5 - Trastorno Obsesivo Compulsivo

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Psiquiatría
Sergio Jaramillo Escobar
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Sergio Jaramillo Escobar
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Question Answer
¿Qué caracteriza el TOC? Trastorno neuropsiquiátrico crónico e incapacitante caracterizado por la presencia de obsesiones y/o compulsiones
¿Qué caracteriza las obsesiones? - Egodistonía: Va contravía a los valores del paciente - Pensamientos intrusivos
¿Qué características tienen las compulsiones? - Repetitivas, ritualizadas - Motivadas e intencionales - Pueden ser inhibidas o suprimidas - Se experimentan como actos forzados
¿Qué es la incompletud? - Sensación de no terminar ideas o planes
¿Qué preguntas sirven para "Tamizar" TOC? - Se lava las manos en exceso o tiene que revisar las cosas una y otra vez? - Tiene pensamientos que lo ponen ansioso, que considera molestos y que no tienen sentido? - Tiene pensamientos de los que trata de deshacerse, pero no puede? - Tiene comportamientos o rituales que tiene que hacer repetidamente o se siente obligado a hacerlos aunque parezcan tontos?
¿Qué instrumento para evaluación de TOC existe? - YBOCS-> NO es para tamización
¿Cómo es definido por el DSM V? - Presencia de obsesiones, compulsiones o ambas - Interfiere con funcionalidad, más de una hora diaria -
¿Cómo se diferencian la obsesiones de los delirios? - Las obsesiones tienden a ser egodistónicas y los delirios egosintonicos - El insight no es diferenciador - TOC: Falta de certeza con sus síntomas
¿Cuáles son los principios en el tto del TOC? - Tto farmacológico Y/O Psicoterapéutico - ISRS - Dosis suelen ser mayores a otros trastornos - Suelen superar dosis máximas - El tiempo para observar eficacia es de 8 a 12 semanas.
¿Qué medicamentos hay de segunda linea? - Clomipramina - Mirtazapina - Venlafaxina - Duloxetina
En caso de resistencia o TOC refractario? - Psicoterapia - Estimulación magnética - Estimulación cerebral profunda - NO cirugía.
Que recomendacion hay en el uso de antipsicoticos en TOC? No recomendados como primera linea, podrían empeorar síntomas.
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