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Beschreibung
Quiz von Loopezduran López Durán, aktualisiert more than 1 year ago
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Erstellt von Loopezduran López Durán
vor fast 2 Jahre
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Frage 1
Frage
Niño de 6 años con artritis solo de rodilla derecha desde hace 3 meses.
Líquido sinovial 13000 leucocitos anticuerpos antinucleares positivos 1 / 320.
Factor reumatoide y PCR negativo. Señale la correcta.
Antworten
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Lo habitual es que el niño no presente dolor, o sea, leve.
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Las revisiones oftalmológicas periódicas no son necesarias si la primera es normal.
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La dosis correcta de Naproxeno es 40-50 miligramos/kilogramos/día.
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En los niños tiene poco interés solicitar el HLA B27.
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Se debe solicitar ferritina en suero, ya que impresiona de sistémica.
Frage 2
Frage
NO es una asociación de efecto adverso de tratamiento de la artritis reumatoide.
Antworten
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Hidroxicloroquina./Herpes Zóster.
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Reactivación de tuberculosis./Anti TNF.
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Metotrexato./Elevación de transaminasas.
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Aine./Hipertensión arterial.
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Glucocorticoide./Osteoporosis.
Frage 3
Frage
La paciente de la foto de la derecha tiene factor reumatoide positivo. Diga la falsa:
Image:
1 R (binary/octet-stream)
Antworten
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Aparecen en el 25% de los pacientes con la enfermedad.
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Poliartritis insidiosa, que incluye muñecas y dedos de las manos.
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No se aconseja operarlo.
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No son criterio de la enfermedad.
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Enfermedad con un buen pronóstico.
Frage 4
Frage
Señale la correcta en la artritis reumatoide.
Antworten
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Los niveles de factor reumatoide o anti CCP son criterios 2010 solamente si x3 veces el límite de normalidad.
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El tabaco se relaciona con un gen de la artritis reumatoide.
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Los anti CCP se asocia con el consumo de alcohol.
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Los anti CCP se asociaron con artritis no erosiva.
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El médico de primaria debe remitir al reumatólogo los pacientes con enfermedad más severa o que no mejoran con AINE.
Frage 5
Antworten
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La prevalencia de artrosis de rodilla. En la población española mayor de 20 años es del 23%. (estudios EPISER de 2019).
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La radiografía de la derecha demuestra deformidad en varo.
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El paciente de la radiografía que se muestra a la derecha presenta artrosis femorotibial interna, que es más frecuente que la externa.
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La gonartrosis es progresiva en el 80-90% de los casos.
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Los proteoglicanos disminuyen a medida que avanza la enfermedad.
Frage 6
Frage
Una de las siguientes NO es cierta en el lupus:
Antworten
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Puede provocar endocarditis de Libman Sachs.
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La exposición solar aumenta el riesgo de brote de la enfermedad.
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El lupus discoidal puede ser aislado. (no parte del lupus sistémico). Y es causa de alopecia local definitiva.
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La fotosensibilidad es un criterio que se mantiene en los nuevos criterios de la enfermedad.
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La causa más frecuente de infiltrado pulmonar en el lupus es la infección.
Frage 7
Frage
La afectación renal del lupus señale la correcta.
Antworten
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Aparece en el 80% de los casos.
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La biopsia renal es necesaria para confirmar el lupus.
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El micofenolato es un tratamiento eficaz.
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La proteinuria es un criterio de lupus y es mayor de 200 miligramos en 24 horas.
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Otro fármaco y el (no sé qué) belimumab no son eficaces.
Frage 8
Frage
Una de las siguientes afirmaciones es correcta en el lupus.
Antworten
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Cutáneo Subagudo tiene peor pronóstico.
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Seguimiento del lupus (..) los niveles de DNA y la orina.
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Los anticonceptivos orales están permitidos en el lupus.
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La hidroxicloroquina debido a su toxicidad, solo se emplea en ciertos pacientes con lesiones cutáneas rebeldes.
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Artritis severa del lupus, que no responde a metotrexato, se emplean los anti TNF.
Frage 9
Frage
Paciente con dolor mecánico de muñeca la maniobra de la derecha es dolorosa, señala. Opción que considere más probable.
Image:
9 R (binary/octet-stream)
Antworten
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Tenosinovitis de Quervain.
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Artritis de muñeca.
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Se trata de una hiperlaxitud ligamentosa.
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Es un caso de dedo en resorte.
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Es sugestivo de síndrome de túnel Carpiano.
Frage 10
Frage
Uno de los siguientes tratamientos es correcto en la Espondiloartritis
Antworten
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El Etanercept es el tratamiento de elección en caso de uveítis de repetición.
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La onicopatía es poco frecuente en los pacientes con artritis psoriásica
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La sulfasalazina es útil en afectación periférica de Espondiloartritis, pero no en la axial.
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La dactilitis y Entesitis mejoran espectacularmente con metotrexato.
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Los anti TNF no son útiles en las uveítis de repetición.
Frage 11
Frage
La foto de la derecha nos debe obligar a preguntar al paciente. Señalar la correcta:
Image:
11 R (binary/octet-stream)
Antworten
-
Toma de estatina.
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Psoriasis.
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Historia previa de exposición solar.
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Historia previa de faringitis.
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Historia previa de Raynaud.
Frage 12
Frage
No es correcto en la patogenia de la gota:
Antworten
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Los diuréticos son causas de gota.
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La leucemia y otras patologías con alto recambio celular son causa secundaria de gota.
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El 40% de los casos de gota son consecuencia de una disminución de la eliminación urinaria de urato.
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Nefropatías crónicas son causas secundarias de gota.
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Los errores del metabolismo, como Lesh Nyhan, son causa secundaria de gota.
Frage 13
Frage
Una de las siguientes es correcta en el tratamiento de la gota:
Antworten
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Los AINE deben emplearse solo cuando falla la colchicina.
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El alopurinol debe iniciarse cuanto antes.
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La colchicina se emplea para la crisis aguda y también para prevenir nuevas crisis.
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En un paciente anticoagulado con crisis de gota son de elección los AINEs.
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Los AINEs deben emplearse a dosis bajas en la gota.
Frage 14
Frage
Una de las siguientes es correcta sobre las osteoporosis y su manejo.
Antworten
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Los pacientes con fractura previa no tienen mayor riesgo de fractura.
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La osteoporosis es asintomática en general, en forma de cifosis, pérdida de estatura o fractura por fragilidad.
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Al suspender denosumab su efecto, se pierde con rapidez, por lo que se pierde masa ósea.
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Las fracturas de cadera y de vértebras son candidatas a tratamiento con alendrónico, sea cual sea el resultado de la densitometría.
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El parámetro de laboratorio alterado en la osteoporosis suele ser la fosfatasa alcalina.
Frage 15
Frage
No se lee un millo, por lo que busqué las que puedan estar relacionadas con las enfermedades óseas metabólicas, ya que me da que la pregunta va sobre eso. En relación a las enfermedades metabólicas (señalar la falsa):
Antworten
-
La afectación de la pelvis con engrosamiento de la línea iliopectínea es rara en la enfermedad de Paget del hueso.
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La Osteoporosis está relacionada con la pérdida de hueso, aunque está correctamente mineralizado.
-
La osteomalacia es una pérdida de hueso, aunque el que hay está correctamente mineralizado, las causas principales son el déficit de vitamina D y el déficit de fosfatos.
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La osteomalacia puede provocar fisuras sin traumatismo.
-
La enfermedad de Paget puede ser monostótica o poliostótica
Frage 16
Frage
Es correcta en relación con las enfermedades metabólicas óseas:
Antworten
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La PTH está indicada para el tratamiento precoz de la osteoporosis.
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Los estrógenos no son actualmente fármacos de primera elección en la osteoporosis postmenopáusica.
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La elevación marcada de fosfatasa alcalina es típica de la osteoporosis.
-
La osteomalacia es una variedad de osteoporosis de la infancia.
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Los bifosfonatos son útiles para el manejo de la enfermedad de Paget, pero no para la osteoporosis.
Frage 17
Frage
Es correcta en relación con las enfermedades metabólicas óseas:
Antworten
-
La hipercalcemia es sugestiva de enfermedad de Paget.
-
Los estrógenos no son actualmente fármacos de primera elección en la osteoporosis postmenopáusica.
-
La elevación marcada de fosfatasa alcalina es típica de la osteoporosis.
-
La osteomalacia es una variedad de osteoporosis de la infancia.
-
Los bifosfonatos son útiles para el manejo de la enfermedad de Paget, pero no para la osteoporosis.
Frage 18
Frage
Es correcto en relación con las enfermedades óseas metabólicas:
Antworten
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En la enfermedad de Paget la FA (fosfatasa alcalina) es normal o sólo ligeramente elevada.
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La gammagrafía ósea es una prueba que se solicita para diagnosticar osteoporosis.
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En la osteomalacia es útil la biopsia ósea.
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El alendronato es útil en la osteomalacia.
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El raloxifeno es un antiestrógeno útil en la enfermedad de Paget
Frage 19
Frage
Es correcta en relación con las enfermedades metabólicas óseas:
Antworten
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La hipercalcemia es sugestiva de enfermedad de Paget.
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Los bisfosfonatos son fármacos muy útiles en la osteoporosis postmenopáusica.
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La elevación marcada de fosfatasa alcalina es típica de la osteoporosis.
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La osteomalacia cursa siempre con vitamina D normal.
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Los bisfosfonatos no son útiles para el manejo de la enfermedad de Paget.
Frage 20
Frage
Tampoco se lee el enunciado, pero la radiografía de rodilla es muy parecida a la del examen de la especial, por lo que entiendo que la respuesta será la misma. Rx de rodilla con condrocalcinosis. Paciente con hinchazón de muñeca:
Antworten
-
Parece una microcristalina.
-
.
Frage 21
Frage
¿Cuál de las siguientes es correcta en el síndrome de Sjögren?
Antworten
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La pilocarpina se emplea para mejorar la sequedad cutánea.
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El riesgo de linfoma es mayor que en la población general y suele ser linfoma de células T.
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La crioglobulinemia y la púrpura son datos de mal pronóstico.
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La neumopatía intersticial no forma parte del cuadro clínico.
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Los anticuerpos anti-RO y anti- La/SSB están presentes en más del 90% de los casos.
Frage 22
Frage
Hombro doloroso con maniobra a la derecha negativa. Usted aprecia limitación moderada/severa en todos los planos con la movilidad pasiva de hombro, indica la correcta:
Image:
22 R (binary/octet-stream)
Antworten
-
Tendinitis del supraespinoso.
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Capsulitis adhesiva de hombro.
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Tendinitis del infraespinoso.
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Tendinitis del redondo menor.
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Tendinitis del subescapular.
Frage 23
Frage
Una de las siguientes es falsa en relación con
conectivopatías:
Antworten
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Bosentan y sildenafilo se emplean en la hipertensión pulmonar asociada a esclerodermia.
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La meningitis aséptica y la neuralgia del trigémino son manifestaciones de la enfermedad mixta del tejido conectivo.
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La elevación puntual o aislada de creatincinasa sin debilidad no sugiere polimiositis.
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Factor de riesgo de esclerodermia es Raynaud de comienzo >30 años, intenso y en tres fases.
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Las cicatrices en los pulpejos de los dedos son criterio de la forma limitada de esclerodermia o CREST.
Frage 24
Frage
Una de las siguientes es correcta en relación con las vasculitis:
Antworten
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Las vasculitis leucocitoclásticas cursan con lesiones cutáneas en una tercera parte de los casos.
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En la granulomatosis con poliangeítis se produce a veces lesión destructiva del cartílago nasal.
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La arteriografía o resonancia con gadolinio o PET son de elección en vasculitis leucocitoclástica.
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Existe un tipo de vasculitis en niños que se asocia a lesiones coronarias: Schönbein-Henoch.
-
La ecografía puede ser útil para confirmar vasculitis de pequeño vaso.
Frage 25
Frage
Paciente diagnosticado de artritis que refiere con parestesias en los dedos 1-
2-3 de la mano cuando habla por un rato, mejora al movilizarlas. La prueba complementaria que da más información sobre la causa es:
Antworten
-
Ecografía.
-
Radiografía simple.
-
Electromiograma.
-
TAC
Frage 26
Frage
Mujer de 41 años con dedos de ambas manos hinchadas de manera difusa, color blanco ¿? […] un año después presenta citas de TA persistentemente altas con sistólicas > 110.
Antworten
-
Síndrome antifosfolipídico.
-
Crisis renal debido a una colagenosis.
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Solicitar anticardiolipinas.
-
Solicitar anticoagulante lúpico.
-
Preguntar por abortos de repetición.
Frage 27
Frage
O es correcto con relación a fibromialgia y síndrome de fatiga crónica:
Antworten
-
No hay respuesta al tratamiento farmacológico en el síndrome de fatiga crónica.
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Predominio del dolor en la fibromialgia y de la fatiga en el síndrome de fatiga crónica.
-
En la fibromialgia no se ha podido constatar agregación familiar.
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50-70% síndrome de fatiga crónica tienen fibromialgia y viceversa.
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El síndrome de fatiga crónica es menos frecuente que la fibromialgia.
Frage 28
Frage
Mujer de 69 años. Se constata CK de 8500 (normal < 200) en varias ocasiones a lo largo de un mes ¿?...Indica un dato que NO sería trascendental en la anamnesis del caso.
Antworten
-
Sequedad de ojos y boca.
-
Dificultad para levantarse de una silla.
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Dificultad para tragar.
-
Lesiones cutáneas en párpados.
-
Si precisa ayuda para vestirse.
Frage 29
Frage
Paciente con aftas bucales de repetición, uveítis crónica que no responde, eritema nodoso y artritis de tobillos. Señala el tratamiento adecuado:
Antworten
-
Metotrexato.
-
Anti TNF.
-
Ciclofosfamida.
-
Belimumab.
-
Rituximab.
Frage 30
Frage
Mujer de 33 años con el bulto no doloroso / muy poco doloroso, fluctuante (imagen de la derecha), se obtiene mediante punción de líquido muy viscoso acelular. Diga la
correcta:
Image:
30 R (binary/octet-stream)
Antworten
-
Se trata de una artritis reumatoide.
-
Se trata de una tenosinovitis.
-
Se trata de un ganglión.
-
Se trata de una laxitud ligamentosa.
-
Se trata de una artrosis carpiana.
Frage 31
Frage
El paciente de la Rx de columna dorsal presenta (señalar la correcta).
Image:
31 R (binary/octet-stream)
Antworten
-
Aumento de la lordosis.
-
Espondilitis anquilosante.
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Artritis psoriásica.
-
Necesita tratamiento con bifosfonatos.
-
Sindesmofitos tipo hiperostosis.
Frage 32
Frage
Un varón de ¿25? Años consulta por dolor agudo desde
hace 5 años
Antworten
-
La dismetría es una de las causas frecuentes de lumbalgia.
-
Sugestivo de fibromialgia.
-
Sacr?
-
Esta manifestación es típica de la tendinitis del piramidal.
-
Es sugestivo de hernia discal.
-
no sé cuál es
Frage 33
Frage
Enfermera de 42 años con artritis leve (sobre todo manos, recuerda al lupus) de inicio agudo que …. Y en el seguimiento durante dos años sigue asintomática. Factor reumatoide y ANA negativos. Elige la correcta:
Antworten
-
Los ANA pueden ser negativos en los nuevos criterios de lupus.
-
Artritis reumatoide seronegativa
-
Artritis por parvovirus.
-
Pseudogota.
-
Politendinitis.
Frage 34
Frage
Niño de 5 años ingresado con fiebre alta, leucocitosis y artralgias desde hace 3 semanas sin haberse encontrado causa infecciosa, indica la correcta:
Antworten
-
Es frecuente la uveítis anterior crónica.
-
El factor reumatoide es positivo.
-
El tratamiento incluye la colchicina.
-
La clave diagnóstica está en el frotis de sangre periférica.
-
Son eficaces fármacos anti IL1 y anti IL6.
Frage 35
Frage
Varón de 57 años ingresado desde hace 3 semanas por infiltrado pulmonar, descartar causa infecciosa y (…). Señala la correcta:
Antworten
-
Esclerodermia.
-
Solicitar ANCA.
-
Artritis reumatoide.
-
Espondilitis anquilosante.
-
La biopsia es poco informativa en estos casos´.
Frage 36
Antworten
-
Ninguna es correcta.
-
Paget.
-
Hiperostosis/Forestier
-
Fracturas osteoporóticas
-
Espondilitis anquilosante.
-
No sé
Frage 37
Frage
Mujer de 69 años con dolor lumbar y en hombros desde hace 2 meses, más intenso por las mañanas. Rx lumbar: artrosis. Señala la correcta.
Antworten
-
Mejorará de forma espectacular con prednisona a dosis de 10-15 mg/dl
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Está indicado paracetamol
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Está indicado una densitometría de columna y cadera
-
Está indicado TAC lumbar como primera elección.
-
La analítica no aporta casi nada en este caso al tratarse de artrosis.
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