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Patologia Adulto e Idoso
Karten in diesem Stapel (128)
- 1Indica os 5 sinais vitaisFC, FR, PA, T, Dor
- 2O que é a FC?nº de batimentos cardíacos por minuto
- 3Qual o valor normal de FC em repouso?51-100bpm
- 4A partir de quanto uma pessoa está bradicárdica, e quais os possíveis motivos para tal?<60 bpm
hipotermia, hipotiroidismo, hipertensão intracraniana, fármacos - 5A partir de que valor a pessoa está com taquicardia? E quais os possíveis motivos?>100 bpm
febre, anemia, hipertiroidismo, ansiedade, dor, hipovolémia, fármacos - 6A FC pode variar de acordo com o quê?Idade, atividade física, ambiente, emoções
- 7Porque é que a frequência cardíaca pode indicar precocemente hipovolémia?Porque ao existir uma diminuição do volume circulante (volume sistólico), o coração vai bombear mais depressa, para fazer com que o sangue chegue a todos os tecidos (DC)
DC= FC x Volume Sistólico - 8O que é a frequência respiratória? Qual o seu valor normal em repouso?nº de respirações por minuto
12-20 bmp - 9A partir de que valores a pessoa está bradipneica? E quais os motivos possíveis para tal?Menos de 12 ciclos por minuto
Hipotermia, Hipertensão intracraniana e lesão do tronco cerebral, Hipotiroidismo, Fármacos - 10Quais os valores de uma pessoa taquipneica? E quais os motivos possíveis?>20 ciclos por minuto
Febre, Anemia, Hipertiroidismo, Ansiedade, Dor, Fármacos - 11O que é a pressão arterial?Pressão da coluna de sangue num determinado vaso, resultante da interação entre a atividade cardíaca e a parede arterial (mmHg)
- 12A pressão arterial sistólica está associada ao coração e artérias ou aos capilares e junções arteriovenosas?Ao coração e artérias
- 13Expressão da Pressão Arterial Média?PAM= [PaS + (PaD x 2)] / 3
- 14Porque é que a pressão arterial diastólica nunca é nula (0) ?Devido à resistência periférica oferecida pelos capilares, ou seja, as próprias paredes, provocam pressão
- 15Nas sépsis graves a pressão arterial diastólica é alta ou baixa?É baixa porque há vasodilatação
- 16O que é a pressão arterial média?É a pressão ideal para o funcionamento dos órgãos e depende maioritariamente da pressão arterial diastólica
- 17Indica possiveis causas de hipotermia (<36), febre (>38) e hipertermiaHipotermia: exposição ao frio, hipotiroidismo, infeções graves
Febre: infeções, ansiedade, hipertiroidismo
Hipertermia: golpe de calor, hipertiroidismo, lesão no SNC, fármacos - 18Indica as 4 escalas de dor que existemEscala visual analógica
Escala numérica
Escala qualitativa
Escala de faces - 19Para que serve a monitorização básica?Para completar os dados fornecidos pelos sinais vitais, e para uma apreciação global (estado de consciência, características da respiração, coloração pele e mucosas, sinais vitais e presença e características da dor)
- 20O que é a saturação digital de O2? E qual o valor normal?é um método não invasivo de medição da quantidade de O2 no sangue arterial (o2 ligado à hemoglobina)
Valor normal: 97-99% - 21Causas para a diminuição da Sa02?Rarefação do O2 no ar
Pneumonias e outras doenças pulmonares
Síndrome de dificuldade respiratória aguda (ARSD) e síndrome de lesão pulmonar aguda (ALI)
Anemia extrema
Verniz nas unhas
Posicionamento incorreto - 22Causas para a pseudo-normalização?A pseudo-normalização dá-se porque os leitores de SaO2 não conseguem distinguir as formas de O2, como por ex monóxido de carbono. Pode ser devido a intoxicação por monóxido de carbono ou ainda devido a hemogloninopatias
- 23Em que consiste a escala de coma de Glasgow? A partir de quanto é que se deve proceder à proteção da via aérea?Abertura ocular + Resposta motora + Resposta verbal
(Classificamos cada um de 0 a 6)
Quando a soma dos critérios em cima é inferior a 8, procede-se à proteção da VA (entubação) - 24Em que consiste a escala de AVPU?A- awake
V- Verbal
P- Pain
U- Unresponsive - 25Como se avalia as pupilas?Aumento: Midríase
Diminuição: Miose
Assimetria: sinal de gravidade
Resposta à luz, à ameaça e ao contacto - 26O que é o débito urinário? qual o valor normal?quantidade de urina produzida em cada hora
valor normal: >0,5 ml/kg por hora - 27Indica causas para oligúriaHipovolémia
Hipotensão
Infeção grave
Rabdomiólise
Ins. Renal Aguda (IRA)
Fármacos - 28Indica causas para a poliúriaDiabetes
Diabetes insipida central
Poliúrica da IRA
Fármacos - 29Indica alguns sinais de gravidade e processos de atuação imediataSinais de gravidade: prostração e confusão, incapacidade de levantar ou sentar, pele pálida, suada e marmoreada, respiração irregular e ruidosa, sinais neurológicos (convulsões), hemorragia ativa, o doente diz não estar bem
Atuação imediata: Pedir ajuda e chamar médico, iniciar manobras de SBV, proteger a via aérea, posicionar e monitorizar doente, administrar O2, cateterizar acessos venosos, administrar fluidos, algaliar - 30O que é uma infeção hospitalar (nosocomial)infeção que se manifesta durante o internamento e que não estava presente no momento da admissão hospitalar, sºai graves porque os microrganismos nos hospitais são mais resistentes
- 31Indica fatores determinantes para as infeções hospitalaresUnidades de elevada intervenção, procedimentos invasivos, idade avançada e prematuridade, imunossupressão, emergência de bactérias multiresistentes, fungos e novos vírus
- 32O que é IACS?infeção associada aos cuidados de saúde, que decorre não apenas do internamento hospitalar mas também das terapêuticas ou intervenções de prestação de cuidados de saúde levadas a cabo em qualquer contexto
+ frequente: infeção urinária, infeção no local cirúrgico, infeção da corrente sanguínea e pneumonia - 33Indica os fatores determinantes para as IACSInternamento hospitalar prévio, cuidados de saúde em hospitais de dia ou centros de hemodiálise, terapêuticas imunossupressoras, institucionalização em U.Cuidados Continuados, institucionalização em residências ou lares
- 34Onde é possível agir no campo do controlo e prevenção de IACS?No agente, hospedeiro e ambiente
- 35Indica 6 princípios gerais de antibioterapia- Precocidade (iniciar na 1º hora após o diagnóstico de sépsis grave ou choque sético)
- Espetro alargado (incluir 1 ou + fármacos dirigidos contra os agentes patogénicos, terapêutica condicionada por local de infeção, epidemiologia (comunidade vs IACS) e fatores do hospedeiro)
- Monoterapia preferencial
Reavaliação diária e descalação (aumentar eficácia, prevenir resistência, evitar toxicidade e reduzir custos, reavaliando após 48h/72h)
- curta duração (não exceder os 7 dias, persistência dos sinais c/ antibioterapia significa necessidade de controlar o foco)
- suspenção se o quadro não for infecioso - 36Como podemos controlar uma infeção?- prevenção emergência de resistências
- prevenção da transmissão de resistências
- boas práticas em procedimentos invasivos
- precauções básicas
- rastreios - 37O que é uma patologia neurológica? Porque são importantes estudar?patologia resultante de alteração estrutural/funcional do SN
são importantes porque têm grande prevalência, provocam limitações na autonomia e capacidade relacional, e têm implicações diretas e indiretas (custos, sociedade...) - 38Indica as principais manifestações clínicas de uma patologia neurológicaAlteração do estado de consciência
Diminuição da força muscular (parésia ou paralisia)
Alteração da sensibilidade (hipostesia, hiperestesia, disestesia)
Movimentos anormais (tremores, espasmos, convulsões, marcha alterada)
Alterações da fala
Crises Convulsivas - 39O que é uma DVC? Porque são importantes?Doença resultante de patologia relacionada com artérias ou veias responsáveis pela circulação cerebral (AVC, Acidente Isquémico Transitório, Aneurisma Cerebral, Malformação arterio-venosa)
Importantes porque: principal causa de morte em PT, elevados custos económicos e humanos - 40O que é um AVC?Instalação súbita de deficits neurológicos que persistem para além das 24h (quando é menos de 24h, é acidente isquémico transitório)
- 41O que pode causar um AVC? (etiologia)Fibrilhação auricular
Aterosclerose carotídea ou vertebro-basilar (HTA, diabetes, dislipidémia, tabagismo, alcoolismo)
Aneurisma cerebral
Malformações arteriovenosas
Disseção arterial traumática
Estados pró-trombóticos - 42Indica os dois tipos de AVC e diferencia-osAVC isquémico: fenómeno tromboembólico, trombose cerebral; consiste na falta de sangue num sítio do cérebro pq há obstrução de uma artéria
AVC hemorrágico: Hematoma cerebral (HTA ou alcoolismo), Hemorragia subaracnoideia (aneurisma cerebral); consiste num sangramento num sitio pq um vaso rebentou - 43Indica manifestações clínicas de um AVC?mal estar indefinido
cefaleia
náuseas e vómitos
défices neurológicos intermitentes
regra dos 3 F (perturbação da força, fala e assimetria facial)
morte súbita (raro) - 44Que exames complementares se faz em caso de AVC?- TAC Cranioencefálica (distinguir AVC hemorrágico, as alterações isquémicas podem demorar mais de 24h a manifestarem-se)
- ECG (fibrilhação auricular)
- Ecocardiograma transesofágico (em caso de fibrilação auricular ou suspeita de cardioembolismo)
- Eco-doppler carotídeo ou vertebral
- Eco-doppler transcraniano (em caso de hemorragia subaracnoideia secundária devido a rotura de aneurisma)
- Exames laboratoriais (fatores de risco bioquímico, estados pró-coagulantes (avc isquémico) - 45Indica a terapêutica em fase aguda de AVC- controlo tensional
- controlo glicémico
- contorlo temperatura
- aspirina (todos os avc isquémicos pq diminui a coagulação do sangue)
- trombólise (situações de avc bem definidas)
- prevenção de vasospasmo cerebral (indicada nas hemorragias subaracnoideias devido à rotura de aneurisma; nimodipina)
- craniotomia descompressiva
- clipagem de aneurisma
- reabilitação funcional
- cinesiterapia respiratória
- prevenção da trombose venosa profunda
- psicoterapia - 46Indica métodos de prevenção secundária de um AVC- correção de fatores de risco (HTA, diabetes, dislipidémia, arritmia, modificação hábitos e estilos de vida)
- antiagregação plaquetária
- anticoagulação (se fibrilhação auricular)
- intervenções cardiológicas - 47o que são síndromes demenciais?situações caraterizadas por progressiva perda de memória e, pelo menos, uma das seguintes funções cognitivas:
Funções da execução (tenção, pensamento abstrato, planeamento)
Apraxia dos membros (descoordenação)
Afasia (difícil compreensão de linguagem) - 48Como podemos classificar as demências?Reversíveis e Irreversíveis (Primárias ou Secundárias)
- 49Dá exemplos para cada classificação das demênciasReversíveis: Insuficiência Renal; Infeções; Défices de vitaminas; Tumores cerebrais
Irreversíveis Primárias: Alzheimer; Doença de Pick
Irreversíveis Secundárias: HIV, Parkinson, Demência Muscular a multienfartes, Demência pós paragem cardiorespiratória - 50Qual é a demência mais frequente?Alzheimer
- 51Qual a faixa etária onde as demencias são mais prevalentes?entre os 80-84 anos
- 52Quais são os países mais afetados pelas demências? Os desenvolvidos ou os menos desenvolvidos?Mais desenvolvidos
- 53O que é o Alzheimer?Uma demência irreversível primária, progressiva, causada pela acumulação de substância amiloide em diversas zonas do cérebro, principalmente no hipocampo
- 54Como devemos diagnosticar uma pessoa que apresenta sinais de demência?1. Perceber se tem demência: Excluir depressão, perceber se o esquecimento é benigno, entender a história familiar e fazer testes cognitivos de rastreio
2. Perceber se é primária ou secundária: Exames Lab (Hemograma, glicémia, ureia, creatinina, colestrol, triglicéridos, vitamina B12, ácido fólico, estudar a função tiroideia, serologia para sífilis, HIV e doenças autoimunes); Exames Imagionológicos (TAC CE, RM CE)
3. Caraterizar a demência: Perceber se é reversível, perceber se é progressiva, e perceber se é secundária ou primária) - 55Como deve ser a terapêutica em casos de demência?Através de Medicamentos: Correção etiológica de demências secundárias, fármacos que retardam a progressão (inibidores de acetilcolestinerase), antidepressivos, antipsicóticos, anticonvulsionantes
Psicoterapia
Socialização
Apoio Social - 56O que é a Doença/Síndrome de Parkinson?Perturbação da atividade motora caraterizada pela combinação de 4 manifestações principais: Tremor em repouso, Rigidez (em roda dentada), Lentificação dos movimentos, Instabilidade postual
Consiste na diminuição do nr de neurónios dopaminérgicos, com diminuição da atividade deste neurotransmissor - 57Indica sinais e sintomas da doença de parkinsonTremor em repouso
Rigidez em roda dentada
Lentificação dos movimentos
Instabilidade postural
Demência
Acentuação dos traços de personalidade
Hipotensão ortostática
Obstipação
Impotência Masculina - 58Indique a frequência da doença de parkinson de acordo com a idadeInício no adulto: Forma mais frequente, início aos 60 anos
Início no adulto jovem: Menos frequente (excepto no japão); Início entre os 21-40 anos
Doença de parkinson juvenil: Início antes dos 21 anos; Muito rara - 59Como podemos fazer um diagnóstico de alguém que aparentemente tem parkinson?Perceber se tem parkinson: História Clínica (história farmacológica); Exame objetivo (Rigidez em roda dentada; mímica facial pobre); Exames Lab; Exames Imagionológicos (TAC CE, RM CE)
Perceber o estado de gravidade: Unified Parkinson's Disease Rating Scale - 60Qual a terapêutica para um doente com parkinson?Medicamentos: Levodopa-carbidopa; Agonistas dopaminérgicos; Inibidores da Monoamina Oxidade; Anticolinérgicos
CIrúrgica: Palidotomia; Talamotomia
Outras: DBS (Estimulação elétrica profunda); Terapêutica génica - 61Qual a diferença entre veias, artérias e capilares?Artérias são vasos mais musculados, com muita contração
Veias são mais elásticas
Capilares são muito finos porque só têm uma camada de células, realizam a troca de O2 e nutrientes - 62Como funciona o sistema de condução elétrica cardíaca?Tudo começa no nódulo sinusal que está na aurícula direita, daqui o estímulo sai, para o feixe internodular anterior, e deste vai para o nódulo auriculo-ventricular. De seguida vai para o feixe de His e deste para as fibras de Purkinje
- 63Indica 6 fatores de risco para as doenças cardiovascularesobesidade
diabetes
HTA
tabagismo
colestrol
sedentarismo - 64a dispneia é um sintoma ou um sinal?sintoma
- 65Indica sinais e sintomas normais de uma doença cardiovasculardor pré-cordial (devido ao desequilíbrio entre oferta e necessidades de O2)
fadiga (devido à redução de capacidade de bombeamento do coração)
edema periférico (ins.cardíaca)
congestão pulmonar
palpitações, síncope, dispneia: [arritmias] - 66Indica como se faz um diagnóstico de uma doença cardiovascularhistória clínica
história familiar
exames de sangue/testes genéticos
ECG
Prova de esforço
Exames de imagem não invasivos (Rx tórax, ecocardiograma trastorácico/transesofágico, cintigrafia, TC, RMC)
Exames invasivos (cateterismo) - 67Qual a prevalência da hipertensão arterial?responsável por 6% de mortes em todo o mundo
mais prevalência em negros
mais comum em indivíduos com idade superior a 60 anos (a PA sistólica aumenta) - 68Quando há vasoconstrição, o organismo aumenta ou diminui o débito cardíaco? Porquê?a vasoconstrição aumenta a pressão arterial, por isso o organismo reduz o débito cardíaco para voltar a normalizar a PA
- 69O que é que o sal tem a ver com a PA?Porque o sal (o sódio) atrai moléculas de água, ou seja se ingerirmos sal em excesso, este vai se acumular fora das células, ou seja, no sangue e no fluido extracelular, e então vai atrair mais água dentro dos vasos sanguíneos de modo a estabelecer o equilíbrio osmótico, ou seja aumenta a pressão arterial nos vasos
- 70Como classificamos a tensão de um indivíduo com PA de 110, 70?Ótima
- 71Como classificamos a tensão de um indivíduo com PA de 123, 82Normal
- 72Como classificamos a tensão de um indivíduo com PA de 134, 89?Normal Alta
- 73Como classificamos a tensão de um indivíduo com PA de 145, 97?HTA Grau 1
- 74Como classificamos a tensão de um indivíduo com PA de 165, 102?HTA Grau 2
- 75Como classificamos a tensão de um indivíduo com PA de 187, 121?HTA Grau 3
- 76Como classificamos a tensão de um indivíduo com PA de 150, 108?HTA Grau 2 (pq se considera sempre a mais preocupante)
- 77Indique os 2 tipos de hipertensãoPrimária/Essencial (90-95%)
Secundária (5 a 10%) - 78Indique alguns sintomas de hipertensão arterialcefaleias (intensas, matinais/que acordam a pessoa, localizadas na região occipital ou frontal e que aliviam com a descida da tensão)
tonturas e vertigens
apneia do sono
calor, rubor - 79Que antecedentes pessoais podem estar na origem de hipertensão arterial?Sedentarismo e hábitos alimentares
Doenças renais prévias, infeções urinárias de repetição e medicação nefrotóxica
Diabetes, Tabagismo, Obesidade, Hiperlipidémia, Stress emocional
História obstétrica (se aplicável) - 80Quais os órgãos mais afetados pela hipertensão arterial?Coração (Hipertrofia ventricular esquerda, Angina ou EAM, Insuficiência Cardíaca)
Rim (Nefrosclerose)
Cérebro (AVC, AIT)
Olho (Retinopatia hipertensiva) - 81Como fazemos diagnóstico de hipertensão arterial?Medir tensão 3 vezes (em pé e em decúbito)
Exames laboratoriais (Função renal, função tiroideia, Ionograma) --> isto p excluir HT secundária
ECG
MAPA (serve muitas vezes pa despistar o medo da bata branca) - 82Quando é que devemos suspeitar de HTA secundária?HTA em pessoas jovens
HTA de início súbito e que se mantém
HTA com valores muito elevados ou subida rápida
HTA resistente à terapêutica médica
Sintomas/Sinais/ exames evocativos de uma afeção como etiologia hipertensiva - 83Indique as causas possíveis para HTa secundáriaRenais: Doenças parenquimatosas, quistos renais, tumores renais, uropatia obstrutiva
Renovasculares: Displasia fibromuscular
Suprarenais: Aldosteronismo primário, síndrome de cushing
Coartação da aorta
Apneia obstrutiva do sono
Pré-eclâmpsia ou eclâmpsia
Neurogénicas: Disautonomia familiar, polineurite
Medicamentos (ex:pílula): Estrogénios, Esteróides suprarenais, Ciclosporina, Descongestionantes, Inibidores de apetite - 84Em que consiste o tratamento da hipertensão arterial?Redução de peso
Plano de alimentação DASH (dieta rica em frutos, vegetais e lacticínios pouco gordos e pobre em gorduras)
Redução de sódio na dieta (1 colher de chá p dia é ideal)
Atividade Física
Moderação do consumo do álcool - 85O que é a cardiopatia isquémica?Falta de O2 no coração
- 86o que é hipóxia?falta de oxigénio
- 87o que é isquemia?lesão provocada pela falta de oxigénio
- 88O que contribui para o aporte e consumo de O2 no miocárdio?Aporte: pressão de perfusão diastólica; capacidade de transporte de O2, resistência vascular coronária
Consumo: Frequência cardíaca, Tensão da parede, Contratilidade - 89O que é a angina estável?É uma doença de esforço
A oferta é menor que o consumo
Dor ou desconforto precordial do tipo opressivo (aperto)
Há um desequilíbrio temporário entre a oferta e consumo de oxigénio pois aumenta o consumo
A causa mais importante é a lesão estenótica - 90Como classificamos por classes as cardiopatias isquémicas?Classe I: Angina com grandes esforços (correr)
Classe II: Angina com esforços moderados a grandes (subir escadas)
Classe III: Angina durante a atividade diária (comer, tomar banho)
Classe IV: Angina com esforços mínimos ou em repouso - 91Porque é que muitos episódios de isquemia são silenciosos?Devido ao nível de gravidade da isquemia, a problemas de disautonomia como a diabetes e por variabilidade fisiológica da sensibilidade dolorosa
- 92Devemos diferenciar em diagnóstico, uma cardiopatia isquémica de que outros problemas?Dor muscoloesquelética (normalmente é quando a dor é muito restrita e sabe exatamente o sítio)
Radiculagia cervical (C7)
Dor esofágica (esofagite de refluxo, espasmo) --> curta duração
Pericardite (alívia com a posição e agrava com inspiração)
Ansiedade - 93Que exames se fazem para perceber se há cardiopatia isquémica?Invasivos: Coronariografia
Não Invasivos: ECG, Ecocardiograma transtorácico, Provas funcionais de isquémia (prova de esforço, ecocardiograma de stress/cintigrafia) - 94Qual é o marcador de sofrimento cardíaco? como varia com o O2 e qual a sua diferença na Angina E. Angina I. e EAM?Troponina. é uma enzima cardíaca que aumenta como desequilibrio de O2, e é produzida sempre que há esforço cardíaco
Angina E: troponina negativa
Angina I: troponina positiva
EAM: troponina positiva - 95Como podemos tratar as doenças cardíacas isquémicas?Nitratos (vasodilatação coronária)
Bloqueadores beta-adrenérgicos (Inotropismo das PAs e da Fc)
Antagonistas dos canais de Cálcio (Vasodilatação coronária, inotropismo)
Anti-agregantes (aspirina)
Correção de fatores desencadeantes (HTA, disritmias, anemia)
Angioplastia (Síndrome coronário agudo)
Cirurgia (alternativa à anterior, doença do tronco comum) - 96Como podemos prevenir uma doença cardíaca isquémica?Controlo da obesidade
Controlo da HTA
Controlo da diabetes
Suspensão de tabaco
Controlo de dislipidémia
Redução da ingestão de colestrol e gorduras saturadas
Inibidores da redutase da HMG-CoA
Exercício Físico - 97Qual a diferença entre Angina E, Angina I e EAM?Angina E: esforço, refeições pesadas, 5-10 min
Angina I: 10-25 min
EAM: > 30 min, nitroglicerina, irradia para as costas, braço esquerdo, maxilar ou pescoço - 98O que é a insuficiência cardíaca?síndrome responsável pela incapacidade do <3 de bombear o sangue a um volume que atenda às necessidades metabólicas dos tecidos, ou quando desempenha esta atividade a pressões ou volumes anormalmente elevados
- 99Os doentes que tiveram doenças cardíacas isquémicas têm maisprobabilidade de terem insuficiência cardíaca?Sim
- 100Quais as causas mais comuns de Insuficiência Cardíaca?EAM
HTA a longo prazo sem ser tratada
Miocardites (pode deixar sequelas)
Endocardites
Anemia
Infeções
Arritmia (normalmente não é causa primária)
Estilos de vida (alimentação, exercicio, emoções)
Hipertiroidismo a longo prazo se não tratado
Gravidez
Embolia Pulmonar
Álcool
Cardiopatias valvulares
Cardiopatias Isquémicas
Patologias congénitas
Cardiopatias idiopáticas - 101Indica sinais e sintomas de ins. cardíacafadiga, dispneia de esforço, palpitações, edemas nos membros, ascite, engurgitamento venoso jugular, dispneia com decúbito, dispneia paroxística norturna
- 102Que exames se pode fazer para diagnosticar ins. cardíaca?Rx tórax (presença de cardiomegália global)
Eletrocardiograma (ritmo cardíaco, evidências de hipertrofia ventricular esquerda)
Ecocardiograma (avaliação quantitativa da função ventricular, do tamanho dos ventrículos e das válvulas cardíacas) - 103Indica os 4 tipos de doentes com insuficiencia cardíaca e explica (ex: tipo A)tipo A: sem muitos edemas e sem congestão; é o ideal; doente seco; boa perfusão periférica
tipo B: tem muitos edemas, são doentes quentes e húmidos, tratam-se com diuréticos, e fazem retenção de líquidos; têm boa perfusão periférica, cerca de 85% dos doentes
tipo C: são doentes frios e húmidos, tratam-se com diuréticos e inotrópicos, têm má perfusão periférica (cerca de 10% dos doentes)
Tipo L: grau mais grave porque o coração não bate adequadamente, são doentes frios e secos, tratam-se com inotrópicos e é o único que não precisa de diuréticos, têm má perfusão periférica, cerca de 5% dos doentes - 104Indica sinais de má perfusão periféricamãos frias, tempo de preenchimento capilar (pressionar unhas, mais de 3segundos é anormal), têm baixa tensão arterial
- 105Indica algumas medidas referentes à insuficiência cardiacaEvitar sal, evitar água (máximo 800 ml de água)
abstinência de tabaco e álcool
exercício físico programado - 106O que são arritmias?qq perturbação do ritmo cardíaco normal, em termos de frequência ou regularidade, que continua ao longo dos dias, podem ser graves ou não
- 107Indica alguns sintomas de arritmiaspalpitações
tonturas
lipotímia
convulsões
dor pré-cordial
morte - 108Como devemos interpretar um eletrocardiograma?1º ver se tem ondas P --> se sim o ritmo é sinusal, se não é arritmia
2º calcular frequência cardíaca (intervalo entre o inicio de 2 ondas P ou 2 QRS consecutivos e dividir esse nr por 300)
3º QRS estreito ou largo?
se for largo--> problema está nos ventrículos
se for estreito --> problema nas aurículas - 109Estamos perante uma situação de ..................... se o QRS é largo e regulartaquicardia ventricular
- 110Estamos perante uma situação de ..................... se o QRS é largo e irregularFibrilhação ventricular
- 111Estamos perante uma situação de ..................... se o QRS é estreito e regulartaquicardia supra ventricular
- 112Estamos perante uma situação de ..................... se o QRS é estreito e irregularfribrilhação auricular
- 113Estamos perante uma situação de ..................... se houver um QRS a maisextra-sistole ventricular
- 114Estamos perante uma situação de ..................... se houver uma onda P precoceextra-sistole auricular
- 115em que situações devemos dar choque elétrico?fibrilhação ventricular e taquicardia ventricular sem pulso
- 116O que devemos avaliar num exame do estado mental?Consciência, orientação, atenção, concentração e memória (quem é o presidente?), (o que comeu ontem?)
Atitude e comportamento geral
Discurso (fluencia, rapidez, riqueza vocabulário)
Perceção (se ouve vozes ou vê coisas)
Pensamento (organização, ideias estranhas, obsessões)
Humor
Insight (se tem consciência do seu estado patológico) - 117Indica sinais e sintomas de uma psicopatologiaFalta de atenção, dificuldades em fazer contas, amnésia, ansiedade, anedonia, avolição, ilusão, alucinação, ideia delirante/delírio, humor disfórico, obsessão, compulsão, bradipsiquia, taquipsiquia, descarrilamento do pensamento
- 118qual a diferença entre alucinação, ilusão e delírio?alucinação: perceção mas sem um estímulo, ou seja sentir, ver ou ouvir qq coisa quando não há nenhum emissor de estímulos
delírio: crença de algo que não corresponde à realidade
ilusão: perceção distorcida (ver uma coisa que parece outra) - 119Difere delirium de síndromes demenciaisDelirium: reversível e pode acontecer em qq idade, temos de identificar a causa caso seja episodio agudo; normalmente qdo a causa é orgânica, o indivíduo não se lembra do episódio; nos estados agudos é frequente a alucinação visual, e privações alcoolicas podem provocar delirium
S. Demenciais: síndrome crónico e irreversível, diminui a memória recente ( em estado avançado perda de memoria remota); perda de funções mentais ao longo do tempo (cálculo..); altera o comportamento (desinibição social e sexual) - 120Dá 3 exemplos de sindromes psicoticosperturbações da ansiedade, perturbações relacionadas com o stress e perturbações somatoformes
- 121Explica as perturbações de ansiedadeAnsiedade: mecanismo natural e adaptativo e melhora as nossas capacidades mentais e fisicas, mas em demasia é incapacitante
tem uma componente psíquica (ansiedade pelo futuro) e somática (resulta da ativação do SN simpático) - 122Indica dois tipos de perturbações somatoformeshipocondria
perturbações de somatização (dor crónica sem explicação, fibromialgias)
perturbações relacionadas com o stress (perturbação aguda de stress, perturbações de adaptação (morte dum familiar, emprego..)
PTSD (sindrome de stress pós traumático) - 123Indica as caraterísticas da depressãotristeza doentia
anedonia
diminuição da energia vital
cognições negativas/- autoestima
ideação de morte e suicídio
falta de apetite e perda de peso
insónias
- libido
movimentos lentos - 124como surge a depressão?fatores biológicos (genéticos, neuroquímicos, neuroendócrinos)
fatores psicológicos (fatores de personalidade, perda dos pais, privação emocional na infância)
fatores sociais (perda de emprego, condições socioculturais) - 125o que é a perturbação bipolar?doença psiquiátrica caraterizada por variações acentuadas do humor, crises repetitivas de depressão e mania
70% dos casos estão ligados a herança genética - 126Indica sintomas da perturbação bipolarmania: estado de humor elevado e expansivo, eufórico e irritável, com alterações emocionais súbitas e imprevisíveis e reação excessiva a estímulos
depressão: tristeza e desespero, - autoestima, sentimentos de inutilidade, perda de interesses, dificuldade de concentração, alterações de apetite, choro fácil, ideias de morte e suicídio - 127como é o tratamento eficaz de uma pessoa bipolar?toma crónica de estabilizadores de humor
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- Karteikarten am Patologia Adulto e Idoso, erstellt von Ana Catarina am 05/03/2017.
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