Ca Próstata

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Ca Próstata
  1. Es una neoplasia que se origina en la glándula prostática que se presenta generalmente en el hombre >50a o >45a c/antecedentes familiares de 1° de carcinoma de próstata.
    1. Epidemiología: alta incidencia (autopsia >70% de hombres de 80 años), de crecimiento lento y alta respuesta a terapia hormonal, diagnóstico en etapas asintomáticas, edad media de dg 70 a. En Chile: tasa de mortalidad en aumento: 23x100.000 en 2012. 2a causa de muerte x ca en hombres, incidencia de 61,3x100.000 hab, siendo el cáncer más frecuente en hombres.
      1. Diagnóstico: se confirma mediante examen histológico de tejido extraído por resección transuretral (RTU), prostatectomía abierta o Bp transrectal con aguja. Sospecha mediante tacto rectal y antígeno prostático específico (PSA) >4 ng.
        1. APS: screening hombres >45a c/FR y >50, solicitud examen APE en manifestaciones clínicas, promover alimentación saludable baja en grasas, fomento de actividad física.
          1. GES: etapificación dentro de 60 días desde conf dg. Tto dentro de 60 días desde la etapificación. Seguimiento 1er ctrl dentro de 45 días desde IM.
            1. FR: edad >50 a, raza negra, antecedentes familiares, dieta alta en grasas o calcio, obesidad y sd metabólico.
              1. Tamizaje: APE (glicoproteína excretada por el tejido prostático, es órgano-específica pero no ca-específica). Tamizaje selectivo (TR + APE) en personas c/síntomas urinarios y FR
                1. Manifestaciones clínicas: síntomas x obstrucción urinaria: dificultad para iniciar la micción, poliaquiuria, retención urinaria, reducción del tamaño y fuerza del chorro, hematuria, hematoespermia, eyaculación dolorosa, dolor en caderas, molestias perineales y rectales.
                  1. Tratamiento: quirúrgico (prostatectomía radical), RT, Tratamiento hormonal (suprime estímulos androgénicos dism nivel de testosterona plasmática, lo que dism el tamaño de la glándula prostática).
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