Quiz Nutri 18 - Neuroinfecciones (38 preguntas)

Acude a sala de urgencias paciente femenino de 65 años, originaria de Oaxaca, aparentemente sana, con antecedente de alergia a las sulfas, acude con alteración del estado de alerta, estuporosa, fiebre de 48 horas de evolución y rigidez de cuello, sin focalización. Se sospecha de meningitis bacteriana y se le inicia esquema antibiótico. Cuál es el adecuado de acuerdo a las características de la paciente?

Qué factor de riesgo presenta para tener ese esquema antibiótico a diferencia de otros pacientes?

Cuál de los siguientes microorganismos sería el agente causal más probable de meningitis bacteriana en una paciente sana de 65 años?

Qué vías de acceso tiene este microorganismo previo a su afección en sistema nervioso central?

Cuáles son las vías por las que se puede originar un absceso cerebral?

Selecciona los dos organismos causantes de meninigitis más comunes de 19-59 años:

Selecciona los dos organismos causantes de meningitis más comunes en >60 años:

En los casos de meningitis causada por traumatismo craneoencefálico o después de neurocirugía aumenta la posibilidad de que sea por Staphylococcus aureus, Staphylococcus coagulasa negativos y bacilos gram negativos como Pseudomonas aeruginosa.

De los organismos causantes de meningitis cuál puede ser descrito en la tinción de gram como DIPLOCOCOS GRAM NEGATIVOS?

De los organismos causantes de meningitis cuál puede ser descrito en la tinción de gram como BACILOS GRAM POSITIVOS?

De los organismos causantes de meningitis cuál puede ser descrito en la tinción de gram como COCOBACILO GRAM NEGATIVO PEQUEÑO?

De los organismos causantes de meningitis cuál puede ser descrito en la tinción de gram como DIPLOCOCO GRAM POSITIVO?

Cuál de los siguientes organismos causantes de meningitis tiene el antecedente de infecciones de vía aérea superior como otitis, mastoiditis o sinusitis?

Cuál de los siguientes organismos causantes de meningitis coloniza la mucosa nasofaríngea previo a la enfermedad invasiva?

Haemophilus influenzae comúnmente causa epidemias de meningitis en universidades o en personal del ejercito porque esos grupos están en áreas pequeñas sin buena ventilación.

Cuál de los siguientes organismos causantes de meningitis tiene como vía de entrada la vía gastrointestinal?

Selecciona los que forman parte de la triada de meningitis:

Qué porcentaje de los pacientes con meningitis tienen signo de Brudzinski?

Selecciona a los pacientes que requieren un estudio de imagen antes de la punción lumbar:

Selecciona los valores que corresponden a un estudio de líquido cefalorraquídeo de una meningitis BACTERIANA:

Selecciona los valores que corresponden MÁS a un estudio de líquido cefalorraquídeo de una MENINGITIS TUBERCULOSA:

Cuál de los siguientes tratamientos es el apropiado para una meningitis asociada a neurocirugía?

Tratamiento empírico apropiado para paciente de 34 años sin factores de riesgo:

Cuál sería el tratamiento empírico apropiado para un paciente con meningitis que tiene el antecedente de inmunodeficiencia combinada severa también conocida como síndrome de Glanzmann-Riniker?

En los casos de meningitis confirmada por S pneumoniae, los contactos deben recibir profilaxis con rifampicina, a diferencia de las meningitis causadas por otros organismos.

Paciente masculino de 19 años de edad que es traído por sus padres a la sala de urgencias por un cuadro clínico de 24 horas de evolución caracterizado por fiebre, agitación, alucinaciones auditivas, agresividad y una crisis convulsiva en su domicilio. Se realiza una punción lumbar con un líquido cefalorraquídeo con las siguientes características: leucocitos 12, eritrocitos 400, crenocitos 1, glucosa 49 (Central 110), proteínas 47. ¿Cuál es la sospecha diagnóstica en este paciente?

Cuál es el patógeno que más probablemente está causando este cuadro clínico?

Qué hallazgo en el LCR es sugerente de la infección por este organismo?

Qué hallazgo encontraríamos en una resonancia magnética de cráneo si se le realizara a este paciente?

Qué tratamiento empírico se le iniciaría al paciente?

Cuál es el mecanismo más común de absceso cerebral?

Cuál de las siguientes situaciones es la causa MENOS probable de un absceso cerebral?

El diagnóstico de absceso cerebral es posible en los primeros 7 días de los síntomas y es preferible para evitar la progresión.

Síntoma más común de absceso cerebral:

La punción lumbar en el diagnóstico de absceso cerebral es raramente necesaria por lo datos inespecíficos que nos da y porque en muchas ocasiones hay contraindicación.

Tratamiento empírico ideal para absceso cerebral del cual no se conoce la etiología:

Cuál es el tratamiento empírico apropiado para un absceso cerebral causado por neurocirugía?

Cuál de las siguientes circunstancias NO es un factor de mal pronóstico en absceso cerebral?