Enfermedad arterial periférica - semillero posgrado UDEA 2018-2019

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Karteikarten am Enfermedad arterial periférica - semillero posgrado UDEA 2018-2019 , erstellt von andres rincon am 23/06/2019.
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Que es la enfermedad arterial periférica ? Enfermedad caracterizada por una disminución o abolición en el flujo sanguíneo arterial de las extremidades por un fenómeno ateroesclerotico.
Cual es la principal causa de mortalidad de los pacientes con enfermedad arterial periférica ? Eventos cardio- cerebros vasculares * Infarto agudo al miocardio (40-60%) - ojoooo !! El riesgo es sistémico
Cual es el síntoma cardinal y la expresión clínica de la enfermedad arterial periférica ? CLAUDICACIÓN Presente hasta en el 35% de los pacientes Asintomáticos - 30 %
Cual es la mejor estrategia de detección o prueba de tamizaje para enfermedad arterial periférica ? Índice tobillo - brazo
Cual es el principal factor de riesgo para el desarrollo de enfermedad arterial periférica? TABAQUISMO Otros : DM, hipertensión arterial, dislipidemia, edad , ERC , hiperhomocisteinemia , raza negra ( estudio NANES)
Formas de manifestación de la enfermedad arterial periférica ? -Asintomáticos ( la mayoría ) -Claudicación -Isquemia crítica de miembros inferiores
Que porcentaje de pacientes con enfermedad arterial periférica desarrollan isquemia crítica del miembro a 5 años ? 1-3 % de los pacientes * es una enfermedad de comportamiento benigno para las extremidades pero maligna a nivel cardiovascular
Que es el índice tobillo brazo ? Es la resultante de la presión obtenida por doppler en la arteria pedía o tibial posterior con respecto a la del brazo Normal 0.9 - 1.4 > 1.4 arterias no colapsables ( calcificadas)
Que pacientes deben tamizarse para enfermedad arterial periférica ? - Edad > 65 años - Edad entre 50-64 años con factores de riesgo para ateroesclerosis o historia familiar - edad < 50 años y DM + factor de riesgo adicional - pacientes con enfermedad ateroesclerotica en otros lechos vasculares ( coronaria, carótidea, renal , subclavia ,AAA)
Como se define la claudicación intermitente ? Presencia de fatiga , dolor, sensación de molestia que se origina en los músculos de los miembros inferiores , se presenta inducido con el ejercicio ( siempre con la misma Distancia ) , mejoría con el reposo.
Donde es principalmente percibida la claudicación intermitente ? Área de la pantorrilla — lesión en la femoral o poplitea. * otras : muslo y cadera — bifurcación aorto Iliaca Tobillo
Definición de isquemia crítica ? Condición cronica > 2 semanas , caracterizado por dolor en reposo intenso, pérdida de tejido o gangrena que obliga a los pacientes a elevar la extremidad para lograr alivio. * antes de esto presentan claudicacion
Como se clasifica la enfermedad arterial periférica ?
Diagnósticos diferenciales de enfermedad arterial periférica ? Osteoartritis Miopatias Radiculopatia lumbar Neuropatia sensitiva Síndrome compartimental
Como se diagnóstica la enfermedad arterial periférica ? Pletismografia ITB IDB - índice dedo brazo ( < 0.7 anormal )
Cuando es útil realizar test de ejercicio ? Pacientes con síntomas muy claros con ITB normal o limítrofe o pletismografia normal
Cuando es útil la realizacion de doppler arterial ? Cuando hay intención de revascularizar a pacientes con claudicación intermitente inválidante o en isquemia crítica
Indicaciones de uso del cilostazol ? Terapia efectiva para mejorar los síntomas y aumentar la distancia de claudicación , uso recomendado durante 3 meses Inicial a 50 mg cada 12 horas
Como se debe prescribir el ejercicio para pacientes con enfermedad arterial periférica ? Ejercicio supervisado Caminata Mínimo 3 veces por semana Debe hacerse progresiones a metas * ha demostrado incluso mejores desenlaces que las terapias quirúrgicas.
A que se refieren con las nuevas terapias evaluadas para proteccion vascular ? Estudio COMPASS - uso de rivaroxaban (2.5mg cada 12 hor) + asa reduce riesgo cardiovascular , eventos de isquemia crítica y amputacion. Aun en estudio
Pacientes candidatos a revascularizacion ? Pacientes con claudicación intermitente incapacitante a pesar del manejo médico Pacientes con isquemia crítica
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