FISIOPATOLOGÍA DEL DOLOR

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FISIOPATOLOGÍA DEL DOLOR
  1. CUATRO FASES
    1. 1. TRANSDUCCIÓN
      1. ESTÍMULO
        1. Piel, músculos, huesos, articulaciones, huesos y vísceras captan el estímulo y es convertido en potencial de acción
          1. la información es transucida por medio de
            1. mecanorreceptores
              1. fibras a delta activadas por estímulos de presión, temperatura >45 o <5 grados
                1. Fibras a delta
                  1. LESIÓN TISULAR
                    1. transmite; DOLOR PIRMARIO (rápido)
                      1. LA SEÑAL LLEGA AL GANGLIO DE LA RAIZ DORSAL
                        1. Y OCURRE LA FASE DOS:
                          1. 2. TRANSMISIÓN
                            1. Del ganglio de la raíz dorsal, llega la señal al asta posterior de la médula espina, hasta aquí la llamaremos primera neurona
                              1. En el asta posterior hace sinapsis la primera neurona con la segunda neurona., la cual cruza al lado contrario
                                1. por el tracto espinotalámico llega al talámo, donde la segunda neurona hace sinapsis con la tercera neurona
                                  1. La tercera neurona llega a la corteza somatosensorial cerebral
                                    1. Aquí se hace la percepción del dolor
                                      1. cuarta fase:
                                        1. 4. PERCEPCIÓN
                                          1. COMPONENTE AFECTIVO DEL DOLOR
                                    2. En el talámo se hace el análisis del dolor
                                  2. Aquí se da lugar a la tercera fase
                                    1. 3. MODULACIÓN
                                      1. INHIBICIÓN (A NIVEL ESPINAL)
                                        1. SISTEMA INHIBITORIO OPIODIE ENDÓGENO
                                          1. SISTEMA INHIBITORIO NO OPIOIDE
                                            1. Por medio de neuromoduladores
                                            2. INHIBICIÓN SEGMENTARIA
                                              1. Teoría de la compuerta
                                                1. Las fibras gruesas inhiben a las delgadas c y a delta
                                            3. SENSIBILIZACIÓN (A NIVEL CENTRAL)
                        2. termorreceptores
                          1. nocirreceptores
                            1. Terminaciones libres, fibras a delta y C sensibles a estímulos que pueden producir daño tisular
                              1. Fibras C
                                1. LESIÓN TISULAR
                                  1. transmite DOLOR SECUNDARIO (lento)
                                    1. esta lesión produce la SOPA INFLAMATORIA:
                                      1. ACTIVACIÓN DE LA CASCADA INFLAMATORIA CON LIBERACIÓN DE MEDIADORES INFLAMATORIOS
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