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Quiz - Semiología del sistema respiratorio
Fragen in diesem Quiz (38)
1En una Rx de tórax, un derrame pleural masivo puede reconocerse por
- ALa presencia de un nivel hidroaéreo
- BLa desviación del mediastino hacia el mismo lado del derrame
- CLa desviación del mediastino hacia el lado contrario al derrame
- DLa presencia de un broncograma aéreo
- EVelamiento del ángulo costodiafragmático
2Usted evalúa un paciente con reciente diagnóstico de asma bronquial, trae una radiografía de tórax que seguramente presenta:
- AHorizontalización de las costillas
- BOcupación de los ángulos costofrénicos
- CNormalidad de los campos pulmonares
- DPérdida de la trama vascular hacia los vértices
3En el postoperatoria de una cirugía de cadera, una paciente de 72 años presenta un cuadro brusco disnea, taquicardia, hipotensión y cianosis. Para orientarse al diagnóstico usted debe buscar:
- ATrombosis venosa profunda
- BFrotes pericárdicos
- CPetequias
- DDolor retroesternal
4Un paciente de 55 años relata tener tos desde hace 15 años, de predominio matinal, con periodo de exacerbaciones en las que se hace mas intensa y mas productiva, dirigidamente usted debe buscar elementos clínicos y de laboratorio para fundar el diagnóstico de:
- AEnfisema pulmonar
- BAsma bronquial
- CBronquitis crónica
- DInsuficiencia Cardiaca
5Un paciente de 60 años tabáquico, refiere unos 5 años de disnea de grandes esfuerzos, sin nicturia ni edema de extremidades inferiores, ocasionalmente presenta tos. Al examen hay tórax en tonel, dirigidamente usted debe buscar elementos clínicos y de laboratorio para fundar el diagnóstico de:
- AEnfisema pulmonar
- BAsma bronquial
- CBronquitis crónica
- DInsuficiencia Cardiaca
6Una paciente con antecedentes de asma bronquial, ingresa a Urgencia con un cuadro de disnea importante, al parecer se trata de una crisis, pero se considera que debe ser hospitalizada ya que presenta signos de gravedad. ¿Cuál de los siguientes es mas ominoso (de peor pronóstico)?
- AHipertension Arterial
- BTaquicardia
- CSibilancias
- DAusencia de Murmullo pulmonar
7Un paciente de 24 años que es traído de urgencia tras sufrir un accidente de tránsito, acusa disnea y dolor en el hemitórax derecho. Pulso = 120, F.R. = 24 y franca abolición del murmullo pulmonar a la derecha. Al completar el examen pulmonar usted concluye que presenta un neumotórax derecho , ya que encuentra:
- AMatidez y aumento de vibraciones vocales
- BHipersonoridad y abolición de vibraciones vocales
- CEgofonía y pectoriloquia áfona
- DSoplo tubario
8Hombre de 72 años, fumador y con diagnóstico de cáncer pulmonar, presenta tos frecuente, húmeda, en absceso, bruscramente presenta un cuadro de disnea importante. Usted encuentra vibraciones vocales ausente, matidez y ausencia de murmullo pulmonar en el hemitorax derecho . ¿Qué diagnóstico plantea?
- ACondensación
- BDerrame pleural
- CNeumotorax
- DAtelectasia
9Pedro de 65 años presentó un cuadro característico de neumonia y fue dado de alta, dos días despues presenta fiebre y disnea, al examen presenta matidez y disminucion del murmullo pulmonar en la base derecha, donde además las vibraciones vocales están disminuidas. ¿Qué tiene al paciente?
- ADerrame pleural como complicacion de su neumonia
- BAtelectasia como complicación de su neumonia
- CUn nuevo episodio de neumonia
- DUn neumotorax basal por rutura de un absceso
10Al examinar un paciente se concluye que presenta una pleuritis, ya que encuentra
- AAbolición del murmullo pulmonar
- BAbolición de vibraciones vocales
- CFrotes pleurales
- DAbombamiento del hemitorax comprometido
11Un paciente de 18 años, consulta por episodios repetidos de tos intensa, hasta asociar disnea que se presenta cada vez que hace esfuerzo, como tratar de subir escalas.Al interrogatorio dirigido refiere los mismos sintomas desde la época escolar, con menos intensidad y ademas cuando se expone al frio. ¿Diagnostico?
- ABronquitis crónica
- BAsma
- CBronquiolitis
- DObstrucción laríngea
12Paciente de 36 años se hospitaliza por un cuadro respiratorio de tos, expectoración, disnea y fiebre. Adopta en su cama el decubito lateral derecho. ¿de entre las siguientes cual puede explicar la posición adoptada?
- AAbsceso pulmonar izquierdo vaciado a bronquio
- BDerrame pleural masivo derecho
- CInfarto pulmonar izquierdo
- DEdema pulmonar agudo
13Paciente de 64 años, sexo femenino, con antecedentes de HTA, DM 2 y e IC consulta por tos. Refiere un cuadro de 6 dias de evolucion caracterizado por tos con expectoración mucopurulenta, sensación febril, y disnea. El ultimo dia se agregó dolor tipo pleurítico, EVA 6/10, en hemitórax derecho. Al examen físico destaca T 38,5°C, taquipnea, aumento de las vibraciones vocales y matidez en base pulmonar derecha, crépitos difusos en campo pulmonar derecho.
- ABronquitis Aguda
- BNeumonía
- CDerrame Pleural
- DTuberculosis
14Imágenes nodulares de bordes imprecisos, confluentes y limitados por una cisura, le hacen pensar en:
- Aneumonía
- Batelectasia
- Cabsceso pulmonar
- Denfisema
- Equiste hidatídico
15Ante el diagnóstico de neumotórax, ud esperaría encontrar:
- Aaumento de la vascularización del pulmón sano
- Bdespegamiento pleural ápico lateral del lado sano
- Cdisminución de los espacios intercostales del lado sano
- Ddescenso del hemidiafragma contralateral
- Eninguna de las anteriores
16Cuando enfrentamos a un paciente con derrame pleural podemos encontrar los siguientes signos clínicos:
- ADisminución de espacios intercostales y aumento de vibraciones vocales
- BRespiración soplante y pectoriloquia
- CEgofonía y matidez
- DSoplo tubarico y pectoriloquia
- EAbolición del murmullo pulmonar e hipersonoridad pulmonar
17¿Cuál de los siguientes signos sugiere obstrucción de la vía aérea extra torácica?
- AEstridor
- BSibilancias monofónicas
- CRetracción intercostal
- DEspiración prolongada
- ERoncos difusos
18Son signos de gravedad de una obstrucción bronquial aguda los siguientes, excepto:
- APulso paradójico
- BAbolición del murmullo pulmonar
- CSibilancias y roncus fáciles de auscultar
- DCompromiso de conciencia
- EIngurgitación yugular
19Un paciente de 17 años ingresa al servicio con historia de dolor pleurítico izquierdo de aparición brusca que se agrega disnea rápidamente progresiva sin síntomas ni traumas previos. Se espera encontrar al examen del hemitorax izquierdo:
- AAumento de las vibraciones vocales
- BMatidez a la percusión
- CHipersonoridad a la percusión
- DRetracción inspiratoria intercostal
- EDesviación del corazón al mismo lado
20Indique a que corresponde la siguiente descripción radiológica: “Campos pulmonares amplios, costillas horizontalizadas, espacios intercostales anchos, diafragma aplanado”.
- ACrisis de asma bronquial
- BEnfisema
- CFibrosis pulmonar
- DParálisis diafragmática
- EInsuficiencia cardiaca
21Sujeto que fuma 10 paquetes/año equivale a:
- A5 cigarrillos diarios durante 4 años.
- B10 cigarrillos diarios durante 40 años.
- C20 cigarrillos diarios durante 1 año.
- D10 cigarrillos durante 20 años.
- E2 paquetes diarios durante 20 años.
22Un paciente de 75 años, fumador, consulta por compromiso del estado general, cefalea y aletargamiento. Al examen físico llama la atención un edema de cabeza, cuello, hombros y EESS distribuido en esclavina. Se debe plantear:
- ATumor del mediastino.
- BLesión de ganglio simpático cervical.
- CTumor del vértice pulmonar.
- DParálisis diafragmática.
- EBocio endotorácico.
23Indique el cuadro correspondiente a la siguiente descripción radiológica de tórax; “Campo pulmonar derecho disminuido de volumen y completamente radioopaco, hemidiafragma derecho ascendido y el mediastino desplazado hacia la derecha”.
- ADerrame pleural derecho
- BAtelectasia pulmonar derecho
- CNeumotorax derecho
- DDerrame pleural izquierdo
24El examen más importante para distinguir una enfermedad pulmonar obstructiva de una restrictiva es:
- ARadiografía de Torax
- BGases en sangre arterial
- CEspirometría
- DPPD
- EFlujometría
25En un paciente con crisis asmática se espera encontrar en el examen torácico:
- AMatidez pulmonar y vibraciones vocales disminuidas
- BAumento de la sonoridad y vibraciones vocales aumentadas
- CMatidez pulmonar y vibraciones vocales aumentadas
- DAumento de la sonoridad y vibraciones vocales disminuidas
26Paciente de 24 años alérgico a la primavera, presenta hace un año crisis recurrentes de tos y sensación de pecho apretado asociado a sibilancias. Consulta porque estos síntomas se han hecho más frecuentas e intensos en este último tiempo. Se le diagnostica:
- AAsma bronquial
- BEnfermedad pulmonar obstructiva crónica
- CNeumonía
- DNeumotorax espontaneo
- EBronquiectasias
27Paciente de 68 años fumador, 20 paquetes/año, con antecedentes de TBC pulmonar extensa hace 40 años presenta que infecciones respiratorias con frecuencia. Consulta por presentar expectoración purulenta de cantidad creciente en los últimos tres meses, actualmente una taza de té por día, no acusa fiebre pero sí compromiso del estado general y baja de peso significativa. Se debe plantear el diagnostico de:
- ATuberculosis pulmonar activa
- BNeumonía
- CBronquiectasias sobreinfectadas
- DLimitación crónica al flujo aéreo
- EFibrosis pulmonar
28Paciente de 55 años, ganadero, proveniente de la Araucanía. Consulta por cuadro caracterizado por tos productiva de aproximadamente 1 mes de evolución que en ocasiones se acompaña de eliminación de un “líquido amargo, con un contenido similar a los hollejos de uvas”. El presente hallazgo corresponde a:
- ATos con expectoración purulenta
- BHemoptisis
- CVómica
- DBroncorrea
29Dentro de las causas más frecuentes de hemoptisis se encuentran:
- AVárices esofágicas, cáncer laríngeo, tuberculosis
- BTuberculosis ,bronquiectasias, cáncer pulmonar
- CEsófago de Barret, úlcera péptica, tromboembolismo pulmonar
- DTromboembolismo pulmonar, bronquitis, tuberculosis
30Paciente 70 años con EPOC, consulta por exacerbación de tos crónica y disnea. Al examen lsico, observa el tórax con aumento de los diámetro antero-posterior y transversal. ¿Cómo se denomina este hallazgo?
- APectum excavatum
- BPectum carinatum
- CTórax de cifoescoliosis
- DTórax en tonel
31Paciente femenina 55 años con antecedente de DM2, consulta por tos productiva, dolor torácico "de puntada" y fiebre de 5 días. A la auscultación confirma que murmullo vesicular es reemplazado por ruido laringotraqueal. ¿Cómo se denomina esta hallazgo?
- ASibilancias
- BRoncus
- CSoplo tubario
- DEstertores húmedos
32Al evaluar a un paciente con un cuadro pulmonar agudo.
¿Qué elemento al examen físico ayudaría a diferenciar una Neumonía de una atelectasia?- AAuscultación Murmullo Vesicular
- BPercusión de Zona Afectada
- CPalpación de Vibraciones Vocales
- DEvaluación de la Expansión del Tórax
33Consulta paciente al servicio de urgencia por cuadro respiratorio. Usted sospecha derrame pleural de base derecha.
¿Qué elemento del examen físico usted buscaría dirigidamente para apoyar su diagnostico?- ABroncofonía
- BEgofonía
- CPectoriloquia áfona
- DAbolición de transmisión de la voz
34Paciente 68 años, Femenino, sin antecedentes mórbido. Consulta por cuadro de 4 días de evolución caracterizado por tos con expectoración mucopurulenta, disnea progresiva, dolor pleurítico en hemitórax derecho y sensación febril no objetivada. Al examen se evidencia matidez de región afectada, con murmullo pulmonar muy disminuido, sin otros ruidos agregados. Se toma la radiografía adjunta.
¿Qué diagnóstico propondría con estos antecedentes?
- ADerrame Pleural Derecho
- BAtelectasia de Lóbulo inferior derecho
- CNeumonía base derecha
- DAbsceso pulmonar derecho
35Paciente de 25 años, ectomorfo, deportista. Mientras se encuentra en un partido de baloncesto , presenta disnea de inicio súbito, asociado a dolor en hemitórax derecho con tope inspiratorio. Corresponde descartar de forma inmediata:
- AInfarto agudo al miocardio
- BNeumotórax espontáneo
- CTromboembolismo pulmonar
- DCáncer pulmonar
36Un paciente de 23 años con antecedentes de “alergia a la primavera”, consulta por cuadro de un mes de evolución de tos seca y disnea que lo despierta durante la noche un par de veces a la semana.
Actualmente está asintomático y el examen físico es normal. Si se pudiera examinar al paciente durante los períodos sintomáticos, ¿qué hallazgo apoyaría el diagnóstico de asma bronquial?- ATiraje
- BTórax en tonel
- CSibilancias
- DRespiración paradójica
37Un hombre de 30 años, fumador de 5 cigarrillos al día, consulta por dificultad para respirar de inicio repentino, con tope inspiratorio. Al examen físico destaca disminución de las vibraciones vocales en el ápice derecho y murmullo pulmonar abolido en el mismo territorio. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
- AEmpiema
- BNeumonía
- CNeumotórax
- DDerrame pleural
38Acude a control una mujer de 45 años que se encuentra en tratamiento por una neumonía con antibióticos desde hace 1
semana. Refiere que se siente algo mejor pero aún persiste con dificultad para respirar. El día previo a la consulta comenzó nuevamente con sensación febril. En el examen físico se encuentra matidez en la mitad inferior del hemitórax
derecho, asociada a disminución del murmullo pulmonar y vibraciones vocales abolidas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?- AAbsceso pulmonar
- BNeumotórax
- CDerrame pleural
- DTromboembolismo pulmonar
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- Quiz - Semiología del sistema respiratorio
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- Erstellt am 30 Sep 2016 · aktualisiert am 26 Mai 2022
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