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Adicciones

Elias David Lorduy Jurado Englisch 60 Karten

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  1. 1Por que se dice que la drogadicción es una enfermedad crónicaporque se caracteriza por la predisposición del individuo a presentar nuevas recaídas y tener conductas de búsqueda y consumo compulsivo
  2. 2Historia de las sustancias psicoactivas- 5000 ac: alcohol y el opio
    - 4000 ac: Cannabis
    - 1400 dc: Coca --> analgésicos y/o energizantes
    - 1500 dc: Hongos --> aztecas usaban teonanacati
  3. 3Segun la OMS en 1986 como se define una droga ?es toda sustancia que introducida a un organismo vivo puede modificar una o varias funciones
  4. 4Como se define una droga de abusoaquellas sustancias de uso no médico con efectos psicoactivos o que sea capaz de producir cambios en la percepción, el estado de ánimo, la conciencia y el comportamiento y que además es susceptible de ser autoadministrado.
  5. 5que es ADICCIÓN según la ASAMenfermedad primaria crónica qué afecta el circuito de recompensa del cerebro, la motivación, la memoria y los circuitos relacionados.
  6. 6Como se define sustancias psicoactivasTodas aquellas sustancias con impacto en el funcionamiento cerebral que poseen acción reforzadora positiva que pueden generar dependencia y ocasionar deterioro orgánico y social.
  7. 7¿Cuál es la etiología de las adicciones ?tienen etiología multifactorial en la que interviene:
    -la herencia poligénica
    -desviación en el desarrollo
    -presencia de ambientes sociales patogénicos
    -efectos no esperados de un sustituto carencial
  8. 8Como se clasifican las sustancias psicoactivas- depresoras
    - estimulantes
    - alucinógenas
    - mixtas
  9. 9Como actuan las sustancias depresoras y cuales son las mas comunesdisminuyen el ritmo de las funciones corporales, y de la actividad psíquica y en general del funcionamiento del snc
    - Alcohol
    - cannabis
    - opioides
    -sedativos
    - hipnóticos
    -GHB
    - Ketamina
  10. 10Como funcionan las sustancias estimulantes y cuales son las mas comunesexcitan la actividad psíquica y el snc en gral, son capaces de estimular a otros órganos:
    - Tabaco
    - nicotina
    - anfetaminas
    - cocaína
  11. 11Como funcionan las sustancias alucinógenas y cuales son las mas comunesalteran o distorsionan la percepción sensorial de los individuos:
    -LSD
    -mescalina
    -psilocibina
    -cannabis
  12. 12Cuales son las sustancias mixtas mas comunes-solventes
    -inhalantes
    MDMA (éxtasis)
    -esteroides anabólicos.
  13. 13Que son los factores de riesgo individualesson eventos, circunstancias o características qué hacen qué una persona tenga mayor probabilidad de drogadicción
  14. 14cuales son los factores de riesgo individualesmitos y creencias en relación al uso de drogas, problemas económicos, hacinamiento, narcotráfico, consumismo pobreza, tolerancia y permisividad social
    -promoción del uso de drogas por medios de comunicación
    - modificación de valores
    -disponer de tabaco alcohol y otras drogas
    -Falta de oportunidades para el empleo, educación y participación de la juventud en actividades alternativas
  15. 15Factores de riesgo familiares- Consumo de tabaco, alcohol o drogas por parte de padres y hermanos
    - falta de limites en el hogar
    - dificultades en la comunicación
    - Violencia o agresión intrafamiliar
    - Críticas y faltas de respeto
    -Falta de interés de los padres hacia los hijos
    -Permisividad o tolerancia al consumo
    -Disciplina autoritaria o represiva o demasiado flexible o permisiva.
    -Falta de cariño y respaldo por parte de los padres
    -Inadecuada supervisión de los padres
  16. 16Como funciona el sistema de recompensa del cerebroEn el ATV se encuentran las neuronas dopaminérgicas que tienen proyecciones hacia el núcleo accumbens y esto forma la vía mesolímbica, que a su vez esta regulada por otros neurotransmisores.
  17. 17Existen varios fenómenos que aparecen al consumo de drogas uno de ellos es la TOLERENCIA que se caracteriza por:disminución de la respuesta que produce la administración de la misma cantidad de droga y eso hace que la persona requiera de mayores cantidades de dosis para poder experimentar el mismo efecto.
  18. 18Hay tres tipos de toleracia, cuales son?- farmacodinámica: necesidad creciente de consumir mayores dosis para obtener los mismos efectos.
    - Metabólica: incremento de la capacidad del hígado para metabolizar la droga
    - Cruzada: la tolerancia a una droga produce tambien tolerancia a otra del mismo tipo
  19. 19Que es la sensibilización?aumento de la respuesta a pesar de consumir la misma dosis
    (frecuente en consumidores ocasionales)
  20. 20Que es la abstinencia??es un fenómeno que ocurre tras la no administración de una droga a la cual se tiene dependencia, aquí hay aparición de un conjunto de síntomas o signos comunes para cada grupo de drogas.
  21. 21A que se debe el fenomeno de abstinencia??hiperexcitación del sistema nervioso central
  22. 22Que es Craving ??Deseo intenso o necesidad de consumir una droga acompañado de falta de control y consumo impulsivo urgente
  23. 23Como se diagnostica el trastorno por uso de sustancias psicoactivas ?patrón problemático de consumo de x sustancia que conlleva a deterioro o malestar clínicamente significativo expresado por 2 o mas de los criterios dentro de un periodo de 12 meses
  24. 24criterioscriterios
  25. 25la severidad de la adicción depende del número de síntomas:leve: 2 a 3 síntomas
    moderado: 4 a 5 síntomas
    grave: más de 6 síntomas.
  26. 26¿Cuáles son las fases de la enfermedad adictiva?1. Experimentación
    2. Habituación
    3. Dependencia
  27. 27que molecula es la nicotinaAgonista de los receptores alfa 4 D2
  28. 28Como es el mecanismo de accion de la nicotinaatraviesa la barrera hematoencefálica . Allí se difunde, se pega a los receptores nicotínicos de las neuronas del sistema de recompensa e induce la liberación de dopamina, generando placer
  29. 29por que la nicotina produce tolerancia agudahay un bloqueo temporal de los receptores de acetilcolina, es decir todos los receptores se llenan y la nicotina empieza a circular de forma libre pero ionizada.
  30. 30La nicotina estimula otros sistemas como el endocrino donde :actúa también en las glándulas suprarrenales lo cual libera una gran cantidad de adrenalina causando: liberación de glucosa al torrente sanguíneo, incremento de la tensión arterial, la frecuencia cardíaca y respiratoria. inh la secrecion de insulina por el pancreas
  31. 31Por que aparece el sindrome de abstinencia a la nicotina?aparece por la interrupción al consumo o por la reducción del mismo y en este caso se agudiza mucho porque se disminuyen la dopamina y también los niveles de cortisol plasmático y adrenalina.
  32. 32Que podemos encontrar en el sindrome de abstinencia a la nicotinaInsomnio, dificultad para la concentración, frustración, irritabilidad, ansiedad, est de animo disfórico o depresivo, aumento de apetito y peso.
  33. 33cual es la principal molecula responsable de los efectos psicotropicos de la marihuana?El THC o tetrathidrocannabinol el cual es un agonista parcial de los receptores CB1 y CB2
  34. 34La marihuana genera daños a la salud fisica y se han descrito alteraciones en:la memoria, en la atención, en el sueño, en la capacidad de aprendizaje, en la capacidad de juicio y en el raciocinio de las personas.
  35. 35Donde se encuentran localizados los receptores canabinoidesDonde se encuentran localizados los receptores canabinoides
  36. 36En la adicción se empiezan a instalar de manera irreversible mecanismos neuroplásticos que modifican todo el funcionamiento del cerebro, en el caso de la marihuana es de predominio en las regiones frontales y prefrontales por lo tanto se empiezan a alterar las siguientes estructuras corticales.En la adicción se empiezan a instalar de manera irreversible mecanismos neuroplásticos que modifican todo el funcionamiento del cerebro, ...
  37. 37Por que el alcohol se le facilita el paso de la BHE?por que es una sustancia muy hidrosoluble
  38. 38El tipo de consumo va a llevar a un riesgo dependiente del sexo. Según la OMSEl tipo de consumo va a llevar a un riesgo dependiente del sexo. Según la OMS
  39. 39Cuando se supera el limite de consumo diario de alcohol se aumenta el riesgo de:enfermedades hepáticas y en las mujeres también se aumenta el de CA de mama
  40. 40En la administración aguda de alcohol ocurre:una facilitación de la actividad inhibitoria del gaba lo cual hace que haya una reducción de la actividad del glutamato, de sodio y de todos los canales de calcio qué son voltaje dependientes a su vez eso produce un enlentecimiento del sistema nervioso central con una liberación de dopamina en el estriado ventral.
  41. 41El marcador de laboratorio más utilizado para detectar el consumo excesivo de alcohol es:Gamma glutamil transferasa --> alta sen
    transferrina puede aparecer deficiente en hidratos de carbono
    el volumen corpuscular medio se puede alterar en un 30 - 40% de los casos
    Otro factor biológico muy utilizado son las transaminasas. El marcador Qué es altamente indicativo es el cociente de GOT/GPT > 1,5 - 2 altamente indicativo.
  42. 42de donde sale la cocaína y cual es su nombre científicoLa cocaína o benzoilmetilecgonina es el principal alcaloide obtenido de las hojas del arbusto erythroxylon coca.
  43. 43la via de administracion de la cocaina juega un papel en la dependecia de esta, cual es?Las personas que consumen cocaína por vía intravenosa son más propensos a causar dependencia que aquellos que lo consumen vía oral o vía nasal.
  44. 44Como actúa la cocaína ?mediante un aumento de la disponibilidad de las monoaminas: como dopamina, noradrenalina y serotonina mediante
    el bloqueo de las bombas de recaptación presináptica para estos neurotransmisores.
  45. 45Cuales son las manifestaciones que aparecen al inicio del consumo de la cocaina ??una disminución de la fatiga, hiperactividad motora, verbal e ideatoria, confusión, ictus, irritabilidad, reacciones paranoides, alteraciones perceptivas, convulsiones.
  46. 46La cocaina tiene un gran impacto cardiovascular y se relaciona con:la aparición del síndrome coronario agudo
  47. 47Que ocurre en la intoxicacion por cocaina ??Que ocurre en la intoxicacion por cocaina ??
  48. 48Cuantas fases tiene el sx de abstinencia por cocaína y cual es la primeratiene tres fases:
    1. empieza inmediatamente al dejar el consumo, dura de 9 horas a 5 días. están presentes síntomas físicos y el deseo de consumo va disminuyendo progresivamente.
  49. 49Cual es la segunda fase del sx de abstinencia??Abstinencia propiamente dicha, dura de 1 a 10 semanas.
    TEMPRANA: normalización del ritmo del sueño y del estado de animo, baja ansiedad y bajo deseo de cocaína
    MEDIA Y TARDÍA: disforia, anhedonia, anergia, incremento de ansiedad, irritabilidad, deseo de cocaina (craving)
  50. 50Como es la tercera fase del sx de abstinencia por cocaina ??Duración indefinida, eutimia, recuerdo de los efectos agradables de la cocaína y deseo ocasional de cocaína.
  51. 51Que son los opioides endogenos?son péptidos que se derivan de proteínas precursoras llamadas proopiomelanocortina, proencefalina y prodinorfina A través de las cuales se forman las ENDORFINAS, ENCEFALINA o DINORFINAS.
  52. 52Cuales son los tres sistemas de opioides que trabajan paralelamente??- miu (μ)
    - delta δ
    - Kappa (k)
  53. 53Las neuronas qué liberan endorfinas actúan sobre los receptores miu (μ) los cuales :se encargan de la regulación y la mediación de la analgesia y son mediante las cuales se puede llegar a la depresión respiratoria
  54. 54en que receptores actúan las encefalinas y dinorfinas- encefalina--> receptor Delta : analgesia
    - Dinorfina --> Receptor gaba: analgesia y sedación
  55. 55Que podemos encontrar en la abstinencia por opioides??humor disfórico, náuseas, vómitos, dolores musculares, lagrimeo o rinorrea, dilatación pupilar, piloerección o sudoración y diarrea, bostezos, fiebre e insomnio.
  56. 56Como se diagnostica la intoxicación por opiáceos ??A. consumo reciente de opiaceo
    B. comportamiento problemático o cambios psicológicos clínicamente significativos que aparecen durante o poco después del consumo de opiáceos.
    C. contracción pupilar y uno o mas de los sgts: 1. somnolencia o coma, 2. habla pastosa, 3. deterioro de la atención o de la memoria
    D. los signos y síntomas no se pueden atribuir a ninguna otra afectación medica
  57. 57Como es el tratamiento del px con alcoholismo ??cuando el nivel de alcohol baja súbitamente el cerebro permanece en un estado de excitación por lo tanto hay que hacer un manejo con medida de soporte:
    - Vitaminoterapia
    - benzodiacepinas: diazepam, lorazepam
  58. 58Como es el tto en el px con tabaquismo??considerar siempre la terapia con reemplazo nicotínico
  59. 59tto de px con dependencia de opioides?utilizar terapias de sustitución independientemente de la cantidad de opioides informada en la historia clínica.
    Se puede utilizar terapia sustitutiva con metadona o con buprenorfina.
  60. 60Cuales son los estadios del modelo de cambio prochaska y diclemente ??Cuales son los estadios del modelo de cambio prochaska y diclemente ??

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Karteikarten am Adicciones, erstellt von Elias David Lorduy Jurado am 04/06/2022.
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