Komp. 4.1 Vitalzeichen

Beschreibung

Karteikarten am Komp. 4.1 Vitalzeichen, erstellt von lena.huerbin am 26/05/2015.
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Zusammenfassung der Ressource

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Körpertemperatur messen Normwerte: 36,3 - 37,4 Fieber ab: 38,1 Messmöglichkeiten: - axillär -> ungenau, lang - rectal -> genau, unangenehm - Im Ohr -> genau, schnell, geringe Verletzungsgefahr
Blutdruck Normwerte Kinder bis 10 Jahre -> 90/60mmHg Erwachsene -> 110-140/ 75-90mmHg ab 60 Jahre -> 140 - 150/90mmHg
Körpertemperatur Normwerte Norm: 36,3 - 37,1 Fieber: ab 38,1 Unterkühlung: ab 36,0
Mögliche Blutdruckmessfehler - Luft zu rasch ausgelassen - Manchette zu locker angelegt - Beengende Kleidung am Oberarm nicht entfernt - Störende Geräusche - zu lange gestaut, Druck zu langsam abgelassen - Arm über Herhöhe gelagert
Keine Blutdruckmessung - Infusion/Shunt am Arm - Hämodialyse bei Nierenunterfunktion - Lymphödem - Hämatom am Arm - Arm auf hemiplegischer Seite - nach Gefässoperationen - nach Brustamputation
Puls Normwerte Kinder -> 90 Schläge/Min Jugendliche -> 80 Schläge/Min Erwachsene -> 60 - 80 Schläge/Min
Formen der Arrhythmie (unregelmässiger Puls) - Extrasystole - Absolute Arrhythmie - Zwillingspuls - Pulsdefizit
Pulsmessorte - Arteria radialis (Handgelenk) - Arteria carotis communis (Halsschlagader) - Arteria tibialis posterior (Schienbein) - Arteria dorsalis pedis (Fuss) Arteria femoralis (Oberschenkel)
Pulsfrequenz Beeinflussung Beschleunigung: Fieber, Körperliche Anstrengung, Aufregung, Schock, Begleiterscheinung von Krankheit, Medikamente, Schmerzen, Herz - Kreislauferkrankungen Verlangsamung: Herzinsuffizienz, Ruhe + Schlaf, Medikamente, trainierte Sportler, Begleiterscheinung von Krankheit
Flüssigkeitsbilanz Welche Patienten sind gefährdet bzw. wann ist eine FB sinvoll - Pat. die zu wenig trinken bzw. dehydriert sind - Pat. die Alkoholabhängig sind - Alte und/oder verwirrte Menschen - Pat. mit Fieber - Pat. im Koma - Pat. mit Durchfall und/oder Erbrechen
Fehlerquellen bei der Flüssigkeitsbilanz - Wenn Einfuhr und/oder Ausfuhr nicht aufgeschrieben wird - Wenn Urin fehlt - Wenn falsch ausgerechnet wird
Flüssigkeitsbilanz Definition Festhalten von Einfuhr und Ausfuhr von Flüssigkeiten in den Körper
1. Positive Bilanz 2. Negative Bilanz 3. Ausgeglichen 1. Mehr Einfuhr wie Ausfuhr 2. Mehr Ausfuhr wie Einfuhr (Dehydration) 3. Einfuhr und Ausfuhr sind übereinstimmend z.B. 2250 ml Einfuhr und 2250 ml Ausfuhr.
Möglichkeiten der Flüssigkeitszufuhr - Infusion - Trinken - Flüssignahrung (Suppe)
Möglichkeiten von Flüssigkeitsverlust - Schwitzen - Erbrechen - Atmung - Urin - Durchfall
Massnahmen bei Dehydration - Zu Trinken geben - Salz vermeiden - Infusion verabreichen - Trinkprotokoll führen bzw. Flüssigkeitsbilanz erstellen
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