Quiz
Endocrinologie. TIroida. Partea 1
Fragen in diesem Quiz (200)
11. Nu este etapă a biosintezei hormonilor tiroidieni
- Aa) [ ] Cuplarea tironinelor
- Bb) [ ] Captarea iodului în tiroidă
- Cc) [ ] Organificarea iodului
- Dd) [x] Oxidarea iodului
- Ee) [ ] Cuplarea iodtirozinelor
22. Unitatea morfo-funcţională a glandei tiroide este:
- Aa) [ ] Tireocitul
- Bb) [ ] Tireoglobulina
- Cc) [ ] Celulele C
- Dd) [x] Foliculul tiroidian
- Ee) [ ] Coloidul tiroidian
33. Pentru guşa difuză toxică este caracteristic:
- Aa) [x] T3 - majorat, T4 - majorat, TSH scăzut
- Bb) [ ] T3 - scăzut, T4 - majorat, TSH scăzut
- Cc) [ ] T3 - scăzut, T4 - scăzut, TSH majorat
- Dd) [ ] T3 - normal, T4 - normal, TSH normal
- Ee) [ ] T3 - normal, T4 - normal, TSH majorat
44. În patogenia tireotoxicozei din boala Graves-Basedow are importanţă:
- Aa) [x] Sindrom tireotoxic + guşă + oftalmopatie endocrină
- Bb) [ ] Guşă + exces TSH + sindrom tireotoxic
- Cc) [x] Anticorpi tireostimulanţi + oftalmopatie endocrină + guşă
- Dd) [x] Guşă + mixedem pretibial + sindrom tireotoxic + oftalmopatie endocrină
- Ee) [ ] Guşă + sindrom tireotoxic + necrobioză lipoidă
55. Cauza guşii în guşa difuză toxică este:
- Aa) [ ] Eliberarea T3, T4 din tirocite lezate
- Bb) [ ] Exces de TSH
- Cc) [ ] Secreţie autonomă tiroidiană
- Dd) [ ] Prezenţa anticorpilor către tireoglobulină
- Ee) [x] Prezenţa imunoglobulinelor tireostimulante (anticorpi către receptorul TSH).
66. Tiroidita subacută se caracterizează prin următoarele, cu O EXCEPŢIE:
- Aa) [x] Debut cu hipotiroidie
- Bb) [ ] Iodocaptare scăzută la debutul bolii
- Cc) [ ] Debut cu tireotoxicoză
- Dd) [ ] Glanda tiroidă dureroasă, cu iradierea durerii
- Ee) [ ] Subfebrilitate
77. Diagnosticul de guşa difuză toxică se pune în baza:
- Aa) [ ] Prezenţa nodulului „fierbinte"
- Bb) [ ] Scintigrafie cu captare RF scăzută
- Cc) [ ] Prezenţa oftalmopatiei gradul II
- Dd) [x] Nivelului seric de T3, T4 crescut şi TSH scăzut
- Ee) [ ] Nivelului seric de T3, T4crescut şi de TSH, crescut
88. În care din următorul caz de guşă difuză toxică se va aplica tratamentul cu I131:
- Aa) [ ] Perioada fertilă
- Bb) [ ] Sarcină, lactaţie
- Cc) [ ] Pacienţi cu vîrsta peste 40 ani
- Dd) [x] Guşă de gr. II - III cu tireotoxicoză decompensată
- Ee) [ ] Criza tireotoxică
99. NU poate fi complicaţie imediată a tratamentului chirurgical în guşa difuză toxică:
- Aa) [ ] Hemoragie
- Bb) [x] Criza tireotoxică
- Cc) [ ] Coma hipotiroidiană
- Dd) [ ] Criza de tetanie
- Ee) [ ] Disfonie
1010. NU este complicaţie tardivă a tratamentului chirurgical în guşa difuză toxică:
- Aa) [ ] Hipotiroidia
- Bb) [x] Hiperparatiroidia
- Cc) [ ] Recidivarea guşii difuze toxice
- Dd) [ ] Accentuarea oftalmopatiei preexistente
- Ee) [ ] Hipoparatiroidia
1111. În diagnosticul formaţiunilor nodulare tiroidiene NU este informativă următoarea investigaţie:
- Aa) [x] Iodcaptarea tiroidei
- Bb) [ ] Scintigrafia tiroidei
- Cc) [ ] Puncţia cu ac subţire
- Dd) [ ] Palparea glandei tiroide
- Ee) [ ] Ultrasonografia tiroidei
1212. Care din următoarele afirmaţii privind guşa endemică este falsă?
- Aa) [ ] Incidenţa înaltă a nodulilor tiroidieni
- Bb) [ ] Evoluează cu guşă de diferite dimensiuni
- Cc) [ ] Este consecinţa deficitului de iod
- Dd) [x] Tireotoxicoza este frecventă
- Ee) [ ] Evoluează frecvent cu hipotiroidie
1313. În guşa endemică se înregistrează:
- Aa) [ ] Testul cu I 131 scăzut
- Bb) [ ] TSH seric scăzut
- Cc) [x] Afectarea în masă (peste 10% din populaţie)
- Dd) [ ] Ioduria crescută
- Ee) [ ] T3, T4 crescut
1414. Deficitul de iod NU determină:
- Aa) [ ] Cretinism neurologic
- Bb) [ ] Cretinism mixedematos
- Cc) [ ] Diminuarea greutăţii la naştere
- Dd) [x] Hipotiroidie secundară
- Ee) [ ] Mortalitate perinatală crescută
1515. Tiroidita subacută poate fi cauzată de:
- Aa) [ ] Infecţii microbiene
- Bb) [ ] Tratamentul cu Iod 131
- Cc) [ ] Carenţa de iod în alimentaţie
- Dd) [x] Infecţii virale
- Ee) [ ] Proces autoimun
1616. Tiroidita subacută se caracterizează prin următoarele, cu O EXCEPŢIE:
- Aa) [x] Debut cu hipotiroidie
- Bb) [ ] Iodocaptare scăzută la debutul bolii
- Cc) [ ] Debut cu tireotoxicoză
- Dd) [ ] Glanda tiroidă dureroasă, cu iradierea durerii
- Ee) [ ] Subfebrilitate
1717. Tireotoxicoza în tiroidita subacută este determinată de:
- Aa) [ ] Stimularea cu LATS factor
- Bb) [ ] Stimularea cu TSH
- Cc) [ ] Eliminarea excesivă a catecolaminelor
- Dd) [ ] Secreţie autonomă a hormonilor tiroidieni
- Ee) [x] Distrucţia foliculilor tiroidieni
1818. Care este clasificarea tiroiditei autoimune?
- Aa) [ ] Primară, secundară
- Bb) [ ] Congenitală, dobândită
- Cc) [x] Hipertrofică, atrofică
- Dd) [ ] În acutizare, remisie
- Ee) [ ] Centrală, periferică
1919. Printre efectele antitiroidienelor de sinteză NU este:
- Aa) [ ] Leucopenie, agranulocitoză, purpura trombocitopenică
- Bb) [x] Pierdere ponderală
- Cc) [ ] Tulburări digestive
- Dd) [ ] Erupţii cutanate
- Ee) [x] Efect cardiotoxic
2020. NU poate fi cauză a hipotiroidiei:
- Aa) [ ] Erori de biosinteză a hormonilor tiroidieni
- Bb) [ ] Deficitul secreţiei de TRH
- Cc) [x] Adenomul hipofizar secretant de TSH
- Dd) [ ] Deficit de iod
- Ee) [ ] Tulburări a receptorilor pentru hormonii tiroidieni
2121. Hipotiroidia primară NU este condiţionată de:
- Aa) [ ] Defect enzimatic în sinteza hormonilor tiroidieni
- Bb) [ ] Carenţa de iod în alimentaţie
- Cc) [ ] Radioiodterapie
- Dd) [ ] Strumectomie
- Ee) [x] Defectul receptorilor pentru hormoni tiroidieni
2222. Hipotiroidia secundară poate fi condiţionată de:
- Aa) [ ] Pneumonie suportată
- Bb) [ ] Accident vascular cerebral
- Cc) [ ] Tulburări de conversie a T4 în T3
- Dd) [x] Tumori hipofizare
- Ee) [ ] Radioiodterapie
2323. Hipotiroidia primară NU poate fi determinată de:
- Aa) [ ] Terapia cu antitiroidiene de sinteză
- Bb) [ ] Tiroidita autoimună, forma atrofică
- Cc) [x] Panhipopituitarism
- Dd) [ ] Tiroidita autoimună, forma hipertrofică
- Ee) [ ] Agenezia tiroidiană
2424. În cazurile de hipotiroidie primară are loc:
- Aa) [ ] Scăderea secreţiei de TSH
- Bb) [x] Insuficienţa producţiei hormonilor tiroidieni
- Cc) [ ] Scăderea titrului anticorpilor tiroglobulinici
- Dd) [ ] Creşterea conversiei T4 în T3
- Ee) [ ] Scăderea secreţiei de TRH
2525. În hipotiroidia secundară NU poate fi:
- Aa) [ ] Nivelul de TSH scăzut
- Bb) [x] Testul cu TRH pozitiv
- Cc) [ ] Testul cu TRH negativ
- Dd) [ ] Nivelul de hormoni tiroidieni scăzut
- Ee) [ ] Efect pozitiv la tratament cu hormoni tiroidieni
2626. În hipotiroidie se constată următoarele dereglări metabolice:
- Aa) [ ] Creşte catabolismul lipidic
- Bb) [ ] Se măreşte consumul de oxigen
- Cc) [ ] Creşte metabolismul bazal
- Dd) [x] Hipercolesterolemie
- Ee) [ ] Hiperglicemie
2727. În hipotiroidie are loc:
- Aa) [x] Intoleranţa la frig
- Bb) [x] Constipaţie
- Cc) [ ] Transpiraţii
- Dd) [x] Scăderea memoriei
- Ee) [x] Bradicardie
2828. În hipotiroidie primară predomină:
- Aa) [ ] Bilanţul calciului negativ
- Bb) [ ] Deshidratare
- Cc) [ ] Conversia intensă a carotenului în vitamina A
- Dd) [x] Acumularea mucopolizaharidelor
- Ee) [ ] Hipocolesterolemia
2929. Hipotiroidia este caracterizată de următoarele semne clinice, cu Excepţia:
- Aa) [ ] Intoleranţa la frig
- Bb) [ ] Constipaţie
- Cc) [x] Transpiraţii
- Dd) [ ] Scăderea memoriei
- Ee) [ ] Bradicardie
3030. În cazurile cu hipotiroidie primară pot fi prezente următoarele manifestări, cu Excepţia:
- Aa) [x] Scăderea secreţiei de TSH
- Bb) [ ] Insuficienţa producţiei hormonilor tiroidieni
- Cc) [x] Scăderea titrului anticorpilor tiroglobulinici
- Dd) [x] Creşterea conversiei T4 în T3
- Ee) [x] Scăderea secreţiei de TRH
3131. În hipotiroidia primară NU poate fi prezentă următoarea manifestare patologică:
- Aa) [ ] Infiltraţie cutaneomucoasă marcată
- Bb) [ ] Aspect pseudo-atletic a muşchilor
- Cc) [x] Hiperreflexia
- Dd) [ ] Asocierea cu alte boli autoimune
- Ee) [ ] Hiperplazia tireotropă a hipofizei
3232. Tratamentul cu hormoni tiroidieni NU provoacă:
- Aa) [ ] Creşterea, dezvoltarea şi maturarea ţesutului nervos.
- Bb) [ ] Stimularea sintezei proteice
- Cc) [ ] Favorizeaza conversia carotenului în vitamina A
- Dd) [ ] Efect calorigenic
- Ee) [x] Creşterea colesterolului circulant
3333. Afectarea sistemului endocrin în hipotiroidie NU se manifestă prin:
- Aa) [ ] Hiperprolactinemie
- Bb) [ ] Sterilitate
- Cc) [ ] Impotenţă
- Dd) [x] Hipercorticism
- Ee) [ ] Alterarea spermatogenezei
3434. Coma hipotiroidiană NU este declanşată de:
- Aa) [ ] Infecţii
- Bb) [ ] Traume
- Cc) [ ] Lipsa terapiei hipotiroidiei
- Dd) [x] Terapia cu glucocorticoizi
- Ee) [ ] Hemoragii
3535. În coma hipotiroidiană se înregistrează:
- Aa) [ ] Subfebrilitate, hiperglicemie
- Bb) [ ] Hiperreflexie osteotendinoasă
- Cc) [ ] Hipertonus muscular
- Dd) [x] Hipotermie, hipoventilaţie
- Ee) [ ] Dermografism rapid
3636. Pentru cancerul tiroidian NU este adevărată afirmaţia:
- Aa) [ ] Sunt cunoscute forme - papilară, medulară, foliculară
- Bb) [ ] Diagnosticul se bazează pe puncţia cu ac subţire
- Cc) [ ] Forme diferenţiate şi nediferenţiate
- Dd) [ ] Forma cea mai agresivă este cancerul medular
- Ee) [x] Evoluţie cu acutizare şi remisie
3737. În favoarea cancerului tiroidian NU pledează:
- Aa) [ ] Sunt cunoscute forme - papilară, medulară, foliculară
- Bb) [ ] Diagnosticul se bazează pe puncţia cu ac subţire
- Cc) [ ] Forme diferenţiate şi nediferenţiate
- Dd) [ ] Forma cea mai agresivă este cancerul medular
- Ee) [x ] Evoluţie cu acutizare şi remisie
3838. Care din următorii parametri NU confirmă diagnosticul de guşă Hashimoto?
- Aa) [x] Scintigrafia tiroidiană
- Bb) [ ] Determinarea T3, T4, TSH
- Cc) [x] Testul cu TSH
- Dd) [x] Determinarea iodului urinar
- Ee) [ ] Determinarea anticorpilor antitiroidieni (antitireoperoxidază, antitireoglobulină)
3939. Una din următoarele afirmaţii privind tiroidita autoimună NU este adevărată:
- Aa) [ ] Prezenţa anticorpilor antitireoglobulină, antiperoxidază
- Bb) [x] Infiltrarea cu celule gigantice a ţesutului tiroidian
- Cc) [ ] Infiltrarea limfoplasmocitară a ţesutului tiroidian
- Dd) [ ] Se poate asocia cu alte afecţiuni autoimune
- Ee) [ ] Evoluţie cu eutiroidie, hipotiroidie sau hipertiroidie
4040. Faciesul bolnavului cu hipotiroidie este:
- AFacies palid cu pleoape umflate
- BFacies eritematos
- CFacies pigmentat
- DFacies ascuțit, îngust
- EFacies icteric
4141. Oftalmopatia endocrină deseori se asociază cu genele histocompatibilitaţii:
- AHLA-DR3
- BHLA-DR4
- CHLA-DR5
- DHLA-B1
- EHLA-DR6
4242. În etiopatogenia guşei difuze toxice este implicată:
- Aa) [ ] Secreţia excesivă de TSH
- Bb) [x] Creşterea nivelului de imunoglobuline tireostimulante
- Cc) [ ] Eliberarea tireoglobulinei din foliculii afectaţi
- Dd) [ ] Alimentaţia cu produse guşogene
- Ee) [ ] Secreţia excesiva de TRH
4343. Radioiodcaptarea NU înregistrează valori normale sau crescute în următoarele forme etiologice de hipotiroidie:
- Aa) [x] Guşa difuză toxică
- Bb) [ ] Tiroidita subacută
- Cc) [ ] Hipotiroidia secundară
- Dd) [ ] Hipotiroidie terţiară
- Ee) [ ] Oftalmopatie endocrină
4444. În cazul hipotiroidiei primare are loc:
- Aa) [ ] Scăderea secreţiei de TSH
- Bb) [x] Insuficienţa producţiei hormonilor tiroidieni
- Cc) [ ] Scăderea titrului anticorpilor tiroglobulinici
- Dd) [ ] Creşterea conversiei T4 în T3
- Ee) [ ] Scăderea secreţiei de TRH
4545. Pentru hipotiroidia secundară este caracteristic:
- Aa) [x] Nivelul de TSH scăzut
- Bb) [ ] Testul cu TRH pozitiv
- Cc) [x] Testul cu TRH negativ
- Dd) [x] Nivelul de hormoni tiroidieni scăzut
- Ee) [x] Efect pozitiv la tratament cu hormoni tiroidieni
4646. Substituţia deficitului de hormoni tiroidieni în hipotiroidia primară la copil NU asigură:
- Aa) [x] Creşterea şi dezvoltarea disarmonică
- Bb) [x] Inhibarea maturizării neuro-psihice
- Cc) [x] Dezvoltarea intelectuală normală
- Dd) [ ] Restabilirea sintezei de hormoni tiroidieni
- Ee) [x] Eliberare de TSH
4747. Tratamentul de substituţie în hipotiroidie include următoarele preparate:
- Aa) [ ] Kalii iodidi
- Bb) [ ] Antistrumină
- Cc) [x] Levotiroxina (sau Liodtironina)
- Dd) [ ] Tireotropina
- Ee) [ ] Mercazolil
4848. Următoarea afirmaţie privind tratamentul de substituţie în hipotiroidie este adevărată:
- Aa) [x] Tratamentul începe cu doze mici
- Bb) [ ] Tratamentul începe cu doze mari
- Cc) [ ] Seara se administrează doze mai mari, conform ritmului circadian
- Dd) [ ] Dozele se majorează sub controlul nivelului anticorpilor antitiroidieni
- Ee) [ ] Tratamentul se anulează după obţinerea eutiroidiei
4949. Care din următoarele criterii confirmă compensarea hipotiroidei primare la adulţi
- Aa) [x] Nivelul normal al TSH
- Bb) [ ] Metabolism bazal scăzut cu 20%
- Cc) [ ] Metabolism bazal crescut cu 30%
- Dd) [ ] Timpul reflexului ahilian alungit
- Ee) [ ] Nivelul anticorpilor antitiroidieni în limite normale
5050. Care din următoarele NU este caracteristic hipotiroidiei?
- Aa) [ ] Bradicardie
- Bb) [ ] Constipaţie
- Cc) [ ] Atrofia mucoasei digestive
- Dd) [ ] Macroglosie
- Ee) [x] Deshidratare
5151. Diagnosticul clinic precoce a hipotiroidiei congenitale NU include:
- Aa) [ ] Icter prelungit
- Bb) [ ] Hipotermie
- Cc) [ ] Nou-născut post-maturat
- Dd) [x] Copilul neliniştit, agitat
- Ee) [ ] Constipaţie, hernie ombilicală
5252. Hipotiroidia congenitală NU include:
- Aa) [x] Închiderea precoce a fontanelelor
- Bb) [ ] Vocea răguşită
- Cc) [ ] Nanismul dismorfic
- Dd) [ ] Dificultăţi de alăptare
- Ee) [ ] Întîrzierea creşterii
5353. Pentru diagnosticul diferenţial al hipotiroidiei primare şi secundare este necesar:
- Aa) [ ] Nivelul de T3 şi T4
- Bb) [x] Nivelul de TSH
- Cc) [ ] Proba cu T3
- Dd) [ ] Scintigrafia glandei tiroide
- Ee) [ ] Proba cu tiroliberină
5454. Mixedemul pretibial este asociat cu următoarea afecţiune a tiroidei:
- Aa) [ ] Tiroidita Riedel
- Bb) [ ] Cancerul tiroidian
- Cc) [ ] Tiroidita subacută
- Dd) [ ] Guşa endemică
- Ee) [x] Guşa difuză toxică
5555. Manifestările digestive în guşa difuză toxică sunt reprezentate prin semnul:
- Aa) [x] Hipermotilitate intestinală
- Bb) [ ] Constipaţie
- Cc) [ ] Macroglosie
- Dd) [ ] Pirozis
- Ee) [ ] Meteorism abdominal
5656. Care din următoarele dereglări endocrine poate fi prezentă în guşa difuză toxică?
- Aa) [ ] Hipercorticism
- Bb) [ ] Galactoree
- Cc) [x] Creşterea nivelului ACTH
- Dd) [ ] Obezitate
- Ee) [ ] Creşterea nivelului aldosteronului
5757. Factori declanşatori ai guşei difuze toxice nu pot fi:
- Aa) [ ] Intervenţia chirurgicală pe fondal de tireotoxicoză necompensată
- Bb) [x] Depistarea tardivă a bolii
- Cc) [ ] Terapia necontrolată cu antagonişti de Calciu
- Dd) [x] Infecţii intercurente
- Ee) [x] Expunerea la frig
5858. Pentru guşa difuză toxică sunt caracteristice:
- Aa) [ ] Semnul Chvostek pozitiv
- Bb) [ ] Semnul Herthoge pozitiv
- Cc) [x] Mixedemul pretibial
- Dd) [x] Oftalmopatia endocrină
- Ee) [ ] Facies „în lună plină"
5959. În tireotoxicoză are loc creşterea:
- Aa) [ ] Colesterolul scăzut
- Bb) [ ] TSH crescut
- Cc) [x] T3 liber şi T4 liber crescuţi
- Dd) [ ] Hipoglicemie
- Ee) [ ] Scăderea metabolismului bazal
6060. Tegumentele în tireotoxicoză pot fi:
- Aa) [ ] Palide cu hipercheratoză
- Bb) [ ] Fine, reci
- Cc) [ ] Uscate, cu descuamare
- Dd) [x] Fierbinţi, catifelate
- Ee) [x] Umede, fine, moi
6161. Tireotoxicoza NU se asociază cu:
- Aa) [x] Semnul Chvostek pozitiv
- Bb) [x] Semnul Herthoge pozitiv
- Cc) [ ] Mixedemul pretibial
- Dd) [ ] Oftalmopatia endocrină
- Ee) [x] Facies „în lună plină"
6262. Următoarele afirmaţii referitor la boala Graves-Basedow sunt corecte:
- Aa) [x] Este o afecţiune autoimună
- Bb) [ ] Este o autonomie funcţională a glandei tiroide
- Cc) [x] Este o patologie cu predispoziţie ereditară
- Dd) [ ] Este determinată de o creştere marcata a TSH-lui
- Ee) [ ] Frecvent se asociază cu diabetul zaharat tip 2
6363. În boala Graves-Basedow NU pot fi prezente următoarele manifestări cutanate:
- Aa. [x] Palide cu hipercheratoză
- Bb. [x] Fine, reci
- Cc. [x] Uscate, cu descuamare
- Dd. [ ] Fierbinţi, catifelate
- Ee. [ ] Umede, fine, moi
6464. Care din următoarele criterii NU sunt caracteristice pentru guşa difuză toxică?
- Aa) [ ] TSH este scăzut
- Bb) [x] Radioiodcaptarea este scăzută
- Cc) [x] Guşa dură, dureroasă
- Dd) [ ] Nivelul de T3 şi T4 crescuţi
- Ee) [x] Prezenţa anticorpilor blocanţi ai receptorului TSH
6565. Forma uşoară a tireotoxicozei se caracterizează prin: (Gradul I)
- Aa) [ ] Glanda tiroidă de gradul I - II
- Bb) [ ] Pulsul 70-80 bătăi/minut
- Cc) [ ] Glanda tiroidă de gradul III-IV
- Dd) [x] Pulsul 90-100 bătăi/minut
- Ee) [x] Tablou clinic slab pronunţat
6666. Pentru forma medie a tirotoxicozei este caracteristic: (Gradul II)
- Aa) [x] Semne clinice evidente
- Bb) [x] Pulsul 100-120 bătăi/minut
- Cc) [x] Protruzia globilor oculari + 5 mm
- Dd) [ ] Glanda tiroidă gradul II-III
- Ee) [ ] Creştere ponderală cu 5%
6767. Următoarele caracteristici NU sunt obligatorii pentru tirotoxicoza gravă:
- Aa) [ ] Pulsul peste 120 bătăi/minut
- Bb) [ ] Fibrilaţie atrială
- Cc) [x] Glanda tiroidă gradul IV-V
- Dd) [x] Lipsa afectării altor organe
- Ee) [x] Tiroida dureroasă la palpare
6868. Contraindicaţiile radioiodoterapiei în guşa difuză toxică sunt:
- Aa) [ ] Hipertiroidie recidivantă după tiroidectomia subtotală
- Bb) [x] Copii, adolescenţi, vîrsta fertilă
- Cc) [ ] Ineficienţa tratamentului medicamentos
- Dd) [x] Graviditate, lactaţie
- Ee) [ ] Hipertirodie cu oftalmopatie endocrină progresivă
6969. Următoarele afirmaţii privind tratamentul guşii difuze toxice cu iod radioactiv sunt adevărate:
- Aa) [x] Distruge parţial ţesutul tiroidian
- Bb) [ ] Este contraindicat la pacienţii vîrstnici
- Cc) [ ] Este indicat în Guşa retrosternală
- Dd) [x] Este indicat în hipertiroidie cu oftalmopatie progresivă
- Ee) [ ] Este indicat în forma uşoară a guşei difuze toxice
7070. Următoarele afirmaţii privind adenomul tireotoxic sunt adevărate:
- Aa) [ ] Este un nodul tiroidian "rece"
- Bb) [ ] Este hiperplazia unui lob tiroidian
- Cc) [x] Este un nodul tiroidian "fierbinte"
- Dd) [ ] Este un adenom TSH secretant
- Ee) [x] Este un adenom tiroidian autonom hiperfuncţional
7171. Criterii de diagnostic diferenţial al adenomului tireotoxic cu guşa difuză toxică sunt:
- Aa) [ ] Nivelul seric de T3 şi T4
- Bb) [ ] Nivelul seric de TSH
- Cc) [x] Scintigrafia glandei tiroide
- Dd) [ ] Radioiodcaptarea
- Ee) [x] Prezenţa mixedemului pretibial şi oftalmopatiei
7272. Tratamentul oftalmopatiei endocrine include următoarele:
- Aa) [ ] Antiinflamatoare nesteroidiene
- Bb) [x] Glucocorticoizi
- Cc) [ ] Beta-adrenoblocante
- Dd) [ ] Kaliu iodid
- Ee) [x] Radioterapie la nivelul orbitelor
7373. Reacţiile adverse ale antitiroidienelor de sinteză (Mercazolil) sunt:
- Aa) [ ] Hipertiroidie
- Bb) [x] Tulburări digestive
- Cc) [ ] Hemoragie
- Dd) [x] Leucopenie
- Ee) [ ] Afonie
7474. Sindromul tireotoxic apare în următoarele afecţiuni:
- Aa) [x] Guşa difuză toxică
- Bb) [ ] Tiroidita autoimună forma atrofică
- Cc) [x] Guşa multinodulară toxică
- Dd) [ ] Hipotiroidia centrală
- Ee) [ ] Tiroidita Riedel
7575. Antitiroidienele de sinteză se folosesc în tratamentul următoarelor boli:
- Aa) [ ] Tiroidita subacută
- Bb) [ ] Tiroidita acută
- Cc) [ ] Guşa endemică
- Dd) [x] Guşa difuză toxică
- Ee) [x] Adenomul tireotoxic
7676. Contraindicaţii pentru tratamentul chirurgical al guşii difuze toxice sunt:
- Aa) [ ] Tiroida mai mare de gradul III
- Bb) [ ] Suspiciune de malignitate
- Cc) [ ] Ineficienţa tratamentului medicamentos
- Dd) [x] Tireotoxicoza gravă decompensată
- Ee) [x] Oftalmopatia endocrină progresivă
7777. Nodul „fierbinte" la scintigrafia tiroidiană se depistează în afecţiunile:
- Aa) [x] Adenom tireotoxic
- Bb) [ ] Guşă difuză toxică
- Cc) [ ] Tiroidită autoimună
- Dd) [x] Guşă multinodulară toxică
- Ee) [ ] Tiroidită subacută
7878. Tabloul clinic al crizei tireotoxice este dominat de următoarele manifestări:
- Aa) [ ] Osalgii difuze sau localizate
- Bb) [x] Exacerbarea tulburărilor neuropsihice
- Cc) [x] Accentuarea fenomenelor cardiovasculare
- Dd) [ ] Hipotermie
- Ee) [ ] Contracturi dureroase a musculaturii scheletice
7979. Următoarele afirmaţii privind oftalmopatia endocrină sunt adevărate:
- Aa) [ ] La baza patogeniei stă mărirea secreţiei T3 şi T4
- Bb) [x] Este o afecţiune autoimună de sine stătătoare
- Cc) [ ] Se tratează cu derivaţii imidazolului
- Dd) [x] Poate însoţi, anticipa sau apărea după debutul guşii difuze toxice
- Ee) [ ] Frecvent se asociază cu nodul "fierbinte" în glanda tiroidă
8080. Boala Graves-Basedow se caracterizează prin:
- Aa) [x] Sindrom tireotoxic + guşă + oftalmopatie endocrină
- Bb) [ ] Guşă + exces TSH + sindrom tireotoxic
- Cc) [x] Anticorpi tireostimulanţi + oftalmopatie endocrină + guşă
- Dd) [x] Guşă + mixedem pretibial + sindrom tireotoxic + oftalmopatie endocrină
- Ee) [ ] Guşă + sindrom tireotoxic + necrobioză lipoidă
8181. Pentru guşa difuză toxică sunt caracteristice următoarele tulburări cardio-vasculare:
- Aa) [x] Fibrilaţie atrială
- Bb) [x] Tahicardie sinusală
- Cc) [ ] Cresterea tensiunii pulsatile
- Dd) [x] Scăderea tensiunii sistolice
- Ee) [ ] Bloc atrio-ventricular
8282. În guşa difuză toxică:
- Aa) [x] Zgomotele cordului sunt accentuate, tensiunea pulsatilă creşte.
- Bb) [ ] Zgomotele cordului sunt atenuate, creşte tensiunea sistolică
- Cc) [ ] Creşte tensiunea sistolică şi diastolică
- Dd) [x] Se micşorează tensiunea diastolică, zgomotele cordului sunt accentuate
- Ee) [x] Zgomotele cordului sunt accelerate, creşte tensiunea sistolică
8383. În guşa difuză toxică se întâlnesc următoarele dereglări endocrine:
- Aa) [ ] Hipoglicemia
- Bb) [x] Insuficienţa corticosuprarenală
- Cc) [ ] Metroragia
- Dd) [x] Hiperglicemia
- Ee) [x] Amenoreea
8484. Spre deosebire de guşa difuză toxică, în distonia neurocirculatorie, se înregistrează:
- Aa) [ ] Subfebrilitate
- Bb) [ ] Tremorul mărunt, uniform al degetelor
- Cc) [x] Tegumentele reci, uscate
- Dd) [x] Tahicardie periodică la emoţii
- Ee) [x] Transpiraţie locală
8585. Efectele adverse ale antitiroidienilor de sinteză sunt următoarele:
- Aa) [x] Leucopenie, agranulocitoză, purpura trombocitopenică
- Bb) [ ] Pierdere ponderală
- Cc) [x] Tulburări digestive
- Dd) [x] Erupţii cutanate
- Ee) [ ] Efect cardiotoxic
8686. Pregătirea către intervenţia chirurgicală în guşa difuză toxică include următoarele:
- Aa) [x] Restabilirea eutiroidiei
- Bb) [ ] Administrarea I131
- Cc) [x] Micşorarea volumului guşii
- Dd) [x] Administrarea glucocorticoizilor în cazurile grave
- Ee) [ ] Administrarea de antitiroidiene de sinteză
8787. Spre deosebire de guşa difuză toxică, în tuberculoză se înregistrează:
- Aa) [ ] Tablou radiologic pulmonar normal
- Bb) [x] Temperatura crescută seara
- Cc) [x] Reacţia Mantoux pozitivă
- Dd) [ ] Semnul Marie pozitiv
- Ee) [x] T3, T4, TSH în limite normale
8888. Tratamentul oftalmopatiei endocrine include următoarele?
- Aa) [ ] Prednisolon în doze incipiente 5 - 10 mg/zi
- Bb) [x] Radioterapia orbitelor
- Cc) [x] Glucocorticoizi în doze incipiente 60 - 100 mg/zi
- Dd) [ ] Strumectomia subtotală
- Ee) [x] Diuretice
8989. Сare din următorii factori declanşează criza tireotoxică?
- Aa) [ ] Intervenţia chirurgicală pe fondal de tireotoxicoză necompensată
- Bb) [x] Depistarea tardivă a bolii
- Cc) [ ] Terapia necontrolată cu antagonişti de Calciu
- Dd) [x] Infecţii intercurente
- Ee) [x] Expunerea la frig
9090. Tratamentul adenomului tireotoxic include următoarele:
- Aa) [x] Enuclearea nodulului
- Bb) [x] Radioiodterapia
- Cc) [x] Instalarea eutiroidiei cu antitiroidiene de sinteză şi beta-adrenoblocante
- Dd) [ ] Chimioterapia
- Ee) [ ] Iradierea cervicală
9191. În care din următoarele situaţii se va înregistra nivelul de TSH scăzut şi nivelul de T3 şi T4 majorat:
- Aa) [x] Guşă difuză toxică
- Bb) [x] Adenomul tireotoxic
- Cc) [x] Faza tireotoxică a tiroiditei subacute
- Dd) [ ] Hipotiroidia primară
- Ee) [ ] Tiroidita fibroasă
9292. Tratamentul crizei tireotoxice include următoarele remedii:
- Aa) [x] Antitiroidiene de sinteză în doze mari
- Bb) [x] Soluţie Lugol
- Cc) [ ] Tiroidectomie
- Dd) [ ] Administrarea I131 în doze mici
- Ee) [x] Glucocorticoizi
9393. Tratamentul oftalmopatiei endocrine include următoarele:
- Aa) [ ] Strumectomia subtotală
- Bb) [x] Tratament pentru deshidratare cu diuretice
- Cc) [x] Tratament cu glucocorticoizi
- Dd) [ ] Tratament cu I131
- Ee) [x] Radioterapia orbitelor
9494. Care din următoarele afirmaţii privind adenomul tireotoxic sunt adevărate?
- Aa) [ ] Se asociază des cu oftalmopatia endocrină
- Bb) [x] Afectarea severă a sistemului cardiovascular
- Cc) [ ] Se asociază cu mixedem pretibial
- Dd) [x] Scintigrafia tiroidiană evidenţiază nodul fierbinte
- Ee) [x] La examenul de laborator - TSH scăzut
9595. Pentru adenomul tireotoxic sunt caracteristice:
- Aa) [x] Manifestări clinice de tireotoxicoză
- Bb) [ ] Hipotiroidie secundară
- Cc) [ ] Palpator - nodul tiroidian dureros, cu fluctuaţie
- Dd) [x] Secreţia hormonilor tiroidieni este independentă de TSH
- Ee) [x] Tratamentul de regulă chirurgical
9696. TSH este scăzut în următoarele afecţiuni tiroidiene:
- Aa) [x] Guşă difuză toxică
- Bb) [x] Hipotiroidie secundară
- Cc) [ ] Guşa endemică
- Dd) [x] Adenom tireotoxic
- Ee) [ ] Faza de hipotiroidie a tiroiditei subacute
9797. Care din următoarele mecanisme sunt implicate în patogenia crizei tireotoxice?
- Aa) [x] Creşterea masivă a secreţiei de hormoni tiroidieni
- Bb) [ ] Scăderea calciului plasmatic cu hiperexcitabilitate neuromusculară
- Cc) [ ] Supraexcitarea sistemului simpato-adrenal
- Dd) [x] Insuficienţa relativă corticosuprarenală
- Ee) [x] Insuficienţa medulosuprarenală
9898. Care din următoarele afecţiuni tiroidiene evoluiază cu tireotoxicoză?
- Aa) [x] Adenomul tireotoxic
- Bb) [x] Guşa difuză toxică
- Cc) [x] Tiroidita subacută
- Dd) [ ] Tiroidita autoimună
- Ee) [ ] Tiroidita fibroasă
9999. Se cunosc următoarele semne oculare:
- Aa) [x] Deficit de convergenţă
- Bb) [x] Clipit rar
- Cc) [x] Luciu exagerat al ochilor
- Dd) [x] Tremorul pleoapelor închise
- Ee) [ ] Exoftalmia
100100. Care din următoarele modificări ale sistemului imun au loc în guşa difuză toxică?
- Aa) [ ] Deficit a limfocitelor T-helperi
- Bb) [x] Deficit a limfocitelor T-supresori
- Cc) [x] Stimularea limfocitelor B cu producţia de imunoglobuline specifice
- Dd) [x] Prezenţa imunoglobulinelor tireostimulante
- Ee) [x] Prezenţa anticorpilor stimulanţi ai receptorilor TSH
101101. Care din următoarele manfestări clinice sunt caracteristice guşii difuze toxice?
- Aa) [x] Tremor mărunt a extremităţilor
- Bb) [x] Subfebrilitate
- Cc) [ ] Intoleranţă la frig
- Dd) [x] Scădere ponderală
- Ee) [x] Astenie
102102. Care din următoarele manfestări clinice sunt caracteristice guşii difuze toxice?
- Aa) [x] Tahicardie
- Bb) [x] Nervozitate
- Cc) [ ] Constipaţie
- Dd) [x] Apetit crescut
- Ee) [ ] Termofobie
103103. Care din următoarele modificări metabolice sunt caracteristice guşii difuze toxice?
- Aa) [x] Creşterea catabolismul proteic
- Bb) [ ] Scăderea lipolizei
- Cc) [x] Creşterea glicolizei
- Dd) [x] Creşterea glicogenolizei
- Ee) [ ] Intensificarea termogenezei
104104. Care din următoarele modificări osoase şi musculare sunt caracteristice guşii difuze toxice?
- Aa) [ ] Osteoporoză
- Bb) [ ] Accese tetanice
- Cc) [x] Paralizie periodică
- Dd) [ ] Creşterea rezorbţiei osoase
- Ee) [x] Hipotrofie şi atrofie musculară
105105. Care din următoarele afirmaţii referitor la oftalmopatia endocrină sunt corecte?
- Aa) [x] Este determinată de acţiunea anticorpilor către ţesutul retrobulbar
- Bb) [x] Este o afecţiune autoimună
- Cc) [x] Este manifestare clinica a tireotoxicozei
- Dd) [x] Forma severă se întâlneşte mai frecvent la bărbaţi
- Ee) [ ] Se manifestă prin protruzia globilor oculari din interior
106106. Care din următoarele efecte cardiovasculare sunt caracteristice tireotoxicozei?
- Aa) [x] Debit cardiac crescut
- Bb) [x] Creşterea tensiunii arteriale sistolice
- Cc) [x] Tahiaritmii
- Dd) [x] Creşterea tensiunii arteriale pulsatile
- Ee) [ ] Creşterea tensiunii arteriale diastolice
107107. Care din următoarele afirmaţii privind antitiroidienele de sinteză sunt adevărate?
- Aa) [x] Inhibă etapele biosintezei hormonilor tiroidieni
- Bb) [x] Durata tratamentului este îndelungată (18-24 luni)
- Cc) [x] Pot determina leucopenie, agranulocitoză
- Dd) [x] Tratamentul se iniţiază cu doze mari
- Ee) [ ] Sunt contraindicate la copii şi adolescenţi
108108. Care sunt complicaţiile terapiei cu Iod radioactiv?
- Aa) [x] Criza tirotoxică
- Bb) [x] Hipotiroidie tranzitorie
- Cc) [x] Tiroidita de iradiere
- Dd) [ ] Afonie
- Ee) [x] Hipotiroidie permanentă
109109. Care sunt indicaţiile pentru tratamentul chirurgical al guşii difuze toxice?
- Aa) [x] Tiroida de gradul III şi mai mare
- Bb) [x] Suspiciune de malignitate
- Cc) [x] Ineficienţa tratamentului medicamentos
- Dd) [x] Sarcina în trimestrul 2-3
- Ee) [ ] Depistarea tardivă a guşii difuze toxice
110110. Care din următoarele criterii sunt informative în diagnosticul diferenţial al guşii difuze toxice şi adenomului tireotoxic?
- Aa) [ ] Sindromul de tireotoxicoză
- Bb) [x] Prezenţa imunoglobulinelor tiroidstimulante
- Cc) [x] Prezenţa oftalmopatiei
- Dd) [x] Prezenţa mixedemului pretibial
- Ee) [x] Prezenţa nodulului "fierbinte" la scintigrafia glandei tiroide
111111. Care din următoarele semne clinice sunt caracteristice pentru criza tireotoxică?
- Aa) [x] Agitaţie psihomotorie
- Bb) [x] Hipertermie (41-42°C)
- Cc) [x] Tulburări digestive
- Dd) [ ] Bronhospasm
- Ee) [x] Tahicardie, fibrilaţie
112112. Care sunt indicaţiile pentru tratamentul chirurgical al guşii difuze toxice?
- Aa) [x] Necooperarea pacientului în cadrul tratamentului cu antitiroidiene
- Bb) [x] Ineficienţa tratamentului medicamentos
- Cc) [x] Reacţii adverse la antitiroidiene de sinteză
- Dd) [x] Femei care alăptează
- Ee) [ ] Hipertiroidie cu oftalmopatia endocrină progresivă
113113. Tiroidita subacută este cauzată de:
- Aa) [ ] Infecţii microbiene
- Bb) [ ] Tratamentul cu Iod 131
- Cc) [ ] Carenţa de iod în alimentaţie
- Dd) [x] Infecţii virale
- Ee) [ ] Proces autoimun
114114. Tiroidita subacută se caracterizează prin următoarele, cu O EXCEPŢIE:
- Aa) [x] Debut cu hipotiroidie
- Bb) [ ] Iodocaptare scăzută la debutul bolii
- Cc) [ ] Debut cu tireotoxicoză
- Dd) [ ] Glanda tiroidă dureroasă, cu iradierea durerii
- Ee) [ ] Subfebrilitate
115115. Tireotoxicoza în tiroidita subacută este determinată de:
- Aa) [ ] Stimularea cu LATS factor
- Bb) [ ] Stimularea cu TSH
- Cc) [ ] Eliminarea excesivă a catecolaminelor
- Dd) [ ] Secreţie autonomă a hormonilor tiroidieni
- Ee) [x] Distrucţia foliculilor tiroidieni
116116. Care este clasificarea tiroiditei autoimune?
- Aa) [ ] Primară, secundară
- Bb) [ ] Congenitală, dobândită
- Cc) [x] Hipertrofică, atrofică
- Dd) [ ] În acutizare, remisie
- Ee) [ ] Centrală, periferică
117117. Una din următoarele afirmaţii privind tiroidita autoimună NU este adevărată:
- Aa) [ ] Prezenţa anticorpilor antitireoglobulină, antiperoxidază
- Bb) [x] Infiltrarea cu celule gigantice a ţesutului tiroidian
- Cc) [ ] Infiltrarea limfoplasmocitară a ţesutului tiroidian
- Dd) [ ] Se poate asocia cu alte afecţiuni autoimune
- Ee) [ ] Evoluţie cu eutiroidie, hipotiroidie sau hipertiroidie
118118. Una din următoarele afirmaţii privind tiroidita autoimună NU este adevărată:
- Aa) [ ] Patogenia implică mecanisme imune umorale şi mediate celular
- Bb) [ ] Se cunoaste forma hipertrofică, atrofică
- Cc) [x] Poate fi primară şi secundară
- Dd) [ ] Frecvent se asociază cu alte patologii autoimune
- Ee) [ ] În haşitoxicoză se administrează beta-adrenoblocante
119119. Sindromul tireotoxic în tiroidita subacută este determinată de:
- Aa) [ ] Anticorpi tireostimulatori
- Bb) [x] Distrucţia foliculilor tiroidieni
- Cc) [ ] Hiperproducţia de hormoni tiroidieni
- Dd) [ ] Hiperproducţia de TSH
- Ee) [ ] Autonomie funcţională tiroidiană
120120. Guşa are consistenţă dură, lemnoasă în următoarea afecţiune:
- Aa) [ ] Adenom tireotoxic
- Bb) [ ] Guşa endemică
- Cc) [ ] Tiroidita autoimună
- Dd) [x] Tiroidita fibroasă
- Ee) [ ] Guşa difuză toxică
121121. Un semn clinic dominant în tiroidita subacută este:
- Aa) [ ] Mixedem pretibial
- Bb) [ ] Guşă dură, lemnoasă
- Cc) [ ] Exoftalmia
- Dd) [ ] Hipotermia
- Ee) [x] Dureri locale tiroidiene sau cu iradiere la distanţă
122122. Cazurile uşoare de tiroidită subacută se tratează cu:
- Aa) [ ] Antitiroidiene de sinteză
- Bb) [ ] Chirurgical
- Cc) [ ] Radioiodterapie
- Dd) [ ] Antibiotice
- Ee) [x] Antiinflamatorii nesteroidiene
123123. Care una din următoarele investigaţii confirmă diagnosticul de tiroidită autoimună?
- Aa) [ ] Scintigrafiei tiroidiene
- Bb) [x] Dozării titrului anticorpilor antitiroidieni
- Cc) [ ] Testului cu TRH
- Dd) [ ] Radioiodcaptării
- Ee) [ ] Radiografiei craniului
124124. Următoarea afirmaţie despre tiroidita acută NU este corectă:
- Aa) [ ] Este provocată de flora microbiană
- Bb) [ ] Poate fi supurativă şi nesupurativă
- Cc) [x] Tratament se face cu antitiroidiene de sinteză
- Dd) [ ] Tratament se face cu antibiotice
- Ee) [ ] Tiroida este mărită, cu hiperemia tegumentelor
125125. În tratamentul tiroiditei subacute se folosesc următoarele medicamente:
- Aa) [ ] Antitiroidiene de sinteză
- Bb) [ ] Iodul radioactiv
- Cc) [x] Antiinflamatoare nesteroidiene
- Dd) [ ] Agoniştii dopaminergici
- Ee) [x] Glucocorticoizi
126126. Semnele clinice care caracterizează tiroidita subacută sunt:
- Aa) [ ] Disfonie
- Bb) [x] Subfebrilitate sau febră
- Cc) [ ] Oftalmopatie
- Dd) [x] Dureri locale sau cu iradiere la distanţă
- Ee) [ ] Dispnee
127127. Examenul paraclinic în tiroidita subacută evidenţiază următoarele modificări:
- Aa) [x] VSH accelerat
- Bb) [ ] Anemie
- Cc) [ ] Monocitoză
- Dd) [x] Leucocitoză
- Ee) [ ] Eozinofilie
128128. Pentru diagnosticul de tiroidită autoimună sunt importante următoarele investigaţii:
- Aa) [ ] Scintigrafia tiroidiană
- Bb) [x] Determinarea T3, T4, TSH
- Cc) [ ] Testul cu TSH
- Dd) [ ] Determinarea iodului urinar
- Ee) [x] Determinarea anticorpilor antitiroidieni (antitireoperoxidază, antitireoglobulină)
129129. Guşa în tiroidita fibroasă (Riedel) are următoarele caracteristici:
- Aa) [ ] Este mărită difuz, dureroasă
- Bb) [x] Concreşte cu capsula tiroidiană şi cu ţesuturile adiacente
- Cc) [ ] Are consistenţă elastică
- Dd) [x] Are consistenţă dură, lemnoasă
- Ee) [ ] Glanda tiroidă nu se palpează
130130. Manifestările clinice caracteristice tiroiditei subacute sunt:
- Aa) [ ] Fluctuaţie la palparea tiroidei
- Bb) [x] Subfebrilitate sau febră
- Cc) [x] Dureri locale sau cu iradiere la distanţă
- Dd) [ ] Galactoree
- Ee) [x] Fenomene de compresiune
131131. Următoarele afirmaţii prinvid tiroidita acută sunt adevărate:
- Aa) [x] Este provocată de flora microbiană
- Bb) [ ] Urmează după unele infecţii virale
- Cc) [x] Tabloul sanguin prezintă leucocitoză şi VSH accelerat
- Dd) [ ] Glanda tiroidă are consistenţă lemnoasă
- Ee) [ ] Se caracterizează prin hipotermie
132132. Următoarele afirmaţii privind tratamentul formelor severe a tiroiditei subacute sunt adevărate:
- Aa) [ ] Se tratează doar cu antiinflamatoare nesteroidiene
- Bb) [x] Se tratează cu glucocorticoizi
- Cc) [ ] Se tratează chirurgical
- Dd) [x] Durata tratamentului este de 1 - 1,5 luni
- Ee) [ ] Se tratează cu antitiroidiene de sinteză
133133. Următoarele afirmaţii privind tiroidita subacută sunt adevărate:
- Aa) [x] La debutul bolii cresc T3 şi T4
- Bb) [ ] Nu se tratează cu antibiotice
- Cc) [x] VSH accelerat
- Dd) [ ] Este o afectiune provocată de flora microbiana
- Ee) [ ] Curba de radioiodocaptare este crescută
134134. Tratamentul tiroiditei subacute include următoarele:
- Aa) [ ] Iradierea glandei tiroide
- Bb) [x] Glucocorticoizi
- Cc) [ ] Tratament cu iod radioactiv I131
- Dd) [x] Antiinflamatorii nesteroidiene
- Ee) [ ] Antitiroidiene de sinteză
135135. În diagnosticul formaţiunilor nodulare tiroidiene sunt informativă următoarele investigaţii, cu O EXCEPŢIE:
- Aa) [x] Iodcaptarea tiroidei
- Bb) [ ] Scintigrafia tiroidei
- Cc) [ ] Puncţia cu ac subţire
- Dd) [ ] Palparea glandei tiroide
- Ee) [ ] Ultrasonografia tiroidei
136136. Pentru cancerul tiroidian NU este adevărată afirmaţia:
- Aa) [ ] Sunt cunoscute forme - papilară, medulară, foliculară
- Bb) [ ] Diagnosticul se bazează pe puncţia cu ac subţire
- Cc) [ ] Forme diferenţiate şi nediferenţiate
- Dd) [ ] Forma cea mai agresivă este cancerul medular
- Ee) [x] Evoluţie cu acutizare şi remisie
137137. Diagnosticul de cancer tiroidian se bazează pe următoarea investigaţie:
- Aa) [ ] Dozarea TSH
- Bb) [ ] Radioiodcaptare
- Cc) [ ] Radiografia toracelui
- Dd) [x] Puncţia cu ac subţire
- Ee) [ ] Dozarea hormonilor tiroidieni
138138. Valorile mari ale calcitoninei indică prezenţa:
- Aa) [ ] Tiroiditei autoimune
- Bb) [x] Cancerului medular tiroidian
- Cc) [ ] Adenomului tireotoxic
- Dd) [ ] Guşii multinodulare toxice
- Ee) [ ] Guşii difuze toxice
139139. Care din următoarele afirmaţii privind guşa endemică este falsă?
- Aa) [ ] Incidenţa înaltă a nodulilor tiroidieni
- Bb) [ ] Evoluează cu guşă de diferite dimensiuni
- Cc) [ ] Este consecinţa deficitului de iod
- Dd) [x] Tireotoxicoza este frecventă
- Ee) [ ] Evoluează frecvent cu hipotiroidie
140140. În guşa endemică se înregistrează:
- Aa) [ ] Testul cu I 131 scăzut
- Bb) [ ] TSH seric scăzut
- Cc) [x] Afectarea în masă (peste 10% din populaţie)
- Dd) [ ] Ioduria crescută
- Ee) [ ] T3, T4 crescut
141141. Deficitul de iod în perioada fetală NU determină:
- Aa) [ ] Cretinism neurologic
- Bb) [ ] Cretinism mixedematos
- Cc) [ ] Diminuarea greutăţii la naştere
- Dd) [x] Hipotiroidie secundară
- Ee) [ ] Mortalitate perinatală crescută
142142. Hiperplazia tiroidiană în guşa endemică este determinată de:
- Aa) [ ] Înlocuirea parenchimului cu ţesut fibros
- Bb) [x] Secreţia sporită de TSH
- Cc) [ ] Sinteza de anticorpi antitiroidieni
- Dd) [ ] Inflamaţia parenchimului tiroidian
- Ee) [ ] Defect genetic în sinteza hormonilor tiroidieni
143143. Una din metodele de profilaxie a guşii endemice este:
- Aa) [x] Profilaxia în masă cu sare iodată
- Bb) [ ] Vaccinare
- Cc) [ ] Administrare de T4
- Dd) [ ] Radioiodterapia
- Ee) [ ] Administrare de T3
144144. Consecinţa deficitului iodat în perioada fetală este:
- Aa) [ ] Hipotiroidie centrală
- Bb) [ ] Tireotoxicoză
- Cc) [x] Cretinismul
- Dd) [ ] Exoftalmia
- Ee) [ ] Tiroidita subacută
145145. Tratamentul guşii endemice se realizează cu preparatele:
- Aa) [ ] Mercazolil
- Bb) [x] Preparate de iod
- Cc) [ ] Beta-adrenoblocante
- Dd) [ ] Antiinflamatoare nesteroidiene
- Ee) [x] L-Thyroxina
146146. Profilaxia în grup a guşii endemice constă în:
- Aa) [x] Administrarea preparatelor de iod la gravide
- Bb) [ ] Utilizarea sării iodate
- Cc) [ ] Iodurarea produselor de panificare
- Dd) [x] Administrarea preparatelor de iod la scolari
- Ee) [ ] Administrarea de L-Thyroxină
147147. Profilaxia guşei endemice include următoarele:
- Aa) [x] Profilaxia în grup cu kaliu iod
- Bb) [x] Profilaxia în masă cu sare iodată
- Cc) [ ] Administrarea dozelor mici de I131
- Dd) [ ] Administrarea percloratului de kaliu
- Ee) [x] Iodurarea produselor de panificaţie
148148. Etapele biosintezei hormonilor tiroidieni sunt următoarele, cu O EXCEPŢIE:
- Aa) [ ] Cuplarea tironinelor
- Bb) [ ] Captarea iodului în tiroidă
- Cc) [ ] Organificarea iodului
- Dd) [x] Oxidarea iodului
- Ee) [ ] Cuplarea iodtirozinelor
149149. Unitatea morfo-funcţională a glandei tiroide este:
- Aa) [ ] Tireocitul
- Bb) [ ] Tireoglobulina
- Cc) [ ] Celulele C
- Dd) [x] Foliculul tiroidian
- Ee) [ ] Coloidul tiroidian
150150. Glanda tiroidă mărită gradul II (conform clasificării după Nikolaev) se caracterizează prin:
- Aa) [ ] Se palpează istmul, invizibilă
- Bb) [x] Istmul vizibil, se palpează ambii lobi
- Cc) [ ] Sunt semne de compresie a organelor adiacente
- Dd) [ ] Guşa de dimensiuni imense
- Ee) [ ] Îngroşare moderată a gîtului
151151. Se cunosc umătoarele efecte ale hormonilor tiroidieni, cu O EXCEPŢIE:
- Aa) [x] Inhibă dezvoltarea sistemului nervos
- Bb) [ ] Efect calorigen
- Cc) [ ] Stimulează creşterea
- Dd) [ ] Scad colesterolul circulant
- Ee) [ ] Creşte afinitatea receptorilor beta-adrenergici pentru catecolamine
152152. Reglarea funcţiei tiroidiene se efectuiază prin următorul mecanism:
- Aa) [x] Mecanism feed-back negativ
- Bb) [ ] Bioritm circatrigintan
- Cc) [ ] Bioritm circumanual
- Dd) [ ] Reglare la nivel de receptori
- Ee) [ ] Mecanism feed-back pozitiv
153153. Care este indicaţia pentru scintigrafia tiroidiană :
- Aa) [ ] Tiroidită acută
- Bb) [ ] Hipotiroidia centrală
- Cc) [ ] Guşa endemică
- Dd) [x] Prezenţa unui sau mai multor noduli tiroidieni
- Ee) [ ] Oftalmopatia endocrină
154154. Testul de radioiodcaptare este crescut în următoarea afecţiune tiroidiană:
- Aa) [x] Guşa difuză toxică
- Bb) [ ] Tiroidita subacută
- Cc) [ ] Hipotiroidia secundară
- Dd) [ ] Hipotiroidie terţiară
- Ee) [ ] Oftalmopatie endocrină
155155. Următoarele afecţiuni tiroidiene NU decurge cu guşă:
- Aa) [ ] Guşa difuză toxică
- Bb) [ ] Guşa multinodulară toxică
- Cc) [ ] Tiroidita Riedel (fibroasă)
- Dd) [ ] Tiroidita autoimună, forma atrofică
- Ee) [x] Agenezie tiroidiană cu mixedem
156156. În care afecţiuni tiroidiene este indicat tratamentul chirurgical:
- Aa) [ ] Hipotiroidia primară
- Bb) [ ] Tiroidita autoimună, forma atrofică
- Cc) [x] Tiroidita fibroasă
- Dd) [ ] Guşa multinodulară toxică
- Ee) [ ] Tiroidita subacută
157157. Nodul „fierbinte" la scintigrafia tiroidiană se depistează în afecțiunile, CU EXCEPÂIA:
- Aa) [ ] Adenom tireotoxic
- Bb) [ ] Guşă difuză toxică
- Cc) [ ] Tiroidită autoimună
- Dd) [x] Guşă multinodulară toxică
- Ee) [ ] Tiroidită subacută
158158. Reglarea funcţiei tiroidei este asigurată de:
- Aa) [x] Mecanismul feed-back dintre hormonii tiroidieni, TRH şi TSH
- Bb) [ ] Mecanismul feed-back pozitiv
- Cc) [ ] Nivelul de glicemie
- Dd) [x] Concentraţia iodului (autoreglarea tiroidiană)
- Ee) [ ] TSH
159159. În concentraţii exagerate, hormonii tiroidieni au următoarele efecte:
- Aa) [x] Intensifică lipoliza
- Bb) [x] Intensifică catabolismul proteic
- Cc) [x] Cresc calorigeneza
- Dd) [ ] Reduc glicogenoliza
- Ee) [ ] Reduc formarea de energie
160160. În doze excesive, hormonii tiroidieni au următoarele efecte, cu următoarele EXCEPŢII:
- Aa) [ ] Intensifică lipoliza
- Bb) [x] Micşorează glicoliza
- Cc) [ ] Sporesc procesele de oxidare, fosforilare oxidativă şi acumulare de energie
- Dd) [x] Micşorează calorigeneza
- Ee) [ ] Scade nivelul de colesterol
161161. Următoarele afirmaţii privind hormonii tiroidieni sunt adevărate:
- Aa) [x] T3 este de 4 ori mai activ decît T4
- Bb) [ ] T4 este hormonul mai activ
- Cc) [x] ¾ din T3 provine din conversia periferică a T4
- Dd) [ ] Concentraţia T4 în plasmă este mai mică decît T3
- Ee) [x] Timpul de înjumătăţire a T4 este de 7 - 8 zile
162162. În care din următoarele situații se va înregistra nivelul de TSH scăzut şi nivelul de T3 şi T4 majorat:
- Aa) [x] Guşă difuză toxică
- Bb) [x] Adenomul tireotoxic
- Cc) [ ] Faza tireotoxică a tiroiditei subacute
- Dd) [ ] Hipotiroidia primară
- Ee) [ ] Tiroidita fibroasă
163163. Care din următoarele efecte sunt specifice hormonilor tiroidieni?
- Aa) [x] Creşterea, dezvoltarea şi maturarea ţesutului nervos.
- Bb) [x] Stimularea sintezei proteice
- Cc) [x] Favorizeaza conversia carotenului în vitamina A
- Dd) [x] Efect calorigenic
- Ee) [ ] Creşterea colesterolului circulant
164164. Cauzele hipotiroidiei sunt următoarele, cu O EXCEPŢIE:
- Aa) [ ] Erori de biosinteză a hormonilor tiroidieni
- Bb) [ ] Deficitul secreţiei de TRH
- Cc) [x] Adenomul hipofizar secretant de TSH
- Dd) [ ] Deficit de iod
- Ee) [ ] Tulburări a receptorilor pentru hormonii tiroidieni
165165. Hipotiroidia primară NU este condiţionată de:
- Aa) [ ] Defect enzimatic în sinteza hormonilor tiroidieni
- Bb) [ ] Carenţa de iod în alimentaţie
- Cc) [ ] Radioiodterapie
- Dd) [ ] Strumectomie
- Ee) [x] Defectul receptorilor pentru hormoni tiroidieni
166166. Hipotiroidia secundară este condiţionată de:
- Aa) [ ] Pneumonie suportată
- Bb) [ ] Accident vascular cerebral
- Cc) [ ] Tulburări de conversie a T4 în T3
- Dd) [x] Tumori hipofizare
- Ee) [ ] Radioiodterapie
167167. Hipotiroidia primară NU este determinată de:
- Aa) [ ] Terapia cu antitiroidiene de sinteză
- Bb) [ ] Tiroidita autoimună, forma atrofică
- Cc) [x] Panhipopituitarism
- Dd) [ ] Tiroidita autoimună, forma hipertrofică
- Ee) [ ] Agenezia tiroidiană
168168. În caz de hipotiroidie primară are loc:
- Aa) [ ] Scăderea secreţiei de TSH
- Bb) [x] Insuficienţa producţiei hormonilor tiroidieni
- Cc) [ ] Scăderea titrului anticorpilor tiroglobulinici
- Dd) [ ] Creşterea conversiei T4 în T3
- Ee) [ ] Scăderea secreţiei de TRH
169169. Pentru hipotiroidia secundară sunt caracteristice următoarele, cu O EXCEPŢIE:
- Aa) [ ] Nivelul de TSH scăzut
- Bb) [x] Testul cu TRH pozitiv
- Cc) [ ] Testul cu TRH negativ
- Dd) [ ] Nivelul de hormoni tiroidieni scăzut
- Ee) [ ] Efect pozitiv la tratament cu hormoni tiroidieni
170170. În hipotiroidie se constată următoarea dereglare metabolică:
- Aa) [ ] Creşte catabolismul lipidic
- Bb) [ ] Se măreşte consumul de oxigen
- Cc) [ ] Creşte metabolismul bazal
- Dd) [x] Hipercolesterolemie
- Ee) [ ] Hiperglicemie
171171. În hipotiroidie se constată următoarea dereglare metabolică:
- Aa) [ ] Anabolismul proteic crescut
- Bb) [ ] Deshidratare
- Cc) [ ] Lipoliza
- Dd) [ ] Metabolismul bazal crescut
- Ee) [x] Reducerea transformării carotenului în vitamina A
172172. În hipotiroidia primară are loc:
- Aa) [ ] Bilanţul calciului negativ
- Bb) [ ] Deshidratare
- Cc) [ ] Conversia intensă a carotenului în vitamina A
- Dd) [x] Acumularea mucopolizaharidelor
- Ee) [ ] Hipocolesterolemia
173173. Următoarele semne clinice sunt caracteristice pentru hipotiroidie, cu O EXCEPŢIE:
- Aa) [ ] Intoleranţa la frig
- Bb) [ ] Constipaţie
- Cc) [x] Transpiraţii
- Dd) [ ] Scăderea memoriei
- Ee) [ ] Bradicardie
174174. Următoarea manifestare NU este caracteristică pentru hipotiroidia primară:
- Aa) [ ] Infiltraţie cutaneomucoasă marcată
- Bb) [ ] Aspect pseudo-atletic a muşchilor
- Cc) [x] Hiperreflexia
- Dd) [ ] Asocierea cu alte boli autoimune
- Ee) [ ] Hiperplazia tireotropă a hipofizei
175175. Dereglările endocrine în hipotiroidie sunt umătoarele, cu O EXCEPŢIE:
- Aa) [ ] Hiperprolactinemie
- Bb) [ ] Sterilitate
- Cc) [ ] Impotenţă
- Dd) [x] Hipercorticism
- Ee) [ ] Alterarea spermatogenezei
176176. Coma hipotiroidiană NU este declanşată de:
- Aa) [ ] Infecţii
- Bb) [ ] Traume
- Cc) [ ] Lipsa terapiei hipotiroidiei
- Dd) [x] Terapia cu glucocorticoizi
- Ee) [ ] Hemoragii
177177. În coma hipotiroidiană se înregistrează următoarea manifestare:
- Aa) [ ] Subfebrilitate, hiperglicemie
- Bb) [ ] Hiperreflexie osteotendinoasă
- Cc) [ ] Hipertonus muscular
- Dd) [x] Hipotermie, hipoventilaţie
- Ee) [ ] Dermografism rapid
178178. Obiectivele tratamentului comei hipotiroidiene sunt următoarele, cu O EXCEPŢIE:
- Aa) [ ] Combaterea insuficienţei suprarenale (Hidrocortizon sau Prednizolon)
- Bb) [x] Rehidratarea
- Cc) [ ] Oxigenoterapie
- Dd) [ ] Substituţia cu hormoni tiroidieni
- Ee) [ ] Reîncălzirea progresivă
179179. Aspectul exterior al bolnavului cu hipotiroidie este:
- Aa) [ ] Agresiv
- Bb) [ ] În "semilună"
- Cc) [x] Faţă de ,,clovn"
- Dd) [ ] "Hipocratic"
- Ee) [ ] "De spaimă"
180180. În hipotiroidia primară are loc:
- Aa) [ ] Scăderea nivelului seric de anticorpi către tireoperoxidază
- Bb) [ ] Scăderea nivelului de TSH
- Cc) [ ] Scăderea nivelului de TRH
- Dd) [x] Creşterea nivelului de TSH
- Ee) [ ] Scăderea nivelului de anticorpi tireostimulatori (către receptorul TSH)
181181. Pentru hipotiroidia secundară este caracteristic:
- Aa) [ ] TRH scăzut
- Bb) [ ] TSH crescut
- Cc) [x] Test cu TSH pozitiv
- Dd) [ ] Test cu TSH negativ
- Ee) [ ] Test cu T3 pozitiv
182182. Tratamentul de substituţie cu hormoni tiroidieni în hipotiroidia primară la copil asigură:
- Aa) [ ] Creşterea şi dezvoltarea disarmonică
- Bb) [ ] Inhibarea maturizării neuro-psihice
- Cc) [ ] Dezvoltarea intelectuală normală
- Dd) [x] Restabilirea sintezei de hormoni tiroidieni
- Ee) [ ] Eliberare de TSH
183183. Tratamentul de substituţie în hipotiroidie include următorul preparat:
- Aa) [ ] Kalii iodidi
- Bb) [ ] Antistrumină
- Cc) [x] Levotiroxina
- Dd) [ ] Tireotropina
- Ee) [ ] Mercazolil
184184. Următoarea afirmaţie privind tratamentul de substituţie în hipotiroidie este adevărată:
- Aa) [x] Tratamentul începe cu doze mici
- Bb) [ ] Tratamentul începe cu doze mari
- Cc) [ ] Seara se administrează doze mai mari, conform ritmului circadian
- Dd) [ ] Dozele se majorează sub controlul nivelului anticorpilor antitiroidieni
- Ee) [ ] Tratamentul se anulează după obţinerea eutiroidiei
185185. Care din următoarele manifestări NU este caracteristică hipotiroidiei?
- Aa) [ ] Bradicardie
- Bb) [ ] Constipaţie
- Cc) [ ] Atrofia mucoasei digestive
- Dd) [ ] Macroglosie
- Ee) [x] Deshidratare
186186. Pentru hipotiroidia congenitală sunt caracteristice umătoarele criterii, cu O EXCEPŢIE:
- Aa) [ ] Icter prelungit
- Bb) [ ] Hipotermie
- Cc) [ ] Nou-născut post-maturat
- Dd) [x] Copilul neliniştit, agitat
- Ee) [ ] Constipaţie, hernie ombilicală
187187. Hipotiroidia congenitală NU include una din următoarele manifestări:
- Aa) [x] Închiderea precoce a fontanelelor
- Bb) [ ] Vocea răguşită
- Cc) [ ] Nanismul dismorfic
- Dd) [ ] Dificultăţi de alăptare
- Ee) [ ] Întîrzierea creşterii
188188. Pentru diagnosticul diferenţial al hipotiroidiei primare cu hipotiroidia centrală este necesar:
- Aa) [ ] Nivelul de T3 şi T4
- Bb) [x] Nivelul de TSH
- Cc) [ ] Proba cu T3
- Dd) [ ] Scintigrafia glandei tiroide
- Ee) [ ] Proba cu tiroliberină
189189. Alegeţi varianta corectă care caracterizează hipotiroidia primară:
- Aa) [ ] T3 - majorat, T4 - majorat, TSH scăzut
- Bb) [ ] T3 - scăzut, T4 - majorat, TSH scăzut
- Cc) [x] T3 - scăzut, T4 - scăzut, TSH majorat
- Dd) [ ] T3 - normal, T4 - normal, TSH normal
- Ee) [ ] T3 - majorat, T4 - majorat, TSH majorat
190190. Tratamentul hipotiroidiei în timpul sarcinii se realizează cu:
- Aa) [ ] Glucocorticoizi
- Bb) [ ] Beta-adrenoblocante
- Cc) [x] Hormoni tiroidieni
- Dd) [ ] Antibiotice
- Ee) [ ] Preparate de iod
191191. Tratamentul hipotiroidiei durează:
- Aa) [x] Pînă la compensarea hipotiroidiei
- Bb) [ ] 2 - 3 ani
- Cc) [ ] 4 luni
- Dd) [ ] Toată viaţa
- Ee) [ ] 10 ani
192192. Care manifestare clinică NU este caracteristică pentru coma hipotiroidiană:
- Aa) [ ] Hipotermie
- Bb) [ ] Stupoare
- Cc) [x] Hipertermie
- Dd) [ ] Hipoventilaţie
- Ee) [ ] Bradicardie
193193. Hipotiroidia primară determină următoarea dereglare metabolică:
- Aa) [ ] Hipocolesterolemie
- Bb) [x] Reducerea transformării carotenului în vitamina A
- Cc) [ ] Creşterea metabolismului bazal
- Dd) [ ] Creşterea termogenezei
- Ee) [ ] Anabolism proteic
194194. Criteriu de compensare a hipotiroidiei primare este:
- Aa) [ ] Normalizarea imaginii scintigrafice
- Bb) [x] Normalizarea TSH-lui
- Cc) [ ] Dispariţia anticorpilor antitiroidieni
- Dd) [ ] Micşorarea volumului tiroidian la ecografie
- Ee) [ ] Creşterea radioiodcaptării
195195. Criteriul de compensare a hipotiroidiei la copil este:
- Aa) [x] Atingerea eutiroidiei limită cu hipertiroidia
- Bb) [ ] Atingerea eutiroidiei limită cu hipotiroidia
- Cc) [ ] Atingerea masei corporale normale
- Dd) [ ] Creşterea frecvenţei pulsului
- Ee) [ ] Maturarea sexuală normală
196196. Hipotiroidia secundară are următoarea cauză:
- Aa) [x] Leziuni la nivelul hipofizei
- Bb) [ ] Tiroidita autoimună
- Cc) [ ] Afecţiuni ale hipotalamusului
- Dd) [ ] Tiroidectomia
- Ee) [ ] Carenţa de iod
197197. Hipotiroidia centrală se caracterizează prin următoarele:
- Aa) [x] Edeme absente sau slab pronunţate
- Bb) [ ] T3, T4 majoraţi
- Cc) [ ] Captare intensă la scintigrafia tiroidiană
- Dd) [ ] Testul cu TSH - negativ
- Ee) [x] TSH scăzut
198198. În tratamentul hipotiroidiei se utilizează preparatele:
- Aa) [x] L-thyroxina
- Bb) [ ] Mercazolil
- Cc) [x] Preparate combinate care conţin T4 şi T3
- Dd) [ ] Antiinflamatorii nesteroidiene
- Ee) [ ] Antibiotice
199199. Modificările cardio-vasculare în hipotiroidie sunt:
- Aa) [ ] Tahicardie
- Bb) [ ] Fibrilaţie atrială
- Cc) [ ] Creşterea tensiunii pulsatile
- Dd) [x] Bradicardie
- Ee) [x] Mărirea dimensiunilor cordului
200200. Coma hipotiroidiană clinic se manifestă prin:
- Aa) [ ] Agitaţie psiho-motorie
- Bb) [x] Astenie progresivă, hipotermie
- Cc) [x] Stupoare, hipoventilaţie
- Dd) [ ] Contracturi dureroase la nivelul musculaturii scheletice
- Ee) [ ] Hipertensiune arterială sistolică
Informationen
- Beschreibung
- Quiz am Endocrinologie. TIroida. Partea 1, erstellt von Dan Croitoru am 08/04/2022.
- Autor
- Dan Croitoru
- Sprache
- English
- Aufrufe
- 160
- Bewertung
- Noch keine Bewertungen Bewerte dieses Quiz