Erstellt von Rodolfo de Jesús Ibarra García
vor mehr als 6 Jahre
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Frage | Antworten |
DEF | HIPERACTIVIDAD DE LA TIROIDES DURANTE EL EMB |
DEF TIROTOXICOSIS | Sx CLÍNICIO DE HIPERMETABOLISMO. |
CAUSA MÁS FREC DE HIPERTIROIDISMO | ENF GRAVES (70%). |
FR | APP, ENF AUTOINMUNE, RADIACIÓN DEL CUELLO. |
EF | PERDIDA DE CABELLO, PALPITACIÓN/TAQUICARDIA/FA, IRREGULARIDADES MENSTRUALES, AMPLIACIÓN DEL PULSO, DEBILIDAD MUSCULAR, BOCIO, INTOLERANCIA A CAMBIOS DE TEMPERATURA, HIPERTENSIÓN. |
Dx | LA BASE ES LA TSH Y EN GRAVES, LO IMPORTANTE ES ENCONTRAR LA Ig ANTITSHr. |
MARCADORES DE LA FUNCIÓN TIROIDEA DURANTE EL EMBARAZO | TSH (EL MÁS IMPORTANTE), T4L, ITL |
MARCADORES DE HIPER E HIPO DURANTE EL EMBARAZO. | TSH AUMENTA EN HIPO Y BAJA EN HIPER. T4L E ITL AUMENTA EN HIPO, BAJA EN HIPER. |
ALGORITMO: TSH BAJA | 1 CHECAR LA FT4 ALTA = HIPERT Y TIROTOXICOSIS. BAJA = TRASTORNO SUPRACELAR. FT 4 NORMAL CHECAR LA FT3; NORMAL ES HIPERTIRO SUBCLÍNICO, ALTA ES TIROTOXICOSIS. |
ALGORTIMO: TSH ALTA | FT4 ALTO ES HIPERTIROIDISMO SECUNDARIO O TERCIARIO Y RESISTENCIA A H TIROIDEA. BAJO O NORMAL = HIPOT MANIFIESTO O CLÍNICO. |
Ig TRH ESTIMULADORA= | GRAVES |
NIVEL NORMAL DE TSH DURANTE EL EMBARAZO | 1 TRIM .2-0.25. 2DO 0.3-3.5 3RO >3.5 |
Tx HIPOTIROIDISMO SUBCLÍNICO | NO OCUPA |
Tx HIPERT | PTU |
TSH ALTA | T4 LIBRE ALTA HIPERTIROIDISMO SECUNDARIO. |
HIPERTIROIDISMO SECUNDARIO = | IMAGEN SUPRACELAR. |
TSH SUPRIMIDA SIGUE | VER T4 LIBRE. SI ESTÁ NORMAL VER T3, ELEVADO ES TIROTOXICOSIS POR T3. |
TSH SUPRIMIDA T4 ELEVADO = Dx Y ESTUDIO | HIPERTIROIDISMO PRIMARIO. MANDAR A CAPTACIÓN TIROIDEA. |
SIGNIFICADO DE LA CAPTACIÓN TIROIDEA | ALTA: DIFUSA= GRAVES. NODULO ES UNO SOLO (ADENOMA TIROIDEO) O MULTIPLE (BOCIO MULTINODULAR TOXICO). BAJA: MEDIR TIROGLOBULINA |
CAPTACIÓN TIROIDEA --> TIROGLOBULINA | ALTA (TIROIDITIS YODO, PRODUCCIÓN EXTRAGLANDULAR), BAJA (HORMONA EXOGENA). |
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