Receptores que son activados por la sustancia P
Receptores alfa 1 y 2
receptores beta
Receptores NK1 y NK2
Receptores AMPA
REceptores gamma
Cuestionario simple mas utilizado para detectar dolor neuropatico
) Cuestionario de Baltazar
Cuestionario Apache
Cuestionario de Pfeiffer
Cuestionario de Barber
Cuestionario DN4
En este síndrome se afecta al ganglio geniculado por el virus del herpes con sintomatología como otalgia, vesículas en conducto auditivo externo:
Síndrome de Mirizzi
Síndrome de Guillain Barré
Síndrome de Ramsay Hunt
d) Síndrome de Brown Sequárd
Síndrome de Marfán
. Contraindicación para el uso antidepresivos tricíclicos:
Arritmia
) Infección de vía urinaria
Cefalea
) Conjuntivitis
Trombastenia de Glanzmann
Bloquea los receptores opiáceos a nivel de tracto gastrointestinal:
Morfina
) Metilnatrexona
Amoxicilina
Fenitoína
Mesalazina
. El duelo es un proceso en el que el doliente atraviesa una serie de fases o tare as que conducen a la superación de dicha perdida.
¿Cuáles son las fases del duelo?
Ira, depresión, aceptación
Negación, ira, depresión, negociación y aceptación
Negación, depresión y aceptación
¿Cuáles son los tipos de duelo?
Patológico y no patológico
Retrasado y puntual
Preduelo, duelo anticipado, aplazado, reprimido, crónico y patológico
. ¿Cuánto tiempo de duelo se considera patológico?
12 meses
6 meses
2 años
Criterios para diagnosticar duelo patológico:
Interés social, visión al futuro, plenitud en la vida, alto rendimiento laboral
Aplanamiento emocional, fatiga, no superación de la muerte, futuro gris, bajo autoestima, estrés crónico, bajo rendimiento laboral.
Baja autoestima, ira a la muerte, falta de interés, añoranzas, estrés cronico, todo esto por 2 m eses
. La comunicación es un proceso que permite intercambiar información a través de signos, sonidos, símbolos y comportamientos, ésta muchas veces es el único elemento terapéutico:
El 75% de la comunicación humana es verbal:
. Las siguientes son características de la relación médico paciente, excepto:
Respeto al ser humano
Respeto y confianza mutua
Respeto por la autonomía del paciente
Tomar el papel protagónico cómo médico
Los antepasados del paciente terminal son siempre irrelevantes al momento de tomar la decisión:
. Son objetivos de la comunicación con un paciente terminal, excepto:
Facilitarle participar en el proceso
Ayudarle a mantener la esperanza
Informarle de su situación
Detectar las necesidades de la familia
Grupo de fármacos que actúan en el receptor GABA produciendo hipnosis, sedación, amnesia y como relajantes musculares:
Antidepresivos
Benzodiacepinas
AINEs
Anestésicos locales
Fármacos que bloquean la recaptura de los neurotransmisores en el cerebro:
Son métodos usados para la evaluación del dolor en pediatría, excepto:
Psiquiátricos
Autovalorativas
Fisiológicas
Conductuales
. El paracetamol debe de restringirse en la población pediátrica por el riesgo de Sx de Reye
Las escalas fisiológico-conductuales sirven para evaluar el dolor en pacientes menores de tres años principalmente:
¿Cuál de estos no es un escalón de la escalera analgésica?
Aine con o sin adyuvantes
Opioide débil + AINE con o sin adyuvante
Aine con o sin adyuvante + Omeprazol o ranitidina
. ¿Cuál de estos fármacos de uso en geriatría es la interacción más frecuente farmacológica según la PEER?
Diuréticos y Aines
Codeína y aspirina
IBP y Diuréticos
Heparina y salbutamol
. ¿las técnicas de relajación, masaje, programa de ejercicios correctivos son elementos del tratamiento farmacológico?
¿Las principales características fisiológicas del adulto mayor vienen determinadas por el aumento de los principales órganos o sistemas?
¿Los cambios famacocinéticos en el anciano afecta a?
La distribución del fármaco
El metabolismo hepático del fármaco
La excreción renal del fármaco
Todas las anteriores
. Se les puede brindar visita domiciliaria a pacientes con enfermedad crónica invalidante o padecen enfermedades de larga evolución que requieren controles y supervisión periódicos.
Son ventajas de la visita domiciliaria, excepto:
El paciente mantiene mejor su intimidad
El paciente se siente totalmente capaz de cuidar a sus familiares
La familia se evita traslados al hospital
Ahorro del coste sanitario
El paciente en estado terminal tiene derecho a recibir información clara sobre la presencia, condiciones y efectos de su enfermedad.
Se le conoce como paciente en estado terminal aquel con diagnóstico de una enfermedad progresiva, sin respuesta al tratamiento y cuyo pronóstico de vida es menor a 6 meses.
Disminuir el sufrimiento del paciente y de sus familiares, conservar la autonomía, la dignidad de las personas y su capacidad de decisión, son los objetivos de los cuidados paleativos:
La OMS clasifica al tramadol en el manejo del cáncer como medicamento de:
Primer paso
Segundo paso
Tercer paso
Coadyuvante
Tipo de dolor que puede persistir después de la recuperación por cáncer:
Agudo
) Irruptivo
Crónico
Persistente
Opioide recomendado por la OMS como primera línea para el tratamiento del dolor leve a moderado:
Tramadol
Dextropropoxifeno
Codeína
Opioide recomendado por la OMS como primera línea para el tratamiento del dolor de moderado a severo:
Oxicodina
Levorfanol
Fentanilo
La etiología del Dolor por Cáncer es por:
Producida directamente por el tumor.
Producida por el tratamiento.
La relacionada con la debilidad crónica.
Dolor no relacionado al cáncer.
¿Cuál es la expectativa de vida de un paciente que indica un valor de Karnofsky de 50 o menos?
Paciente moribundo
Paciente fallecido
Paciente con riesgo de muerte durante los 6 meses siguientes
Paciente normal, sin quejas, sin indicios de enfermedad
Los cuidados paliativos para pacientes con VIH/SIDA incluyen
Alivio del dolor
Tx de otros síntomas
Apoyo psicológico y espiritual
Apoyo a las familias y cuidadores
Son criterios de terminalidad en el paciente con enfermedad respiratoria; excepto:
Disnea de reposo incapacitante
Hipoxemia PaO2<55mmhg
Insuficiencia cardiaca izquierda
Taquicardia de reposo
Pérdida progresiva de peso en los últimos 6 meses
Causa potencial más frecuente del SDRC (Síndrome Doloroso Regional Complejo)?
) Trauma menor (fractura de Colles, fractura de metacarpianos)
Tratamiento antituberculoso
Tratamiento fenobarbital
Síndrome de túnel carpiano
Embarazo post-parto
Diferencia significativa entre SDRC tipo 1 y el SDRC tipo 2
El tipo I tiene lesión menor y tipo 2 tiene lesión mayor
El tipo I no tiene lesión subyacente en nervios y tipo 2 existe lesión nerviosa
Solamente el tipo I posee tratamiento farmacológico
El tipo 2 muestra mayor pérdida de sensibilidad
No existe diferencia significativa
. Manifestaciones clínicas más frecuentes del SDRC
dolor quemante, alodinia, cambios de temperaturas en piel.
equimosis, dolor transflictivo, fiebre.
parestesia facial, dolor súbito, fotosensibilidad
edema generalizado, dolor lumbar, xerostomía.
Sólo B y D son correctas.
. Criterios que pueden usarse para SDRC
HInchey
Alvarado
Kozin
Kumate
Todas son correctas
El SDRC cuenta con tratamiento específico:
En el paciente oncológico las convulsiones suelen ser secundarias a afectación tumoral primaria o metastásica y en ocasiones pueden ser secundarias a alteraciones metabólicas:
Son complicaciones neurológicas más usuales en pacientes en coma:
Convulsiones, hipertensión endocraneal, herniación cerebral
Demencia, EVC, trastorno bipolar
Sx. de neurona motora superior, hemorragia subaracnoidea, EVC
Infarto cerebeloso, convulsiones, delirios
Son los fármacos más empleados en el manejo del insomnio:
Antihistamínicos de 1ra generación
Pasiflora y Valeriana
La anorexia, astenia, pérdida de peso, insomnio, enlentecimiento psicomotor y pérdida de interés sexual son signos patognomónicos de depresión:
. Es el agente antiemético más eficaz por si solo ante la quimioterapia altamente emetógena:
Clorpromacina
Haloperidol
Proclorperacina
) Metoclopramida
Después del dolor, estas manifestaciones son las más comunes en el paciente terminal:
Síntomas respiratorios
Síntomas neurológicos
Síntomas gastrointestinales
Síntomas renourinarios
Alteración de la cavidad oral, que se refiere a cualquier trastorno inflamatorio de los tejidos orales:
Mucositis
Estomatitis
Gingivitis
Candidiasis
Principal síntoma gastrointestinal en el paciente terminal causado por el uso de opiáceos:
Diarrea
Xerostomía
Vómito
Estreñimiento
Efecto secundario más común y de mayor importancia causado por antieméticos como la metoclopramida y el haloperidol:
Extrapiramidalismo
Piramidalismo
Somnolencia
Único medicamento radioprotector aprobado por la FDA que se utiliza para disminuir los efectos secundarios de la radiación:
5-fluorouracilo
Cisplatino
Amifostina
Amantadina
Síntomas que en el paciente terminal son de mal pronóstico y generalmente se acompañan de ansiedad:
. Grupo de fármacos usados en la disnea, que disminuyen la precarga, la sensibilidad del C. Respiratorio a la hipercapnia y la Frecuencia Respiratoria:
Broncodilatadores
Corticoides
Mucolíticos
Opioides
. Principal fármaco usado para la Sedación Paliativa:
Oxicodona
Midazolam
Clorpromazina
Propofol
. Fármaco empleado para disminuir las secreciones pulmonares:
Salbutamol
Hioscina
Dexametasona
Principal fármaco empleado en el tratamiento de la tos, cuando este es el único síntoma:
N-Acetilcisteina
Ambroxol
) Dextrometorfano
¿Cuáles de los siguientes son test que evalúan el estado cognitivo del paciente en fase terminal?
Test de Pfeiffer y Folstein
Criterios de Goldman
Criterios ASA
Indice de Lawton
Son considerados criterios de terminalidad en el paciente no oncológico, excepto:
Enfermedad avanzada, progresiva e incurable
Ausencia de síntomas intensos
Impacto emocional en el paciente y su familia
Pronostico de vida limitado
Ninguna de las anteriores