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Quiz Nutri 19 - Enfermedad inflamatoria intestinal
Fragen in diesem Quiz (52)
1Paciente masculino de 24 años con sospecha de colitis ulcerativa crónica idiopática, se le realiza una colonoscopía y se observa que hay eritema y disminución del patrón vascular desde el recto hasta la flexura esplénica, proximal al ángulo el colon es normal. De acuerdo a la clasificación de Montreal se clasifica como E1.
- ARichtig
- BFalsch
2Lo más común en la colitis ulcerativa crónica idiopática es que afecte solamente el recto, denominándose proctitis ulcerativa.
- ARichtig
- BFalsch
3Una CUCI con clasificación E1 de Montreal tiene altas probabilidades de tener síntomas sistémicos debido a que se trata de una enfermedad inflamatoria y a la liberación de citocinas sistémicas.
- ARichtig
- BFalsch
4Paciente femenino de 34 años con diagnóstico previo de CUCI, ingresa a urgencias por aumento de los síntomas en comparación con su estado basal. Tiene 8 evacuaciones diarias con sangrado notorio ocasional y dolor moderado. A la exploración tiene FC 102, FR 25, TA 90/70, Temp 38.1. Sus laboratorios principales son VSG de 40 y hemoglobina de 10.0. Su radiografía es normal. Cuál es su clasificación de gravedad de acuerdo a la escala de Montreal?
- ALeve
- BModerado
- CGrave
- DFulminante
- ENo se puede clasificar con estos datos
5Paciente masculino de 25 años con diagnóstico previo de colitis ulcerativa por aumento en los síntomas en relación a lo basal. Tiene 5 evacuaciones al día sin sangrado. Sus laboratorios son normales y su único signo anormal es la FC de 92. Se clasifica como S2 en la escala de gravedad de Montreal.
- ARichtig
- BFalsch
6Cuál de las siguientes manifestaciones extraintestinales de enfermedad inflamatoria intestinal tiene relación con la actividad de la enfermedad?
- AArtritis periférica
- BSacroileítis
- CEspondilitis anquilosante
- DColelitiasis
- EColangitis esclerosante primaria
7Cuál de las siguientes manifestaciones extraintestinales NO tiene relación alguna con la actividad de EII?
- AEspondilitis anquilosante
- BArtritis periférica
- CAftas orales
- DEpiescleritis
- EEritema nodoso
8Cuál es la presentación clínica más común de CU?
- AEnfermedad fulminante
- BEnfermedad moderada a grave
- CEnfermedad leve
- DAsintomáticos
- ETodas son igual de comunes
9Cuáles son los 2 tipos de evolución clínica más comunes que pueden tener los pacientes con CU a lo largo de los años?
- AActividad intensa inicial con remisión posterior y disminución de la actividad conforme pasan los años
- BSíntomas crónicos intermitentes
- CSíntomas crónicos continuos
- DActividad mínima o leve inicialmente y luego aumento de la gravedad de la enfermedad con los años
- EAsintomáticos de por vida
10Los pANCA están presentes en el 10% de los casos de CU solamente y predicen una buena respuesta al tratamiento.
- ARichtig
- BFalsch
11Las radiografías simples de abdomen no tienen utilidad generalmente en el abordaje de CU en general. Su utilidad es principalmente para descartar íleo y megacolon en casos fulminantes y graves.
- ARichtig
- BFalsch
12Paciente femenino con sospecha de colitis ulcerativa debido a la presencia de diarrea con sangre, dolor abdominal leve, pANCA positivo y ASCA negativos. Actualmente tiene 2 evacuaciones diarias con sangre escasa pero sus signos vitales son normales así como los otros laboratorios. Se decide realizar una endoscopía para valorar la extensión de la enfermedad. Se encuentra que hay: eritema leve, disminución del patrón vascular y friabilidad leve de la mucosa colónica hasta 5 cm distal al ángulo esplénico. Cuál es su clasificación de Montreal de la enfermedad y su clasificación de Mayo de los hallazgos endoscópicos?
- AE1
- BE2
- CE3
- DS1
- ES2
- FS3
- GMayo 0
- HMayo 1
- IMayo 2
- JMayo 3
13Paciente masculino de 34 años con sospecha de CU es evaluado por primera vez porque inició estos días con múltiples evacuaciones sanguinolentas y algunos síntomas sistémicos. El paciente tiene 8 evacuaciones al día con sangrado notorio y dolor abdominal leve-moderado. Sus SV son FC 99, FR 27, TA 100/70, Temp 37.7. Sus laboratorios revelan hemoglobina de 9.6 y VSG de 43. La radiografía es normal. Se le realiza una colonoscopía que revela eritema marcado, friabilidad, ausencia del patrón vascular y algunas erosiones; la enfermedad involucra el colon de forma continua incluyendo el colon transverso. Cuál es la clasificación de Montreal de la extensión y severidad de la enfermedad y la clasificación de Mayo de los hallazgos a la colonoscopía?
- AE1
- BE2
- CE3
- DS1
- ES2
- FS3
- GS4
- HMayo 1
- IMayo 2
- JMayo 3
14Paciente femenino de 29 años con actividad de CU actualmente. Lleva 2 días con 12 evacuaciones sanguinolentas al día y dolor abdominal intenso. Sabemos de una colonoscopía que se le hizo hace 2 semanas cuando no tenía actividad que tenía involucro hasta el ángulo hepático. Actualmente tiene FC 115, FR 29, TA 80/50, Temp 38.4. Su VSG es 48, Hemoglobina 6.2. Se le inician transfusiones y se prepara para una sigmoidoscopía. En esta se observan úlceras y zonas de sangrado espontáneo. Podemos clasificar a esta paciente como E3 S4 de la clasificación de Montreal y Mayo 3 de la clasificación de Mayo para hallazgos en la colonoscopía.
- ARichtig
- BFalsch
15Cuál es el tratamiento apropiado para un paciente masculino de 27 años con proctitis ulcerativa aislada con enfermedad leve?
- AMesalamina en supositorios
- BMesalamina en enema
- CMesalamina VO
- DSulfasalazina VO
- EPrednisona VO
16Los aminosalicilatos son la piedra angular del tratamiento de colitis ulcerativa.
- ARichtig
- BFalsch
17Cuál de las siguientes NO es una indicación de uso de tiopurinas en el tratamiento de colitis ulcerativa?
- AAgudización en <3 meses de haber suspendido el tratamiento con esteroides
- BIncapacidad para reducir a <10 mg las dosis de prednisona
- CRecaída frecuente 3 veces o más al año
- DFalta de respuesta a aminosalicilatos en el episodio agudo
18La azatioprina y la 6-Mercaptopurina pertenecen al grupo de los aminosalicilatos.
- ARichtig
- BFalsch
19Medicamento utilizado para el tratamiento de inducción de CU que puede causar nefrotoxicidad e hipertensión:
- AInfliximab
- BPrednisona
- CSulfasalazina
- DCiclosporina
- EMesalamina
20Medicamento utilizado en el tratamiento de enfermedad inflamatoria intestinal que requiere tratamiento de TB latente antes de iniciar su uso en caso de encontrar un PPD positivo.
- APrednisona
- BAzatioprina
- CInfliximab
- DSulfasalazina
- ECiprofloxacino
21Los antibióticos como ciprofloxacino y metronidazol se pueden usar en el tratamiento de la colitis ulcerativa, enfermedad E1 siempre y cuando la severidad sea S1 o S2 en la escala de Montreal.
- ARichtig
- BFalsch
22Cuál es el tratamiento apropiado para colitis ulcerativa E3 en un episodio agudo S1-S2 según la escala de Montreal.
- AMesalamina VO
- BMesalamina VO + Mesalamina en enema
- CMesalamina en enema
- DPrednisona VO
- EInfliximab
23El tratamiento quirúrgico en colitis ulcerativa se puede usar tanto de forma programada como en casos urgentes.
- ARichtig
- BFalsch
24Cuál de las siguientes es FALSA respecto a la pouchitis posterior al tratamiento quirúrgico de colitis ulcerativa?
- AOcurre hasta en 30-50% de los casos después de cirugía con anastomosis ileoanal
- BEl diagnóstico es puramente clínico y no requiere biopsia
- CEl tratamiento es con antibióticos y esteroides tópicos
- DEs la complicación a largo plazo más común en caso de cirugía por CU
- EOcurre más comúnmente en CU
25Paciente masculino de 45 años con CU de 18 años de evolución. Ha seguido su tamizaje de colonoscopías según los intervalos apropiados pero en la última se detectó displasia de alto grado. Cuál debe ser el manejo a continuación?
- ACiprofloxacino
- BÁcido ursodesoxicólico
- CColectomía programada
- DPrednisona
- ERealizar nuevamente endoscopía en 1 año
26A partir de cuantos cm de dilatación se considera megacolon y por lo tanto colitis fulminante o S4 en la clasificación de Montreal para colitis ulcerativa?
- A6 cm en el colon ascendente
- B6 cm en el colon transverso
- C12 cm en el colon ascedenten
- D12 cm en el colon transverso
- E8 cm en el colon transverso
27Cuál de los siguientes NO es un criterio para definir que un paciente con colitis ulcerativa tiene enfermedad grave o S3 en la clasificación de Montreal?
- ATemperatura >37.5 grados
- BFrecuencia cardíaca >90 lpm
- C>10 evacuaciones por día
- DVSG >30
- EHemoglobina <10.5
28La respuesta al tratamiento con esteroides en colitis ulcerativa se puede evaluar estrictamente solo a los 3-5 días del inicio del tratamiento.
- ARichtig
- BFalsch
29Cuál de los siguientes NO es una indicación de cirugía de urgencia para colitis ulcerativa?
- AMegacolon que no mejora en 24-72 horas
- BCU S2 de severidad de la escala de Montreal que no responde a 1ra línea
- CHemorragia que no se controla
- DPerforación colónica
30Cuál es el tratamiento apropiado cuando se requiere cirugía de urgencia para el tratamiento de colitis ulcerativa?
- AColostomía permanente
- BColectomía con construcción de reservorio en 2 tiempos
- CColectomía con construcción de reservorio en 1 tiempo
- DColectomía con ileostomía permanente en 1 tiempo
31Paciente femenino de 36 años de edad con diagnóstico de colitis ulcerativa de 3 años de evolución. Ingresa a urgencias por un episodio grave o S3 en la escala de Montreal. Su tratamiento previo ha incluido aminosalicilatos, prednisona, azatioprina, metronidazol y ciprofloxacino en una ocasión en que se creía que había infección. Nunca ha recibido ciclosporina, infliximab o 6-MP. Cuál de los siguientes NO corresponde a un estudio que se le debe realizar para valorar la conducta que se debe seguir a continuación?
- AToxina A y B de C diff
- BCoprocultivo
- CRadiografía abdominal
- DColonoscopía
- ERadiografía de tórax y pruebas para tuberculosis
32Cuál es el tiempo mínimo para evaluar la respuesta del tratamiento con esteroides en colitis ulcerativa con un episodio grave?
- A24 horas
- B48 horas
- C3 días
- D7 días
- E2 semanas
33Paciente masculino de 19 años con colitis ulcerativa. Inició hace 2 días con evacuaciones sanguinolentas, llegando a ser hasta 9 en número por día. Tiene fiebre y dolor abdominal moderado. Se le ingresa para evaluación y tratamiento. Debido a la pérdida de volumen tiene AKI 2 prerrenal. Se le inicia el tratamiento con esteroides IV, a los 4 días del tratamiento se evalúa la respuesta pero todavía tiene evacuaciones sanguinolentas, dolor moderado y ha requerido 1 transfusión. Se decide proceder a la segunda línea y se utilizará infliximab. Cuántos días mínimo tendrán que pasar para poder evaluar si ha tenido respuesta suficiente a su tratamiento?
- A1
- B3
- C5
- D1 semana
- E2 semanas
34Cuál de los siguientes genes está relacionado principalmente a la enfermedad de Crohn y no a CU?
- ANOD2
- BSMAD3
- CLAMB1
- DTNFRSF9
- ELSP1
35Cuál es el sitio de afectación más común de involucro del tubo digestivo en la enfermedad de Crohn?
- AGastroduodenal
- BIleocolónica
- CPerianal
- DColon aislado
- EIntestino delgado aislado
36Cuál es el sitio afectado en la enfermedad de Crohn que más se asocia a manifestaciones extraintestinales?
- AGastroduodenal
- BIleocolónica
- CIntestino delgado aislado
- DColon aislado
- EPerianal
37Cuál es el síntoma más común en la enfermedad de Crohn en general?
- ADiarrea
- BDolor abdominal
- CFiebre
- DPérdida de peso
- EManifestaciones perianales
38En la enfermedad de Crohn pueden haber fístulas internas (enterovesical, enteroentérica) que responden más a tratamiento médico y fístulas externas (enterocutáneas, perianales) que requieren más frecuentemente tratamiento quirúrgico.
- ARichtig
- BFalsch
39Paciente masculino de 32 años es visto en la consulta de gastro porque algunos de los síntomas de enfermedad de Crohn se han exacerbado. Se le calcula el índice de actividad de la enfermedad (CDAI) y se obtiene un puntaje de 190. Cómo se clasifica este puntaje?
- AEn remisión
- BLeve a moderada
- CModerada a grave
- DFulminante
40Paciente masculino de 28 años con enfermedad de Crohn agude a urgencias porque tiene un aumento en la frecuencia de las evacuaciones no sanguinolentas, fiebre y náusea sin llegar a vómito. Al revisar su expediente notamos que en comparación con 1 mes previo ahora tiene 15% menos peso pero aún está dentro de su IMC adecuado. El dolor abdominal que tiene es moderado pero no hay datos de irritación peritoneal y no se palpan masas en el abdomen. Sus signos vitales están dentro de parámetros, excepto por fiebre de 38.4. De acuerdo a estos datos su enfermedad se clasifica como fulminante en la escala clínica de gravedad.
- ARichtig
- BFalsch
41Cuál de las siguientes NO es una posible complicación de la enfermedad de Crohn
- ACáncer gástrico
- BSobrecrecimiento bacteriano
- CAnemia ferropénica
- DAnemia macrocítica
- ECáncer colorrectal
42Cuál de las siguientes manifestaciones NO es más común en enfermedad de Crohn que en colitis ulcerativa?
- AAftas orales
- BEritema nodoso
- CColelitiasis
- DNefrolitiasis
- EPioderma gangrenoso
43Paciente femenino de 19 años con enfermedad de Crohn diagnosticada hace 1 año. Tiene enfermedad ileocólica solamente y hasta ahora no ha tenido estenosis, estricturas, fístulas o abscesos. No tiene enfermedad perianal. Selecciona los que correspondan de la clasificación de Montreal para este paciente:
- AA1
- BA2
- CA3
- DL1
- EL2
- FL3
- GB1
- HB2
- IB3
- JP
44Paciente femenino de 20 años con diagnóstico de enfermedad de Crohn desde hace 5 años. Tiene enfermedad ileocólica además de involucro duodenal detectados por colonoscopía y endoscopía respectivamente. Actualmente hospitalizada por un cuadro de suboclusión intestinal por una estenosis en íleon. No ha tenido fístulas y no tiene involucro perianal. Selecciona los que correspondan a su clasificación de Montreal de la enfermedad:
- AA1
- BA2
- CA3
- DL1
- EL2
- FL3
- GL4
- HB1
- IB2
- JB3
45Cuál de las siguientes NO corresponde con hallazgos endoscópicos en la enfermedad de Crohn?
- AEmpedrado
- BFisuras
- CEstenosis
- DPseudopólipos
46Los abscesos de las criptas son característicos de la enfermedad de Crohn y nos ayudan a diferenciarla de CU.
- ARichtig
- BFalsch
47Porcentaje de pacientes que tienen granulomas no caseosos en las biopsias en enfermedad de Crohn:
- A0%
- B20%
- C40%
- D60%
- E80%
48Tratamiento más apropiado para paciente con enfermedad de Crohn limitada a colon moderada:
- AEnema de mesalamina
- BBudesonida
- CPrednisona VO
- DInfliximab
- ECiprofloxacino y Metronidazol
49Cuál de las siguientes no es una indicación de cirugía urgente o programada en la enfermedad de Crohn?
- APerforación
- BEstenosis
- CAbsceso no candidato a drenaje percutáneo
- DFístula que no responde a tratamiento conservador
- EEnfermedad ileocólica que no responde a budesonida VO
50Femenino de 30 años hospitalizada en urgencias por cuadro compatible con suboclusión intestinal, la TC mostró zona de transición al medio de contraste en íleon terminal, y mostró también la pared del íleon muy engrosada, y con realce al medio de contraste, compatible con inflamación. Como antecedente la paciente refiere 2 meses con dolor abdominal intenso e intermitente asociado a pérdida de 10 kg de peso. Sus exámenes de laboratorio mostraron hemoglobina de 7, albúmina de 2 y VSG de 40. Se realizó colonoscopía con ileoscopía y toma de biopsias, a nivel de ciego se encontraron úlceras serpiginosas y en íleon distal erosiones y una zona de estenosis no franqueable con el endoscopio. De acuerdo a la topografía de las lesiones todas las siguientes son posibilidades diagnósticas, excepto:
- AÚlceras por AINEs
- BTuberculosis
- CLinfoma
- DEnfermedad de Crohn
- EColitis ulcerativa crónica idiopática
51Cuál de las siguientes es FALSA respecto a la enfermedad de Crohn?
- ASe observa una mayor prevalencia en judíos
- BLa frecuencia se ha incrementado en los últimos 20 años
- CEl tabaquismo de cigarrillos es un factor de riesgo
- DSe observa un patrón hereditario autosómico recesivo
- ESe le considera una lesión premaligna
52La complicación más frecuente de la enfermedad de Crohn es:
- AObstrucción del colon
- BMegacolon tóxico
- CPerforación colónica
- DHemorragia intestinal
- EEstenosis del intestino delgado
Informationen
- Beschreibung
- Quiz am Quiz Nutri 19 - Enfermedad inflamatoria intestinal, erstellt von Abraham Ramos Pineda am 31/07/2016.
- Autor
- Abraham Ramos Pineda
- Sprache
- Español
- Aufrufe
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