Fisiología de la Micción

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Fisiología de la Micción
  1. Mecanismo reflejo: Se produce con el llenado de la vejiga. Cuando en ésta se alcanza un volumen superior a 300 ml se siente deseo de orinar y cuando se alcanza un volumen superior a 350 ml se inicia la urgencia miccional.
    1. FASE LLENADO
      1. * Llenado de vejiga
        1. Se envían impulsos hipogástricos a la región toracolumbar . (T10; L2).
          1. La médula envía impulsos inhibitorios al musculo detrusor
            1. Contracción o cierre de esfínfer interno de uretra. Relajación músculo detrusor.
              1. El nervio pudendo (S2-S4) envía impulsos desde la región sacra de la medula.
                1. Acción-->contraer el musculo esfínter externo de la uretra y evitar el escape de orina
                  1. La vejiga se expande
                  2. S.N. Central: n. pudendo --> control esfínter uretral, esfínter anal, m. suelo pelvis
                2. S.N Parasimpático: n. pélvico--> control detrusor
                3. S. N Simpático: n hipogástrico--> control esfinter interno
            2. FASE CONSCIENTE
              1. *Pared vesical termina de llenarse
                1. A nivel Central: Las neuronas sensitivas envían información desde nervios pélvicos hacia médula espinal
                  1. Dan el aviso de la tensión en la vejiga
                    1. La médula envía impulsos de tensión al centro pontino del tronco cerebral
                      1. Centro pontino integrara la información hacia de la corteza frontal
                        1. Corteza frontal: aprueba el momento y lugar adecuado para la micción
                2. FASE VACIADO
                  1. Aprobación en la corteza y el centro pontino lleva la información, de nuevo a la médula a la región sacra,
                    1. Nervios pélvicos envían información para contraer el músculo detrusor
                      1. Centro pontino envía información para inhibir nervios hipogástricos

                        Annotations:

                        • Nervios hipogástricos: activados en fase de llenado.  Función: Relajar --> Músculo detrusor Contraer--> Esfínter uretral interno
                        1. Contracción: mésculo detrusor. Relajación: esfínter uretral y músculos suelo pélvico
                          1. La vejiga se contrae y el cuello vesical toma forma de embudo
                            1. facilita vaciamiento de la orina, a través de la uretra fuera del organismo
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