Tema 15 anestésicos generales

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Karteikarten am Tema 15 anestésicos generales, erstellt von María Jesús Grueso am 20/10/2019.
María Jesús Grueso
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Anestésicos generales. Clasificación - Anestésicos intravenosos: tiopental sódico, etomidato, propofol, ketamina y midazolam (BZP). -Anestésicos inhalatorios: óxido nítrico y compuestos halogenados (isoflurano, sevoflurano, desflurano)
¿Cuál es el único anestésico iv que se puede usar para el mantenimiento de la anestesia? Propofol
¿Cuál es el mecanismo de acción general de los anestésicos? La mayoría son agonistas del receptor GABA A (inhibidor del SNC), menos la ketamina, que es antagonista del receptor de glutamato NMDA.
De todos los anestésicos intravenosos, ¿cuál es el que produce más efecto resaca? ¿Por qué? El tiopental sódico, ya que es muy liposoluble: tiene un inicio muy rápido, acción muy corta, pero luego se deposita o acumula en el tejido adiposo y se metaboliza lentamente (sigue produciendo efectos; efecto resaca).
¿Qué anestésico esta contraindicado en pacientes con psicosis? Ketamina
¿Qué anestésico intravenoso se usa con más frecuencia en cirugía ambulatoria? ¿Por qué? Propofol, porque tiene un inicio de acción rápido y una duración corta.
¿Qué fármaco produce anestesia disociativa? Ketamina.
¿Cuál es el único anestésico que produce taquicardia e hipertensión? Ketamina.
¿Cuál es la benzodiacepina utilizada como anestésico? En comparación con el resto de anestésico, ¿cómo es su inicio de acción y recuperación? Midazolam. Tiene un inicio de acción y recuperación más lenta que el resto de los intravenosos (menos efecto resaca).
¿Cuál de los siguientes anestésicos inhalatorios es más potente? ¿Por qué? Isoflurano: coeficiente de partición aceite/gas= 91 Desflurano: coeficiente de partición aceite/gas= 23 El isoflurano es más potente, porque es más liposoluble (mayor acción sobre el SNC, al atravesar la BHE).
¿Cuál de los siguientes anestésicos inhalatorios tiene mayor velocidad de inducción? ¿Por qué? Isoflurano: coeficiente de partición sangre/gas= 1,4 Sevoflurano: coeficiente de partición sangre/gas= 0,6 El sevoflurano, ya que es menos soluble (tarda menos en alcanzar el equilibrio de presiones parciales en el alveolor).
¿Cuál es el anestésico inhalatorio menos potente? ¿Por qué se usa combinado con otros? El óxido nítrico. Se utiliza combinado con otros para poder reducir la concentración de estos, al igual que sus RAM.
¿Qué grupo de anestésicos produce hipertermia maligna? ¿Cómo se trata? Los compuestos halogenados. Se trata con dantroleno (bloquea la liberación de calcio del RE).
Propofol AG intravenoso para inducción y mantenimiento
Tiopental sódico AG intravenoso, solo para inducción, efecto resaca, muy liposoluble, depresión cardiorrespiratoria
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