medial
4De los siguientes es cierto que:
- ALa arteria ovárica es una rama proveniente de la aorta abdominal, y se encuentra dentro del ligamento suspensorio del ovario
- BLos ligamentos sirven como referencia para ubicar las trompas de Falopio, ya que estas se encuentran por delante
- CLos músculos coccígeo, puborrectal e iliococcigeo constituyen el musculo elevador del ano
- DLos orificios de las glándulas vestibulares mayores se encuentran a nivel de la cara media de la mucosa vaginal
5Paciente femenina de 30 años de edad, quien asiste a consulta preconcepcional para evaluar posibilidad embarazo en el año próximo. Dentro de los principales hallazgos se encontró que la paciente tiene un IMC de 27.9, por lo cual se espera que si queda embarazada la ganancia esperada de peso seria:
- A7-10 Kg
- B12-18 Kg
- C10-13 Kg
- D6-7 Kg
6Paciente femenina de 24 años de edad, G1, que asiste a su primera consulta de control prenatal (semana 8). Al interrogatorio refiere que no presenta esquema de vacunación, por lo cual usted debe indicarle que:
- ADebe vacunarse contra la influenza gestacional a la semana 14; a la semana 18 la primera dosis de toxoide tetánico y 4 semanas despues la segunda dosis.
- BDebe vacunarse contra la influenza gestacional a la semana 14; a la semana 18 la primera dosis contra la Hepatitis B
- CDebe vacunarse contra la influenza gestacional a la semana 18; a la semana 14 la primera dosis de toxoide tetánico y 4 semanas despues la segunda dosis.
- DDebe vacunarse contra la influenza gestacional a la semana 18; a la semana 14 la primera dosis de toxoide tetánico y 4 semanas despues la segunda dosis, acompañado de refuerzo contra la Varicela
7Paciente femenina de 24 años de edad, G2P1V1, que cursa con embarazo de 25 semanas de gestación. ¿Cuál de los siguientes exámenes podría realizarse durante esta semana?
- APrueba de tolerancia oral a la glucosa
- BCultivo rectal y vaginal para Estreptococo grupo B
- CEcografia obstétrica para deteccion de cromosomopatías
- DPrueba rápida de VIH
8Paraclínicos que deben solicitarse durante el primer trimestre en el control prenatal:
- AHemograma, hemoclasificacion, antigeno de hepatitis B, prueba rapida de VIH, prueba rapida Sifilis, hemoclasificacion, urocultivo, IgG e IgM toxoplasma
- BHemograma, hemoclasificacion, antigeno de hepatitis B, prueba rapida de VIH, prueba rapida Sifilis, hemoclasificacion, urocultivo, IgG e IgM toxoplasma, cultivo vaginal rectal, gota gruesa
- CHemograma, hemoclasificacion, antigeno de hepatitis B, prueba rapida de VIH, prueba rapida Sifilis, hemoclasificacion, urocultivo, IgG toxoplasma
- DHemograma, hemoclasificacion, antigeno de hepatitis B, prueba rapida de VIH, prueba rapida Sifilis, hemoclasificacion, urocultivo, IgG e IgM toxoplasma, cultivo vaginal rectal, gota gruesa, PTOG
9De los siguientes es FALSO que:
- AEn pacientes <16 semanas de gestacion, con test IgM de toxoplasma positivo, solicitamos medicion de IgA
- BEl tamizaje de aneuploidías mediante ecografia debe realizarse entre las 10.6-13.6 semanas de gestación
- CLa valoración del riesgo Biopsicosocial se hace mediante la escala de Herrera y Hurtado
- DSe debe indicar carbonato de calcio 1200-1500 mg/dia a partir de la semana 14 de gestacion
10Durante el embarazo, es característico el aumento de factores que harían de este un estado hipertensivo, como el aumento de la volemia, niveles de renina y angiotensina I y II.
El fenómeno compensatorio que evita esto es:- AAumento de la actividad de prostaciclina endotelial
- BAumento de los receptores beta adrenérgicos a nivel renal
- CDisminución de la síntesis de oxido nítrico
- DRetención de agua y sodio por la actividad de la aldosterona
11Durante el embarazo es característico que muchas pacientes presenten estreñimiento, y consecuentemente a esto, aumento de la absorción de agua de las heces. Esto es dado por un fenómeno de disminución de la peristalsis, mediado por:
- ABloqueo de la motilina por parte de la progesterona
- BBloqueo de la motilina por parte de los estrógenos
- CBloqueo de la motilina por parte de los altos niveles de gastrina
- DBloqueo de la motilina por parte de la HCG
12Es conocido que el embarazo es un estado fisiológico que conlleva a un aumento del riesgo de presentar infecciones urinarias, dado los múltiples cambios anatómicos y fisiológicos. De acuerdo a esto, ¿Cuáles de los siguientes se relaciona con aumento del riesgo para presentar infeccion urinaria?
- AAumento de la excreción urinaria de glucosa, y dilatación ureteral secundaria a compresión y disminución de la peristalsis ureteral
- BProteinuria, dilatación ureteral, y aumento del pH urinario
- CAumento de la retención de sal y agua, aumento del índice de filtración glomerular, y la compresión vesical
- DDisminución de la capacidad vesical, glucosuria, proteinuria y dilatación pielocalicial
13El hígado luego del embarazo es de los últimos órganos que vuelven a la normalidad, los cambios anatómicos son mínimos e inexistentes, pero se hace mas evidente los cambios fisiológicos como:
- AAumento de la relacion albumina/globulina
- BDuplicacion de los niveles de fosfatasa alcalina
- CAumento de los niveles de GGT
- DAumento de los niveles de bilirrubina
14Con respecto a los cambios fisiológicos del embarazo es FALSO que:
- AEl aumento de la hormona estimulante de melanocitos provoca aparición de cloasmas gravídicos, hiperpigmentación mamaria y de la linea alba
- BEs común que muchas pacientes puedan manifestar edema bimaleolar hacia el final del día
- CLos niveles elevados de progesterona conllevan a atonía, y distensión de la vesícula biliar
- DLos valores de TSH tienden a aumentar
15Paciente femenina de 19 años de edad, primigestante, con 35.4 semanas de gestación, acude a consulta de urgencias porque manifiesta que percibe contracciones mas fuertes que las anteriores con ligeras molestias en la parte baja del abdomen, al examen fisico presenta cérvix posterior y blando, OCE cerrado, borramiento del 0%, ausencia de genitorragia e hidrorrea. Se decide realizar una tocodinamometria mas monitoreo fetal que mostraba contracciones uterinas de intervalos irregulares y prolongados, de intensidad constante. Monitoreo fetal normal.
De acuerdo esto usted concluye que la paciente se encuentra en:- ATrabajo de parto falso
- BAmenaza de parto pre-termino
- CTrabajo de parto pre-termino
- DTrabajo de parto en fase latente
16¿Cuál de las siguientes no es una condición que desencadena el inicio del trabajo de parto?
- AAlteración de la relacion crecimiento uterino/crecimiento fetal (sobredistension)
- BActivación de barorreceptores uterinos que estimulan los núcleos supraópticos y paraventriculares del hipotálamo
- CDisminución de los niveles de cortisol fetal
- DInflamación miometrial mediada por PGE2 y PGF2 alfa
17Usted en su turno de en sala de partos se le ordena hacerle al abordaje inicial a una paciente que ingreso por urgencias debido a ruptura de membranas, al examen fisico usted encuentra feto en presentación cefálica, encajado, estación 0, cérvix borrado en un 80% con 5 cm de dilatación. De acuerdo a esto, debería consignar que la paciente se encuentra en:
- ATrabajo de parto en fase latente
- BTrabajo de parto en fase activa
- CTrabajo de parto en fase expulsiva
- DTrabajo de parto falso
18Paciente femenina gestante de 30 años de edad, a quien se le realiza pelvimetria, que mostraba que el conjugado diagonal aproximado era de 10 cm. De acuerdo a esto, el conjugado obstetrico aproximado seria de:
- A8.5-9 cm
- B11 cm
- C7.5-8 cm
- D12 cm
19En una gestante en trabajo de parto, mediante tacto vaginal se palpa que la fontanela posterior del feto se encuentra posterior a la espina isquiática derecha. De acuerdo a esto, el feto se encuentra en presentación:
- AOccipito izquierdo posterior (OIP)
- BOccipito izquierdo anterior (OIA)
- COccipito derecho anterior (ODA)
- DOccipito derecho posterior (ODP)
20Con respecto al trabajo de parto es FALSO que:
- ALa estación 0 de De lee es a nivel de las espinas isquiáticas y según los planos de Hodge es el III plano
- BLas contracciones tipo A son de baja intensidad, y las contracciones tipo B son mas intensas y se encargan de formar el segmento uterino inferior
- CLas contracciones uterinas contribuyen a la hemostasia durante el posparto
- DEl movimiento fetal de flexión permite que el diámetro suboccipito bregmático (12 cm) se reduzca por otro más favorable, diámetro occipito frontal (9.5 cm)
21Paciente de 25 años de edad, G1, O+, con embarazo de 36.9 semanas, ingresa a urgencias por dinámica uterina dolorosa, feto único, situación transversa, polo cefálico a la derecha, tacto vaginal, cérvix acortado, reblandecido.
¿Cuál seria la conducta con esta paciente?- AProgramar cesarea electiva a las 40 semanas.
- BAdministrar progesterona intravaginal y dar egreso
- CRealizar versión externa para colocar feto en cefálico y hacer prueba de trabajo de parto
- DHospitalizar, solicitar perfil infeccioso, trasladar a quirófano para cesarea de urgencia
22Paciente femenina de 34 años de edad, G2P1V1, se encuentra en sala de partos por inicio de dinámica uterina la noche anterior, la tocodinamometria actual muestra frecuencia de contracciones uterinas de 8 en10 min con 80 mmHg de intensidad.
De acuerdo a esto ¿Cuál seria su conducta?- AIniciar conducción con goteo de oxitocina
- BHidratar a la paciente, colocar en decúbito lateral e iniciar administracion de nifedipino o terbutalina
- CManejo expectante ante trabajo de parto de curso normal
- DHidratar a la paciente colocar en decúbito lateral e iniciar administracion de mifepristona
23Paciente primigestante que durante el trabajo de parto se encuentra una distocia dinámica por inversión del triple gradiente descendente, al examen fisico se palpan los ligamentos redondos altamente tensados, este es conocido como:
- ASigno de Frommel
- BSigno de Pinard
- CSigno de Bandl
- DSigno de Chadwick
24El perfil biofísico modifico evalua:
- AMonitoreo fetal y liquido amniotico
- BMovimientos fetales y movimientos respiratorios
- CFCF y tono fetal
- DLiquido amniotico y movimientos respiratorios
25¿Cuál de los siguientes corresponde a un valor anormal de los parámetros de la cardiotocografia?
- ALinea de base 140 lpm
- BVariabilidad de 50 lpm
- C2-3 aceleraciones periódicas en 10 min
- D4 contracciones uterinas en 10 min de 45 seg de duracion
26Si el resultado el monitoreo fetal muestra: linea de base 155 lpm, variabilidad 30 lpm, desaceleraciones no repetitivas, este se debe interpretar como:
- AAusencia de hipoxia/acidosis
- BSospecha de hipoxia/acidosis
- CAlta probabilidad de hipoxia/acidosis
- DEstado de sueño profundo
27Si el resultado del PBF de un feto de 37 semanas muestra una puntuación 6/10 (incluido +2 puntos de liquido amniótico) la interpretacion y conducta a seguir es:
- AManejo expectante, todo normal
- BResultado equivoco, repetir prueba a las 6-12 horas
- CPosible sufrimiento fetal cronico + sufrimiento fetal agudo, realizar parto
- DMuy posible hipoxemia aguda, indicar ecografia + Doppler
28Si se quiere valorar la presencia de anemia fetal por medio de ecografia Doppler, se debería valorar:
- ALa arteria cerebral media fetal
- BLas arterias uterinas
- CLa arteria umbilical
- DEl ductus venoso
29Paciente femenina de 16 años de edad, primigestante, con 12.3 semanas de gestación, acude a consultas por metrorragia, y dolor pelvico. Al examen fisico se encuentra cérvix largo, blando, OCE cerrado. Actividad cardiaca fetal presente.
El diagnostico y conducta a seguir es:- AAmenaza de aborto, administrar progesterona micronizada 400 mg intravaginal y dar de alta
- BAborto en curso, administrar oxitocina 20 UI en infusión y preparar para legrado
- CAborto inevitable, administrar oxitocina 20 UI en infusión y preparar para legrado
- DAborto retenido, inducir expulsión con 400 mcg de misoprostol intravaginal y preparar para legrado
30Paciente femenina de 17 años de edad, primigestante, embarazo de 30 semanas de gestación, sin controles prenatales. Ingresa a urgencias por cuadro clínico de genitorragia moderada, rojo rutilante, sin concomitantes. Se realizar ecografia obstetrica que muestra borde placentario a 15 mm del OCI.
De acuerdo a esto la sospecha diagnostica es:- APlacenta previa total
- BPlacenta previa de insercion baja
- CPlacenta previa marginal
- DPlacenta percreta
31Con respecto a las hemorragias obstétricas es cierto que:
- ALa mola completa se caracteriza por presentar un cariotipo 69XXY
- BLa principal causa de hemorragia posparto es la atonia
- CEl embarazo ectópico que presente niveles de BHCG <3000 y localización intraabdominal es candidato a manejo con metrotexate
- DEl DPPNI con sangrado oculto tiende a tener un mejor pronostico que cuando el sangrado es evidente
32Es importante que durante la primera hora en el código amarillo se logre:
- AAdministrar antibióticos de amplio espectro previo a la toma de hemocultivos
- BInsertar sonda foley para monitorizar diuresis
- CAdministracion de IBP para profilaxis de ulceras gástricas
- DAdministracion de hidrocortisona ante hipotensión refractaria
Informationen
- Beschreibung
- Quiz am 1ER PARCIAL-GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA , erstellt von Omar Yesith Plaza Meza am 05/08/2021.
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- Español
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