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Abdomen Agudo Obstructivo en Niños
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- 1ATRESIA DUODENALDEFINICIÓN
Se produce por un fracaso de la recanalización de la luz intestinal durante la gestación.
Signo de "doble burbuja" - 2SIGNOS Y SINTOMAS * Polihidramnios +. * Vómito biliar. * Dolor Abdominal. * Incapacidad para evacuar. * Inflamación de la parte superior del abdomen. * No canaliza gases.TRATAMIENTO
* Descompensación nasogástrica u orogástrica y la reposición intravenosa de líquidos.
* La reparación quirúrgica es la duodenoduodenostomía.
- 3ATRESIA Y OBSTRUCCIÓN YEYUNAL E ILEALDEFINICIÓN
Se producen como resultado de una noxa isquémica durante el embarazo. La lesión isquémica puede deberse a intususcepción, perforación, vólvulo, estrangulación intestinal a través de una hernia, o tromboembolia.
- 4FORMAS DE PRESENTACIÓN Tipo I, Tipo II, Tipo IIIa Tipo IIIb, Tipo IV SIGNOS Y SÍNTOMAS * Distensión Abdominal +++ * Meconio acólico escaso * Distensión Abdominal 12 a 24 horas * Vómito bilioso *Polihidramnios *Ictericia IndirectaTRATAMIENTO
* Estabilizarse y tener un equilibrio electrolítico adecuado.
* Profilaxis antibiótica antes de la cirugía.
* Resección de la porción intestinal proximal dilatada, seguida de una anastomosis terminoterminal.
* Si existe un diafragma mucoso simple, la yeyunoplastia o ileoplastia con escisión parcial de la membrana son alternativas aceptables a la resección.
- 5MALROTACIÓNDEFINICIÓN
Es la rotación incompleta de intestino durante el desarrollo fetal.
La falta de rotación ocurre cuando el intestino no consigue rotar después de su regreso a la cavidad abdominal.
- 6SIGNOS Y SÍNTOMAS * Malabsorción * Estreñimiento * Falla en el medro * Vólvulo intermitente * Dolor abdominal a cólico * Vómito bilioso * Obstrucción intestinalTRATAMIENTO
Es quirúrgico consiste en: revertir el vólvulo intestinal, resecar las áreas necrosadas, liberar las bandas de Ladd si están presentes y dejar el intestino en posición de “no rotación”, con todo el intestino delgado hacia la derecha y el grueso a la izquierda, para conseguir ampliar el meso del intestino y disminuir la posibilidad de vólvulo intestinal.
- 7DIVERTÍCULO DE MECKELDEFINICIÓN
Es una reminiscencia del saco vitelino embrionario, también denominado conducto onfalomesentérico o conducto vitelino.
Es un saco que sobresale del íleo unos 3-6cm y surge del borde antimesentérico a 50-75cm desde la válvula ileocal.
Esta distancia depende de la edad del paciente.
- 8SIGNOS Y SÍNTOMAS * Hematoquezia * Fatiga * Irritabilidad * Dolor abdominal * Heces como de color de ladrilloTRATAMIENTO
La laparoscopía puede ser útil en el diagnóstico y tratamiento del divertículo de Meckel.
El cirujano puede escoger dejar el divertículo o llevar a cabo ya sea una diverticulectomía simple o una resección ileal.