Ohne Titel

Caso clinico ll

• Presentado por :
• Daniela Ramirez Cardenas
• Codigo de curso:
• 1.113.681.542
• Presentado a :
• Claudia Camila Avello
• Materia:
• Microbiologia.

Introduccion:

• El Cryptococcus es un género de hongos basidiomicetos con más de 30 especies distribuidas de forma extendida en el medio ambiente. Se conoce en la actualidad que existe 2 especies que se sabe que causan enfermedades humanas, C. neoformans y C. gattii. El C. neoformans, causa enfermedad tanto en hospedadores inmunodeprimidos como en inmunocompetentes, por su lado el C. gattii, se ha considerado históricamente como un patógeno de pacientes aparentemente inmunocompetentes. Sin embargo, las condiciones preexistentes y los estados de inmunosupresión, incluidos los defectos inmunitarios subclínicos, también se informan como factores de riesgo de infección por esta especie. Estas diferencias de presentaciónclínica puede que esténrelacionados con variables del hospedador, así como por características de los subtipos moleculares del germen.

Descripcion:

• Agente Etiologico Del Caso Clinico:
• C neoformans y C gattii son los hongos causantes de esta enfermedad. La infección por C neoformans se observa en todo el mundo. La infección por C gattii ha sido observada principalmente en el noreste del Pacífico de los Estados Unidos, Columbia Británica en Canadá, sudeste de África y Australia.
• Patogenicidad:
• se presenta por vía respiratoria al ingresar la levadura al alvéolo, de esta manera el macrófago alveolar genera la primera respuesta inmunológica, que es la del huésped, generando una activación de células T ayudadoras con producción de citoquinas proinflamatorias, factor de necrosis tumoral (FNT), interferón G e interleucina 2, resultando inflamación granulomatosa. De esta manera las levaduras inactivas (pero viables) que está en los ganglios torácicos y los granulomas pulmonares pueden permanecer asintomáticos durante años

Pruebas Clinicas:

• KOH: Esta prueba se realiza para determinar si hay infeccion por hongos,Se puede tomar una muestra pequeña de la uña de la mano o del pie. La muestra se envía al laboratorio. Allí, se coloca en un plato especial (cultivo). Luego, se observa para detectar si hay proliferación de bacterias, virus u hongos,Se agrega un líquido que contiene el químico hidróxido de potasio (KOH). Luego se examina el portaobjetos bajo el microscopio. El KOH ayuda a disolver mucho del material celular. Esto hace más fácil detectar si hay hongos.
• LATEX PARA CRYPTOCOCO CUALITATIVO: Se realizea para determinar si hay anticuerpos o antigenos en fluidos corporales,omo saliva,la orina, sangre y liquido cefaloraquideo.(Puncion lumbar) si la sistancia sospechosa esta presentelas gotas de latex se agrupan,dara como resultado positivo en la prueba.
• TINTA CHINA: Esta prueba permite destacar l capsula de levadura, se realiza tiñiendo el campo,en lugar de microorganismo en si mismo, lo que hace que las capsulas que rodean a lo patogenos se vean como un halo, en la del liquido cefarrolaquideo, esta prueba no es tan sensible como la detencion de antigenos de criptococo.

Hipotesis sobre posible contagio:

• Ingresa hombre de 53 años, su pareja relata que en horaras de la tarde suelen irse a la plaza central donde llevan maiz y alimentan a una gran cantidad de palomas, pese a estos llevan algunos alimentos para consumir mientras alimentan dichas aves, al ser desconocedores de el gran daño que puede hacer las palomas a la salud no toman medidas sanitarias, y una de estas infecta al hombre.

Microorganismos

• *Herpes Simple:
• Caracteristicas:Los síntomas principales son las llagas y ampollas en la zona afectada.
• Factores de Virulencia: infección, fiebre o resfriado,lession fisica
• Mecanismo de trasmision:Transmisión. El VHS-1 se transmite principalmente por contacto con el virus en las úlceras, la saliva o la zona bucolabial. Aunque menos frecuente, también puede transmitirse a la zona genital por contacto bucogenital, lo que provoca el herpes genital.
• *C. neoformans:
• Caracteristicas:es un hongo encapsulado que puede vivir tanto en las plantas como en los animales. Su fase teleomorfa es Filobasidiella neoformans, un hongo filamentoso que pertenece a la clase Tremellomycetes.
• Factores de Virulenciia:s un factor de virulencia prominente, porque el tamaño de la cápsula impide la fagocitosis. También exhiben heterogeneidad estructural y ésta puede ser demostrada dentro de un simple serotipo.
• Mecanismo de trasmision: se adquiere por inhalación de polvo del suelo contaminado con excrementos de aves, en especial de las palomas.
• *Tremponema Pallidum:
• Caracteristicas: es una espiroqueta muy fina, que no puede observarse por tinción de Gram. T. pallidum no desarrolla en medios de cultivo bacteriológico, es sensible a la desecación y es inactivado rápidamente por agentes desinfectantes.
• Factores de Virulenciia:no presenta factor de virulencia alguno que induzca el daño de los tejidos. Posee lipopolisacárido (LPS), pero es atóxico. No posee exotoxinas ni libera productos con actividad enzimática.
• Mecanismo de trasmision:Se trata de una infección de transmisión sexual (ITS) que generalmente se transmite por el contacto con úlceras infecciosas presentes en los genitales, el ano, el recto, los labios o la boca; por medio de las transfusiones de sangre, o mediante la transmisión maternoinfantil durante el embarazo.

Alternativas Terapeuticas

• DESOXICOLATO DE ANTOTERIICINA B: La anfotericina B convencional (desoxicolato de sodio) se ha utilizado como tratamiento estándar para las micosis invasivas; sin embargo, se asocia con reacciones adversas al fármaco que incluyen la lesión renal aguda (LRA).(0,7A 1mg /KG/DIA)
• FLUCITOSINA:La inyección de anfotericina B se usa para tratar infecciones micóticas graves y potencialmente mortales. La inyección de anfotericina B está dentro de una clase de medicamentos llamados antimicóticos. Funciona retrasando el crecimiento de los hongos que causan la infección (100mg/kg/dia)
• FLUCONAZOL: El fluconazol se usa para tratar las infecciones por hongos, incluidas las infecciones por levaduras de la vagina, la boca, la garganta, el esófago (el conducto que va desde la boca hasta el estómago), el abdomen (el área entre el pecho y la cintura), los pulmones, la sangre y otros órganos(800mg/dia)

Objectivos :

• General:
• Conocer a fondo sobre los microorganismos Cyptocoocus neofromans, como lo son caracteristicas, maneras de contagios entre otros.
• Especifico:
• *Identificar factores de virulencia , patologia, microorganismo encontrados en el articulo.
• *Plantear una posible hipotesis sobre el caso clinico expuesto en el articulo.
• *Conocer las pruebas clinica realizas.
• *Conocer el tratamiento terapeutico, para dicho usuario.

Conclusiones:

• *El cryptococcu neofromans es bastante virulento,puede afectar a las personas con un sistema inmunitario normal. El C neoformans es la causa potencialmente mortal más común de infección por hongos en personas con VIH/sida. Las personas entre los 20 y 40 años de edad tienen esta infección, tengamos encuenta que el no ser tratado a tiempo o con los medicamentos correctos puede causar la muerte.
• *Las infecciones virales son la causa más común de meningitis, seguidas de las infecciones bacterianas y, en raras ocasiones, las infecciones por hongos y parásitos. Debido a que las infecciones bacterianas pueden ser mortales, es esencial identificar la causa

Referencias Bibliograficas: