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Ferulas
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- 1Ferulización en traumatología dentaria en los niños. Contraindicaciones de las férulas rígidasIntroducción
La ferulización, en traumatología dentaria, es una técnica necesaria para estabilizar los dientes permanentes que, por razones traumáticas, presentan, entre otras manifestaciones, aumento de la movilidad del diente. - 2En el caso de las luxaciones extrusivas o laterales de los dientes temporales la ferulización es un tratamiento muy cuestionableEsto, y la inflamación periapical
originada por la necrosis pulpar
subsecuente, pueden ser causa de
alteraciones de la mineralización
del diente permanente - 3Sin embargo, en las lesiones traumáticas del ligamento periodontal de los dientes permanentes jóvenes hay que plantearse la ferulización cuando se han afectado tantas fibras periodontales que la movilidad está aumentada.
- 4Tipos de férulas Las férulas se clasifican según la magnitud de movilidad que permiten al diente una vez ferulizado. Se distingue entre:Férulas flexibles.Aquellas que permiten
más movilidad que la normal
del diente. La más representativa
de este grupo es la férula de
punto de sutura que sujeta el
diente mediante un hilo de sutura
que se inserta en la papila mesial,
pasa por el borde incisal del
diente, a modo de hamaca, y se
sujeta en la papila distal. - 5Férulas semirrígidas. Son aquellas que mientras están colocadas permiten que el diente traumatizado tenga la misma movilidad, en los tres planos del espacio, que un diente sano. Son las más fisiológicas para la curación del ligamento periodontal y la pulpa.• Férulas rígidas. Se denomina así
a las férulas que permiten menos
movilidad que la normal
del diente. Suelen ser las férulas
utilizadas en cirugía para el
bloqueo óseo pero están contraindicadas
en traumatología
dentaria - 6Características que deben reunir las férulas Los requisitos que se piden a las férulas utilizadas en traumatología dentaria son:• De tipo biológico:
- que durante su confección y
colocación no cause lesiones
en ninguna estructura bucal,
- que sea pasiva y no aplique
fuerzas ortodóncicas,
- que sea semirrígida permitiendo
una movilidad fisiológica
del diente en sentido horizontal
y vertical - 7que, estando colocada, permita el acceso a la pulpa dentaria, - en el caso de los niños, que permita la ferulización aunque no haya diente adyacente al traumatizado, - que no interfiera con la oclusión o la ATM, - que no cause daño en la inserción gingival, periodonto o en la encía, - que no altere la masticación, fonación, etc.,• De carácter técnico:
- que la confección sea rápida y
directa; es decir, que no se necesite
tomar impresiones ni
obtener modelos de trabajo,
- que se pueda realizar con materiales
disponibles habitualmente
en una clínica dental,
- que sea técnicamente fácil de
retirar. - 8• Férulas exclusivamente de composite. Son fáciles de colocar, pero son muy frágiles y laboriosas a la hora de retirarlas.Férulas de alambre de ortodoncia
sujeto al diente con
composite. Son fáciles de colocar,
baratas, confortables para
el paciente y fáciles de retirar.
El alambre para ferulizar no se
sujeta mediante brackets porque,
en ese caso, existe mucho
riesgo de que no sea pasivo y de
que, inadvertidamente - 9Férulas de fibra de vidrio-composite. Al igual que las anteriores son fáciles de colocar, baratas, confortables para el paciente y fáciles de retirarFérulas de titanio-composite.
Son las férulas más recientes en
el mercado. Son fáciles de manejar,
colocar y retirar. Requieren
disponer en la consulta del
material específico denominado - 10Conclusiones La literatura científica actual confirma que las férulas apropiadas en las lesiones traumáticas que requieren fijación son las semirrígidas o las flexibles colocadas adecuadamentebibliografias.
Andreasen JO, Andreasen FM, Andersson
L. Textbook and color atlas of traumatic injuries
to the teeth. 4th 2007 Blackwell Munksgaard
Publishing Ltd Denmark.
2. Andresen M, Mackie I, Worthington H. The
Periotest in traumatology. Part I. Does it have
the properties necessary for use as a clinical
device and can the measurements be interpreted?
Dent Traumatol 2003; 19: 214-7.
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- Karteikarten am Ferulas, erstellt von cesar davila soberanes am 16/10/2018.
- Erstellt von
- cesar davila soberanes
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