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TERAPIA PULPAR 2
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- 1TERAPIA PULPAREl objetivo principal de los tratamientos pulpares en
niños, es mantener los dientes temporales hasta la
etapa de exfoliación y cambio dentario para proteger
la función, desarrollo y crecimiento de los maxilares - 2Existe una gran variedad de terapias pulpares en dientes temporales y que han sido clasificadas en la literatura en dos grandes grupos:Recubrimiento Pulpar Directo
- 3Si la pulpa es expuesta en un procedimiento operatorio en un diente asintomático, la exposición es mínima y libre de contaminantes orales, se puede aplicar Hidróxido de Calcio sobre la exposición pulpar y obturar.
- 4PulpotomíaEs el tratamiento más común de dientes con pulpas expuestas por lesiones de caries sin síntomas. El objetivo de este tratamiento es preservar la pulpa
radicular, evitando el dolor, inflamación y manteniendo el diente en boca hasta su cambio, para preservar la integridad del arco dentario. - 5Las indicaciones clínicas para esta terapia son: • Caries moderada a profunda • Diente asintomático • Pulpa vital con diagnóstico clínico y radiográfico
- 6Recubrimiento pulpar indirectoEs una
técnica de mínima intervención en donde
se realiza la remoción parcial de la dentina
cariada en una única sesión. - 7Es realizada bajo anestesia local y aislamiento absoluto. La remoción de tejido cariado se realiza inicialmente con instrumentos rotatorios, retirando toda la dentina alterada de las paredes circundantesDespués de removido, con cucharilla
de dentina, todo el tejido reblandecido,
amorfo e insensible a la instrumentación
de la pared pulpar, se retirarán capas de
dentina subyacente, teniendo cuidado de
evaluar la textura de la dentina en el piso de la cavidad, para evitar la sobre preparacióny por consecuencia la exposición pulpar - 8No es necesario remover todo el tejido afectado por la caries. En seguida, se realiza la limpieza de la cavidad con suero fisiológico, se aplica una base protectora con cemento de hidróxido de calcio y se restaura la cavidad con un material permanente debidamente seleccionado, de acuerdo al daño de la estructura dental.
- 9La respuesta a la caries en la pulpa de los dientes temporales se presentaba más exagerada y la reacción inflamatoria se difunde más pronunciada comparada con la respuesta de dientes permanentes.Esto ha sido
la base para la toma de decisiones de amputar la pulpa
coronaria de muchos dientes temporales - 10Actualmente se sabe que la pulpa dental posee la capacidad de formar una matriz tipo dentina (dentina terciaria) como parte del proceso de reparación del órgano dentino-pulpar
- 11APEXIFICACIONEs el proceso para crear un ambiente dentro del conducto radicular y los tejidos periapicales después de la muerte pulpar, que permita la formación de una barrera calcificada a través del ápice abierto. El resultado usual es el achatamiento del extremo de la raíz y poco o ningún aumento en la longitud.
- 12—APICOGENESIS
- 13se trata de un tratamiento de larga duración, pues requiere la realización de diferentes procedimientos endodónticos, cuya finalidad es mantener la pulpa en las condiciones adecuadas en tanto que la raíz del diente continúa su desarrollo normal hasta el cierre completo del ápice.
- 14GRACIAS'!!!BIBLIOGRAFIAS
https://odontopediatria.cl/wp-content/uploads/2015/08/vol-26-n2-2011-.pdF
https://www.revistaodontopediatria.org/publicaciones/manuales/referencia-para-procedimientos-en-odontopediatria/Manual-de-Referencia-para-Procedimientos-en-Odontopediatria-Capitulo-19.pdf