GT 1 - Puberdade

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Puberdade, tanner, puberdade precoce, puberdade tardia, hormônios
Bárbara Mascarenhas
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Bárbara Mascarenhas
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O que é puberdade? É o período de transição entre a infância e a vida adulta, marcado por mudanças físicas (aparecimento de caracteres sexuais secundários) e psicológicas
Nos meninos, em que células o hormônio LH e FSH atuam e o que produzem? LH → Testosterona (Células de Leydig) FSH → Espermatogênese (Células de Sertoli)
Nas meninas, em que células o hormônio LH e FSH atuam e o que produzem? há a participação de alguma enzima? LH → Andrógenos (Células da Teca) FSH + aromatase → Estrógeno (Células da Granulosa)
Quais os primeiros eventos relacionados ao aparecimento dos caracteres secundários nas meninas e nos meninos? Telarca e aumento do Testículo
O que caracteriza o estágio 3 de Tanner das mamas e dos pelos M3= crescimento da mama e da areola, mas sem separação destas, parece uma pequena mama adulta P3= Pêlos ficam mais escuros, espessos e encaracolados
Que características sexuais secundárias são avaliadas no estagiamento de Tanner nos meninos? Aumento testicular Pêlos Aumento peniano
Quais as principais causas de puberdade precoce gonadotrófica dependente e independente? Dependente (central): hamartoma, idiopática Independente (periférica): Sd. McAlbright, Hiperplasia Congênita Adrenal, Hipotireoidismo.
Qual a conduta que o médico deve tomar frente a suspeita de puberdade precoce/tardia? (exames gerais, para causas centrais e periféricas) Geral: exame físico, rx de punho esquerdo, LH, FSH, TSH Para central: RM de crânio e célula tucica Para periférica: Cariótipo, GH, cortisol.
Qual a tríade da Sd. McCune Albright Precocidade puberal, manchas café com leite e displasia fibrosa polióstica
Quais os tratamentos para puberdade precoce? Tratar causa base e Análogo de GnRh para causas centrais
Quais as causas de puberdade tardia? (hipogonadismo hipo e hipergonadotrófico) Hipo/hipo: Sd. de Kallman craniofaringioma, atraso constitucional Hipo/hiper: Turner, Klinefelter, disgenesia gonadal pura
Qual a tríade da Síndrome de Kallman? Anosmia Hipogonadismo Daltonismo
Tratamento da puberdade tardia Tratar causa base Meninos: cipronato de testosterona Meninas: estrogênio em baixas doses
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