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SP 2.4 - Morfo, tutoria e TBL
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- 1O que são os atos reflexos?Nós remos diversos tipos de atos reflexos, um deles é o reflexo pupilar (quando aplicada luz na pupila), mas existe também os reflexos tendinosos (os do martelinho).
1. Quando estimulado, o impulso sensorial atinge o SNC através da fibra aferente
primária
2. O interneurônio comunica o acontecimento para o motoneurônio
3. O motoneurônio, que inerva as fibras musculares do músculo, localizado sob a pele
afetada.
4. O resultado será a contração do músculo que afastará o membro em relação ao
estímulo nociceptivo (reflexo de retirada) - 2Quais são as implicações clinicas de examinar os reflexos?Verifica integridade dos neuronios, as respostas podem ser: hiperreflexia
hiporreflexia e arreflexia (ausente). - 3Outras formas de avaliar o sistema neurologico do paciente é pedindo-o para caminhar. Quais são algumas das alterações da marcha?Algumas: Hemiplegica, ataxica cerebelar, escarvante, anserina e parkisoniana
- 4Sobre o paciente com Doença de Parkinson quais alterações ele apresentará?Tremor, rigidez, bradicinesia e instabilidade postural.
- 5Por que o DP apresenta essas alterações? (Patogenia)Morte de neurônios dopaminérgicos = redução da dopamina (necessária para coordenação de movimentos)
Gene --> alteração de alfa-sinucleina forma agregados sob a forma de corpúsculos de Lewy. - 6Como é realizado o diagnóstico da DP?Clinico, tem que apresentar os sintomas bradicinesia (obrigatório) + 1 dos sintomas
Podemos fazer exames como: hemograma, funções renais e hepática... e também de imagem como RM, Pet-scan para eliminar outras causas. - 7Quais são os fatores que falam a favor da DP?Resposta clara e sustentada à levodopa
Assimetria persistente dos sintomas
(predomínio de um lado)
Tremor de repouso
Hipanosmia
Preservação de função cognitiva e
autonômica nos primeiros anos - 8Que fatores falam contra DP?Demência prévia aos sintomas motores, ausência de resposta a levodopa e lesão estrutural em exames de imagem (que justifique sintomas)
- 9Qual o principal diagnóstico diferencial de DP, e o que o diferencial da doença?Tremor essencial, normalmente é bilateral, ocorre no MOVIMENTO, mais rápido e não há instabilidade postural.
- 10Qual o principal tratamento para DP? Quais são outras opções?Levodopa
Agonistas dopaminérgicos (pramipexol) - para jovens
Anticolinérgicos - para jovens
Inibidores da MAO-B (selegilina e rasaglina) - 11O que é o Parkisonismo secundário?Reversível, pode ser causada por medicamentos de ação
antidopaminérgica, como alguns antipsicóticos, antieméticos (metoclopramida, bromoprida) e também toxinas.
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- Beschreibung
- Atos reflexos, dopamina e a Doença de Parkinson
- Erstellt von
- Laura Faccenda
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