Tromboembolismo pulmonar

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Tromboembolismo pulmonar
  1. Enclavamiento de un trombo en arterias pulmonares
    1. Desprendido (émbolo)
      1. Relación con Trombosis venosa profunda
        1. Fisiopatología
          1. Formación de trombos venosos
            1. Triada de Virchow
              1. - Lesión endotelial - Estasis - Hipercoagulabilidad
              2. Obstrucción flujo venoso
                1. Genera mayor lesión vascular
                  1. Favorece progresión del coágulo
                    1. Posibilidades del trombo
                      1. Desaparecer por vía fibrinólisis
                        1. Organización y destrucción de válvulas
                          1. Progresión y extensión hasta obstrucción
                            1. Puede fragmentarse
                              1. Fragmentos alcanzan la vena cava y cavidades derechas del corazón
                                1. Anclaje en Arteria pulmonar
                          2. Repercusiones
                            1. Cardiovasculares
                              1. Oclusión Art. Pulmonar
                                1. Incremento poscarga
                                  1. Insuf. cardiaca derecha
                                    1. Colapso
                                2. Liberación: Serotonina, TxA2
                                  1. Vasoconstricción, broncoespasmo
                                3. Intercambio gaseoso
                                  1. < Gasto cardiaco
                                    1. Hipertensión pulmonar
                                      1. Insuficiencia cardiaca derecha
                                4. Manifestaciones clínicas
                                  1. Taquipnea
                                    1. Dolor pleurítico
                                      1. Tos
                                        1. Hemoptisis
                                          1. Palpitaciones
                                5. Factores de riesgo
                                  1. Edad: > 40 años
                                    1. Cirugía - Inmovilidad
                                      1. Cáncer
                                        1. Obesidad y dislipidemia
                                          1. Anticonceptivos orales
                                            1. Patologías con alteración de coagulabilidad

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