Reumatologia 9

1. A osteoporose:

2. Perante uma doente de 60 anos de idade com queixas de xerostomia, xeroftalmia, tumefacção parotídea recorrente, artralgias inflamatórias sem artrite, qual a primeira hipótese diagnóstica que colocaria:

3. Comparando as espondiartropatias e a artrite reumatóide dir-se-á que:

10. Homem de 46 anos apresenta-se por dor aguda e tumefacção da tibio-társica esquerda, envolvendo o tarso direito e que cedeu em 5 dias, sob anti-inflamatório. Que diagnóstico lhe parece mais provável:

11. Mulher de 58 anos de idade apresenta-se por dor de ritmo mecânico envolvendo as articulações interfalângicas proximais e distais bilateralmente, bem como a base dos polegares. Instalação insidiosa ao longe de 10 meses. Nega queixas de qualquer outro tipo. O exame clínico não encontra alterações. Que hipóteses de diagnóstico considera mais provável:

12. O Manuel João, de 28 anos, vai à sua consulta por dor lombar, iniciada há seis anos, com surtos e remissões. A dor é pior pela manhã e melhora geralmente com o exercício. Tem, recentemente, tumefacção e dor do joelho e da virilha, à esquerda. Descreve nos antecedentes pessoais episódio de olho vermelho. Qual das hipóteses seguintes lhe parece mais plausível:

13. Uma mulher de 24 anos apresenta tumefacção e dor de várias articulações metacarpofalângicas e interfalângicas proximais iniciadas seis semanas antes, com grande incapacidade funcional. Descreve febre da ordem de 38ºC. Nega outras manifestações extra-articulares. Que atitude médica lhe parece mais correta:

14. Qual das seguintes situações não é factor de risco para a osteoporose?

15. Num dos seguintes doentes está indicado investigar potenciais causas subjacentes à artrose identificada em Rx, identifique-o:

16. Qual dos seguintes perfis imunológicos considera mais favorável ao diagnóstico de LES?

17. Estabelecido o diagnóstico de gota aguda recorrente, actualmente activa, cabe-lhe medicar e orientar o seu doente. Qual das seguintes recomendações lhe parece inadequada:

18. Em qual dos seguintes doentes estarão os anti-inflamatórios inibidores selectivos da COX-2 especialmente indicados?

19. É sugestivo de tendinite da coifa dos rotadores:

20. Quanto as citocinas pró-inflamatórias, como o TNFa e IL-1, é verdade que:

21. Doente com anticorpos antinucleares positivos em exame de rotina. Qual dos auto-anticorpos associados (abaixo enumerados) nos deixariam preocupados com a eventualidade de LES:

22. Tenosinovite de Quervain:

23. Em relação ao quisto de baker:

24. Perante um doente com uma monoartrite devemos ter sempre a hipótese de se tratar dum caso de:

25. Qual das seguintes afirmações é correta?

26. Em relação à osteoporose indique a afirmação verdadeira:

27. A gota pode associar-se a:

30. Num jovem com raquialgias ocasionais relacionáveis com o esforço, o achado de TASO (título de antitreptolisina O) elevado, sugere:

31. Num homem de 35 anos, que acorre ao SU com monoartrite aguda do joelho, sem antecedentes de traumatismo, que gesto considera mais pertinente?

32. Em relação à identificação do factor reumatóide no soro dum doente com poliartrite:

33. Doente de 62 anos, com antecedentes de artrite reumatóide, habitualmente medicado com metrotrexato e prednisolona. Refere dor lombar contínua, bem localizada (L3-L4) agravada por todos os movimentos, desde há 3 dias, após pequeno traumatismo. Qual o diagnóstico mais provável?

34. Das seguintes características qual o deixava tranquilo no contexto de uma lombalgia:

35. Entre os seguintes factores, qual não é factor de risco na osteoporose?

36. A artrose é uma patologia muito frequente em reumatologia. Qual das seguintes situações clínicas identifica como uma artrose atípica?

37. Doente 40 anos que recorre ao reumatologista por coxalgia mecânica de agravamento progressivo desde há 8 anos. Ao exame objectivo, limitação dos movimentos da coxofemoral. Antecedentes de asma brônquica, cronicamente medicado com corticoterapia. Escolha a afirmação falsa:

38. Escolha a falsa:

39. Qual das seguintes situações pode ser causa de uma monoartrite crónica do joelho?

40. Num doente com artrite reumatóide, cronicamente medicado com corticóides, quais os cuidados que precisa de ter?

41. São critérios de classificação do LES todos excepto:

42. Na artrite reumatóide é falso que:

43. Na fractura do colo do fémur, no idoso, é verdade que:

44. São factores de risco para quedas todos os abaixo indicados excepto:

45. Na mulher:

46. O fenómeno de Raynaud:

47. São alterações radiográficas de espondilite anquilosante:

48. Relativamente ao síndrome de túnel cárpico, é verdade que:

49. A densitometria óssea estará indicada se:

50. Adulto jovem, 10 dias apos relação sexual não protegida, surge com oligoartrite do joelho esquerdo e tibiotársico direita e uretrite. Pensaria em: