Hipertensión en el embarazo

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Jadira Estefania Calderón Morales
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Jadira Estefania Calderón Morales
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Hipertensión en el embarazo
  1. ¿Qué son los trastornos hipertensivos?
    1. Problemas que se presentan por la elevación de la presión arterial durante el embarazo.
      1. Este aumento de P/A puede ocurrir antes, durante o después.
        1. Importante: Todos los tipos de hipertensión pueden ser peligrosos tanto para la madre como para su bebe.
        2. ANTIHIPERTENSIVOS
          1. ¿Qué son?
            1. Grupo de diversos fármacos utilizados para el tratamiento de hipertensión, varios de estos fármacos tienen la propiedad de disminuir la presión arterial.
            2. ORALES
              1. NIFEDIPINA
                1. 10 – 40 mg diarios, 1 a 4 dosis
                  1. Mecanismo de acción
                    1. Inhibe el flujo de iones calcio en los canales lentos del tejido muscular liso de las paredes uterinas, acción relajante del miometrio, comportándose, por tanto, como tocolítico.
                    2. Presentación
                      1. Cápsulas de liberación rápida de 10 mg.
                        1. Forma Retard: comprimidos de 20 mg y comprimidos recubiertos de 20 mg
                          1. Formulación Oros: comprimidos de 30 y 60 mg
                          2. Indicaciones
                            1. Retrasar el parto prematuro inminente en mujeres embarazadas que presenten:
                              1. Contracciones uterinas regulares de al menos 30 segundos de duración y con una frecuencia de 4 o más contracciones cada 30 minutos.
                                1. Dilatación de cuello uterino de 1 a 3 cm. (0 a 3 cm para mujeres nulíparas ) y borrado del cuello uterino en más del 50%
                                  1. Edad de al menos 18 años.
                                    1. Edad gestacional de 24 a 33 sem completas
                                      1. Frecuencia cardiaca fetal normal.
                                    2. Contraindicaciones
                                      1. Hipersensibilidad a nifedipino
                                        1. Shock cardiovascular, eclampsia, preeclampsia,
                                          1. Edad gestacional < 24 o > 33 sem completas
                                            1. Rotura prematura de las membranas después de las 30 sem de gestación
                                            2. Cuidados Especiales
                                              1. Bloquea los canales de calcio. No deben administrase por vía sublingual para evitar el riesgo de hipotensión brusca. Seguro en lactancia.
                                          2. ALFA METILDOPA
                                            1. 250 – 500 mg vía oral de 2 a 4 veces al día, máximo 2 g/día.
                                              1. ¿Qué es?
                                                1. Antihipertensivo de primera elección para tratar la preeclampsia y la eclampsia.​
                                                2. Mecanismo de acción
                                                  1. Reduce el tono simpático
                                                  2. Presentación
                                                    1. Aldomet compr. 250 mg, 500 mg
                                                    2. Indicaciones
                                                      1. Tratamiento de la hipertensión.
                                                        1. Contraindicaciones
                                                          1. Hepatitis aguda, cirrosis activa, feocromocitoma, hipersensibilidad a metildopa
                                                        2. Cuidados Especiales
                                                          1. Agonista alfa adrenérgico central, que disminuye la resistencia periférica. Seguridad bien documentada para el feto y el recién nacido al corto y largo plazo.
                                                        3. LABETALOL
                                                          1. ¿Qué es?
                                                            1. Sirve para relajar los vasos sanguíneos y la disminución de la frecuencia cardíaca para mejorar el flujo sanguíneo y disminuir la presión arterial.
                                                            2. Mecanismo de acción
                                                              1. Comprimidos 100 y 200mg), Aampollas 100mg/20ml)
                                                              2. Indicaciones
                                                                1. Forma Oral
                                                                  1. Hipertensión leve o moderada, Hipertensión grave, Hipertensión del embarazo, Angina de pecho con hipertensión coexistente
                                                                  2. Forma Inyectable
                                                                    1. Hipertensión grave, incluyendo la del embarazo, cuando sea esencial un rápido control de la presión sanguínea, Anestesia, cuando esté indicada una técnica hipotensora, Episodios hipertensivos tras infarto agudo de miocardio.
                                                                    2. Contraindicaciones
                                                                      1. Alergia al medicamento y en general a los betabloqueantes. Asma u otras enfermedades broncoespásticas. Bloqueo cardiaco de segundo y tercer grado, bradicardia intensa o shock cardiogénico. La forma inyectable está contraindicada tras infarto de miocardio cuando existe vasoconstricción periférica que sugiere bajo gasto cardíaco.
                                                                        1. Cuidados Especiales
                                                                          1. Bloqueador selectivo alfa-1 adrenérgico y no selectivo beta adrenérgico con actividad simpática intrínseca. Administrar con precaución durante la lactancia.
                                                                  3. NEURO PROTECCIÓN
                                                                    1. Sulfato de Magnesio
                                                                      1. Mecanismo de Acción
                                                                        1. Disminuye la excitabilidad neuronal y la transmisión neuromuscular. Interviene en numerosas reacciones enzimáticas. Es un elemento constitutivo; la mitad del magnesio del organismo se encuentra en los huesos.
                                                                        2. Presentación
                                                                          1. Ampolla de 5 g (0.5 g/ml, 10 ml) para inyección IM o perfusión IV
                                                                          2. Indicaciones
                                                                            1. Preeclampsia severa: prevención de crisis de eclampsia – Eclampsia: tratamiento de crisis comiciales y prevención de recidivas
                                                                            2. Contraindicaciones
                                                                              1. Reducir la posología en caso de insuficiencia renal; no administrar en caso de insuficiencia renal severa. – Puede provocar: • dolor en el lugar de inyección, sensación de calor; disminución del ritmo cardíaco fetal; • en caso de sobredosis (hipermagnesemia): - En la madre: disminución y pérdida de reflejo rotuliano (signo precoz), hipotensión, somnolencia, confusión mental, dificultad para hablar, bradicardia, depresión respiratoria (frecuencia respiratoria < 12/minuto).

                                                                          Media attachments

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