Karteikarten
T7 Infektion - immunsupression (från boken + seminariet)
Karten in diesem Stapel (40)
- 1Vad är PAMP? Vilka receptorer känner igen PAMP?Pathogen associated molecular pattern. TLRs. Inbindning av PAMP till TLR kan ge en väldigt snabb inflammatorisk reaktion
- 2Nämn fyra cytokiner som är viktiga i det innata försvaret?INF-alfa, AMPs, TNF-alfa och IL-1
- 3Vilka tre celler räknas som granulocyter och vad är deras huvudsakliga uppgift?Neutrofiler (60% av alla vita blodkroppar) - utövar fagocytos
Basofiler - cirkulerar och frisätter infl. substanser (histamin, interleukiner m.m.)
Eosinofiler - cytotoxiska mot maskar som inte kan fagocyteras - 4Vilka tre celltyper räknas som lymfocyter?B-celler
T-celler
NK-celler - 5Vilka är monocyter?Makrofager
- 6Hur lång tid tar det att producera mikrobspecifika immunoglobuliner?2-7 dygn
- 7Vilken immunoglobulin produceras först?IgM
- 8Vad gör T-hjälparceller / CD4-T-celler ?Th1 - aktiverar NK-celler och CD8-T-celler (de blir cytotoxiska)
styr lokal prod av AMPs i slemhinnor
Th2-celler - stim B-celler till att prod Ig
Treg - bromsar immunaktivering - 9Vad är Cyklosporin A/ciklosporin med ett annat namn och hur hämmar substansen immunförsvaret?Sandimmun - en Calcineurinhämmare
Specifik och reversibel hämning av lymfocyter, går ej på hematopoesen. Används mycket vid transplantationer.. - 10Vad kallas FK-506 och hur verkar det?Tacrolimus. Hämmar T-cellsaktivitet genom att hämma calcineurin, det blir också en hämning av B-cellsaktivering samt hämning av prod. av IL-2 m.m.
- 11Hur ser mekanismen ut när calcineurin aktiverar immunförsvaret?APC interagerar med T-cell --> ökad Ca nivå i cell --> aktivering av calcineurin --> aktiverar transkriptionsfaktorer --> mer IL-2
--> aktivering av lymfocyter, mer cytokiner m.m. - 12Vilka behandlingar ger granulocytopeni?Cytostatika, strålning, glukokortikoider
- 13Vilka infektionsagens blir vanligare hos granulocytopena patienter? Vilken typ av infektion får de?- gramneg enterobakterier
- grampos kocker
- candida och aspergillus
klinisk bild; sepsis, abscesser - 14Vilka infektionsagens drabbar de med defekt cellmedierad immunitet (lymfocytopena)?mykobakterier, legionella, listeria, jiroveci, herpesvirus, hepatit B ochC, parvovirus B19, toxoplasma, cryptosporidium
- 15Vad är cryptosporidiumEn encellig parasit, ger diarré, beh finns ej men det går över inom några veckor
- 16Tecken till infektion hos immunsuprimerad patient?Hypoxi samtidigt som takypné
temp över 38,5 en gång
temp över 38 två gånger samma dygn
eller under 36 - 17Vad får man ökad risk av vid splenektomi?sepsis och meningit med kapselförsedda bakterier
- 18Typisk start av infektion hos cytostatikabehandlad patient?Feber och halsont
- 19Vilket tillstånd med diffusa symptom kan lätt misstas hos patienter med långvarig granulocytopeni och steroidbehandling?tarmperforation
tarmparalys och lätta vänstersidiga buksmärtor kan vara enda status - 20Sjukdomar som kan ge granulocytopeni eller nedsatt granulocytfunktion?leukemi, diabetes, alkoholism, levercirros, RA, SLE, njursvikt
- 21Varför ska man inte ge acetylsalisylsyra till barn?De kan utveckla Reyes syndrom som kan ge CNS- och leverpåverkan, ffa om de har virusinfektion
- 22Orsaker till oklar feber?infektion (33%) - ofta intraabdominella abscesser
inflammatorisk sjukdom
malignitet
läkemedelsreaktion - 23Bakteriella infektioner som kan ge upphov till oklar feber?abdominella
spondylit/osteomyelit
endokarditis lenta
extrapulmonell tuberkulos /miliartuberkulos
brucellos - 24Andra infektioner som kan ge oklar feber?Borrelia,
virus; EBV, CMV,
Parvovirus B19, HIV,
parasiter;
malaria, toxoplasmos,
entamöba histolytica (leverabscess) - 25Vid vilken temp ska en immunnedsatt patient komma in till sjukhus?Över 38 uppmätt två gånger eller över 38,5 en gång.
- 26Hur utreder du en neutropen feber? Vad ger du för ab?Grundligt status - leta infektionsfokus
blododling, prover m.m... sepsisutredning!
Beh; bredspektrum + aminoglykosid (karbapenem/pip-tazo) - 27Hur vill du bekräfta en misstanke om CMV-infektion?Kvantitativ PCR för CMV-DNA
- 28Hur ser den klassiska CMV-patienten ut?Transplanterad
får feber
och leverpåverkan (höjda transaminaser - ej kolestatisk bild) - 29Behandling CMV?Ganciklovir
- 30Vad tänka på innan insättning av TNF-hämmare?Screena för hepatit och TB
- 31Vad är IGRA/kvantiferontest?Interferon gamma release essay
Test av TB, kan ej skilja mellan latent och aktiv sjukdom, men kan skilja på infektion och vaccination
PPD/tuberkulintest kan ej skilja på infektion och vaccination - 32Hur många som smittar av tuberkulos blir sjuka? Hur lång är inkubationstiden?10%
brukar vara ca 2-5 år - 33Behandling aktiv TB?Inled alltid med fyra preparat (pga resistensutvecklingen)
lång behandlingstid! 6 mån
dessa fyra;
isoniazid (INH), rifampicin, pyrazinamid
etambutol - 34Vanliga biverkningar av TB-beh?Leverpåverkan, trötthet, yrsel, matleda
- 35Behandling latent TB?Isoniazid i 6- 9 mån
- 36Vad är typiskt för en infektion med pneumocystis jiroveci?bilat lunginfiltrat, långsamt insjuknande, lufthunger, hypoxi
- 37Behandling pneumocystis jiroveci-infektion?Högdos trim-sulfa (bactrim)
- 38Troligaste agens när en splenektomerad patient kommer in med feber utan andra symptom? Beh?Pneumokocker - allra vanligast
(men även andra kapslade bakterier)
man kan få pneumokocksepsis även om man är vaccinerad x2 (de är inte så bra)
AB; Bencyl-PC - 39Vad står CVID för?Common variable immunodeficiency
- 40Vanligaste immunbristen?IgA-brist (ca 1 av 600 i Sverige)
Informationen
- Beschreibung
- T7 infektion Karteikarten am T7 Infektion - immunsupression (från boken + seminariet) , erstellt von Julia Frändberg am 17/12/2014.
- Erstellt von
- Julia Frändberg
- Aufrufe
- 2
- Bewertung