ESCROTO AGUDO

CONOCIDO POR
1. CUADRO CLINICO
  1. DOLOR AGUDO ACOMPAÑADO DE TUMEFACCIÓN
    1. SIGNOS INFLAMATORIOS
      1. COMO
        CALOR
        A NIVEL ESCROTAL
        RUBOR
        EDEMA
        A NIVEL ESCROTAL
MANIFESTACIONES CLINICAS
1. INICIO BRUSCO
  1. VOMITO
  2. AFECTACION GENERAL
  3. DOLOR INTENSO
    1. SE IRRADIA
      1. FOSA ILIACA
      2. ZONA LUMBAR
2. EN LOS PROCESOS INFLAMATORIOS
  1. SE DA
    1. SINDROME MICCIONAL
  2. INICIO MENOS BRUSCO
    1. MAS INCIDIOSO
3. AUSENCIA DE REFLEJO CREMASTERIANO
CLASIFICACION
1. Alteraciones circulatorias
  1. Torsión testicular
    1. FISIOPATOLOGIA
      1. INTRAVAGINAL
        PROCESO VAGINALIS
        OCURRE
        INADECUADA FIJACION DEL TESTICULO
        AL GIRAR EL TESTICULO SOBRE SU PEDICULO
        SE PRODUCE OCLUSION VENOSA
        LLEVANDO A EDEMA
        INFARTO VENOSO
        NECROSIS DE LA GONADA
      2. EXTRAVAGINALES
        NEONATOS
        15 meses
        RESULTANDFO
        DE UN GIRO EN LA TUNICA VAGINAL
    2. MAS PREVALENTYE EN ADOLESCENTES
  2. Torsión de una hidátide testicular
    1. Hidátide de Morgagn
      1. Por un mecanismo de rotación se puede producir un estrangulamiento del pedículo vascular
  3. Tumefacción testicular secundaria a hernia incarcerada
2. Alteraciones inflamatorias
  1. Epididimitis
    1. ETIOLOGIA
      1. VIRAL
      2. BACTERIANA
        E COLI , PROTEUS KLEBSIELLA
        AGENTES QUE PRODUCEN INFECCION DE VIAS URINARIAS
      3. TUBERCULOSA
      4. VASCULAR
      5. TRAUMATICA
    2. PIEL NARANJA
      1. PRINCIPAL MANIFESRACION
  2. Orquitis
    1. PRODUCE SENSIBILIDAD DE LA ZONA
      1. LA MANIFESTACION MAS COMUN ES EDEMA BILATERAL EN EL ESCROTO
3. TUMORES
  1. Tumor testicular de crecimiento rápido
  2. Leucemia
4. Alergia
  1. Edema escrotal idiopático
  2. Edema en la púrpura de Shönlein Henoch
  3. Picadura de insecto
5. Traumatismo
  1. Hematoma escrotal
  2. AVULCIONES
  3. LACERACIONES
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
1. HERNIA INGUINAL ENCARCELADA
ACTITUD PRÁCTICA Y MANEJO
1. revisión quirúrgica
  1. EN CASOS DE TORCION
    1. DESTORCER EL TESTICULO AFECTAO
    2. ORQUIDOPEXIA
2. LA NECROSIS TESTICULAR
  1. ES IRREVERSIBLE PASADAS LAS
    1. 6 PRILMERAS HORAS
      1. Entre las 6 y las 12 primeras horas sólo se recuperan el 70% de los testículos
        pasadas las 12 horas sólo un 20%
        RECPMENDACION
        Todo escroto agudo es una torsión testicular mientras no se demuestre lo contrario
3. EN CASO DE EPIDERMITIS
  1. Ceftriaxona, 250 mg en dosis única IM, más doxiciclina, 100 mg por vía oral cada 12 horas, por 10 días.
  2. En pacientes alérgicos a la penicilina y mayores de 35 años: ciprofloxacina, 500 mg por vía oral cada 12 horas, por 10 días.
DIAGNOSTICO
1. CLINICA
2. PARCIAL DE ORINA EN SOSPECHA DE INFECCION
  1. CITOQUIMICA
    1. CULTIVO
3. PEDIR ESTUDIO IMAGINOLOGICO EN CASO DE
  1. SOSPECHA DE EPIDERMITIS
4. EN CASO DE TORCION
  1. ECOGRAFIA DOPPLER
    1. SIGNO DEL PUNTO ROJO
      1. EN CASO DE TORCION APENDICULAR
COMPLICACIONES
1. pérdida de la gónada

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