Sindrome Urinario Obstructivo

Presencia de obstáculo mecánico o funcional, al flujo de la orina en alguna parte del aparato urinario, desde el área cribosa papilar del riñón hasta el exterior.
Según presentación clínica:
1. Aguda
  1. Presenta Tres Fases
    1. Primera Fase
      1. Aumento el flujo sanguíneo renal vasodilatación preglomerular
      2. Aumenta la presión ureteral 50-70 mmHg.
      3. Dura 90 minutos
    2. Segunda Fase
      1. Dura de 90 minutos hasta 5 horas
      2. Disminución del flujo sanguíneo renal vasoconstricción preglomerular
      3. Disminución de la presión de filtración glomerular.
      4. Sigue aumentada la presión ureteral.
    3. Tercera Fase
      1. Mayor a 5 horas
      2. Disminuye el flujo sanguíneo renal.
      3. Disminuye la presión ureteral
  2. Funciones tubulares: 1. Disminución del tránsito tubular. 2. Mayor reabsorción . 3. Disminución del volumen urinario. 4. Aumento de osmolaridad. 5. Reducción de la concentración de sodio.
2. Cronica
  1. Recuperación de la presión ureteral.
    1. En 24 horas: cae la presión ureteral en un 50%.
    2. En 6-8 semanas: presión ureteral de 15 mmHg.
  2. Disminución del flujo sanguíneo renal
    1. 24h: 50%.
    2. 6 días: 30%
    3. 8 semanas: 12%.
  3. Pérdida de la función tubular
    1. Capacidad de concentración
      1. Deterioro función ramas gruesas ascendentes del asa de Henle
        Resistencia a la ADH en tubos colectores corticales.
  4. Pérdida de la capacidad de acidificación
    1. Excreción de amoniaco y acidez titulable.
      1. Absorción de bicarbonato.
  5. Nos encontramos con:
    1. Disminución del flujo sanguíneo renal.
      1. Reducción del índice de filtración glomerular.
        Reducción del índice de filtración glomerular.
        Disminución de la depuración de hidrogeniones.
Según localización:
1. Infravesical
  1. Retención crónica de orina.
  2. Retención aguda de orina.
2. Supravesical
  1. Cronica
    1. Anuria excretora.
      1. Caliectasias, pielocaliectasias, ureteropielocaliectasias.
  2. Aguda
    1. Crisis renoureteral.
      1. Anuria excretora.
Etiologia
1. Gran variedad de lesiones
  1. Varon
    1. Hipertrofia y cancer de prostara,litiasis, vejiga neurogena y estenosis de uretra
  2. Mujer
    1. Embarazo,litiasis y tumores ginecologicos
  3. Infancia
    1. Suele ser congenita,vejiga neurogena y valvas uretrales

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