Leticia Morata
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Examen

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Leticia Morata
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Hemato 2017

Hemato 2017

Question 1 of 45

1

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?

Select one of the following:

  • En el síndrome hematopoyético encontramos hemofagocitosis en la
    médula ósea.

  • La enfermedad de Nieman Pick se produce por déficit de
    glucocerebrosidasa ácida (GBA).

  • Los biomarcadores en la enfermedad de Gaucher aciertan la evolución.

  • Una de las funciones de los macrófagos es la presentación del
    antígeno.

  • Las células de Kupffer son los macrófagos hepáticos.

Explanation

Question 2 of 45

1

En la hematopoyesis

Select one of the following:

  • Las nuevas teorías apuntan a un origen común lindo-mieloide.

  • Las células con facultad de movimiento se colocan en el interior de la médula
    ósea.

  • Las células sin facultad de movimiento se colocan cerca de los vasos.

  • Las células madres pueden dar lugar a cualquier tejido.

  • Todas son ciertas.

Explanation

Question 3 of 45

1

Paciente de 23 años que presenta fiebre mantenida y síndrome
constitucional. En el hemograma observamos leucocitos 7x109/L; Hb 5 gr/
dL y 7x109/L plaquetas. En el frotis 90% de balastos de aspecto linfoide.
Estudio de coagulación normal. Cariotipo normal. Bcr-abl negativo. ¿Qué
NO haría?

Select one of the following:

  • Transfusión de concentrados de hematíes y plaquetas.

  • Comenzar tratamiento con vincristina y prednisona

  • Trasplante alogénico urgente sin esperar a la remisión.

  • Inmunofenotipo en la médula ósea.

  • Hidratación previa a la infusión de quimioterapia.

Explanation

Question 4 of 45

1

En la leucemia promielocítica (LPA), ¿cuál es FALSA?

Select one of the following:

  • Las células blásticas típicas contienen astillas en su citoplasma.

  • El tratamiento de elección sería ácido transretinoico (ATRA) y QT.

  • Cursa habitualmente con pancitopenia y alteración de la coagulación

  • Los balastos expresan habitualmente CD34.

  • Todas son ciertas.

Explanation

Question 5 of 45

1

En las leucemia agudas mieloides (LMA) la presencia de componentes
monocíticos se caracteriza por:

Select one of the following:

  • infiltrar órganos extrahematopoyeticos

  • suelen cursar con leucocitosis al diagnóstico

  • en ocasiones se asocian a anomalías en el cromosoma 10

  • Los monoblastos son habitualmente … naftil-butirato-esterasas (ANBE)...

  • Todas son ciertas.

Explanation

Question 6 of 45

1

¿Cuál de los siguientes fármacos es el indicado en el tratamiento de la
LLC?

Select one of the following:

  • Anti CD20.

  • Anti CD33

  • Inhibidores TK.

  • Anti CD25.

  • A y C.

Explanation

Question 7 of 45

1

En la leucemia de células peludas típica, ¿cuál es FALSA?

Select one of the following:

  • Las células patológicas no suelen presentar nucleólo.

  • Se presenta habitualmente con pancitopenia.

  • El tratamiento con anticuerpos monoclonales dificulta el seguimiento de la
    EMR.

  • Suele diagnosticarse en la adolescencia.

  • Todas son ciertas.

Explanation

Question 8 of 45

1

Paciente de 53 años que presenta hematomas espontáneos. Hb 10 gr/dL;
plaquetas 1x109/L; L 0,2x109 L. Desorientado en tiempo y espacio. En el
medulograma vemos células de gran tamaño con núcleo en grano de café
y astillas en el citoplasma. El estudio de coagulación es compatible con
CID. Presenta t(15,17). ¿Cuál es el diagnóstico más posible?

Select one of the following:

  • Leucemia linfoide crónica.

  • b. Leucemia linfoide aguda.

  • c. Leucemia promielocítica (LPA).

  • d. Leucemia de células peludas.

  • e. Anemia aplásica

Explanation

Question 9 of 45

1

Respecto a la leucemia de linfocitos grandes granulares (LLGG):

Select one of the following:

  • Puede ser de origen T o NK.

  • Infiltra raramente la piel

  • Se asocia con frecuencia a patología B clonal.

  • El curso suele ser rápido y fatal.

  • Todas son falsas.

Explanation

Question 10 of 45

1

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?

Select one of the following:

  • La leucemia de linfocitos grandes granulares (LLGG) se asocia con frecuencia a otras patologías.

  • b. El síndrome de Sézary sigue habitualmente a la micosis fungoide.

  • c. La leucemia/linfoma T del adulto se presenta habitualmente con hipercalcemia.

  • d. En la leucemia prolinfocítica T la … de CD4+/CD4- es frecuente.

  • e. Los antígenos CD…

Explanation

Question 11 of 45

1

En la enfermedad injerto contra huésped (EICR), ¿cuál es FALSA?

Select one of the following:

  • Puede ser aguda o crónica.

  • b. Se puede tratar de forma profiláctica con inhibidores de la calcineurina.

  • c. Si aparece tras trasplante se puede tratar con prednisona a altas dosis.

  • d. Se produce con más frecuencia en el trasplante autólogo.

  • e. Afecta con frecuencia a la piel.

Explanation

Question 12 of 45

1

¿Cuál de las siguientes enfermedades cursa con esplenomegalia?

Select one of the following:

  • a. Mieloma múltiple.

  • b. Enfermedad de Gaucher.

  • c. Púrpura trombocitopénica idiopática.

  • d. Leucemia promielocítica aguda.

  • e. Todas son ciertas.

Explanation

Question 13 of 45

1

Actualmente los resultados del trasplante de PH no emparentado son
similares al estándar porque:

Select one of the following:

  • a. Se ha logrado reducir la gravedad de la EICR.

  • b. Se ha logrado reducir la morbimortalidad.

  • c. El tiempo de localización de donante compatible es similar en ambos.

  • d. Todas son ciertas.

  • e. Ninguna es cierta.

Explanation

Question 14 of 45

1

Señale qué prueba NO se relaciona con mal pronóstico en la LLC:

Select one of the following:

  • a. del (17q).

  • b. Mutación TP53.

  • c. Mutación del gen lgHV.

  • d. Positividad del ZAP-70.

  • e. del (11q).

Explanation

Question 15 of 45

1

Señalar la respuesta correcta respecto a las comorbilidades del trasplante
de progenitores hematopoyéticos alogénicos:

Select one of the following:

  • a. La enfermedad injerto contra huésped aguda ocurre en la fase precoz del trasplante y se debe a la incompatibilidad de antígenos de los grupos sanguíneos AB0 y Rh.

  • b. La candidiasis hepatoesplénica es frecuente en las fases tardías del trasplante a pesar de la profilaxis con fluconazol.

  • c. La discordancia antigénica del complejo HLA es el principal factor de riesgo para el desarrollo de enfermedad injerto contra huésped.

  • d. En la fase precoz del trasplante, en los pacientes con mucositis, se debe evitar el uso de glucopéptidos por su toxicidad hepática.

  • e. La infección por CMV en pacientes con TPH produce u cuadro de nefropatía asociado a la púrpura trombocitopénica.

Explanation

Question 16 of 45

1

La anemia inflamatoria:

Select one of the following:

  • Es un tipo de anemia carencial.

  • b. Es macrocítica.

  • c. Se clasifica dentro de las anemias hiporegenerativas.

  • d. Su tratamiento es a base de hierro oral.

  • e. Todas son ciertas.

Explanation

Question 17 of 45

1

La hemoglobinopatía S:

Select one of the following:

  • a. Está causada por una mutación del gen beta.

  • b. Se puede diagnosticar por electroforesis.

  • c. Afecta a la totalidad de la molécula de Hb.

  • d. Elevada incidencia en la raza negra.

  • e. Todas son ciertas.

Explanation

Question 18 of 45

1

Respecto a la beta talasemia minor:

Select one of the following:

  • a. Normalmente es asintomática.

  • b. Es frecuente en los países mediterráneos.

  • c. Cursa con microcitosis e hipo?

  • d. Screening y estudio funcional.

  • e. Todas son ciertas.

Explanation

Question 19 of 45

1

En cuanto al tratamiento transfusional de las anemias:

Select one of the following:

  • a. La indicación de transfusión es un criterio clínico

  • b. Se debe extraer un estudio de anemia previo a transfusión.

  • c. La transfusión no es tratamiento de elección de las anemias carenciales.

  • d. La anemia crónica generalmente es bien tolerada y no precisa de transfusión.

  • e. Todas las anteriores son ciertas.

Explanation

Question 20 of 45

1

Mujer de 25 años de edad que acude a urgencias por alteración de la
analítica realizada en su centro de salud. Se le realiza un hemograma en el
que destaca Hb 6,2 VCM 72 fl, HCM 26. Tiene antecedentes de anemia de
larga evolución y refiere astenia bien tolerada. La actuación mas
adecuada seria:

Select one of the following:

  • a. Transfundir dos concentrados.

  • b. Pautar B12 IM.

  • c. Extraer estudio.

  • d. Descartar sangrado.

  • e. C y D son ciertas.

Explanation

Question 21 of 45

1

Mujer de 25 años de edad que acude a urgencias por alteración de la
analítica realizada en su centro de salud. Se le realiza un hemograma en el
que destaca Hb 6,2 VCM 72 fl, HCM 26. Tiene antecedentes de anemia de
larga evolución y refiere astenia bien tolerada. La actuación mas
adecuada seria:

Select one of the following:

  • Transfundir dos concentrados.

  • b. Pautar B12 IM.

  • c. Extraer estudio.

  • d. Descartar sangrado.

  • e. C y D son ciertas.

Explanation

Question 22 of 45

1

Señale lo correcto:

Select one of the following:

  • a. Los grupos sanguíneos se mantienen homogéneos y a lo largo de la
    distribución mundial.

    d. Los anticuerpos naturales son aquellos que están presentes en el suero del
    paciente sin necesidad de transfusión previa.
    e. Todas las anteriores son falsas.

  • b. Es infrecuente encontrar Ac anti-B en el suero de pacientes de grupo A sin que
    haya habido sensibilización previa.

  • c. Siempre debemos transfundir hematíes con Kell compatible pues un Ac artificial
    estará presente siempre en un paciente Kell negativo.

  • d. Los anticuerpos naturales son aquellos que están presentes en el suero del
    paciente sin necesidad de transfusión previa.

  • e. Todas las anteriores son falsas.

Explanation

Question 23 of 45

1

¿Cúal de los siguientes sdr de insuficiencia medular se caracteriza por acortamiento de los telómeros?

Select one of the following:

  • Swchamann-Diamond

  • b. Disqueratosis congénita

  • c. Anemia de Fanconi

  • d. Púrpura Trombopenica Megacarocitica

  • e. Anemia Blackfan-Diamond

Explanation

Question 24 of 45

1

Niño de 7 años con pancitopenia L=1x109/L (neutrófilos=50mm3). Hb=45gr/L. VCM=110, plaq=12x109/L. La biopsia de medula osea mostro una medula hipocelular con abundantes lagunas grasas. ¿Cúal será su diagnóstico?

Select one of the following:

  • Mielodisplasia

  • b. Anemia Megalobástica

  • c. Leucemia Aguda

  • d. Anemia Aplasica

  • e. Ninguna

Explanation

Question 25 of 45

1

EN el caso anterior ¿Cúal será su actitud terapeutica?

Select one of the following:

  • a. Ciclosporina A

  • b. Globulina antitimocitica

  • c. Test diepoxibutano

  • d. TMO alogenico

  • e. c y d

Explanation

Question 26 of 45

1

¿Cúal de los sigientes Sdr. mielodisplasicos (SDM) responde a la Lenalidomida?

Select one of the following:

  • a. Anemia refractaria sideroblastica

  • b. Sdr 5qc.

  • Anemia refractaria con exceso de blastos tipo 1

  • d. Anemia refractaria con exceso de blastos tipo 2

  • e. Citopenia refractaria con displasia multilineal

Explanation

Question 27 of 45

1

Paciente de 78 años con diagnóstico de SDM tipo anemia refractaria con exceso de blastos tipo 2 ¿Cúal sería el tratamiento correcto?

Select one of the following:

  • a. TMO alogenico

  • b. TMO autólogo

  • c. PQT intensiva tipo leucemia aguda mieloide

  • d. S-Azacitidina

  • e. Ninguno

Explanation

Question 28 of 45

1

En un paciente de 35 años con el diagnóstico anterior ¿Cúal será el tratamiento?

Select one of the following:

  • a. RT sólo.

  • b. QTP sólo.

  • c. 5-acitidizina.

  • d. QTP + trasplante alogénico.

  • e. Trasplante autólogo sólo.

Explanation

Question 29 of 45

1

¿Qué no se puede encontrar nunca en una leucemia mielomonocítica
crónica?

Select one of the following:

  • Cromosima Ph

  • BCR-ABL

  • Leucocitosis

  • Esplenomegalia

  • a y b

Explanation

Question 30 of 45

1

¿Cúal o cuales de los siguientes marcadores genéticos pueden verse en la mielofibrosis idiopática?

Select one of the following:

  • Calreticulina

  • b. Jak2

  • c. MPLW515L

  • d. Bcr-ABL

  • e. a, b y c

Explanation

Question 31 of 45

1

¿Cúal o cuales de los siguientes marcadores genéticos pueden verse en la policitemia Vera?

Select one of the following:

  • Jak2

  • b. Calreticulina

  • c. MPLW515L

  • d. Bcr-ABL

  • e. Todos

Explanation

Question 32 of 45

1

¿Cúal o cuales de las siguientes pruebas son diagnósticas de la Leucemia Mieloide Crónica?

Select one of the following:

  • a. Cromosoma PH

  • b. BCR-ABL

  • c. Jak2

  • d. Calreticulina

  • e. a y b

Explanation

Question 33 of 45

1

¿Qué de lo siguiente no forma parte de tratamiento de la Mielofibrosis
Idiopática?

Select one of the following:

  • a. TMO alogénico

  • b. Ruloxitinib

  • c. Radioterapia esplénica

  • d. TMO autólogo

  • e. Eritropoyetina

Explanation

Question 34 of 45

1

Mujer de 31 años de edad asintomática con 656x109/L plaquetas, resto
hemograma normal. Presenta mutación JAK2 y la biopsia de MO mostró
hiperplasia megacariocitos (MGK) ¿Cuál será su diagnóstico más probable?

Select one of the following:

  • a. Mielofibrosis

  • b. Policitemia Vera

  • c. Leucemia Mieloide crónica

  • d. Trombocitemia Esencial

  • e. Mieloma múltiple

Explanation

Question 35 of 45

1

En el caso anterior ¿Cuál es el tratamiento mas indicado?

Select one of the following:

  • a. AAS 100mg/día

  • b. Busúlfan

  • c. Interferón

  • d. Anagrelide

  • e. TMO alogénico

Explanation

Question 36 of 45

1

¿Qué tipo de enfermedad de Hodgkin (EH) suele cursar con masa
mediastinica?

Select one of the following:

  • a. Esclerosis nodular

  • b. predominio linfocitico

  • c. Rica en linfocitos

  • d. Celularidad mixta

  • e. Depleccion linfocitica

Explanation

Question 37 of 45

1

Varón de 39 años con adenopatía cervical derecha cuya biopsia demostró un
infiltrado linfocitario con presencia de células de mayor tamaño en “palomita de
maíz” CD20+ y CD30+ ¿De qué entidad hablamos?

Select one of the following:

  • a. E rica en linfocitos

  • b. EH tipo esclerosis nodular

  • c. EH tipo depección linfocitaria

  • d. EH tipo celularidad mixta

  • e. EH predominio linfocítico nodular

Explanation

Question 38 of 45

1

¿Cuál o cuáles de las siguientes técnicas da el diagnóstico definitivo del LNH
del manto?

Select one of the following:

  • a. FISH para la t(11;14)

  • b. Inmunofenotipo

  • c. Inmunohistoquímica para la Ciclina D1

  • d. TAC

  • e. a y c

Explanation

Question 39 of 45

1

Paciente de 76 años con dolor lumbar, anemia, I.renal e hipercalcemia. ¿Qué
prueba solicitaría en primer lugar?

Select one of the following:

  • a. Determinación de B12 y fólico

  • b. Inmunofenotipo SP por CF

  • c. TAC

  • d. Test HPN

  • e. Proteinograma

Explanation

Question 40 of 45

1

¿Qué de siguiente es verdad de la vit B12?

Select one of the following:

  • a. Necesita células parietales en el estómago para poderse absorber

  • b. Se absorbe en íleon terminal

  • c. Se encuentra en la carne

  • d. Reservas hepáticas duran años

  • e. Todas

Explanation

Question 41 of 45

1

¿Cúal de estos factores de la coagulación no es necesario en hemostasia?

Select one of the following:

  • a. Factor X

  • b. Factor IX

  • Factor VIII

  • d. Factor VII

  • e. Factor V

Explanation

Question 42 of 45

1

¿En qué situaciones en APTT es una importante información?

Select one of the following:

  • b. GLANZMANN

  • c. hepatopatia

  • d. tratamiento con sintrom

  • e. tratamiento con Rivaroxaban

  • a. hemofilia A

Explanation

Question 43 of 45

1

¿Qué número de plaquetas nos permite una actuación quirúrgica sin
problemas?

Select one of the following:

  • a. 100.000

  • b. 20.000

  • c. 40.000

  • d. 30.000

  • e. 10.000

Explanation

Question 44 of 45

1

¿En qué situación sería aconsejable un tratamiento anticoagulante
permanente?

Select one of the following:

  • a. Una trombosis espontánea sin antecedentes

  • b. Una segunda trombosis espontánea

  • c. Déficit de antitrombina aunque no haya existido trombosis

  • d. Hallazgo de anticoagulante lúpico aunque no haya existido trombosis

  • e. Trombosis y déficit de factor XII

Explanation

Question 45 of 45

1

Paciente de 51 años en tratamiento anticoagulante y con Sintrom por
fibrilación auricular no valvular. Ingresa en urgencias con intensa anemia de 6g
de hemoglobina por hemorragia digestiva. INR 2,8 APT 41 sec (control 32).
Plaquetas 230.000/?L ¿Qué tratamiento aplicaría?

Select one of the following:

  • a. Concentrados de hematíes y plasma fresco

  • b. Concentrados de hematíes y sulfato de protamina

  • c. Plasma fresco

  • d. Sangre total

  • e. Concentrado de hematíes + complejo de protrombina 30U por kilo de peso y
    ácido tranexámico

Explanation

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