Nutrición enteral y parenteral en pte cuidado crítico

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Karteikarten am Nutrición enteral y parenteral en pte cuidado crítico, erstellt von Valeria Pachon am 09/09/2019.
Valeria  Pachon
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NUTRICIÓN ENTERAL EN PTE DE CUIDADO CRÍTICO -Consiste en la administración de requerimientos nutricionales: *Caloricos. *Proteicos. *Nutrientes. -Su vía de administración puede ser oral o artificial
1. ALIMENTACIÓN ARTIFICIAL :Debe ser menor de 4 semanas -Se realiza por medio de: *Sonda naso-orogastrica que ingresa por el tracto gastrointestinal por orificios naturales. *Por medio de intervención Qx : Ostomias *Nutrientes
*SONDA NASO-OROGASTRICA NOTA: ESTA SE REALIZA SIEMPRE EN PTE CON POLI-TRAUMA CUIDADOS *Evitar úlceras por presión en lugares donde se va insertar la sonda. *Verificar que la sonda se encuentre en el tracto digestivo. *Después de la admn. de alimentos o medicamentos se debe lavar la sonda.
*SONDA NASOYEYUNAL AVANZADA *Indicada en ptes con alteraciones neurológicas. *Se debe pasar bajo fluoroscopia. *Se debe admn al pte una dosis de 20 mg de metoclopramida -- 10 min antes de la introducción de la sonda
CUIDADOS DE SONDA NASOYEYUNAL AVANZADA *Se debe ubicar 2/3 partes del duodeno. *La sonda debe ser calibre 18. *Se debe confirmar por medio de una radiografía y con la auscultación . *El pte debe girarse hacia el lado derecho.
ENTEROSTOMÍAS: Abertura y comunicación del segmento del I. delgado con la piel
FORMULAS NUTRICIONALES -Se divide en 3 aspectos: 1.Según disponibilidad de nutrientes. 2.Según la densidad energética. 3.Fórmulas especiales
1.Según disponibilidad de nutrientes. *Polimericas: Los macronutrientes están enteros sin hidralizar. 12-20 % --- Proteínas 45-60% --- Carbohidratos 30-40% --- Grasas *Peptídicas: Proteínas hidrolizadas lipidos *Elemental: proteínas en formas de aminoácidos
-Dietas elementales: Usada en ptes con limitación en su capacidad de absorción y son altamente osmoticas. *Oligoméricas: Nutrientes en forma de polimeros menores. *Moduladoras:Contiene por separado los nutrientes por módulos
2. Según densidad energética -Estandar: 1 cal/ml -Hipercalorica: 1,5-2 K cal / ml -Hiperproteica: igual o mayor al 18% del valor calorico total *Polimerica normocalorica y normoproteica: -Ensure fibra: 1 Kcal/ml -Osmolite HN plus:Usada en pte oncologico 250ml/lt -- Lata -Fresubin: 1.5 K cal Bolsa 500 cc-- Ptes con desnutrición, anorexia nerviosa y caquexia 740-- Lata
3. Especiales *Glucerna: 0.98 Kcal/ ml o 1.5 K cal/ml *Usado para Diabetes 1 y 2, DM *Síndrome metabólico *Reducir circunferencia abdominal
NEPRO *2 k cal/ml * 237ml--Lata *Usado para alteraciones renales - Uremia *Nutrición equilibrada: Baja en proteínas con un perfil de vitaminas y minerales específicos
PULMOCARE *1,51 K cal/ml *237 ml -- lata *Contiene alto aporte de lipidos y bajo en carbohidratos *Indicada en ptes con EPOC, fibrosis quistica y falla respiratoria *Osmolaridad 475 mol
PROSURE *1.3 Kcal *250 ml -- Lata *Aporte calorico y proteico bajo en grasas *Perdida de peso involuntaria
ENTEREX *Suplemento de aminoacidos-caloricos *110 gr -- Polvo iofilizado *Usado en pte con alteraciones hepaticas
GUIÁS ASPEN
*FÓRMULA DE REQUERIMIENTO EN CC MÁXIMO PARA APORTE NUTRICIONAL 25 X Kg de peso del paciente / 24 horas / aporte k calorico de la fórmula nutricional
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