Frage 1
Frage
1. Nu este etapă a biosintezei hormonilor tiroidieni
Antworten
-
a) [ ] Cuplarea tironinelor
-
b) [ ] Captarea iodului în tiroidă
-
c) [ ] Organificarea iodului
-
d) [x] Oxidarea iodului
-
e) [ ] Cuplarea iodtirozinelor
Frage 2
Frage
2. Unitatea morfo-funcţională a glandei tiroide este:
Frage 3
Frage
3. Pentru guşa difuză toxică este caracteristic:
Antworten
-
a) [x] T3 - majorat, T4 - majorat, TSH scăzut
-
b) [ ] T3 - scăzut, T4 - majorat, TSH scăzut
-
c) [ ] T3 - scăzut, T4 - scăzut, TSH majorat
-
d) [ ] T3 - normal, T4 - normal, TSH normal
-
e) [ ] T3 - normal, T4 - normal, TSH majorat
Frage 4
Frage
4. În patogenia tireotoxicozei din boala Graves-Basedow are importanţă:
Antworten
-
a) [x] Sindrom tireotoxic + guşă + oftalmopatie endocrină
-
b) [ ] Guşă + exces TSH + sindrom tireotoxic
-
c) [x] Anticorpi tireostimulanţi + oftalmopatie endocrină + guşă
-
d) [x] Guşă + mixedem pretibial + sindrom tireotoxic + oftalmopatie endocrină
-
e) [ ] Guşă + sindrom tireotoxic + necrobioză lipoidă
Frage 5
Frage
5. Cauza guşii în guşa difuză toxică este:
Antworten
-
a) [ ] Eliberarea T3, T4 din tirocite lezate
-
b) [ ] Exces de TSH
-
c) [ ] Secreţie autonomă tiroidiană
-
d) [ ] Prezenţa anticorpilor către tireoglobulină
-
e) [x] Prezenţa imunoglobulinelor tireostimulante (anticorpi către receptorul TSH).
Frage 6
Frage
6. Tiroidita subacută se caracterizează prin următoarele, cu O EXCEPŢIE:
Antworten
-
a) [x] Debut cu hipotiroidie
-
b) [ ] Iodocaptare scăzută la debutul bolii
-
c) [ ] Debut cu tireotoxicoză
-
d) [ ] Glanda tiroidă dureroasă, cu iradierea durerii
-
e) [ ] Subfebrilitate
Frage 7
Frage
7. Diagnosticul de guşa difuză toxică se pune în baza:
Antworten
-
a) [ ] Prezenţa nodulului „fierbinte"
-
b) [ ] Scintigrafie cu captare RF scăzută
-
c) [ ] Prezenţa oftalmopatiei gradul II
-
d) [x] Nivelului seric de T3, T4 crescut şi TSH scăzut
-
e) [ ] Nivelului seric de T3, T4crescut şi de TSH, crescut
Frage 8
Frage
8. În care din următorul caz de guşă difuză toxică se va aplica tratamentul cu I131:
Frage 9
Frage
9. NU poate fi complicaţie imediată a tratamentului chirurgical în guşa difuză toxică:
Frage 10
Frage
10. NU este complicaţie tardivă a tratamentului chirurgical în guşa difuză toxică:
Frage 11
Frage
11. În diagnosticul formaţiunilor nodulare tiroidiene NU este informativă următoarea investigaţie:
Antworten
-
a) [x] Iodcaptarea tiroidei
-
b) [ ] Scintigrafia tiroidei
-
c) [ ] Puncţia cu ac subţire
-
d) [ ] Palparea glandei tiroide
-
e) [ ] Ultrasonografia tiroidei
Frage 12
Frage
12. Care din următoarele afirmaţii privind guşa endemică este falsă?
Antworten
-
a) [ ] Incidenţa înaltă a nodulilor tiroidieni
-
b) [ ] Evoluează cu guşă de diferite dimensiuni
-
c) [ ] Este consecinţa deficitului de iod
-
d) [x] Tireotoxicoza este frecventă
-
e) [ ] Evoluează frecvent cu hipotiroidie
Frage 13
Frage
13. În guşa endemică se înregistrează:
Frage 14
Frage
14. Deficitul de iod NU determină:
Antworten
-
a) [ ] Cretinism neurologic
-
b) [ ] Cretinism mixedematos
-
c) [ ] Diminuarea greutăţii la naştere
-
d) [x] Hipotiroidie secundară
-
e) [ ] Mortalitate perinatală crescută
Frage 15
Frage
15. Tiroidita subacută poate fi cauzată de:
Antworten
-
a) [ ] Infecţii microbiene
-
b) [ ] Tratamentul cu Iod 131
-
c) [ ] Carenţa de iod în alimentaţie
-
d) [x] Infecţii virale
-
e) [ ] Proces autoimun
Frage 16
Frage
16. Tiroidita subacută se caracterizează prin următoarele, cu O EXCEPŢIE:
Antworten
-
a) [x] Debut cu hipotiroidie
-
b) [ ] Iodocaptare scăzută la debutul bolii
-
c) [ ] Debut cu tireotoxicoză
-
d) [ ] Glanda tiroidă dureroasă, cu iradierea durerii
-
e) [ ] Subfebrilitate
Frage 17
Frage
17. Tireotoxicoza în tiroidita subacută este determinată de:
Antworten
-
a) [ ] Stimularea cu LATS factor
-
b) [ ] Stimularea cu TSH
-
c) [ ] Eliminarea excesivă a catecolaminelor
-
d) [ ] Secreţie autonomă a hormonilor tiroidieni
-
e) [x] Distrucţia foliculilor tiroidieni
Frage 18
Frage
18. Care este clasificarea tiroiditei autoimune?
Antworten
-
a) [ ] Primară, secundară
-
b) [ ] Congenitală, dobândită
-
c) [x] Hipertrofică, atrofică
-
d) [ ] În acutizare, remisie
-
e) [ ] Centrală, periferică
Frage 19
Frage
19. Printre efectele antitiroidienelor de sinteză NU este:
Antworten
-
a) [ ] Leucopenie, agranulocitoză, purpura trombocitopenică
-
b) [x] Pierdere ponderală
-
c) [ ] Tulburări digestive
-
d) [ ] Erupţii cutanate
-
e) [x] Efect cardiotoxic
Frage 20
Frage
20. NU poate fi cauză a hipotiroidiei:
Antworten
-
a) [ ] Erori de biosinteză a hormonilor tiroidieni
-
b) [ ] Deficitul secreţiei de TRH
-
c) [x] Adenomul hipofizar secretant de TSH
-
d) [ ] Deficit de iod
-
e) [ ] Tulburări a receptorilor pentru hormonii tiroidieni
Frage 21
Frage
21. Hipotiroidia primară NU este condiţionată de:
Antworten
-
a) [ ] Defect enzimatic în sinteza hormonilor tiroidieni
-
b) [ ] Carenţa de iod în alimentaţie
-
c) [ ] Radioiodterapie
-
d) [ ] Strumectomie
-
e) [x] Defectul receptorilor pentru hormoni tiroidieni
Frage 22
Frage
22. Hipotiroidia secundară poate fi condiţionată de:
Antworten
-
a) [ ] Pneumonie suportată
-
b) [ ] Accident vascular cerebral
-
c) [ ] Tulburări de conversie a T4 în T3
-
d) [x] Tumori hipofizare
-
e) [ ] Radioiodterapie
Frage 23
Frage
23. Hipotiroidia primară NU poate fi determinată de:
Antworten
-
a) [ ] Terapia cu antitiroidiene de sinteză
-
b) [ ] Tiroidita autoimună, forma atrofică
-
c) [x] Panhipopituitarism
-
d) [ ] Tiroidita autoimună, forma hipertrofică
-
e) [ ] Agenezia tiroidiană
Frage 24
Frage
24. În cazurile de hipotiroidie primară are loc:
Antworten
-
a) [ ] Scăderea secreţiei de TSH
-
b) [x] Insuficienţa producţiei hormonilor tiroidieni
-
c) [ ] Scăderea titrului anticorpilor tiroglobulinici
-
d) [ ] Creşterea conversiei T4 în T3
-
e) [ ] Scăderea secreţiei de TRH
Frage 25
Frage
25. În hipotiroidia secundară NU poate fi:
Antworten
-
a) [ ] Nivelul de TSH scăzut
-
b) [x] Testul cu TRH pozitiv
-
c) [ ] Testul cu TRH negativ
-
d) [ ] Nivelul de hormoni tiroidieni scăzut
-
e) [ ] Efect pozitiv la tratament cu hormoni tiroidieni
Frage 26
Frage
26. În hipotiroidie se constată următoarele dereglări metabolice:
Antworten
-
a) [ ] Creşte catabolismul lipidic
-
b) [ ] Se măreşte consumul de oxigen
-
c) [ ] Creşte metabolismul bazal
-
d) [x] Hipercolesterolemie
-
e) [ ] Hiperglicemie
Frage 27
Frage
27. În hipotiroidie are loc:
Frage 28
Frage
28. În hipotiroidie primară predomină:
Antworten
-
a) [ ] Bilanţul calciului negativ
-
b) [ ] Deshidratare
-
c) [ ] Conversia intensă a carotenului în vitamina A
-
d) [x] Acumularea mucopolizaharidelor
-
e) [ ] Hipocolesterolemia
Frage 29
Frage
29. Hipotiroidia este caracterizată de următoarele semne clinice, cu Excepţia:
Frage 30
Frage
30. În cazurile cu hipotiroidie primară pot fi prezente următoarele manifestări, cu Excepţia:
Antworten
-
a) [x] Scăderea secreţiei de TSH
-
b) [ ] Insuficienţa producţiei hormonilor tiroidieni
-
c) [x] Scăderea titrului anticorpilor tiroglobulinici
-
d) [x] Creşterea conversiei T4 în T3
-
e) [x] Scăderea secreţiei de TRH
Frage 31
Frage
31. În hipotiroidia primară NU poate fi prezentă următoarea manifestare patologică:
Antworten
-
a) [ ] Infiltraţie cutaneomucoasă marcată
-
b) [ ] Aspect pseudo-atletic a muşchilor
-
c) [x] Hiperreflexia
-
d) [ ] Asocierea cu alte boli autoimune
-
e) [ ] Hiperplazia tireotropă a hipofizei
Frage 32
Frage
32. Tratamentul cu hormoni tiroidieni NU provoacă:
Antworten
-
a) [ ] Creşterea, dezvoltarea şi maturarea ţesutului nervos.
-
b) [ ] Stimularea sintezei proteice
-
c) [ ] Favorizeaza conversia carotenului în vitamina A
-
d) [ ] Efect calorigenic
-
e) [x] Creşterea colesterolului circulant
Frage 33
Frage
33. Afectarea sistemului endocrin în hipotiroidie NU se manifestă prin:
Frage 34
Frage
34. Coma hipotiroidiană NU este declanşată de:
Frage 35
Frage
35. În coma hipotiroidiană se înregistrează:
Antworten
-
a) [ ] Subfebrilitate, hiperglicemie
-
b) [ ] Hiperreflexie osteotendinoasă
-
c) [ ] Hipertonus muscular
-
d) [x] Hipotermie, hipoventilaţie
-
e) [ ] Dermografism rapid
Frage 36
Frage
36. Pentru cancerul tiroidian NU este adevărată afirmaţia:
Antworten
-
a) [ ] Sunt cunoscute forme - papilară, medulară, foliculară
-
b) [ ] Diagnosticul se bazează pe puncţia cu ac subţire
-
c) [ ] Forme diferenţiate şi nediferenţiate
-
d) [ ] Forma cea mai agresivă este cancerul medular
-
e) [x] Evoluţie cu acutizare şi remisie
Frage 37
Frage
37. În favoarea cancerului tiroidian NU pledează:
Antworten
-
a) [ ] Sunt cunoscute forme - papilară, medulară, foliculară
-
b) [ ] Diagnosticul se bazează pe puncţia cu ac subţire
-
c) [ ] Forme diferenţiate şi nediferenţiate
-
d) [ ] Forma cea mai agresivă este cancerul medular
-
e) [x ] Evoluţie cu acutizare şi remisie
Frage 38
Frage
38. Care din următorii parametri NU confirmă diagnosticul de guşă Hashimoto?
Antworten
-
a) [x] Scintigrafia tiroidiană
-
b) [ ] Determinarea T3, T4, TSH
-
c) [x] Testul cu TSH
-
d) [x] Determinarea iodului urinar
-
e) [ ] Determinarea anticorpilor antitiroidieni (antitireoperoxidază, antitireoglobulină)
Frage 39
Frage
39. Una din următoarele afirmaţii privind tiroidita autoimună NU este adevărată:
Antworten
-
a) [ ] Prezenţa anticorpilor antitireoglobulină, antiperoxidază
-
b) [x] Infiltrarea cu celule gigantice a ţesutului tiroidian
-
c) [ ] Infiltrarea limfoplasmocitară a ţesutului tiroidian
-
d) [ ] Se poate asocia cu alte afecţiuni autoimune
-
e) [ ] Evoluţie cu eutiroidie, hipotiroidie sau hipertiroidie
Frage 40
Frage
40. Faciesul bolnavului cu hipotiroidie este:
Frage 41
Frage
41. Oftalmopatia endocrină deseori se asociază cu genele histocompatibilitaţii:
Antworten
-
HLA-DR3
-
HLA-DR4
-
HLA-DR5
-
HLA-B1
-
HLA-DR6
Frage 42
Frage
42. În etiopatogenia guşei difuze toxice este implicată:
Antworten
-
a) [ ] Secreţia excesivă de TSH
-
b) [x] Creşterea nivelului de imunoglobuline tireostimulante
-
c) [ ] Eliberarea tireoglobulinei din foliculii afectaţi
-
d) [ ] Alimentaţia cu produse guşogene
-
e) [ ] Secreţia excesiva de TRH
Frage 43
Frage
43. Radioiodcaptarea NU înregistrează valori normale sau crescute în următoarele forme etiologice de hipotiroidie:
Antworten
-
a) [x] Guşa difuză toxică
-
b) [ ] Tiroidita subacută
-
c) [ ] Hipotiroidia secundară
-
d) [ ] Hipotiroidie terţiară
-
e) [ ] Oftalmopatie endocrină
Frage 44
Frage
44. În cazul hipotiroidiei primare are loc:
Antworten
-
a) [ ] Scăderea secreţiei de TSH
-
b) [x] Insuficienţa producţiei hormonilor tiroidieni
-
c) [ ] Scăderea titrului anticorpilor tiroglobulinici
-
d) [ ] Creşterea conversiei T4 în T3
-
e) [ ] Scăderea secreţiei de TRH
Frage 45
Frage
45. Pentru hipotiroidia secundară este caracteristic:
Antworten
-
a) [x] Nivelul de TSH scăzut
-
b) [ ] Testul cu TRH pozitiv
-
c) [x] Testul cu TRH negativ
-
d) [x] Nivelul de hormoni tiroidieni scăzut
-
e) [x] Efect pozitiv la tratament cu hormoni tiroidieni
Frage 46
Frage
46. Substituţia deficitului de hormoni tiroidieni în hipotiroidia primară la copil NU asigură:
Antworten
-
a) [x] Creşterea şi dezvoltarea disarmonică
-
b) [x] Inhibarea maturizării neuro-psihice
-
c) [x] Dezvoltarea intelectuală normală
-
d) [ ] Restabilirea sintezei de hormoni tiroidieni
-
e) [x] Eliberare de TSH
Frage 47
Frage
47. Tratamentul de substituţie în hipotiroidie include următoarele preparate:
Frage 48
Frage
48. Următoarea afirmaţie privind tratamentul de substituţie în hipotiroidie este adevărată:
Antworten
-
a) [x] Tratamentul începe cu doze mici
-
b) [ ] Tratamentul începe cu doze mari
-
c) [ ] Seara se administrează doze mai mari, conform ritmului circadian
-
d) [ ] Dozele se majorează sub controlul nivelului anticorpilor antitiroidieni
-
e) [ ] Tratamentul se anulează după obţinerea eutiroidiei
Frage 49
Frage
49. Care din următoarele criterii confirmă compensarea hipotiroidei primare la adulţi
Antworten
-
a) [x] Nivelul normal al TSH
-
b) [ ] Metabolism bazal scăzut cu 20%
-
c) [ ] Metabolism bazal crescut cu 30%
-
d) [ ] Timpul reflexului ahilian alungit
-
e) [ ] Nivelul anticorpilor antitiroidieni în limite normale
Frage 50
Frage
50. Care din următoarele NU este caracteristic hipotiroidiei?
Frage 51
Frage
51. Diagnosticul clinic precoce a hipotiroidiei congenitale NU include:
Antworten
-
a) [ ] Icter prelungit
-
b) [ ] Hipotermie
-
c) [ ] Nou-născut post-maturat
-
d) [x] Copilul neliniştit, agitat
-
e) [ ] Constipaţie, hernie ombilicală
Frage 52
Frage
52. Hipotiroidia congenitală NU include:
Antworten
-
a) [x] Închiderea precoce a fontanelelor
-
b) [ ] Vocea răguşită
-
c) [ ] Nanismul dismorfic
-
d) [ ] Dificultăţi de alăptare
-
e) [ ] Întîrzierea creşterii
Frage 53
Frage
53. Pentru diagnosticul diferenţial al hipotiroidiei primare şi secundare este necesar:
Antworten
-
a) [ ] Nivelul de T3 şi T4
-
b) [x] Nivelul de TSH
-
c) [ ] Proba cu T3
-
d) [ ] Scintigrafia glandei tiroide
-
e) [ ] Proba cu tiroliberină
Frage 54
Frage
54. Mixedemul pretibial este asociat cu următoarea afecţiune a tiroidei:
Antworten
-
a) [ ] Tiroidita Riedel
-
b) [ ] Cancerul tiroidian
-
c) [ ] Tiroidita subacută
-
d) [ ] Guşa endemică
-
e) [x] Guşa difuză toxică
Frage 55
Frage
55. Manifestările digestive în guşa difuză toxică sunt reprezentate prin semnul:
Frage 56
Frage
56. Care din următoarele dereglări endocrine poate fi prezentă în guşa difuză toxică?
Frage 57
Frage
57. Factori declanşatori ai guşei difuze toxice nu pot fi:
Antworten
-
a) [ ] Intervenţia chirurgicală pe fondal de tireotoxicoză necompensată
-
b) [x] Depistarea tardivă a bolii
-
c) [ ] Terapia necontrolată cu antagonişti de Calciu
-
d) [x] Infecţii intercurente
-
e) [x] Expunerea la frig
Frage 58
Frage
58. Pentru guşa difuză toxică sunt caracteristice:
Antworten
-
a) [ ] Semnul Chvostek pozitiv
-
b) [ ] Semnul Herthoge pozitiv
-
c) [x] Mixedemul pretibial
-
d) [x] Oftalmopatia endocrină
-
e) [ ] Facies „în lună plină"
Frage 59
Frage
59. În tireotoxicoză are loc creşterea:
Antworten
-
a) [ ] Colesterolul scăzut
-
b) [ ] TSH crescut
-
c) [x] T3 liber şi T4 liber crescuţi
-
d) [ ] Hipoglicemie
-
e) [ ] Scăderea metabolismului bazal
Frage 60
Frage
60. Tegumentele în tireotoxicoză pot fi:
Antworten
-
a) [ ] Palide cu hipercheratoză
-
b) [ ] Fine, reci
-
c) [ ] Uscate, cu descuamare
-
d) [x] Fierbinţi, catifelate
-
e) [x] Umede, fine, moi
Frage 61
Frage
61. Tireotoxicoza NU se asociază cu:
Antworten
-
a) [x] Semnul Chvostek pozitiv
-
b) [x] Semnul Herthoge pozitiv
-
c) [ ] Mixedemul pretibial
-
d) [ ] Oftalmopatia endocrină
-
e) [x] Facies „în lună plină"
Frage 62
Frage
62. Următoarele afirmaţii referitor la boala Graves-Basedow sunt corecte:
Antworten
-
a) [x] Este o afecţiune autoimună
-
b) [ ] Este o autonomie funcţională a glandei tiroide
-
c) [x] Este o patologie cu predispoziţie ereditară
-
d) [ ] Este determinată de o creştere marcata a TSH-lui
-
e) [ ] Frecvent se asociază cu diabetul zaharat tip 2
Frage 63
Frage
63. În boala Graves-Basedow NU pot fi prezente următoarele manifestări cutanate:
Antworten
-
a. [x] Palide cu hipercheratoză
-
b. [x] Fine, reci
-
c. [x] Uscate, cu descuamare
-
d. [ ] Fierbinţi, catifelate
-
e. [ ] Umede, fine, moi
Frage 64
Frage
64. Care din următoarele criterii NU sunt caracteristice pentru guşa difuză toxică?
Antworten
-
a) [ ] TSH este scăzut
-
b) [x] Radioiodcaptarea este scăzută
-
c) [x] Guşa dură, dureroasă
-
d) [ ] Nivelul de T3 şi T4 crescuţi
-
e) [x] Prezenţa anticorpilor blocanţi ai receptorului TSH
Frage 65
Frage
65. Forma uşoară a tireotoxicozei se caracterizează prin: (Gradul I)
Antworten
-
a) [ ] Glanda tiroidă de gradul I - II
-
b) [ ] Pulsul 70-80 bătăi/minut
-
c) [ ] Glanda tiroidă de gradul III-IV
-
d) [x] Pulsul 90-100 bătăi/minut
-
e) [x] Tablou clinic slab pronunţat
Frage 66
Frage
66. Pentru forma medie a tirotoxicozei este caracteristic: (Gradul II)
Antworten
-
a) [x] Semne clinice evidente
-
b) [x] Pulsul 100-120 bătăi/minut
-
c) [x] Protruzia globilor oculari + 5 mm
-
d) [ ] Glanda tiroidă gradul II-III
-
e) [ ] Creştere ponderală cu 5%
Frage 67
Frage
67. Următoarele caracteristici NU sunt obligatorii pentru tirotoxicoza gravă:
Antworten
-
a) [ ] Pulsul peste 120 bătăi/minut
-
b) [ ] Fibrilaţie atrială
-
c) [x] Glanda tiroidă gradul IV-V
-
d) [x] Lipsa afectării altor organe
-
e) [x] Tiroida dureroasă la palpare
Frage 68
Frage
68. Contraindicaţiile radioiodoterapiei în guşa difuză toxică sunt:
Antworten
-
a) [ ] Hipertiroidie recidivantă după tiroidectomia subtotală
-
b) [x] Copii, adolescenţi, vîrsta fertilă
-
c) [ ] Ineficienţa tratamentului medicamentos
-
d) [x] Graviditate, lactaţie
-
e) [ ] Hipertirodie cu oftalmopatie endocrină progresivă
Frage 69
Frage
69. Următoarele afirmaţii privind tratamentul guşii difuze toxice cu iod radioactiv sunt adevărate:
Antworten
-
a) [x] Distruge parţial ţesutul tiroidian
-
b) [ ] Este contraindicat la pacienţii vîrstnici
-
c) [ ] Este indicat în Guşa retrosternală
-
d) [x] Este indicat în hipertiroidie cu oftalmopatie progresivă
-
e) [ ] Este indicat în forma uşoară a guşei difuze toxice
Frage 70
Frage
70. Următoarele afirmaţii privind adenomul tireotoxic sunt adevărate:
Antworten
-
a) [ ] Este un nodul tiroidian "rece"
-
b) [ ] Este hiperplazia unui lob tiroidian
-
c) [x] Este un nodul tiroidian "fierbinte"
-
d) [ ] Este un adenom TSH secretant
-
e) [x] Este un adenom tiroidian autonom hiperfuncţional
Frage 71
Frage
71. Criterii de diagnostic diferenţial al adenomului tireotoxic cu guşa difuză toxică sunt:
Antworten
-
a) [ ] Nivelul seric de T3 şi T4
-
b) [ ] Nivelul seric de TSH
-
c) [x] Scintigrafia glandei tiroide
-
d) [ ] Radioiodcaptarea
-
e) [x] Prezenţa mixedemului pretibial şi oftalmopatiei
Frage 72
Frage
72. Tratamentul oftalmopatiei endocrine include următoarele:
Antworten
-
a) [ ] Antiinflamatoare nesteroidiene
-
b) [x] Glucocorticoizi
-
c) [ ] Beta-adrenoblocante
-
d) [ ] Kaliu iodid
-
e) [x] Radioterapie la nivelul orbitelor
Frage 73
Frage
73. Reacţiile adverse ale antitiroidienelor de sinteză (Mercazolil) sunt:
Frage 74
Frage
74. Sindromul tireotoxic apare în următoarele afecţiuni:
Antworten
-
a) [x] Guşa difuză toxică
-
b) [ ] Tiroidita autoimună forma atrofică
-
c) [x] Guşa multinodulară toxică
-
d) [ ] Hipotiroidia centrală
-
e) [ ] Tiroidita Riedel
Frage 75
Frage
75. Antitiroidienele de sinteză se folosesc în tratamentul următoarelor boli:
Antworten
-
a) [ ] Tiroidita subacută
-
b) [ ] Tiroidita acută
-
c) [ ] Guşa endemică
-
d) [x] Guşa difuză toxică
-
e) [x] Adenomul tireotoxic
Frage 76
Frage
76. Contraindicaţii pentru tratamentul chirurgical al guşii difuze toxice sunt:
Antworten
-
a) [ ] Tiroida mai mare de gradul III
-
b) [ ] Suspiciune de malignitate
-
c) [ ] Ineficienţa tratamentului medicamentos
-
d) [x] Tireotoxicoza gravă decompensată
-
e) [x] Oftalmopatia endocrină progresivă
Frage 77
Frage
77. Nodul „fierbinte" la scintigrafia tiroidiană se depistează în afecţiunile:
Antworten
-
a) [x] Adenom tireotoxic
-
b) [ ] Guşă difuză toxică
-
c) [ ] Tiroidită autoimună
-
d) [x] Guşă multinodulară toxică
-
e) [ ] Tiroidită subacută
Frage 78
Frage
78. Tabloul clinic al crizei tireotoxice este dominat de următoarele manifestări:
Antworten
-
a) [ ] Osalgii difuze sau localizate
-
b) [x] Exacerbarea tulburărilor neuropsihice
-
c) [x] Accentuarea fenomenelor cardiovasculare
-
d) [ ] Hipotermie
-
e) [ ] Contracturi dureroase a musculaturii scheletice
Frage 79
Frage
79. Următoarele afirmaţii privind oftalmopatia endocrină sunt adevărate:
Antworten
-
a) [ ] La baza patogeniei stă mărirea secreţiei T3 şi T4
-
b) [x] Este o afecţiune autoimună de sine stătătoare
-
c) [ ] Se tratează cu derivaţii imidazolului
-
d) [x] Poate însoţi, anticipa sau apărea după debutul guşii difuze toxice
-
e) [ ] Frecvent se asociază cu nodul "fierbinte" în glanda tiroidă
Frage 80
Frage
80. Boala Graves-Basedow se caracterizează prin:
Antworten
-
a) [x] Sindrom tireotoxic + guşă + oftalmopatie endocrină
-
b) [ ] Guşă + exces TSH + sindrom tireotoxic
-
c) [x] Anticorpi tireostimulanţi + oftalmopatie endocrină + guşă
-
d) [x] Guşă + mixedem pretibial + sindrom tireotoxic + oftalmopatie endocrină
-
e) [ ] Guşă + sindrom tireotoxic + necrobioză lipoidă
Frage 81
Frage
81. Pentru guşa difuză toxică sunt caracteristice următoarele tulburări cardio-vasculare:
Antworten
-
a) [x] Fibrilaţie atrială
-
b) [x] Tahicardie sinusală
-
c) [ ] Cresterea tensiunii pulsatile
-
d) [x] Scăderea tensiunii sistolice
-
e) [ ] Bloc atrio-ventricular
Frage 82
Frage
82. În guşa difuză toxică:
Antworten
-
a) [x] Zgomotele cordului sunt accentuate, tensiunea pulsatilă creşte.
-
b) [ ] Zgomotele cordului sunt atenuate, creşte tensiunea sistolică
-
c) [ ] Creşte tensiunea sistolică şi diastolică
-
d) [x] Se micşorează tensiunea diastolică, zgomotele cordului sunt accentuate
-
e) [x] Zgomotele cordului sunt accelerate, creşte tensiunea sistolică
Frage 83
Frage
83. În guşa difuză toxică se întâlnesc următoarele dereglări endocrine:
Frage 84
Frage
84. Spre deosebire de guşa difuză toxică, în distonia neurocirculatorie, se înregistrează:
Antworten
-
a) [ ] Subfebrilitate
-
b) [ ] Tremorul mărunt, uniform al degetelor
-
c) [x] Tegumentele reci, uscate
-
d) [x] Tahicardie periodică la emoţii
-
e) [x] Transpiraţie locală
Frage 85
Frage
85. Efectele adverse ale antitiroidienilor de sinteză sunt următoarele:
Antworten
-
a) [x] Leucopenie, agranulocitoză, purpura trombocitopenică
-
b) [ ] Pierdere ponderală
-
c) [x] Tulburări digestive
-
d) [x] Erupţii cutanate
-
e) [ ] Efect cardiotoxic
Frage 86
Frage
86. Pregătirea către intervenţia chirurgicală în guşa difuză toxică include următoarele:
Antworten
-
a) [x] Restabilirea eutiroidiei
-
b) [ ] Administrarea I131
-
c) [x] Micşorarea volumului guşii
-
d) [x] Administrarea glucocorticoizilor în cazurile grave
-
e) [ ] Administrarea de antitiroidiene de sinteză
Frage 87
Frage
87. Spre deosebire de guşa difuză toxică, în tuberculoză se înregistrează:
Antworten
-
a) [ ] Tablou radiologic pulmonar normal
-
b) [x] Temperatura crescută seara
-
c) [x] Reacţia Mantoux pozitivă
-
d) [ ] Semnul Marie pozitiv
-
e) [x] T3, T4, TSH în limite normale
Frage 88
Frage
88. Tratamentul oftalmopatiei endocrine include următoarele?
Antworten
-
a) [ ] Prednisolon în doze incipiente 5 - 10 mg/zi
-
b) [x] Radioterapia orbitelor
-
c) [x] Glucocorticoizi în doze incipiente 60 - 100 mg/zi
-
d) [ ] Strumectomia subtotală
-
e) [x] Diuretice
Frage 89
Frage
89. Сare din următorii factori declanşează criza tireotoxică?
Antworten
-
a) [ ] Intervenţia chirurgicală pe fondal de tireotoxicoză necompensată
-
b) [x] Depistarea tardivă a bolii
-
c) [ ] Terapia necontrolată cu antagonişti de Calciu
-
d) [x] Infecţii intercurente
-
e) [x] Expunerea la frig
Frage 90
Frage
90. Tratamentul adenomului tireotoxic include următoarele:
Antworten
-
a) [x] Enuclearea nodulului
-
b) [x] Radioiodterapia
-
c) [x] Instalarea eutiroidiei cu antitiroidiene de sinteză şi beta-adrenoblocante
-
d) [ ] Chimioterapia
-
e) [ ] Iradierea cervicală
Frage 91
Frage
91. În care din următoarele situaţii se va înregistra nivelul de TSH scăzut şi nivelul de T3 şi T4 majorat:
Antworten
-
a) [x] Guşă difuză toxică
-
b) [x] Adenomul tireotoxic
-
c) [x] Faza tireotoxică a tiroiditei subacute
-
d) [ ] Hipotiroidia primară
-
e) [ ] Tiroidita fibroasă
Frage 92
Frage
92. Tratamentul crizei tireotoxice include următoarele remedii:
Frage 93
Frage
93. Tratamentul oftalmopatiei endocrine include următoarele:
Antworten
-
a) [ ] Strumectomia subtotală
-
b) [x] Tratament pentru deshidratare cu diuretice
-
c) [x] Tratament cu glucocorticoizi
-
d) [ ] Tratament cu I131
-
e) [x] Radioterapia orbitelor
Frage 94
Frage
94. Care din următoarele afirmaţii privind adenomul tireotoxic sunt adevărate?
Antworten
-
a) [ ] Se asociază des cu oftalmopatia endocrină
-
b) [x] Afectarea severă a sistemului cardiovascular
-
c) [ ] Se asociază cu mixedem pretibial
-
d) [x] Scintigrafia tiroidiană evidenţiază nodul fierbinte
-
e) [x] La examenul de laborator - TSH scăzut
Frage 95
Frage
95. Pentru adenomul tireotoxic sunt caracteristice:
Antworten
-
a) [x] Manifestări clinice de tireotoxicoză
-
b) [ ] Hipotiroidie secundară
-
c) [ ] Palpator - nodul tiroidian dureros, cu fluctuaţie
-
d) [x] Secreţia hormonilor tiroidieni este independentă de TSH
-
e) [x] Tratamentul de regulă chirurgical
Frage 96
Frage
96. TSH este scăzut în următoarele afecţiuni tiroidiene:
Antworten
-
a) [x] Guşă difuză toxică
-
b) [x] Hipotiroidie secundară
-
c) [ ] Guşa endemică
-
d) [x] Adenom tireotoxic
-
e) [ ] Faza de hipotiroidie a tiroiditei subacute
Frage 97
Frage
97. Care din următoarele mecanisme sunt implicate în patogenia crizei tireotoxice?
Antworten
-
a) [x] Creşterea masivă a secreţiei de hormoni tiroidieni
-
b) [ ] Scăderea calciului plasmatic cu hiperexcitabilitate neuromusculară
-
c) [ ] Supraexcitarea sistemului simpato-adrenal
-
d) [x] Insuficienţa relativă corticosuprarenală
-
e) [x] Insuficienţa medulosuprarenală
Frage 98
Frage
98. Care din următoarele afecţiuni tiroidiene evoluiază cu tireotoxicoză?
Antworten
-
a) [x] Adenomul tireotoxic
-
b) [x] Guşa difuză toxică
-
c) [x] Tiroidita subacută
-
d) [ ] Tiroidita autoimună
-
e) [ ] Tiroidita fibroasă
Frage 99
Frage
99. Se cunosc următoarele semne oculare:
Antworten
-
a) [x] Deficit de convergenţă
-
b) [x] Clipit rar
-
c) [x] Luciu exagerat al ochilor
-
d) [x] Tremorul pleoapelor închise
-
e) [ ] Exoftalmia
Frage 100
Frage
100. Care din următoarele modificări ale sistemului imun au loc în guşa difuză toxică?
Antworten
-
a) [ ] Deficit a limfocitelor T-helperi
-
b) [x] Deficit a limfocitelor T-supresori
-
c) [x] Stimularea limfocitelor B cu producţia de imunoglobuline specifice
-
d) [x] Prezenţa imunoglobulinelor tireostimulante
-
e) [x] Prezenţa anticorpilor stimulanţi ai receptorilor TSH
Frage 101
Frage
101. Care din următoarele manfestări clinice sunt caracteristice guşii difuze toxice?
Frage 102
Frage
102. Care din următoarele manfestări clinice sunt caracteristice guşii difuze toxice?
Antworten
-
a) [x] Tahicardie
-
b) [x] Nervozitate
-
c) [ ] Constipaţie
-
d) [x] Apetit crescut
-
e) [ ] Termofobie
Frage 103
Frage
103. Care din următoarele modificări metabolice sunt caracteristice guşii difuze toxice?
Antworten
-
a) [x] Creşterea catabolismul proteic
-
b) [ ] Scăderea lipolizei
-
c) [x] Creşterea glicolizei
-
d) [x] Creşterea glicogenolizei
-
e) [ ] Intensificarea termogenezei
Frage 104
Frage
104. Care din următoarele modificări osoase şi musculare sunt caracteristice guşii difuze toxice?
Antworten
-
a) [ ] Osteoporoză
-
b) [ ] Accese tetanice
-
c) [x] Paralizie periodică
-
d) [ ] Creşterea rezorbţiei osoase
-
e) [x] Hipotrofie şi atrofie musculară
Frage 105
Frage
105. Care din următoarele afirmaţii referitor la oftalmopatia endocrină sunt corecte?
Antworten
-
a) [x] Este determinată de acţiunea anticorpilor către ţesutul retrobulbar
-
b) [x] Este o afecţiune autoimună
-
c) [x] Este manifestare clinica a tireotoxicozei
-
d) [x] Forma severă se întâlneşte mai frecvent la bărbaţi
-
e) [ ] Se manifestă prin protruzia globilor oculari din interior
Frage 106
Frage
106. Care din următoarele efecte cardiovasculare sunt caracteristice tireotoxicozei?
Antworten
-
a) [x] Debit cardiac crescut
-
b) [x] Creşterea tensiunii arteriale sistolice
-
c) [x] Tahiaritmii
-
d) [x] Creşterea tensiunii arteriale pulsatile
-
e) [ ] Creşterea tensiunii arteriale diastolice
Frage 107
Frage
107. Care din următoarele afirmaţii privind antitiroidienele de sinteză sunt adevărate?
Antworten
-
a) [x] Inhibă etapele biosintezei hormonilor tiroidieni
-
b) [x] Durata tratamentului este îndelungată (18-24 luni)
-
c) [x] Pot determina leucopenie, agranulocitoză
-
d) [x] Tratamentul se iniţiază cu doze mari
-
e) [ ] Sunt contraindicate la copii şi adolescenţi
Frage 108
Frage
108. Care sunt complicaţiile terapiei cu Iod radioactiv?
Antworten
-
a) [x] Criza tirotoxică
-
b) [x] Hipotiroidie tranzitorie
-
c) [x] Tiroidita de iradiere
-
d) [ ] Afonie
-
e) [x] Hipotiroidie permanentă
Frage 109
Frage
109. Care sunt indicaţiile pentru tratamentul chirurgical al guşii difuze toxice?
Antworten
-
a) [x] Tiroida de gradul III şi mai mare
-
b) [x] Suspiciune de malignitate
-
c) [x] Ineficienţa tratamentului medicamentos
-
d) [x] Sarcina în trimestrul 2-3
-
e) [ ] Depistarea tardivă a guşii difuze toxice
Frage 110
Frage
110. Care din următoarele criterii sunt informative în diagnosticul diferenţial al guşii difuze toxice şi adenomului tireotoxic?
Antworten
-
a) [ ] Sindromul de tireotoxicoză
-
b) [x] Prezenţa imunoglobulinelor tiroidstimulante
-
c) [x] Prezenţa oftalmopatiei
-
d) [x] Prezenţa mixedemului pretibial
-
e) [x] Prezenţa nodulului "fierbinte" la scintigrafia glandei tiroide
Frage 111
Frage
111. Care din următoarele semne clinice sunt caracteristice pentru criza tireotoxică?
Antworten
-
a) [x] Agitaţie psihomotorie
-
b) [x] Hipertermie (41-42°C)
-
c) [x] Tulburări digestive
-
d) [ ] Bronhospasm
-
e) [x] Tahicardie, fibrilaţie
Frage 112
Frage
112. Care sunt indicaţiile pentru tratamentul chirurgical al guşii difuze toxice?
Antworten
-
a) [x] Necooperarea pacientului în cadrul tratamentului cu antitiroidiene
-
b) [x] Ineficienţa tratamentului medicamentos
-
c) [x] Reacţii adverse la antitiroidiene de sinteză
-
d) [x] Femei care alăptează
-
e) [ ] Hipertiroidie cu oftalmopatia endocrină progresivă
Frage 113
Frage
113. Tiroidita subacută este cauzată de:
Antworten
-
a) [ ] Infecţii microbiene
-
b) [ ] Tratamentul cu Iod 131
-
c) [ ] Carenţa de iod în alimentaţie
-
d) [x] Infecţii virale
-
e) [ ] Proces autoimun
Frage 114
Frage
114. Tiroidita subacută se caracterizează prin următoarele, cu O EXCEPŢIE:
Antworten
-
a) [x] Debut cu hipotiroidie
-
b) [ ] Iodocaptare scăzută la debutul bolii
-
c) [ ] Debut cu tireotoxicoză
-
d) [ ] Glanda tiroidă dureroasă, cu iradierea durerii
-
e) [ ] Subfebrilitate
Frage 115
Frage
115. Tireotoxicoza în tiroidita subacută este determinată de:
Antworten
-
a) [ ] Stimularea cu LATS factor
-
b) [ ] Stimularea cu TSH
-
c) [ ] Eliminarea excesivă a catecolaminelor
-
d) [ ] Secreţie autonomă a hormonilor tiroidieni
-
e) [x] Distrucţia foliculilor tiroidieni
Frage 116
Frage
116. Care este clasificarea tiroiditei autoimune?
Antworten
-
a) [ ] Primară, secundară
-
b) [ ] Congenitală, dobândită
-
c) [x] Hipertrofică, atrofică
-
d) [ ] În acutizare, remisie
-
e) [ ] Centrală, periferică
Frage 117
Frage
117. Una din următoarele afirmaţii privind tiroidita autoimună NU este adevărată:
Antworten
-
a) [ ] Prezenţa anticorpilor antitireoglobulină, antiperoxidază
-
b) [x] Infiltrarea cu celule gigantice a ţesutului tiroidian
-
c) [ ] Infiltrarea limfoplasmocitară a ţesutului tiroidian
-
d) [ ] Se poate asocia cu alte afecţiuni autoimune
-
e) [ ] Evoluţie cu eutiroidie, hipotiroidie sau hipertiroidie
Frage 118
Frage
118. Una din următoarele afirmaţii privind tiroidita autoimună NU este adevărată:
Antworten
-
a) [ ] Patogenia implică mecanisme imune umorale şi mediate celular
-
b) [ ] Se cunoaste forma hipertrofică, atrofică
-
c) [x] Poate fi primară şi secundară
-
d) [ ] Frecvent se asociază cu alte patologii autoimune
-
e) [ ] În haşitoxicoză se administrează beta-adrenoblocante
Frage 119
Frage
119. Sindromul tireotoxic în tiroidita subacută este determinată de:
Antworten
-
a) [ ] Anticorpi tireostimulatori
-
b) [x] Distrucţia foliculilor tiroidieni
-
c) [ ] Hiperproducţia de hormoni tiroidieni
-
d) [ ] Hiperproducţia de TSH
-
e) [ ] Autonomie funcţională tiroidiană
Frage 120
Frage
120. Guşa are consistenţă dură, lemnoasă în următoarea afecţiune:
Antworten
-
a) [ ] Adenom tireotoxic
-
b) [ ] Guşa endemică
-
c) [ ] Tiroidita autoimună
-
d) [x] Tiroidita fibroasă
-
e) [ ] Guşa difuză toxică
Frage 121
Frage
121. Un semn clinic dominant în tiroidita subacută este:
Frage 122
Frage
122. Cazurile uşoare de tiroidită subacută se tratează cu:
Frage 123
Frage
123. Care una din următoarele investigaţii confirmă diagnosticul de tiroidită autoimună?
Antworten
-
a) [ ] Scintigrafiei tiroidiene
-
b) [x] Dozării titrului anticorpilor antitiroidieni
-
c) [ ] Testului cu TRH
-
d) [ ] Radioiodcaptării
-
e) [ ] Radiografiei craniului
Frage 124
Frage
124. Următoarea afirmaţie despre tiroidita acută NU este corectă:
Antworten
-
a) [ ] Este provocată de flora microbiană
-
b) [ ] Poate fi supurativă şi nesupurativă
-
c) [x] Tratament se face cu antitiroidiene de sinteză
-
d) [ ] Tratament se face cu antibiotice
-
e) [ ] Tiroida este mărită, cu hiperemia tegumentelor
Frage 125
Frage
125. În tratamentul tiroiditei subacute se folosesc următoarele medicamente:
Antworten
-
a) [ ] Antitiroidiene de sinteză
-
b) [ ] Iodul radioactiv
-
c) [x] Antiinflamatoare nesteroidiene
-
d) [ ] Agoniştii dopaminergici
-
e) [x] Glucocorticoizi
Frage 126
Frage
126. Semnele clinice care caracterizează tiroidita subacută sunt:
Frage 127
Frage
127. Examenul paraclinic în tiroidita subacută evidenţiază următoarele modificări:
Antworten
-
a) [x] VSH accelerat
-
b) [ ] Anemie
-
c) [ ] Monocitoză
-
d) [x] Leucocitoză
-
e) [ ] Eozinofilie
Frage 128
Frage
128. Pentru diagnosticul de tiroidită autoimună sunt importante următoarele investigaţii:
Antworten
-
a) [ ] Scintigrafia tiroidiană
-
b) [x] Determinarea T3, T4, TSH
-
c) [ ] Testul cu TSH
-
d) [ ] Determinarea iodului urinar
-
e) [x] Determinarea anticorpilor antitiroidieni (antitireoperoxidază, antitireoglobulină)
Frage 129
Frage
129. Guşa în tiroidita fibroasă (Riedel) are următoarele caracteristici:
Antworten
-
a) [ ] Este mărită difuz, dureroasă
-
b) [x] Concreşte cu capsula tiroidiană şi cu ţesuturile adiacente
-
c) [ ] Are consistenţă elastică
-
d) [x] Are consistenţă dură, lemnoasă
-
e) [ ] Glanda tiroidă nu se palpează
Frage 130
Frage
130. Manifestările clinice caracteristice tiroiditei subacute sunt:
Antworten
-
a) [ ] Fluctuaţie la palparea tiroidei
-
b) [x] Subfebrilitate sau febră
-
c) [x] Dureri locale sau cu iradiere la distanţă
-
d) [ ] Galactoree
-
e) [x] Fenomene de compresiune
Frage 131
Frage
131. Următoarele afirmaţii prinvid tiroidita acută sunt adevărate:
Antworten
-
a) [x] Este provocată de flora microbiană
-
b) [ ] Urmează după unele infecţii virale
-
c) [x] Tabloul sanguin prezintă leucocitoză şi VSH accelerat
-
d) [ ] Glanda tiroidă are consistenţă lemnoasă
-
e) [ ] Se caracterizează prin hipotermie
Frage 132
Frage
132. Următoarele afirmaţii privind tratamentul formelor severe a tiroiditei subacute sunt adevărate:
Antworten
-
a) [ ] Se tratează doar cu antiinflamatoare nesteroidiene
-
b) [x] Se tratează cu glucocorticoizi
-
c) [ ] Se tratează chirurgical
-
d) [x] Durata tratamentului este de 1 - 1,5 luni
-
e) [ ] Se tratează cu antitiroidiene de sinteză
Frage 133
Frage
133. Următoarele afirmaţii privind tiroidita subacută sunt adevărate:
Antworten
-
a) [x] La debutul bolii cresc T3 şi T4
-
b) [ ] Nu se tratează cu antibiotice
-
c) [x] VSH accelerat
-
d) [ ] Este o afectiune provocată de flora microbiana
-
e) [ ] Curba de radioiodocaptare este crescută
Frage 134
Frage
134. Tratamentul tiroiditei subacute include următoarele:
Antworten
-
a) [ ] Iradierea glandei tiroide
-
b) [x] Glucocorticoizi
-
c) [ ] Tratament cu iod radioactiv I131
-
d) [x] Antiinflamatorii nesteroidiene
-
e) [ ] Antitiroidiene de sinteză
Frage 135
Frage
135. În diagnosticul formaţiunilor nodulare tiroidiene sunt informativă următoarele investigaţii, cu O EXCEPŢIE:
Antworten
-
a) [x] Iodcaptarea tiroidei
-
b) [ ] Scintigrafia tiroidei
-
c) [ ] Puncţia cu ac subţire
-
d) [ ] Palparea glandei tiroide
-
e) [ ] Ultrasonografia tiroidei
Frage 136
Frage
136. Pentru cancerul tiroidian NU este adevărată afirmaţia:
Antworten
-
a) [ ] Sunt cunoscute forme - papilară, medulară, foliculară
-
b) [ ] Diagnosticul se bazează pe puncţia cu ac subţire
-
c) [ ] Forme diferenţiate şi nediferenţiate
-
d) [ ] Forma cea mai agresivă este cancerul medular
-
e) [x] Evoluţie cu acutizare şi remisie
Frage 137
Frage
137. Diagnosticul de cancer tiroidian se bazează pe următoarea investigaţie:
Antworten
-
a) [ ] Dozarea TSH
-
b) [ ] Radioiodcaptare
-
c) [ ] Radiografia toracelui
-
d) [x] Puncţia cu ac subţire
-
e) [ ] Dozarea hormonilor tiroidieni
Frage 138
Frage
138. Valorile mari ale calcitoninei indică prezenţa:
Antworten
-
a) [ ] Tiroiditei autoimune
-
b) [x] Cancerului medular tiroidian
-
c) [ ] Adenomului tireotoxic
-
d) [ ] Guşii multinodulare toxice
-
e) [ ] Guşii difuze toxice
Frage 139
Frage
139. Care din următoarele afirmaţii privind guşa endemică este falsă?
Antworten
-
a) [ ] Incidenţa înaltă a nodulilor tiroidieni
-
b) [ ] Evoluează cu guşă de diferite dimensiuni
-
c) [ ] Este consecinţa deficitului de iod
-
d) [x] Tireotoxicoza este frecventă
-
e) [ ] Evoluează frecvent cu hipotiroidie
Frage 140
Frage
140. În guşa endemică se înregistrează:
Frage 141
Frage
141. Deficitul de iod în perioada fetală NU determină:
Antworten
-
a) [ ] Cretinism neurologic
-
b) [ ] Cretinism mixedematos
-
c) [ ] Diminuarea greutăţii la naştere
-
d) [x] Hipotiroidie secundară
-
e) [ ] Mortalitate perinatală crescută
Frage 142
Frage
142. Hiperplazia tiroidiană în guşa endemică este determinată de:
Antworten
-
a) [ ] Înlocuirea parenchimului cu ţesut fibros
-
b) [x] Secreţia sporită de TSH
-
c) [ ] Sinteza de anticorpi antitiroidieni
-
d) [ ] Inflamaţia parenchimului tiroidian
-
e) [ ] Defect genetic în sinteza hormonilor tiroidieni
Frage 143
Frage
143. Una din metodele de profilaxie a guşii endemice este:
Antworten
-
a) [x] Profilaxia în masă cu sare iodată
-
b) [ ] Vaccinare
-
c) [ ] Administrare de T4
-
d) [ ] Radioiodterapia
-
e) [ ] Administrare de T3
Frage 144
Frage
144. Consecinţa deficitului iodat în perioada fetală este:
Frage 145
Frage
145. Tratamentul guşii endemice se realizează cu preparatele:
Frage 146
Frage
146. Profilaxia în grup a guşii endemice constă în:
Antworten
-
a) [x] Administrarea preparatelor de iod la gravide
-
b) [ ] Utilizarea sării iodate
-
c) [ ] Iodurarea produselor de panificare
-
d) [x] Administrarea preparatelor de iod la scolari
-
e) [ ] Administrarea de L-Thyroxină
Frage 147
Frage
147. Profilaxia guşei endemice include următoarele:
Antworten
-
a) [x] Profilaxia în grup cu kaliu iod
-
b) [x] Profilaxia în masă cu sare iodată
-
c) [ ] Administrarea dozelor mici de I131
-
d) [ ] Administrarea percloratului de kaliu
-
e) [x] Iodurarea produselor de panificaţie
Frage 148
Frage
148. Etapele biosintezei hormonilor tiroidieni sunt următoarele, cu O EXCEPŢIE:
Antworten
-
a) [ ] Cuplarea tironinelor
-
b) [ ] Captarea iodului în tiroidă
-
c) [ ] Organificarea iodului
-
d) [x] Oxidarea iodului
-
e) [ ] Cuplarea iodtirozinelor
Frage 149
Frage
149. Unitatea morfo-funcţională a glandei tiroide este:
Frage 150
Frage
150. Glanda tiroidă mărită gradul II (conform clasificării după Nikolaev) se caracterizează prin:
Antworten
-
a) [ ] Se palpează istmul, invizibilă
-
b) [x] Istmul vizibil, se palpează ambii lobi
-
c) [ ] Sunt semne de compresie a organelor adiacente
-
d) [ ] Guşa de dimensiuni imense
-
e) [ ] Îngroşare moderată a gîtului
Frage 151
Frage
151. Se cunosc umătoarele efecte ale hormonilor tiroidieni, cu O EXCEPŢIE:
Antworten
-
a) [x] Inhibă dezvoltarea sistemului nervos
-
b) [ ] Efect calorigen
-
c) [ ] Stimulează creşterea
-
d) [ ] Scad colesterolul circulant
-
e) [ ] Creşte afinitatea receptorilor beta-adrenergici pentru catecolamine
Frage 152
Frage
152. Reglarea funcţiei tiroidiene se efectuiază prin următorul mecanism:
Antworten
-
a) [x] Mecanism feed-back negativ
-
b) [ ] Bioritm circatrigintan
-
c) [ ] Bioritm circumanual
-
d) [ ] Reglare la nivel de receptori
-
e) [ ] Mecanism feed-back pozitiv
Frage 153
Frage
153. Care este indicaţia pentru scintigrafia tiroidiană :
Antworten
-
a) [ ] Tiroidită acută
-
b) [ ] Hipotiroidia centrală
-
c) [ ] Guşa endemică
-
d) [x] Prezenţa unui sau mai multor noduli tiroidieni
-
e) [ ] Oftalmopatia endocrină
Frage 154
Frage
154. Testul de radioiodcaptare este crescut în următoarea afecţiune tiroidiană:
Antworten
-
a) [x] Guşa difuză toxică
-
b) [ ] Tiroidita subacută
-
c) [ ] Hipotiroidia secundară
-
d) [ ] Hipotiroidie terţiară
-
e) [ ] Oftalmopatie endocrină
Frage 155
Frage
155. Următoarele afecţiuni tiroidiene NU decurge cu guşă:
Antworten
-
a) [ ] Guşa difuză toxică
-
b) [ ] Guşa multinodulară toxică
-
c) [ ] Tiroidita Riedel (fibroasă)
-
d) [ ] Tiroidita autoimună, forma atrofică
-
e) [x] Agenezie tiroidiană cu mixedem
Frage 156
Frage
156. În care afecţiuni tiroidiene este indicat tratamentul chirurgical:
Antworten
-
a) [ ] Hipotiroidia primară
-
b) [ ] Tiroidita autoimună, forma atrofică
-
c) [x] Tiroidita fibroasă
-
d) [ ] Guşa multinodulară toxică
-
e) [ ] Tiroidita subacută
Frage 157
Frage
157. Nodul „fierbinte" la scintigrafia tiroidiană se depistează în afecțiunile, CU EXCEPÂIA:
Antworten
-
a) [ ] Adenom tireotoxic
-
b) [ ] Guşă difuză toxică
-
c) [ ] Tiroidită autoimună
-
d) [x] Guşă multinodulară toxică
-
e) [ ] Tiroidită subacută
Frage 158
Frage
158. Reglarea funcţiei tiroidei este asigurată de:
Antworten
-
a) [x] Mecanismul feed-back dintre hormonii tiroidieni, TRH şi TSH
-
b) [ ] Mecanismul feed-back pozitiv
-
c) [ ] Nivelul de glicemie
-
d) [x] Concentraţia iodului (autoreglarea tiroidiană)
-
e) [ ] TSH
Frage 159
Frage
159. În concentraţii exagerate, hormonii tiroidieni au următoarele efecte:
Antworten
-
a) [x] Intensifică lipoliza
-
b) [x] Intensifică catabolismul proteic
-
c) [x] Cresc calorigeneza
-
d) [ ] Reduc glicogenoliza
-
e) [ ] Reduc formarea de energie
Frage 160
Frage
160. În doze excesive, hormonii tiroidieni au următoarele efecte, cu următoarele EXCEPŢII:
Antworten
-
a) [ ] Intensifică lipoliza
-
b) [x] Micşorează glicoliza
-
c) [ ] Sporesc procesele de oxidare, fosforilare oxidativă şi acumulare de energie
-
d) [x] Micşorează calorigeneza
-
e) [ ] Scade nivelul de colesterol
Frage 161
Frage
161. Următoarele afirmaţii privind hormonii tiroidieni sunt adevărate:
Antworten
-
a) [x] T3 este de 4 ori mai activ decît T4
-
b) [ ] T4 este hormonul mai activ
-
c) [x] ¾ din T3 provine din conversia periferică a T4
-
d) [ ] Concentraţia T4 în plasmă este mai mică decît T3
-
e) [x] Timpul de înjumătăţire a T4 este de 7 - 8 zile
Frage 162
Frage
162. În care din următoarele situații se va înregistra nivelul de TSH scăzut şi nivelul de T3 şi T4 majorat:
Antworten
-
a) [x] Guşă difuză toxică
-
b) [x] Adenomul tireotoxic
-
c) [ ] Faza tireotoxică a tiroiditei subacute
-
d) [ ] Hipotiroidia primară
-
e) [ ] Tiroidita fibroasă
Frage 163
Frage
163. Care din următoarele efecte sunt specifice hormonilor tiroidieni?
Antworten
-
a) [x] Creşterea, dezvoltarea şi maturarea ţesutului nervos.
-
b) [x] Stimularea sintezei proteice
-
c) [x] Favorizeaza conversia carotenului în vitamina A
-
d) [x] Efect calorigenic
-
e) [ ] Creşterea colesterolului circulant
Frage 164
Frage
164. Cauzele hipotiroidiei sunt următoarele, cu O EXCEPŢIE:
Antworten
-
a) [ ] Erori de biosinteză a hormonilor tiroidieni
-
b) [ ] Deficitul secreţiei de TRH
-
c) [x] Adenomul hipofizar secretant de TSH
-
d) [ ] Deficit de iod
-
e) [ ] Tulburări a receptorilor pentru hormonii tiroidieni
Frage 165
Frage
165. Hipotiroidia primară NU este condiţionată de:
Antworten
-
a) [ ] Defect enzimatic în sinteza hormonilor tiroidieni
-
b) [ ] Carenţa de iod în alimentaţie
-
c) [ ] Radioiodterapie
-
d) [ ] Strumectomie
-
e) [x] Defectul receptorilor pentru hormoni tiroidieni
Frage 166
Frage
166. Hipotiroidia secundară este condiţionată de:
Antworten
-
a) [ ] Pneumonie suportată
-
b) [ ] Accident vascular cerebral
-
c) [ ] Tulburări de conversie a T4 în T3
-
d) [x] Tumori hipofizare
-
e) [ ] Radioiodterapie
Frage 167
Frage
167. Hipotiroidia primară NU este determinată de:
Antworten
-
a) [ ] Terapia cu antitiroidiene de sinteză
-
b) [ ] Tiroidita autoimună, forma atrofică
-
c) [x] Panhipopituitarism
-
d) [ ] Tiroidita autoimună, forma hipertrofică
-
e) [ ] Agenezia tiroidiană
Frage 168
Frage
168. În caz de hipotiroidie primară are loc:
Antworten
-
a) [ ] Scăderea secreţiei de TSH
-
b) [x] Insuficienţa producţiei hormonilor tiroidieni
-
c) [ ] Scăderea titrului anticorpilor tiroglobulinici
-
d) [ ] Creşterea conversiei T4 în T3
-
e) [ ] Scăderea secreţiei de TRH
Frage 169
Frage
169. Pentru hipotiroidia secundară sunt caracteristice următoarele, cu O EXCEPŢIE:
Antworten
-
a) [ ] Nivelul de TSH scăzut
-
b) [x] Testul cu TRH pozitiv
-
c) [ ] Testul cu TRH negativ
-
d) [ ] Nivelul de hormoni tiroidieni scăzut
-
e) [ ] Efect pozitiv la tratament cu hormoni tiroidieni
Frage 170
Frage
170. În hipotiroidie se constată următoarea dereglare metabolică:
Antworten
-
a) [ ] Creşte catabolismul lipidic
-
b) [ ] Se măreşte consumul de oxigen
-
c) [ ] Creşte metabolismul bazal
-
d) [x] Hipercolesterolemie
-
e) [ ] Hiperglicemie
Frage 171
Frage
171. În hipotiroidie se constată următoarea dereglare metabolică:
Antworten
-
a) [ ] Anabolismul proteic crescut
-
b) [ ] Deshidratare
-
c) [ ] Lipoliza
-
d) [ ] Metabolismul bazal crescut
-
e) [x] Reducerea transformării carotenului în vitamina A
Frage 172
Frage
172. În hipotiroidia primară are loc:
Antworten
-
a) [ ] Bilanţul calciului negativ
-
b) [ ] Deshidratare
-
c) [ ] Conversia intensă a carotenului în vitamina A
-
d) [x] Acumularea mucopolizaharidelor
-
e) [ ] Hipocolesterolemia
Frage 173
Frage
173. Următoarele semne clinice sunt caracteristice pentru hipotiroidie, cu O EXCEPŢIE:
Frage 174
Frage
174. Următoarea manifestare NU este caracteristică pentru hipotiroidia primară:
Antworten
-
a) [ ] Infiltraţie cutaneomucoasă marcată
-
b) [ ] Aspect pseudo-atletic a muşchilor
-
c) [x] Hiperreflexia
-
d) [ ] Asocierea cu alte boli autoimune
-
e) [ ] Hiperplazia tireotropă a hipofizei
Frage 175
Frage
175. Dereglările endocrine în hipotiroidie sunt umătoarele, cu O EXCEPŢIE:
Frage 176
Frage
176. Coma hipotiroidiană NU este declanşată de:
Frage 177
Frage
177. În coma hipotiroidiană se înregistrează următoarea manifestare:
Antworten
-
a) [ ] Subfebrilitate, hiperglicemie
-
b) [ ] Hiperreflexie osteotendinoasă
-
c) [ ] Hipertonus muscular
-
d) [x] Hipotermie, hipoventilaţie
-
e) [ ] Dermografism rapid
Frage 178
Frage
178. Obiectivele tratamentului comei hipotiroidiene sunt următoarele, cu O EXCEPŢIE:
Antworten
-
a) [ ] Combaterea insuficienţei suprarenale (Hidrocortizon sau Prednizolon)
-
b) [x] Rehidratarea
-
c) [ ] Oxigenoterapie
-
d) [ ] Substituţia cu hormoni tiroidieni
-
e) [ ] Reîncălzirea progresivă
Frage 179
Frage
179. Aspectul exterior al bolnavului cu hipotiroidie este:
Antworten
-
a) [ ] Agresiv
-
b) [ ] În "semilună"
-
c) [x] Faţă de ,,clovn"
-
d) [ ] "Hipocratic"
-
e) [ ] "De spaimă"
Frage 180
Frage
180. În hipotiroidia primară are loc:
Antworten
-
a) [ ] Scăderea nivelului seric de anticorpi către tireoperoxidază
-
b) [ ] Scăderea nivelului de TSH
-
c) [ ] Scăderea nivelului de TRH
-
d) [x] Creşterea nivelului de TSH
-
e) [ ] Scăderea nivelului de anticorpi tireostimulatori (către receptorul TSH)
Frage 181
Frage
181. Pentru hipotiroidia secundară este caracteristic:
Antworten
-
a) [ ] TRH scăzut
-
b) [ ] TSH crescut
-
c) [x] Test cu TSH pozitiv
-
d) [ ] Test cu TSH negativ
-
e) [ ] Test cu T3 pozitiv
Frage 182
Frage
182. Tratamentul de substituţie cu hormoni tiroidieni în hipotiroidia primară la copil asigură:
Antworten
-
a) [ ] Creşterea şi dezvoltarea disarmonică
-
b) [ ] Inhibarea maturizării neuro-psihice
-
c) [ ] Dezvoltarea intelectuală normală
-
d) [x] Restabilirea sintezei de hormoni tiroidieni
-
e) [ ] Eliberare de TSH
Frage 183
Frage
183. Tratamentul de substituţie în hipotiroidie include următorul preparat:
Antworten
-
a) [ ] Kalii iodidi
-
b) [ ] Antistrumină
-
c) [x] Levotiroxina
-
d) [ ] Tireotropina
-
e) [ ] Mercazolil
Frage 184
Frage
184. Următoarea afirmaţie privind tratamentul de substituţie în hipotiroidie este adevărată:
Antworten
-
a) [x] Tratamentul începe cu doze mici
-
b) [ ] Tratamentul începe cu doze mari
-
c) [ ] Seara se administrează doze mai mari, conform ritmului circadian
-
d) [ ] Dozele se majorează sub controlul nivelului anticorpilor antitiroidieni
-
e) [ ] Tratamentul se anulează după obţinerea eutiroidiei
Frage 185
Frage
185. Care din următoarele manifestări NU este caracteristică hipotiroidiei?
Frage 186
Frage
186. Pentru hipotiroidia congenitală sunt caracteristice umătoarele criterii, cu O EXCEPŢIE:
Antworten
-
a) [ ] Icter prelungit
-
b) [ ] Hipotermie
-
c) [ ] Nou-născut post-maturat
-
d) [x] Copilul neliniştit, agitat
-
e) [ ] Constipaţie, hernie ombilicală
Frage 187
Frage
187. Hipotiroidia congenitală NU include una din următoarele manifestări:
Antworten
-
a) [x] Închiderea precoce a fontanelelor
-
b) [ ] Vocea răguşită
-
c) [ ] Nanismul dismorfic
-
d) [ ] Dificultăţi de alăptare
-
e) [ ] Întîrzierea creşterii
Frage 188
Frage
188. Pentru diagnosticul diferenţial al hipotiroidiei primare cu hipotiroidia centrală este necesar:
Antworten
-
a) [ ] Nivelul de T3 şi T4
-
b) [x] Nivelul de TSH
-
c) [ ] Proba cu T3
-
d) [ ] Scintigrafia glandei tiroide
-
e) [ ] Proba cu tiroliberină
Frage 189
Frage
189. Alegeţi varianta corectă care caracterizează hipotiroidia primară:
Antworten
-
a) [ ] T3 - majorat, T4 - majorat, TSH scăzut
-
b) [ ] T3 - scăzut, T4 - majorat, TSH scăzut
-
c) [x] T3 - scăzut, T4 - scăzut, TSH majorat
-
d) [ ] T3 - normal, T4 - normal, TSH normal
-
e) [ ] T3 - majorat, T4 - majorat, TSH majorat
Frage 190
Frage
190. Tratamentul hipotiroidiei în timpul sarcinii se realizează cu:
Frage 191
Frage
191. Tratamentul hipotiroidiei durează:
Frage 192
Frage
192. Care manifestare clinică NU este caracteristică pentru coma hipotiroidiană:
Antworten
-
a) [ ] Hipotermie
-
b) [ ] Stupoare
-
c) [x] Hipertermie
-
d) [ ] Hipoventilaţie
-
e) [ ] Bradicardie
Frage 193
Frage
193. Hipotiroidia primară determină următoarea dereglare metabolică:
Antworten
-
a) [ ] Hipocolesterolemie
-
b) [x] Reducerea transformării carotenului în vitamina A
-
c) [ ] Creşterea metabolismului bazal
-
d) [ ] Creşterea termogenezei
-
e) [ ] Anabolism proteic
Frage 194
Frage
194. Criteriu de compensare a hipotiroidiei primare este:
Antworten
-
a) [ ] Normalizarea imaginii scintigrafice
-
b) [x] Normalizarea TSH-lui
-
c) [ ] Dispariţia anticorpilor antitiroidieni
-
d) [ ] Micşorarea volumului tiroidian la ecografie
-
e) [ ] Creşterea radioiodcaptării
Frage 195
Frage
195. Criteriul de compensare a hipotiroidiei la copil este:
Antworten
-
a) [x] Atingerea eutiroidiei limită cu hipertiroidia
-
b) [ ] Atingerea eutiroidiei limită cu hipotiroidia
-
c) [ ] Atingerea masei corporale normale
-
d) [ ] Creşterea frecvenţei pulsului
-
e) [ ] Maturarea sexuală normală
Frage 196
Frage
196. Hipotiroidia secundară are următoarea cauză:
Antworten
-
a) [x] Leziuni la nivelul hipofizei
-
b) [ ] Tiroidita autoimună
-
c) [ ] Afecţiuni ale hipotalamusului
-
d) [ ] Tiroidectomia
-
e) [ ] Carenţa de iod
Frage 197
Frage
197. Hipotiroidia centrală se caracterizează prin următoarele:
Antworten
-
a) [x] Edeme absente sau slab pronunţate
-
b) [ ] T3, T4 majoraţi
-
c) [ ] Captare intensă la scintigrafia tiroidiană
-
d) [ ] Testul cu TSH - negativ
-
e) [x] TSH scăzut
Frage 198
Frage
198. În tratamentul hipotiroidiei se utilizează preparatele:
Frage 199
Frage
199. Modificările cardio-vasculare în hipotiroidie sunt:
Antworten
-
a) [ ] Tahicardie
-
b) [ ] Fibrilaţie atrială
-
c) [ ] Creşterea tensiunii pulsatile
-
d) [x] Bradicardie
-
e) [x] Mărirea dimensiunilor cordului
Frage 200
Frage
200. Coma hipotiroidiană clinic se manifestă prin:
Antworten
-
a) [ ] Agitaţie psiho-motorie
-
b) [x] Astenie progresivă, hipotermie
-
c) [x] Stupoare, hipoventilaţie
-
d) [ ] Contracturi dureroase la nivelul musculaturii scheletice
-
e) [ ] Hipertensiune arterială sistolică